Der er mange anmeldelser om den kunstneriske restaurering af fortænderne. Nogen skælder ud på hende, og nogen beundrer lægens dygtighed. Imidlertid forstår patienter som regel dette udtryk som restaurering af kun fortænderne. Faktisk er både sletningen af den incisale kant af fortanden og afhugningen af et stykke af den laterale, tyggende tand indikationer for kunstnerisk restaurering. Med tiden er kanten af fyldet blevet plettet, eller det skal udskiftes på grund af tilbagevenden af caries, eller der er ingen caries endnu, men fyldet sidder dårligt. I alle disse situationer er æstetisk restaurering nødvendig.
Typer af kunstnerisk restaurering af tænder
Restoration er af to typer: komposit og keramik. Komposit restaurering er restaurering af en tand med et lyshærdende fyldmateriale. På grund af det faktum, at den ødelagte del af tanden genskabes i patientens mund, er detterestaurering kaldes også direkte.
Indirekte restaurering er restaurering ved hjælp af et keramisk indlæg. Tandlægen laver et aftryk af tanden. I laboratoriet laves en gipsmodel på den og derefter et keramisk indlæg. Lægen installerer det i tandens hulrum og erstatter det ødelagte væv.
Tandlæger i hjemmet i spørgsmål om æstetik af tandrestaurering er mere tilbøjelige til den europæiske skole: de skaber naturlige uregelmæssigheder, revner, endda pletter på tanden. Mens den amerikanske tandlægeskole tværtimod anser skabelsen af unaturligt hvide, helt jævne og identiske tænder for at være standarden. Hvilket resultat patienten vil modtage, bestemmes af hans præferencer. Derfor er det vigtigt at udtrykke dine ønsker tydeligt i konsultationsfasen.
Indikationer for montering af keramiske indlæg
For at patienten kan give en god anmeldelse af den kunstneriske restaurering af tanden, er det nødvendigt, at værket ikke falder ud efter to måneder. Hvis mere end halvdelen af tanden er ramt af caries, virker fyldningen ikke – den holder ikke længe. Det sker, at tanden er beskadiget på to eller tre overflader, det vil sige, at karieshulen passerer fra den ene væg til den modsatte. Tandlægen bliver nødt til at bore en sådan tand meget hårdt. I dette tilfælde skal du gendan med en fane.
Metoden involverer ikke depulpation (nervefjernelse). Hvis det er risikabelt at lade en tand være i live, sættes der en krone.
Indikationer for sammensatte restaureringer
Der anvendes en fyldning, hvis kanten af fortanden er brækket af, men på betingelse af, at fejlen er lille. På de laterale tænder er den sammensatte restaurering ikke synlig. Derfor placeres et segl,hvis mere end halvdelen af sundt væv er tilbage.
Fordele ved indirekte restaurering
Anmeldelser af kunstnerisk restaurering af tænder ved hjælp af keramiske indlæg er ofte bedre, og her er grunden.
- Perfekt form og match til modstående tænder. Indlægget er lavet i laboratoriet, ikke i patientens mund. Tandteknikeren laver en gipsmodel ud fra tandlægens aftryk. På den tjekker han bidets højde, formen, så den passer præcist til de eksisterende tænder, placeret ved siden af og på den modsatte side.
- Gladhed. Keramik forbliver glat selv efter år. På sådan en overflade "holder" plak ikke godt, og tanden ser skinnende og naturlig ud.
- Holdbarhed. Keramik er et stærkt materiale, det holder meget længere end kompositten, det slides ikke af.
Ulemper ved indirekte restaureringer
- Pris. For at genoprette en tand med et indlæg arbejder 2-3 specialister: en terapeut, en ortopæd, en tandtekniker. Ofte gøres et indtryk af en tandlæge, der er i gang med behandling uden at ty til hjælp fra en proteselæge. Selvfølgelig er arbejdet hos flere specialister dyrere end arbejdet hos en terapeut, der fylder.
- Varighed. Indirekte restaurering kræver minimum to besøg. Ved første besøg tages et aftryk af tanden. Et par dage senere, når teknikeren har lavet fanen, inviteres patienten til at prøve. Oftest strækker hele processen sig over tre besøg.
Fordele ved sammensat restaurering
Det er billigerekeramik og tager kortere tid. Fyldet lægges i ét besøg. I det sværeste tilfælde tager det ikke mere end halvanden time.
Kompositrestaureringer er mere skånsomme for tanden end indlægsrestaureringer. Tandlægen borer kun caries eller en gammel fyldning, bevarer sundt væv fuldt ud. Jo mere du kan spare, jo længere vil tanden "leve", jo stærkere vil den være. Når lægen genopretter med en fane, er lægen tvunget til at fjerne en lille smule sundt væv sammen med caries.
Idele ved sammensat restaurering
Efterhånden mister fyldet, selv godt poleret, sin glans og ridser. Dette sker, mens du spiser, børster dine tænder. Den naturlige tand har en naturlig glans, mens den sammensatte restaurering bliver mat og begynder at skille sig ud. Det sted, hvor fyldningen forbindes med tandpletterne, bliver mørkere af te, kaffe, cigaretter.
Plaque "klæber" let til overfladen af kompositten. Ved dårlig hygiejne pletter det også, og fyldet bliver endnu mere mærkbart.
Komposit er baseret på plastik, så direkte restaurering er ikke så stærk som et keramisk indlæg. Over tid dukker chips, der er usynlige for andre, op på forseglingen. Det klæber ikke længere så tæt til tanden. Som et resultat bliver der mad tilbage, plak kommer under fyldet, caries udvikles.
Ikke alle kompositmaterialer kan få en tand til at se naturlig ud. Derfor er en fyldning ikke egnet til folk, der stiller store krav til et smils æstetik.
I lyset af discolys vil nogle fyldmaterialer se sorte udhuller. Det er usandsynligt, at patienten i dette tilfælde vil give en positiv anmeldelse af den kunstneriske restaurering af tanden.
Beskrivelse af restaurering af udfyldning af tænder
For at få patienten til at føle sig godt tilpas, bruger tandlægen nødvendigvis lokalbedøvelse. Nogle mennesker er bange for, at smertelindring ikke vil virke, og det er der god grund til. Moderne bedøvelsesmidler virker altid, problemet kan kun ligge hos lægen - forkert beregning af injektionsstedet.
Hvis der er noget ubehageligt i hele processen med tandrestaurering, er det tidspunktet for injektion af en sprøjte i tandkødet. For at minimere ubehag "fryser" lægen det bedøvende injektionssted med en speciel spray eller gel. Fra injektionsøjeblikket til begyndelsen af restaureringen tager det fra 2 til 20 minutter: for at følsomheden forsvinder, har forskellige tænder brug for forskellige tidspunkter. På de nedre fortænder, såvel som på hele overkæben, virker indsprøjtningen hurtigere. Du skal vente længere på "frysning" af de nedre laterale tænder.
Hvis der er plak, så udføres professionel rengøring før restaurering. Dette er fjernelse af tandaflejringer med en sandblæser, rengøring med specielle slibende pastaer, polering. Hvis du springer dette trin over, vil tandlægen ikke kunne se emaljens naturlige farve, hvilket betyder, at restaureringen bliver unøjagtig.
På grund af kontakt med tanden af spyt, tandkødsvæske eller fugt fra patientens ånde, vil forseglingen falde ud. Årsagen til dette er komposittens følsomhed over for fugt. For at arbejdet ikke skal gå i kloakken, isolerer tandlægen tanden med en kofferdam. Dette er en speciel elastisk film. Når den "trækkes" over tanden, går den i stykker, og kanterne sidder tæt.
Lægen borer alt beskadiget væv ud af tanden. Det resulterende hulrum behandles med et antiseptisk middel, så støvet, der er inficeret med caries, ikke fører til genbetændelse. Tandlægen smører tanden med en speciel syre. Det gør overfladen lidt ru, så vedhæftningen til materialet bliver bedre. Det næste trin er at påføre klæbemidlet. Dette er "limen", der holder fyldningen til tanden. Klæbemidlet er belyst med en fotopolymerlampe.
Tandlægen begynder at arbejde med fyldningsmaterialet. På dette stadium begynder den kunstneriske restaurering af tanden. Den feedback, som patienten giver, afhænger af, om lægen kan skabe en tand, der ikke kan skelnes fra en naturlig. Hvis du ser en god læges arbejde, bliver det klart, hvorfor restaurering kaldes æstetisk. Tandlægen genskaber som billedhugger tandens form med alle dens forhøjninger og sprækker (hulninger mellem tuberklerne), riller og langsgående uregelmæssigheder.
Han er særlig opmærksom på nuancer. Faktum er, at farven på emaljen på enhver person ikke er ensartet, men har overgange. Den incisale kant af tanden er gennemskinnelig. Den koronale del har en gullig, grålig eller anden nuance - det hele afhænger af farven på dentinet under emaljen. Tandlægen arbejder som en kunstner. Han vælger flere kompositter af forskellige farver for at simulere emalje og dentin. Det påfører ikke materialet med det samme, men i 5-6 tilgange. Hvert lag lyser op med en lampe.
Kvaliteten af slibningen betyder meget. Lægen fjerner overskydende komposit, så det ikke gør dethang over tyggegummiet, så fyldet ikke var for højt. Ellers vil patienten føle ubehag, biddet vil blive forstyrret. Lægen udglatter nødvendigvis overgangen mellem fyldningen og tanden: overgangen bør ikke mærkes af tungen.
Sidste fase - polering. Tanden er lavet glat, så den ikke “samler” plak, og blank så den ser sund ud.
Inlay-restaurering
Restaurering af en tand med et keramisk indlæg i de første trin adskiller sig ikke fra restaurering med en fyldning. Forskellen viser sig efter tandlægen har forberedt hulrummet. Han gør indtryk og giver det videre til tandteknikeren. Når laboratoriet har lavet indlægget, inviteres patienten til at prøve det. Det er her fordelene ved indirekte restaurering kommer i spil. Ved placering af en forsegling skal den omhyggeligt kontrolleres. Lægen har ikke mulighed for under arbejdet at bede patienten lukke munden og lave et par tyggebevægelser. Rettelser foretages kun i finalen, de gør det med øjet. Ved keramiske restaureringer korrigeres de på en gipsmodel.
Hvad fører restaurering til?
Kunstnerisk restaurering vil kun have negative konsekvenser, når teknologien er brudt. Eller indikationerne for restaurering er for høje. Hvis caries for eksempel har ødelagt mere end halvdelen af tanden, og tandlægen tog en chance og satte en fyldning, kan den måske ikke tåle belastningen. Det sker, at et stykke brækker af fra fortanden. Det virker sikkert at gendanne med komposit. Men hvis chippen opstod som følge af et stærkt slag, kan nerven blive betændt. Hvis tandlægen ikke har tjekket dette, så indsnart skal tanden under restaureringen fjernes.
Før man restaurerer en tand, skal der tages højde for endnu en funktion: keramiske og komposit-restaureringer bleges ikke. Hvis patienten planlægger at blege sine tænder, er der ingen grund til at skynde sig at installere en fyldning eller indlæg - det er værd at installere en midlertidig plastikkrone.
Kunstrestaurering eller finér?
At lave en kunstnerisk restaurering af tænder eller finer - beslutningen afhænger af den oprindelige situation og æstetiske krav.
Finer er keramiske belægninger til tænder, der er fastgjort med cement. Teknologien involverer slibning af et lille lag sundt væv (0,5-0,8 mm) og kræver ikke depulpation.
Finer placeres kun på fortænderne, som er synlige, når man smiler. Gør det i sådanne tilfælde:
- Når tænderne skiftede farve. En død tand kan blive mørkere. Der findes også såkaldte tetracyklintænder. De bliver mørke under fosterudviklingen.
- Når du skal genoprette mere end en tredjedel af tanden. Hvis du laver det med en komposit, vil fyldet være synligt.
- Når en tilstødende tand er dækket af en keramisk krone. Hvis det gendannes med en komposit, vil fyldet og keramikken afvige over tid, fordi de har forskellige ældningsperioder.
Anmeldelser om restaurering af tænder er kontroversielle på grund af det faktum, at tandlægen ikke tager højde for nogle af nuancerne og sætter finér eller lette fyldninger på alle. Han må ikke advare om, at finer er umulige at reparere, i modsætning til fyldninger. Desuden er de med2-3 gange dyrere.
Anmeldelser om æstetisk restaurering af fortænderne med finér er bedre. Det skyldes, at de ikke er slettet og holder 10-15 år, og en sæl med dårlig hygiejne kan kun "leve" i to år.
patientfeedback
Det ser ud til, at anmeldelser af den kunstneriske restaurering af tænder i Moskva kun bør være positive, fordi tandlæger i hovedstaden har høje kvalifikationer, det mest moderne udstyr. Desværre er ikke alle patienter tilfredse, og her er hvorfor. En tandlæge kan insistere på en bestemt restaureringsteknik, ikke fordi den er mere egnet, men fordi han kun ejer den. At ansætte en anden læge betyder at miste penge. Som et resultat får en person en upålidelig fyldning for hele tanden, kun fordi terapeuten ikke ved, hvordan man laver afstøbninger.
Dårlige anmeldelser om restaurering af tænder i Moskva kan efterlades selv af patienter, der er så heldige at blive behandlet af en samvittighedsfuld tandlæge, en mester i sit håndværk. Hvorfor sker det? Nogle mennesker tror, at hurtigt arbejde betyder professionalisme. De er tilfredse med, at den "erfarne" læge "tækkede" tanden med en fyldning på 15 minutter. De skælder ud på lægen, der porede over tanden i 1,5 time. Faktisk brød den første teknologien. En sådan restaurering vil ikke vare længe (det vil hurtigt blive slettet eller falde ud), det vil ødelægge biddet. Den anden skabte en tand med den korrekte anatomiske form, som vil stå i lang tid, være funktionel og æstetisk.
