Hornhinderefleksen (eller med andre ord hornhinde, blinkende, konjunktival) er en naturlig reaktion fra kroppen på irritation af hornhinden i øjnene. Kontrol af dets fravær eller svækkelse tjener som et hjælpediagnostisk tegn på nogle patologier. Hornhinderefleksen giver dig også mulighed for at vurdere graden af nedsænkning i anæstesi.
Generel beskrivelse
Hornhinden i øjet hos mennesker og andre dyr er meget følsom. Dette skyldes det faktum, at der omkring det er en nerveplexus af lange ciliære nerver. De har ikke en myelinskede i hornhinden og bliver derfor usynlige.
Der er 3 niveauer af nervesammenfiltringer. Jo tættere nerverne er placeret på hornhindens overflade, jo tyndere og tykkere er de. En separat nerveende er til stede i næsten hver celle i det ydre lag af hornhinden. Derfor oplever en person et udt alt smertesyndrom med mekanisk irritation af dette område såvel som med dets inflammatoriske sygdomme.
Høj følsomhed af hornhinden er en af de naturlige beskyttelsesmekanismer for synsorganerne. Hornhindens refleks er især udt alt inyfødte babyer. Efter 1 års levetid svækkes den gradvist. Hos voksne, i isolerede tilfælde, opdages det muligvis slet ikke.
Hvordan kommer det til udtryk?
Hornhinderefleksen manifesterer sig som følgende proces:
- øjenlåg lukker;
- øjeæblet dukker op og fjerner hornhinden under øjenlågene;
- tårekirtler udskiller en væske, der skyller irriterende partikler væk.
Refleksen kan opstå, når hornhinden berøres let, eller endda når der er luftbevægelser, en pludselig stigning i lyset, en genstand, der hurtigt nærmer sig øjet, eller en reaktion på en pludselig høj lyd.
Visninger
Hornhinderefleksen kan opdeles i 2 kategorier:
- hornhinde, forårsaget af hornhindeirritation;
- konjunktival (konjunktival) - når den udsættes for bindehinden.
Sidstnævnte er ofte fraværende hos raske mennesker.
Den følsomme del af refleksbuen udføres af trigeminusnerven, og den motoriske del af ansigtsnerven.
Sygdomme
Tab eller svækkelse af hornhindens blinkrefleks observeres under følgende forhold:
- alvorlig hjerneskade (især i stammedelen), ledsaget af koma;
- skade på halshvirvlerne;
- en tumor i hørenerven, mens patienten også har ensidigt høretab og synkeproblemer;
- organisk trigeminuslæsion, ansigtsbehandlingnerve;
- patologiske ændringer i selve hornhinden;
- deformation af pons, som er ansvarlig for overførslen af impulser fra rygmarven til hjernen.
Refleksen kan også falme med hysteri, især på den side af ansigtet, hvor tabet af hudfornemmelse opstår.
Udførelse af en undersøgelse af hornhindens refleks
Proceduren til kontrol af øjets reaktion udføres i følgende rækkefølge:
- patienten placeres på briksen i vandret position;
- løft det øvre øjenlåg for at åbne den palpebrale fissur;
- rør et stykke sterilt bomuld til hornhinden.
Hvis øjeæblet "rullede op" og øjenlågene lukkede, så forstyrres refleksen ikke, og omvendt. Hos patienter, der er bevidstløse, udføres undersøgelsen på samme måde. Nogle gange for disse patienter udføres testen med en tynd strøm af vand.
Intensiteten af hornhinderefleksen varierer, som med andre test udført på slimhinder, meget.
Påvirkning af stoffer og andre stoffer
Reduktion af denne refleks forekommer ikke kun ved traumatiske hjerneskader og sygdomme i centralnervesystemet, men også ved brug af visse lægemidler. Disse omfatter følgende værktøjer:
- beroligende middel;
- barbitursyrederivater;
- smertestillende;
- antipsykotisk;
- antikonvulsiva;
- antiemetic;
- lægemidler til behandling af Parkinsons sygdom.
Krænkelse af den normale reaktion af hornhinden observeres også ved misbrug af alkoholiske drikke og ved en overdosis af narkotiske stoffer.
Corneal refleks opstår hos patienter, der bruger kontaktlinser til øjnene. Hornhinden opfatter dem som et fremmedlegeme, så der er ubehagelige fornemmelser. Dette betyder dog ikke, at denne effektive metode til synskorrektion skal opgives. For at vænne sig til linserne anbefaler lægerne at "træne" øjnene et par uger før deres brug ved at røre dem med et stykke sterilt vat. Inden du gør dette, skal du vaske dine hænder grundigt for ikke at smitte.
Betydning i medicinsk diagnostik
Hæmning af hornhindens refleks kan indikere, at patienten er faldet i koma. Hvis refleksen gradvist svækkes, gør dette det muligt at mistænke tilstedeværelsen af en indre blødning i hjernen, hvor det berørte område øges i størrelse over tid. Og omvendt, hvis refleksen pludselig dukker op igen, så indikerer dette en forbedring af personens tilstand efter en traumatisk hjerneskade.
Dette symptom kan dog ikke tjene som det eneste diagnostiske kriterium. Det er en hjælp i en omfattende undersøgelse af patienten.
Undersøgelsen af hornhindens refleks hjælper ikke kun med at identificere visse patologier, men tjener også til at bestemme graden af nedsænkning af en person i generel anæstesi før udførelse afoperation.
Efter injektionen af et bedøvelsesmiddel kontrollerer lægen altid reaktionen af øjets hornhinde. Hvis det er fraværende, betyder det, at lægemidlet har nået hjernestammen, og patienten vil ikke føle smerte under kirurgiske indgreb.
