Pupillær refleks og tegn på dens nederlag

Indholdsfortegnelse:

Pupillær refleks og tegn på dens nederlag
Pupillær refleks og tegn på dens nederlag

Video: Pupillær refleks og tegn på dens nederlag

Video: Pupillær refleks og tegn på dens nederlag
Video: Trigger Finger Symptoms, Diagnosis, and Treatment 2024, Juli
Anonim

Øjnene er et ganske vigtigt organ for kroppens normale funktion og et fuldt liv. Hovedfunktionen er opfattelsen af lysstimuli, på grund af hvilke billedet vises.

pupilrefleks
pupilrefleks

Bygningsfunktioner

Dette perifere synsorgan er placeret i et specielt hulrum i kraniet, som kaldes øjenhulen. Fra siderne af øjet er omgivet af muskler, ved hjælp af hvilke det holdes og flyttes. Øjet består af flere dele:

  1. Direkte øjeæblet, som har form som en kugle på ca. 24 mm. Den består af glaslegemet, linsen og kammervandet. Alt dette er omgivet af tre skaller: protein, vaskulær og mesh, arrangeret i omvendt rækkefølge. De elementer, der udgør billedet, er placeret på nethinden. Disse elementer er receptorer, der er følsomme over for lys;
  2. Beskyttelsesapparat, som består af øvre og nedre øjenlåg, øjenhuler;
  3. Adnexal apparat. Hovedkomponenterne er tårekirtlen og dens kanaler;
  4. Det oculomotoriske apparat, som er ansvarligt for øjeæblets bevægelser og består af muskler;
  5. Optisk nerve.

Hovedfunktioner

Visionens hovedfunktion er at skelne mellem forskellige fysiske egenskaber ved objekter, såsom lysstyrke, farve, form, størrelse. I kombination med virkningen af andre analysatorer (høring, lugt og andre) giver det dig mulighed for at justere kroppens position i rummet samt bestemme afstanden til objektet. Derfor bør forebyggelsen af øjensygdomme udføres med misundelsesværdig regelmæssighed.

Pupilrefleks

Ved normal funktion af synsorganerne, med visse ydre reaktioner, opstår de såkaldte pupilreflekser, hvor pupillen indsnævres eller udvides. Pupilrefleksen, hvis refleksbue er det anatomiske substrat for pupillens reaktion på lys, indikerer sundheden for øjnene og hele organismen som helhed. Derfor kontrollerer lægen ved nogle sygdomme først for tilstedeværelsen af denne refleks.

pupilrefleksbue
pupilrefleksbue

Hvad er en reaktion?

Pupillær reaktion eller den såkaldte pupilrefleks (andre navne - irisrefleks, irritationsrefleks) er en ændring i de lineære dimensioner af øjets pupil. Forsnævring er norm alt forårsaget af sammentrækning af irismusklerne, og den omvendte proces - afspænding - fører til udvidelse af pupillen.

Mulige årsager

Denne refleks er forårsaget af en kombination af visse stimuli, hvoraf den vigtigste anses for at være en ændring i belysningsniveauet i det omgivende rum. Derudover kan ændringer i pupilstørrelseske af følgende årsager:

  • virkning af en række lægemidler. Det er derfor, de bruges som en måde at diagnosticere tilstanden af overdosis af lægemiddel eller overdreven dybde af anæstesi;
  • ændring af fokus for en persons syn;
  • følelsesmæssige udbrud, både negative og positive.

Hvis der ikke er nogen reaktion

Mangel på pupilreaktion på lys kan indikere forskellige menneskelige tilstande, der udgør en trussel mod livet og kræver øjeblikkelig indgriben fra specialister.

pupilrefleksdiagram
pupilrefleksdiagram

Pupillært refleksmønster

Musklerne, der styrer pupillens arbejde, kan nemt påvirke dens størrelse, hvis de fik en vis stimulans udefra. Dette giver dig mulighed for at kontrollere mængden af lys, der kommer direkte ind i øjet. Hvis øjet er dækket af det indkommende sollys og derefter åbnet, falder pupillen, som tidligere udvidede sig i mørket, straks i størrelse, når lyset vises. Pupilrefleksen, hvis refleksbue begynder på nethinden, indikerer organets normale funktion.

Iris har to slags muskler. Den ene gruppe er cirkulære muskelfibre. De er innerveret af parasympatiske fibre i synsnerven. Hvis disse muskler trækker sig sammen, forårsager denne proces pupilkonstriktion. Den anden gruppe er ansvarlig for pupiludvidelse. Det omfatter radiale muskelfibre, der er innerveret af sympatiske nerver.

pupilrefleksbane
pupilrefleksbane

Pupillær refleks, hvis skema er ret typisk, forekommer i følgende rækkefølge. Lys, der passerer gennem øjets lag og brydes i dem, rammer nethinden direkte. De fotoreceptorer, der er placeret her, er i dette tilfælde begyndelsen på refleksen. Det er med andre ord her, pupilrefleksens vej begynder. Innerveringen af de parasympatiske nerver påvirker arbejdet i øjets sphincter, og buen af pupilrefleksen indeholder det i sin sammensætning. Selve processen kaldes den efferente skulder. Det såkaldte center for pupilrefleksen er også placeret her, hvorefter forskellige nerver ændrer retning: nogle af dem går gennem hjernens ben og går ind i kredsløbet gennem den øvre fissur, andre - til pupillens lukkemuskel. Det er her stien ender. Det vil sige, at pupilrefleksen lukker. Fraværet af en sådan reaktion kan indikere forstyrrelser i den menneskelige krop, hvorfor det tillægges så stor betydning.

Pupillær refleks og tegn på dens nederlag

Når man undersøger denne refleks, tages der hensyn til flere karakteristika ved selve reaktionen:

  • elevindsnævring;
  • form;
  • ensartet reaktion;
  • elevmobilitet.

Der er flere af de mest populære patologier, der indikerer, at pupil- og akkomodative reflekser er svækkede, hvilket indikerer funktionsfejl i kroppen:

  • Amaurotisk immobilitet hos eleverne. Dette fænomen er et tab af direkte reaktion, når man belyser et blindt øje og en venlig reaktion,hvis der ikke er problemer med synet. De mest almindelige årsager er forskellige sygdomme i selve nethinden og synsvejen. Hvis immobiliteten er ensidig, er en konsekvens af amaurose (nethindeskader) og kombineres med pupiludvidelse, om end let, så er der mulighed for at udvikle anisokoria (pupiller bliver forskellige størrelser). Med en sådan krænkelse påvirkes andre pupillereaktioner ikke på nogen måde. Hvis der udvikles amaurose på begge sider (det vil sige, at begge øjne påvirkes på samme tid), så reagerer pupillerne ikke på nogen måde, og selv når de udsættes for sollys forbliver de udvidede, dvs. pupilrefleksen er fuldstændig fraværende.
  • En anden form for amaurotisk pupil-immobilitet er hemianop-pupillær immobilitet. Måske er der en læsion af selve synskanalen, som er ledsaget af hæmianopi, det vil sige blindhed af halvdelen af synsfeltet, hvilket kommer til udtryk ved fraværet af en pupilrefleks i begge øjne.
pupilrefleks og tegn på dens nederlag
pupilrefleks og tegn på dens nederlag

Refleksimmobilitet eller Robertsons syndrom. Det består i det fuldstændige fravær af både direkte og venlig reaktion fra eleverne. Men i modsætning til den tidligere type læsion er reaktionen på konvergens (indsnævring af pupillerne, hvis blikket er fokuseret på et bestemt punkt) og akkommodation (ændringer i de ydre forhold, som personen befinder sig i) ikke svækket. Dette symptom skyldes det faktum, at der sker ændringer i øjets parasympatiske innervation i tilfælde af, at der er skade på den parasympatiske kerne, dens fibre. Dette syndrom kanindikerer tilstedeværelsen af et alvorligt stadium af syfilis i nervesystemet, sjældnere rapporterer syndromet encephalitis, en hjernetumor (nemlig i benene) samt en traumatisk hjerneskade

pupilreflekscenter
pupilreflekscenter
  • Absolut eller fuldstændig ubevægelighed af pupillen (det vil sige, den indsnævres ikke og udvider sig slet ikke). Når pupillen udsættes for en stråle af lysstråler, diagnosticeres fraværet af både direkte og venlige reaktioner på stimulus. En sådan reaktion udvikler sig ikke øjeblikkeligt, men gradvist. Som regel begynder det med en krænkelse af fysiologiske pupilreaktioner - mydriasis (pupiludvidelse), manglende pupilmobilitet.
  • pupilrefleks lukker
    pupilrefleks lukker

Årsagerne kan være inflammatoriske processer i kernen, roden eller stammen af den nerve, der er ansvarlig for øjenbevægelser, et fokus i ciliærlegemet, tumorer, bylder i de posteriore ciliære nerver.

Anbefalede: