Lad os finde ud af, hvorfor blærebetændelse med blod opstår hos kvinder. Hvad er denne sygdom? Almindelig betændelse adskiller sig fra hæmoragisk blærebetændelse ved, at der med en sådan sygdom er blodurenheder til stede i urinen. Dette er den samme blærebetændelse, men blodet i urinen indikerer en betydelig dybde af beskadigelse af det lagdelte epitel i blærens slimhinde, såvel som spredningen af den patologiske proces til det kapillære endotel i dets mikrovaskulatur.
Sygdommen har en ICD-10 kode N 30. Årsagerne til blærebetændelse med blod i urinen hos kvinder skal findes.
Epidemiologi
Urinvejsinfektioner påvirker cirka 150 millioner mennesker hvert år. Ifølge videnskabelige undersøgelser forekommer hæmoragisk infektiøs blærebetændelse meget oftere hos kvinder end hos mænd. Dette sker især ofte i overgangsalderen, fordi på grund af et fald i koncentrationen af østrogen iblod, begynder slimhindernes beskyttende egenskaber at falde. Til dato er årsagerne til blærebetændelse med blod hos kvinder, som bestemmer dens varianter, opdelt i ikke-infektiøs og infektiøs.
Smitsomme årsager til sygdomsudvikling
I de fleste tilfælde opstår akut hæmoragisk blærebetændelse af bakteriel ætiologi på grund af infektion af den indre overflade af blæren med Escherichia coli, uropatogene stammer, Proteus-baciller, saprofytiske stafylokokker eller opportunistiske mikroorganismer Klebsiella oxytoca.
Læsionens patogenes skyldes Escherichias evne (der repræsenterer den synantropiske tarmflora, men med blærebetændelse befinder de sig i urinvejene) til at fungere som intracellulære opportunistiske patogener. Ved hjælp af adhæsionsorganeller trænger disse mikrober ind i cellerne og koloniserer slimhinden i blæren og urinrøret. Her indtager de jernforbindelser udvundet fra celler og producerer toksiner, der ødelægger røde blodlegemer, hvilket forårsager inflammatoriske reaktioner og en reaktion fra uroteleffektorceller. Hvad er andre årsager til blærebetændelse med blod hos kvinder? Symptomerne på sygdommen vil blive diskuteret nedenfor.
Ofte er denne patologi forårsaget af ureaplasma, mycoplasma, trichomonas, klamydia, gardnerella, gonokokker. Primær svampe blærebetændelse er sjælden og er forårsaget af terapi for bakteriel blærebetændelse: undertrykkelse af den commensale mikroflora i skeden med antibiotika muliggør lactobaciller og Candida svampeformere sig frit.
Ikke-smitsomme årsager
Blærebetændelse med blod hos kvinder af ikke-bakteriel oprindelse kan ifølge urologer udvikle sig på grund af tilstedeværelsen af tandsten i blæren - især uratsten med udvikling af urinsyrediatese - når blærens slimhinde er skadet, og mikroskader under påvirkning af overdrevent sur urin bliver dybere. Mange huslæger kalder en sådan blærebetændelse med blod i urinen for ulcerativ.
Derudover er sådanne typer af hæmoragisk blærebetændelse som stråling (stråling) eller kemisk induceret ikke forbundet med infektiøs vævsskade. Strålingsbetændelse i blæreslimhinden udvikler sig ofte efter terapi for ondartede neoplasmer placeret i det lille bækken. I dette tilfælde skyldes sygdommens patogenes det faktum, at bestråling fremkalder et brud i DNA-kæder. Derudover trænger stråling ind i de dybe lag af blærens muskelfibre, hvilket reducerer karvæggenes uigennemtrængelighed.
Kemisk-induceret blærebetændelse med blod i urinen hos kvinder er resultatet af intravenøs administration af kræftlægemidler - cytostatika, såsom ifosfamid, cyclophosphamid, doxorubicin og bleomycin.
Hæmoragisk blærebetændelse hos kvinder kan udvikle sig, når intravaginale midler trænger ind i blæren gennem lumen i urinrøret. Dette kan f.eks. ske ved udskylning med lægemidlet "Gentian violet", beregnet til behandling af vaginal candidiasis, såvel som sæddræbende midler.f.eks. Nonoxynol.
hormonsvigt
En anden ikke-infektiøs årsag til udviklingen af denne patologi hos kvinder kan være hormonelle forstyrrelser i kroppen, som tager orale præventionsmidler. Mekanismen for udviklingen af sygdommen i denne situation skyldes det faktum, at når balancen af hormoner forstyrres, ændres sammensætningen af mikrofloraen i slimhinderne, og dette fører til en svækkelse af den naturlige barriere mod indtrængning af patogene bakterier ind i kroppen. Så årsagerne til blærebetændelse med blod hos kvinder er meget forskellige.
Risikofaktorer
De vigtigste risikofaktorer for hæmoragisk blærebetændelse skyldes:
- fald i immunforsvaret;
- tilstedeværelsen af latente urogenitale infektioner eller onkologiske sygdomme i en kvindes krop;
- Urolithiasis og urinstase;
- trombocytopeni (lavt antal blodplader i blodet);
- manglende overholdelse af aseptiske regler under urologiske og gynækologiske manipulationer;
- overtrædelse af kønshygiejne.
Symptomer på sygdom
I de fleste tilfælde manifesteres de første tegn på udvikling af blærebetændelse med blod hos kvinder i form af pollakiuri - hyppigere trang til at urinere med et samtidig fald i mængden af frigivet væske. Næsten samtidig med dette symptom er der en tilføjelse af et så karakteristisk tegn på et tidligt stadium af betændelse som flere trang til at tømme blæren (oftere om natten), såvel som akut smerte og svie i slutningen af handlingen.vandladning.
Andre kliniske manifestationer
Desuden er der sådanne kliniske manifestationer af hæmoragisk blærebetændelse:
- smerter i skambenet;
- smerter i bækkenet, der udstråler til lysken og lænden;
- turbiditet og ændring i urinens lugt og farve (fra pink til lys rød);
- kan opleve ukontrolleret vandladning (urininkontinens).
Patientens almene tilstand forværres betydeligt - hun udvikler alvorlig svaghed, appetitløshed, febersyndrom og feber.
Hvis patienten på et hvilket som helst stadium af den patologiske proces føler besvær under vandladning, indikerer dette tamponade - blokering af blærens åbning med blodpropper.
Diagnose
Det er norm alt nemt at diagnosticere blærebetændelse med blod hos kvinder. I dette tilfælde er det nødvendigt at differentiere urethritis, akut blærebetændelse og blære divertikel. Yderligere eksamen inkluderer:
- udførelse af en generel urintest;
- Ultralyd af blæren;
- cystoskopi;
- vaginale podninger til flora;
- urinkultur.
Behandling af patologi
Det vigtigste er at genkende symptomerne på blærebetændelse med blod hos kvinder i tide. Behandlingen bør også være omfattende. Det er vigtigt at forstå, at fuldstændig genopretning af blærens slimhinde kun er mulig ved brug af potente medicin. Det skal bemærkes, at chancerne for en kompletgenopretning øges med rettidig diagnose af diagnosen og brugen af antibiotika af den passende følsomhedsgruppe. Sen behandling af blærebetændelse med blod i urinen hos kvinder og udnævnelse af lægemidler, der kun eliminerer symptomerne på sygdommen uden at påvirke det patogene miljø, kan føre til overgangen af en hæmoragisk sygdom til en kronisk form.
Den vigtigste opgave for specialisten er ødelæggelsen af patogene mikroorganismer, der er trængt ind i blærens hulrum og forårsaget betændelse i slimlaget.
Medikamenter
Valget af midler til antibakteriel behandling af blærebetændelse med blod hos kvinder bestemmes af sådanne parametre som sværhedsgraden af symptomer og sygdommens varighed. Derudover tager valget af lægemidler højde for sandsynligheden for bivirkninger, tilstedeværelsen af samtidige patologier osv.
I den akutte form for blærebetændelse ordineres antibakterielle lægemidler, krampestillende midler, urter med vanddrivende virkning. Med et udt alt smertesyndrom anbefales det at tage lægemidler, der lindrer spasmer i blærens muskelfibre ("Papaverine", "Drotaverine"). De kan bruges både i form af tabletter og rektale suppositorier. Påføring af en varmepude på den nederste del af maven hjælper med at fjerne alvorlige smerter.
Diuretiske urter såsom bjørnebær, nyre-te, tyttebærblade er meget udbredt ved akut blærebetændelse med blod hos kvinder. Der er også færdiglavede phytopreparationer - Cyston, Canephron, Fitolizin. En forudsætning for en hurtig bedring er en rigelig varm drik.
Et af hovedmidlerne til at bekæmpe sygdommen er lægemiddelstoffet fosfomycin, på grundlag af hvilket den populære medicin mod blærebetændelse "Monural" fremstilles. Det er et bredspektret antibiotikum, som er et derivat af phosphonsyre. Lægemidlet har en bakteriedræbende virkning, hvis mekanisme skyldes undertrykkelsen af syntesen af bakterievæggen. Medicinen kan bruges samtidigt med andre antibiotika.
Metronidazol er meget udbredt til behandling af blærebetændelse med blod i urinen. Det kan sammen med det vigtigste antibiotikum administreres intravenøst eller or alt. Medicinen er et effektivt antiprotozo alt og antibakterielt syntetisk medicinsk præparat med et bredt spektrum af virkninger. Et antibiotikum er valgt som hovedlægemidlet. Oftest er de en slags cefalosporinmedicin - Ceftriaxone, Cefotaxime osv.
Fluoroquinoloner er meget effektive mod blærebetændelse, f.eks. Norfloxacin (Nolicin, Norbactin, Bactinor, Urobacil).
"Norfloxacin" anbefales at tage inden for to uger. Man skal huske på, at dette lægemiddel til behandling af blærebetændelse med blod hos kvinder er kontraindiceret ved nyresygdomme, graviditet og epilepsi.
Konsekvenser af denne patologi
De vigtigste komplikationer ved hæmoragisk blærebetændelse omfatter:
- overtrædelse af urinudstrømningsprocesser (som følge afden førnævnte tamponade via en blodprop), som kan føre til urosepsis, nyresvigt og blæresprængning;
- beskadigede områder af urothelium kan blive permeable for infektioner og fremprovokere deres indtræden i det systemiske kredsløb;
- krænkelse af integriteten af blærens kar kan true alvorligt blodtab og forekomsten af jernmangelanæmi, især hvis patienten er diagnosticeret med kronisk hæmoragisk blærebetændelse;
- åbne sår på blærens indre overflade heler gradvist, men der dannes ar i stedet for, hvilket fremkalder sklerotiske ændringer i væggene, deformation af blæren og et fald i dens størrelse.
Kirurgisk indgreb for denne patologi
Kirurgisk behandling er påkrævet for refraktær hæmoragisk blærebetændelse. Ud over cystoskopi med elektrokoagulation er selektiv embolisering af den hypogastriske gren af arterien mulig. I nogle tilfælde (med alvorlig ardannelse af væggene og deformation af blæren) er cystektomi (fjernelse af organet) indiceret. Kirurgisk indgreb er sjældent tyet til, i de fleste tilfælde kureres blærebetændelse med blod hos kvinder med medicin.
Folkemetoder
Metoder til alternativ medicin er velegnede ikke kun efter strålebehandling, men også som en hjælpebehandling for akut blærebetændelse, der er tilbøjelig til at få tilbagefald. I kampen mod blod i sammensætningen af urin hjælper afkog af medicinske urter, som skal tages i fuldt forløb, effektivt. Her er gennemprøvede folkeopskrifter:
- Hak tørret persille. Hæld 1 spsk. l. råvarer 2 spsk. koldt vand. Infunder sammensætningen i 8-10 timer, og drik derefter i flere doser i løbet af dagen.
- 1 spsk l. tyttebærblade hæld 1 spsk. kogende vand, insister. Tag et halvt glas or alt 3 gange om dagen før måltider.
- Knus friske tranebær for at lave bærpuré, der skal indtages dagligt ved morgenmaden.
