"hjertefejl hos et barn" - nogle gange lyder disse ord som en sætning. Hvad er denne sygdom? Er sådan en diagnose virkelig så forfærdelig, og hvilke metoder bruges til at behandle den?
Barn diagnosticeret med hjertesygdom
Der er tidspunkter, hvor folk lever med én nyre, en halv mave, ingen galdeblære. Men det er umuligt at forestille sig en person, der lever uden et hjerte: efter at dette organ stopper sit arbejde, forsvinder livet i kroppen fuldstændigt og uigenkaldeligt inden for et par minutter. Det er derfor, et barns hjertesygdomsdiagnose er så skræmmende for forældre.
Hvis du ikke går ind i medicinske finesser, så er den beskrevne sygdom forbundet med ukorrekt funktion af hjerteklapperne, sammen med hvilket organet selv gradvist svigter. Dette problem er den mest almindelige årsag til hjertesygdomme, men ikke den eneste. Derudover er der tilfælde, hvor sygdommen udvikler sig som følge af en forkert struktur:
- kropsvægge;
- hjertesepta;
- store hjertekar.
Sådanne ændringer kan væremedfødte defekter og kan erhverves i løbet af livet.
Medfødt hjertesygdom
Hvis et barn blev født med en hjertefejl, kaldes denne sygdom medfødt.
Statistik viser, at cirka 1 % af nyfødte babyer lider af denne sygdom. Hvorfor er hjertesygdomme hos nyfødte så almindelige? Det hele afhænger af, hvilken slags livsstil moderen fører under graviditeten.
Spørgsmålet om, hvorvidt barnet bliver rask eller ej, afgøres i de første måneder af graviditeten. Risikoen for at føde et barn med en hjertefejl stiger markant, hvis den vordende mor i denne periode:
- drak alkohol;
- røget;
- udsat for stråling;
- led af en virussygdom eller vitaminmangel;
- tog ulovlige stoffer.
Hvis du bemærker symptomerne på hjertesygdomme hos børn tidligt og starter behandlingen til tiden, så er der chancer for fuldt ud at genoprette organets normale funktion. Omvendt, hvis problemet opdages sent, vil der opstå irreversible ændringer i hjertemusklens struktur, og en akut operation vil være nødvendig.
Erhvervet hjertesygdom
Erhvervede hjertefejl hos børn er norm alt forårsaget af et defekt ventilsystem. Dette problem løses kirurgisk: ventiludskiftning hjælper med at vende tilbage til det tidligere aktive liv.
Årsager til sygdom
Erhvervet hjertesygdom hos et barn dannesaf mange årsager.
- Reumatisk endocarditis. Denne sygdom påvirker hjerteklapperne, i hvis stroma dannes granulomer. I 75 % af tilfældene er det reumatisk endocarditis, der forårsager udviklingen af sygdommen.
- Diffuse bindevævssygdomme. Patologier såsom lupus erythematosus, sklerodermi, dermatomyositis og andre fører ofte til komplikationer i nyrerne og hjertet.
- Brystskade. Ethvert kraftigt slag mod brystområdet vil med stor sandsynlighed forårsage udvikling af en defekt.
- Mislykket hjerteoperation. Efter allerede udførte operationer på hjertet, såsom valvotomi, opstår der komplikationer, der fremkalder udviklingen af defekten.
- Atherosclerose. Dette er en kronisk sygdom i arterierne og blodkarrene, på hvis vægge aterosklerotiske plaques begynder at dannes. Sjældent nok, men åreforkalkning forårsager også ændringer i hjertets arbejde og struktur.
Denne liste viser, at hvis et barn har udviklet en hjertefejl, kan årsagerne hertil være meget forskellige. Men det er vigtigt at finde dem, om ikke andet for at sikre, at den ordinerede behandling er kompetent og mest effektiv.
Symptomer
Hjertefejl hos børn er ledsaget af specifikke symptomer, som du skal kende til og slå alarm, hvis din baby har dem.
Under en vagtundersøgelse kan en børnelæge høre mislyden af hjertet hos et sygt barn. Efter deres opdagelse skal den behandlende læge ordinere en ultralydsskanning. Men diagnosen "hjertesygdom" kanikke bekræftes, da funktionelle hjertemislyde er normen hos voksende børn.
I de første måneder af livet er den fysiske udvikling af babyer meget intensiv, hver måned skal de tage mindst 400 g på i vægt. hjerteproblemer.
Sløvhed og træthed hos barnet er også et tydeligt signal om helbredsproblemer. Hvis åndenød føjes til alt dette, så øges risikoen for at høre en ubehagelig diagnose.
Forskningsmetoder
Hjertefejl hos børn opdages desværre sjældent til tiden. Det er der flere grunde til.
- For det første er det under graviditet næsten umuligt at fastslå udviklingen af sygdommen hos et barn. En erfaren specialist under en transvaginal ultralyd kan bemærke visse ændringer i barnets hjerte, men mange patologier vises endnu ikke på nuværende tidspunkt. Kategorierne af kvinder, der er i risikozonen, er angivet ovenfor - det er bedre for sådanne mødre at tage initiativet og gennemgå en transabdominal ultralyd i den 20. graviditetsuge.
- For det andet, efter fødslen af børn, er undersøgelser for hjertesygdomme ikke inkluderet på listen over obligatoriske tests og undersøgelser. Og forældrene tager ikke selv initiativ og udfører ikke yderligere diagnostiske procedurer.
- For det tredje gør symptomerne på sygdommen sig ikke gældende lige fra begyndelsen. Og også selvom barnet føler, at der sker noget med hamså kan han ikke forklare det. Forældre har på den anden side for travlt med hverdagens bekymringer til regelmæssigt at tage deres baby med til bestemte undersøgelser.
Nyfødte laver norm alt kun et EKG og et par flere tests, hvilket som regel afslutter diagnosen. Imidlertid er et elektrokardiogram i så ung en alder ikke i stand til at opdage medfødt hjertesygdom. Hvis du foretager en ultralydsundersøgelse, er det muligt at fastslå sygdommen på et tidligt tidspunkt. Her afhænger meget af erfaringen hos den specialist, der laver ultralyden. Det er bedre at gentage proceduren på flere klinikker på én gang, især hvis der er mistanke om en hjertefejl.
sygdomsforløb
Hvis symptomerne på hjertesygdom hos børn bragte dig til lægens kontor, og diagnosen blev bekræftet - er det ikke en grund til at fortvivle.
Sygdomsforløbet fører ikke altid til triste konsekvenser. F.eks. giver insufficiens I og II i venstre atrioventrikulær klap folk mulighed for at leve fra 20 til 40 år uden operation, mens de opretholder en vis grad af aktivitet.
Men den samme diagnose, men allerede III og IV grader, ledsaget af åndenød under fysisk anstrengelse, hævelse af underekstremiteterne, leverproblemer, kræver et øjeblikkeligt behandlingsforløb og akut kirurgisk indgreb.
Diagnose
Tegn på hjertesygdom hos børn, bemærket af forældre og børnelæge, er endnu ikke grundlaget for en diagnose. Som nævnt ovenfor ses systolisk mislyd også hos raske børn, så ultralyd er uundværlig her.
Ekkokardiogram kan registrere tegn på overbelastning af venstre hjerteventrikel. Du kan også få brug for et røntgenbillede af brystet, som vil vise ændringer ikke kun i hjertet, men også tegn på afvigelse af spiserøret. Herefter kan I endelig tale om, hvorvidt barnet er sygt eller rask.
Desværre er EKG ikke i stand til at hjælpe med diagnosticering af hjertesygdomme i de tidlige stadier: ændringer i kardiogrammet er mærkbare, når sygdommen allerede aktivt skrider frem.
Behandling af hjertesygdomme med konservative metoder
Bekræftede tegn på hjertesygdom hos børn er en grund til at starte øjeblikkelig behandling for at forhindre irreversible forandringer i organet.
Læger henvender sig ikke altid til kirurgiske metoder - nogle patienter skal ikke opereres, i det mindste før et bestemt tidspunkt. Det, der virkelig er brug for, er forebyggelsen af sygdommen, der fremkaldte den lidelse, vi overvejer.
Hvis der opdages en hjertesygdom hos børn, involverer behandlingen en kompetent daglig rutine. Sådanne børn har absolut brug for at føre en aktiv og mobil livsstil, ledsaget af moderat fysisk aktivitet. Men overanstrengelse - fysisk eller psykisk - er kategorisk kontraindiceret. Aggressiv og hård sport bør undgås, men gåture, rulleskøjter eller cykling og så videre vil være nyttige.
Det er muligt, at lægemiddelbehandling vil være nødvendig for at hjælpe med at eliminere hjertesvigt. Kost spiller også en nøglerolle i behandlingen af sygdommen.
Behandling af sygdomoperationelle metoder
Når der opdages en hjertefejl hos børn, er operationer obligatoriske, når det kommer til de sidste stadier af sygdommen, som medicin og kost ikke kan klare.
Med udviklingen af nye teknologier er kirurgisk behandling blevet tilgængelig ikke kun for børn fra et år, men selv for spædbørn. Når først erhvervet hjertesygdom er diagnosticeret, er hovedmålet med operationen at holde personens egne hjerteklapper i funktion. Ved medfødte defekter eller lidelser, der ikke kan rettes, er ventiludskiftning påkrævet. Proteser kan fremstilles af mekaniske eller biologiske materialer. Faktisk afhænger omkostningerne ved operationen af dette.
Operationen udføres på et åbent hjerte under kardiopulmonal bypass. Rehabilitering efter sådan et kirurgisk indgreb er lang, kræver tålmodighed og vigtigst af alt - opmærksomhed på en lille patient.
Bloody operation
Det er ingen hemmelighed, at det på grund af sundhedstilstanden ikke er alle, der overlever sådanne hjerteoperationer. Og denne kendsgerning deprimerede medicinske forskere, så i mange år har de ledt efter måder at forbedre patienternes overlevelse på. I sidste ende var der sådan en teknologi for kirurgisk indgreb som "blodløs kirurgi".
Den første operation uden brystsnit, uden skalpel og praktisk t alt uden blod blev udført med succes i Rusland i 2009 af en russisk professor og hans franske kollega. Patienten blev betragtet som uhelbredeligt sygfordi han havde aortaklapstenose. Denne ventil skulle have været udskiftet, men af forskellige årsager var sandsynligheden for at patienten overlevede ikke særlig høj.
Protesen blev indsat i patientens aorta uden brystindsnit (gennem en punktur i låret). Derefter blev ventilen ved hjælp af et kateter rettet i den rigtige retning - mod hjertet. En speciel teknologi til fremstilling af protesen gør, at den kan rulles op til et rør, når den indsættes, men så snart den kommer ind i aorta, åbner den sig til normal størrelse. Disse operationer anbefales til ældre og nogle børn, som ikke er i stand til at gennemgå en fuldskala operation.
Rehab
Kardiologisk rehabilitering er opdelt i flere faser.
Den første varer tre til seks måneder. I denne periode bliver en person undervist i særlige rehabiliteringsøvelser, en ernæringsekspert forklarer nye principper for ernæring, og en kardiolog observerer positive ændringer i kroppens arbejde, en psykolog hjælper med at tilpasse sig nye livsbetingelser.
Den centrale plads i programmet gives til ordentlig fysisk aktivitet, da det er nødvendigt at holde sig i god form ikke kun hjertemusklen, men også hjertekarrene. Fysisk aktivitet hjælper med at kontrollere blodkolesterolniveauer, blodtryksniveauer og hjælper også med at tabe sig.
Konstant at ligge og hvile sig efter operationen er skadeligt. Hjertet skal vænne sig til den sædvanlige livsrytme, og det er netop doseret fysisk aktivitet, der hjælper det til dette: Gå, løb, motionscykler, svømning, gang. Basketball-, volleyball- og vægttræningsudstyr er kontraindiceret.
