For mange gør bare tanken om at få boret tænder dem ubehagelige. Artiklen vil forklare, hvorfor smerte og moderne tandpleje er uforenelige. Du vil lære, hvordan du får selv et barn til at gå roligt og med et smil til aftalen.
Hvorfor bores der tænder?
At bore tænder på tandlægers sprog betyder at dissekere. Lægen fjerner cariesskadet tandvæv, inden der lægges en fyldning. Tænder bores dog ikke kun under behandlingen.
Tanden kan forberedes til at blive dækket med en krone. Protetik er nødvendig, hvis lægen ser, at det er upålideligt at genoprette en tand med en fyldning. Eksempelvis når det er en fortand og der er risiko for afslag på grund af øget belastning. En anden grund er den lille mængde sundt væv. Hvis patienten har dyb caries, og endnu mere pulpitis, er genoprettelse af tanden med en krone indiceret. I dette tilfælde borer tandlægen tanden i flere trin. Lægen dissekerer det for at fjerne cariespåvirket væv for at åbne pulpakammeret, få adgang til kanalerne og udvide dem. På den sidste fase, efter fjernelse af nerven, behandling, tandlægenborer en tand og drejer den under kronen.
Lægen er nogle gange tvunget til at dissekere selv raske (uden caries) og levende (med en nerve) tænder. Dette sker, når finer er placeret. De er keramiske overlæg til tænder. Det sker, at fortænderne er for små, eller der er store afstande mellem dem. Det sker, at der vises en plet på tanden på grund af fluorose, emaljehypoplasi eller traumer. Nogle gange brækker en lille del af fortanden eller skæret slettes. Der er simpelthen meget krævende æstetiske patienter. De vil have fortænder, der har samme form, størrelse og perfekte pasform. I alle disse tilfælde er det muligt at montere finer. Deres fordel er, at tanden forbliver i live. Det er ikke afmasseret, og et lille lag emalje fjernes (slibes af).
Bor dine tænder uden smerte
Nogle, især den ældre generation, fortæller, hvordan de blev behandlet uden bedøvelse, ikke kun caries, men også pulpitis. Lægen, forresten patienten rykkede kraftigt, konstaterede, at instrumentet var nået til nerven. Nu er alting helt anderledes. Anæstesi er blevet standarden inden for tandpleje, med anæstesi både boret og ekstraheret.
Dette er først og fremmest nødvendigt, for at patienten i tandlægestolen ikke skal opleve stress. Anæstesi gør også lægens arbejde mere bekvemt. Når tandlægen lige er i gang med at forberede sig, gør patienten ikke ondt, fordi der ikke er nerveender i emaljen. Men når lægen nærmer sig emalje-dentin-grænsen, kan personen rykke kraftigt af smerte, og tandlægen kan beskadige slimhinden med værktøjet.
Vær ikke bange for, at injektionen ikke er detvil arbejde. Alle moderne bedøvelsesmidler bedøver lige godt, og det er lige meget hvor gammel en person er, hvilke lidelser han har, og hvilken slags medicin han tager. Et middel kan kun "ikke virke", hvis lægen injicerer det på det forkerte sted. Dette sker enten på grund af tandlægens uerfarenhed, eller på grund af at nervebundtet passerer en lille smule det forkerte sted. I sådanne tilfælde skal du bare gøre det igen på det rigtige sted.
Bor tænder med en injektion gør ikke ondt. Den måde, tænderne bores på, dvs. vibrationen fra det roterende instrument, mærkes dog af patienten. Bedøvelsen blokerer den type nervefibre, der er ansvarlige for smerten. For berøring af tryk, vibrationer, er helt andre (proprioceptive) receptorer ansvarlige. Heldigvis forårsager disse fornemmelser ikke ubehag.
Anæstesi
Lad os se på, hvad folk ellers er bange for, når de hører om smertelindring.
- Smerten ved injektionen. Der er patienter, især børn, der er bange for selve indsprøjtningen af bedøvelsesmiddel med en sprøjte. Læger kender til dette, så de forsmører injektionsstedet med bedøvelsesgel. Det reducerer ubehag til et minimum. Men jeg må sige, at en god læge laver en indsprøjtning næsten umærkeligt.
- Allergi over for bedøvelse. Sandsynligheden for dets forekomst er ubetydelig, meget lavere end sandsynligheden for madforgiftning.
- Kort varighed af bedøvelse. Nogle er bange for, at "frysningen" bliver til intet, inden tandlægen er færdig med arbejdet, smerter vil dukke op. Virkningstidspunktet for en bedøvelsesinjektion hos forskellige mennesker kan faktisk være lidtafvige. Bedøvelsen vil "virke" hurtigere for dem, der har bedre blodcirkulation i anæstesiområdet. Disse samme patienter er mere tilbøjelige til at "bevæge sig væk" fra injektionen. Lægen kan ikke forudsige dette, men en god specialist er altid interesseret i patientens følelse. Hvis den smertestillende effekt aftager, overfører tandlægen de næste stadier af arbejdet til en anden aftale.
- Bivirkninger af anæstesi. Nogle gange klager patienter over, at deres arme og ben umiddelbart efter injektionen begynder at skælve, deres hjertefrekvens stiger osv. Denne reaktion er forårsaget af adrenalin i nogle anæstetika. I dette tilfælde vælger lægen et andet lægemiddel, uden adrenalin eller med et reduceret indhold af det. Der er masser af sådanne muligheder, de bruges, herunder til børn. Lejlighedsvis sker det, at en person på grund af "frysningen" ikke lukker øjnene. Vær ikke bange: det vil gå over med det samme, så snart bedøvelsen holder op med at virke. Det hele handler om den bedøvede nerves nærhed til den oftalmiske nerve.
Hvor lang tid tager det at bore tænder?
Det skal siges, at tandbehandling ikke altid er mulig i ét besøg. Og grunden til dette er ikke tandlægens langsommelighed, men patientens uagtsomme holdning eller frygt, på grund af hvilken han udsætter lægebesøget.
Caries, når det ikke er nødvendigt at depulpere en tand (fjerne en nerve), behandles i ét besøg. Pulpitis behandles i to besøg. Efter at have fjernet nerven og renset kanalerne, lægger tandlægen en midlertidig fyldning og under den - en medicinsk pude. Patienten frigives i cirka en uge. Næste gang spørger lægen, om tanden gjorde ondt. Hvis ikke, så renses kanalerne godt. De kan fyldes oggenskabe tanden med en permanent fyldning.
Det sker, at patienten har bragt tanden til paradentose, det vil sige, når betændelsen allerede har spredt sig til vævene omkring den. Derefter sprøjter tandlægen medicin ind i kanalerne. Efter et par dage gentages proceduren og så videre flere gange, indtil betændelsen forsvinder. Yderligere behandling er den samme som behandling af pulpitis.
Gendannelse af en tand med fyldning, selv uden depulpation, kan være langvarig. Hvor længe en tand bores, afhænger af størrelsen af karieshulen. Det sker ofte, at tanden påvirkes fra flere sider, for eksempel på tyggefladen og i mellemrummet. I dette tilfælde opretter tandlægen flere hulrum til fyldninger. Det tager meget tid at få en tand til at skelne fra naturlige, sunde tænder. Derfor foretrækker lægerne at kalde behandlingen for æstetisk genopretning. Selvfølgelig kan du bore en tand og lukke den med en fyldning på 5 minutter, men arbejde af høj kvalitet, når du er opmærksom på detaljer, tager 30 eller 60 minutter.
Værktøjer
Hvad borer en tandlæge-terapeut med? Arbejdsværktøjet er en turbinespids. Takket være motoren roterer den med en hastighed på 200-500 tusinde omdrejninger i minuttet. Mere kraftfulde spidser har et større hoved. En bor (diamant, stål eller legering) er installeret i den. Burs kommer i forskellig slibeevne, form, størrelse. Det er bestemt af formålet. Turbinespidsen har et kølesystem, og moderne prøver har baggrundsbelysning.
Hvordan behandles en tand?
Overvej behandlingsstadiernecaries, dvs. situationen, hvor tanden forbliver i live (med en nerve), og rodkanalerne ikke er fyldte.
Når bedøvelsen har virket, lægges en gummidæmning på tanden. Det er en tynd elastisk film, der beskytter tanden mod spyt eller tandkødsvæske.
Tandlægen borer alt det cariesskadede væv ud og danner et hulrum til fyldningen. Han anvender derefter et ætsemiddel på tanden i 10-40 sekunder. Dette er et stof (syre), der fjerner savsmuld efter boring og gør tandens overflade ru for bedre vedhæftning.
Efter vask af ætsemidlet påfører lægen fluorlak, som styrker dentinet og reducerer tandfølsomheden. Det næste trin er at påføre limningen. Dette er et stof til at binde en tand med en fyldning, som trænger ind i dentintubuli. For at limningen hærder, belyses den med en solcellelampe. Dens stråler er harmløse, det er bare en blå LED-lampe.
For at placere en fyldning har tandlægen brug for flere typer fyldningsmateriale, fordi forskellige dele af tanden har forskellige farver og gennemsigtighed. Lægen påfører et uigennemsigtigt dentinfarvet materiale, oplyser det. Et gennemsigtigt lag (emalje) påføres den incisale kant og belyses. Dernæst danner lægen, for at tanden skal se naturlig ud, en langsgående ribbe af tanden (mameloner). Hvis tanden tygger, skaber den riller (fissurer) mellem tuberklerne. Oplyser, fjerner gummidæmning og polerer. Slibning er ikke kun nødvendig for tandens skønhed og glans, men også for at plak ikke klæber til den.
Næste tandlægekontrollerer tætningens højde. Han lægger et specielt papir, der ligner carbonkopi, på tanden. Patienten foretager flere tyggebevægelser, og der forbliver aftryk på tænderne ved kontaktpunkterne. Ifølge dem afgør lægen, om fyldet er over- eller undervurderet. Foretager ændringer om nødvendigt. Hvis dette ikke gøres, vil fyldet forstyrre tygningen, biddet vil blive brudt.
Funktioner ved børnebehandling
Hvis forælderen selv er bange for tandlægen, skræmmer barnet med det, så vil det være problematisk at besøge lægen. Vis, at du behandler lægebesøg som noget almindeligt. Sig, at alle pårørende og venner går til tandlægen. Hvis det er muligt, så tag dit barn med til aftalen. Leg behandling derhjemme, fortæl ikke hvordan tænder bores, men tæl dem, se dig i spejlet.
På dagen for dit lægebesøg, vær ikke for kærlig, giv ikke gaver. Dette vil advare barnet. Truer ikke med straf. Kom ikke for tidligt, sæt dig ikke på gangen, for babyen kan blive ophidset på grund af de grædende børn.
En god pædiatrisk tandlæge borer aldrig et barns tand lige ud. Han vil tale med babyen ved at bruge de definitioner, som er tilgængelige for ham. For eksempel ikke for at bore, men for at summe, ikke for at injicere, men for at smøre med kold is, ikke for at behandle, men for at få en orm ud af en tand, ikke for at sætte en forsegling, men for at dække den med tyggegummi. Dyre privatklinikker har endda en tilpasningsservice, når lægen leger med barnet, lærer dem at børste tænder osv.
Lokalbedøvelse er påkrævet, barnet bør ikke føle smerte. Men vær opmærksomat klinikken skal have autorisation til pædiatrisk behandling. Forskellige tandlæger behandler generel anæstesi på forskellige måder. Det kan undgås i 99% af tilfældene. Sedation er berettiget, hvis et barn med en stærk gagrefleks skal behandles for laterale tænder, hvis barnet er ukontrollerbart, hvis den tidligere aftale forårsagede det alvorlige psykiske traumer.
Er det skadeligt at bore dine tænder ofte?
Tænder beskadiget af caries, boring er ikke skadeligt, men nødvendigt. Selv en person, der er opmærksom på mundhygiejne, kan have brug for behandling, og her er hvorfor. I de cervikale områder, i sprækkerne i de laterale tænder, ophobes plak hurtigere på grund af begrænset adgang. Derudover er emaljelaget i disse områder tyndere end for eksempel på tyggeknolde. Udseende caries er måske ikke mærkbar for patienten, men udvikler sig ret hurtigt.
Nogle gange ser en person en lille mørk plet på en tand, og lægen er nødt til at bore et stort hulrum og lukke det med en stor fyldning. Hvordan virker det? Faktum er, at emalje er det hårdeste væv i kroppen. Caries påvirker det langsommere end dentinet, der er langs det. En lille åbning i emaljen fører til et stort hulrum i dentinen.
Hvis en person gik til tandlægen, fordi tanden begyndte at gøre ondt, så begyndte betændelse, det vil sige pulpitis. Boring i dette tilfælde vil have brug for mere. Det kan konkluderes, at tænder bores oftere for dem, der ikke går til lægen til tiden, ignorer forebyggende undersøgelser.
Bor tænder i søvne
Hvis du drømte, at dine tænder blev boret, er det vidunderligt. For det første er det en grundhusk hvor længe siden du besøgte tandlægen. For det andet er dette ifølge drømmebøger et tegn på, at dine anliggender vil gå glat, problemer vil blive løst. Hvis du var en patient i en drøm, vil din økonomiske situation forbedres, og forholdet til andre kommer i balance. Hvis du borede en andens tænder, så har du en pålidelig ven, der er klar til at give en hjælpende hånd i et vanskeligt øjeblik.
Eksperttips
Før behandlingen påbegyndes, forklarer en god læge altid, hvad han vil gøre og hvorfor. Spørg gerne din tandlæge, hvad du ikke forstår. En professionel læge er interesseret i at pleje patienter. Derudover skal du tydeligt formulere, hvilket resultat du forventer af behandlingen.
Beskriv din frygt til tandlægen. Folk er ofte bange for det ukendte, så lægen skal fjerne tvivlen med sine forklaringer, samt gøre alt for at få dig til at føle dig godt tilpas. Hvis du stolede på en specialist, gik med til behandling, så følg lægens anmodninger i processen.
Nogle gange, efter påfyldning, er der en reaktion på varmt og koldt. Dette skyldes, at fyldningsmaterialets varmeledningsevne er højere end tandens. I dette tilfælde bruger lægen et tætningsmiddel. En anden mulighed er at vente, over tid vil følsomheden falde af sig selv. Om seks måneder vil alt være det samme som før. Hvis efter fyldning tanden begyndte at reagere på sur, gå til tandlægen. En sådan reaktion indikerer en lækage i forseglingen.
Cariesforebyggelse
Et barn, der får tænder, bør tilses af en pædiatrisk tandlæge én gang. Lægen vil tjekke om alt ergår som det skal. Indtil treårsalderen er det nok at komme til undersøgelse en gang om året. Efter tre år bør et barn, ligesom en voksen, besøge tandlægen to gange om året.
Børst dine tænder to gange om dagen med en blød eller ultrablød tandbørste og en tandpasta med lav slibning. Takket være sådan en børste vil du aldrig have en kileformet defekt, når emaljen i den cervikale del af tanden slettes på grund af for stort tryk. Børster "med klokker og fløjter" giver ikke mening. Det vigtigste er størrelsen på hovedet. Jo mindre, jo mere praktisk og bedre rengøring. Til tålmodige perfektionister er der monopuff-børster. De renser bedst, men tager lang tid.
Børnens tænder bør børstes fra det øjeblik, de dukker op. Når et barn er for lille, gør en voksen det ved hjælp af en fingerspids. Børn i alderen 3-4 år kan læres at rengøre ordentligt ved hjælp af plakdetektionsindikatorer. Disse er tyggetabletter, sugetabletter, der pletter plak blå eller rød.
Tynd tandtråd hjælper med at fjerne plak mellem tænderne og under tandkødet. Nogle klager over, at det skader de interdentale papiller. I dette tilfælde kan du bruge interdentale børster. Skylleapparatet giver dig mulighed for at børste dine tænder endnu bedre. Det er især nødvendigt for folk med seler. Alt dette, kombineret med regelmæssig (to gange om året) professionel rengøring hos tandlægen, giver fremragende resultater.
Tro ikke, at det gør ondt at bore en tand, for det foregår under lokalbedøvelse. Hvis lægen nægter at give en bedøvelsesindsprøjtning, skal du ikke være enig og gå til en andenspecialist. En god læge vil aldrig stresse en patient.
