Øjensygdomme truer ikke kun forringelsen af synets kvalitet, men også dets absolutte tab. Regelmæssig undersøgelse af synssystemet, udført som en del af forebyggende undersøgelser, muliggør rettidig påvisning af et så alvorligt problem som vinkel-lukkende glaukom, hvis symptomer og behandling er beskrevet nedenfor.
Glæde ved at se verden omkring
Syn er en fantastisk gave til en person, ved hjælp af hvilken han genkender verden. Som videnskabsmænd har fundet ud af, modtager omkring 90% af al information om miljøet en person ved hjælp af dette system af fornemmelser. Det visuelle organ er en multikomponent struktur. Selv et delvist tab af synet forårsager en forringelse af livskvaliteten, fordi en person skal bruge korrigerende anordninger - briller, kontaktlinser, eller de vil erstatte evnen til at se med en anden måde at forstå den omgivende virkelighed på. Udover almindelig nærsynethed og oversynethed kan en person lide af andre synsnedsættelser, hvoraf den ene kan være f.eks. vinkel-lukkende glaukom. Hvilken slags sygdom er dette, skal patienten fortælles af en specialist efterdiagnose.
Funktioner i det visuelle organ
Strukturen af det visuelle system er meget kompleks, fordi for at opfatte den omgivende virkelighed gennem vision, skal mange komponenter fungere i harmoni. De vigtigste kender alle fra biologi- og anatomitimerne i skolen. Men for eksempel er det faktum, at krydset mellem iris og hornhinden danner en iriserende hornhindevinkel, kun kendt af specialister og dem, der står over for et sådant problem som vinkel-lukkende glaukom. Hvilken slags sygdom er dette, hvis dens udvikling afhænger af en fysisk mængde - forbindelsesvinklen for de to komponenter i øjets struktur? Den iridocorneale vinkel er en slags dræningskomponent i det forreste kammer af det visuelle organ, og en krænkelse af udstrømningen af væske forårsager alvorlige problemer med synet og velvære generelt.
sløret syn
Sådan et problem som vinkel-lukkende glaukom, hvis symptomer forårsager en krænkelse af livskvaliteten, opstår på grund af øget tryk som følge af ophobning af overskydende væske i øjet. Sygdommens navn har en gruppe oftalmiske sygdomme, som er baseret på en stigning i det intraokulære tryk. Selve navnet på problemet kommer fra det græske ord, som betyder "kedelig eller uklar hævelse." Og det er uklarhed af hornhinden, som en specialist kan observere, når man undersøger en patient. Grøn stær er resultatet af dysfunktion af synsorganet på grund af øget intraokulært tryk.
Typer af glaukom i strid med væskeudstrømningen
Visuel svækkelse på grund af øget intraokulært tryk udvikler sig hos mennesker af forskelligt køn, alder og af forskellige årsager. Der er flere sygdomme forenet med navnet "grøn stær". Men der er to hovedtyper af et sådant problem: åben vinkel og lukket vinkel glaukom. De adskiller sig fra hinanden i mekanismen for væskeretention og mere præcist i geometrien af den iridocorneale vinkel. Åbenvinklet glaukom er den mest almindelige type af sygdommen - det er registreret i 90% af påviste tilfælde af synsnedsættelse forårsaget af en stigning i det intraokulære tryk. Den anden type af sygdommen, selvom den er mindre almindelig, er mere tilbøjelig til at resultere i fuldstændig blindhed. Akut vinkel-lukkende glaukom kræver øjeblikkelig lægehjælp for at holde synsnerven i gang.
Features af problemet afspejlet i titlen
Væsken, der spiller den vigtigste rolle i synssystemet, skal konstant cirkulere - udskilles af visse kirtler og fjernes naturligt. Men hvis geometrien af "iris-ciliary edge" -systemet er forstyrret, stopper udstrømningen af væske, den akkumuleres i øjets forkammer, hvilket forårsager en stigning i det intraokulære tryk. Resultatet af denne proces kaldes vinkel-lukkende glaukom. Dette problem opstår hos 10 % af patienter, der er diagnosticeret med glaukom. Det manifesteres af stærke smertefulde fornemmelser - hovedpine, øjne gør ondt, synet er forstyrret, patienten udvikler kvalme og opkastning. Men sådanne symptomer er det ikkestrengt specifik, og derfor kan kun en kompetent specialist differentiere patologien og diagnosticere vinkel-lukkende glaukom. Hvad er det for et problem, hvis dets manifestationer ikke er strengt specifikke, selvom der forekommer krænkelser i det visuelle system? Væskeretention på grund af fuldstændig lukning af vinklen på det forreste kammer, hvorigennem udstrømningen af sekret forekommer, forårsager igen en stigning i trykket og en krænkelse af den optiske nerve. Et akut anfald af en sådan sygdom kræver øjeblikkelig behandling, ellers kan det resultere i betydelig synsnedsættelse og fuldstændig blindhed.
Konsekvens
Årsagerne til vinkel-lukkende glaukom fastslås af specialister, når de observerer tilfælde af sygdommen, vurderer patienternes historie. Både fysiologiske årsager og eksterne faktorer bidrager til sygdommen. De første omfatter sådanne strukturelle træk ved synssystemet som:
- pupilblokade - øjets linse er tæt på den bagerste overflade af iris, mens vinklen på det forreste kammer lukker, hvilket blokerer for mekanismen til evakuering af intraokulær væske.
- flat iris-syndrom, i dette tilfælde er fugtudstrømningssystemet og iris ekstremt tæt på hinanden; når pupillen udvider sig, lukker den perifere del af iris vinklen af det forreste kammer og blokerer udstrømningen af fugt;
- øjets struktur har et træk i form af en lille iriserende-hornhinde-vinkel, som er en forudsætning for udvikling af vinkel-lukkende glaukom.
Bi nogle tilfælde indsnævres den vinkel, som øjenvæskeudstrømningssystemet er placeret i, og endda helt lukker på grund af væksten af tumorlignende formationer, der dannes bag iris. Desuden kan følgende faktorer spille en rolle i udviklingen af vinkel-lukkende glaukom:
- arvelige strukturelle træk ved øjensystemet;
- diabetes mellitus;
- hyppige blå mærker i øjet;
- træk ved udviklingen af nervesystemet, manifesteret i nervøse patologier;
- kronisk træthed, der påvirker det visuelle systems funktionalitet;
- kronisk stigning i intraokulært tryk forårsaget af ældningsfaktorer, hvorfor alle mennesker over 40 år bør gennemgå regelmæssig undersøgelse hos en øjenlæge, herunder måling af intraokulært tryk;
- fysiologisk tyndhed af øjets skal;
- kortikosteroidbehandling;
- højt blodtryk;
- øget kropsvægt;
- patologi af det kardiovaskulære system.
Alle disse årsager har en udt alt effekt på udviklingen af sygdommen.
Tegn på glaukom
Som de fleste helbredsproblemer udvikles vinkel-lukkende glaukom gradvist, selvom det kan være akut. I de indledende stadier manifesterer en stigning i det intraokulære tryk på grund af lukningen af den forreste vinkel af det visuelle kammer sig praktisk t alt ikke sig selv. Så begynder patienten at føle problemer både med synet og med det generelle velbefindende: fotofobi, iriserende cirkler foran øjnene, sløring af objektetvisuel perception, nedsat skumringssyn, ubehag eller smerter i øjenområdet eller temporal hovedpine. Men sådanne tegn er karakteristiske for mange andre sundhedsproblemer. Derfor er diagnosen oftest en præcis diagnose som et anfald af vinkel-lukkende glaukom.
En skarp hovedpine, lokaliseret i øjenområdet, og spild i tinding, pande, kvalme og opkastning, synsnedsættelse op til fuldstændig tab - disse er tegn på et anfald, som er baseret på en betydelig stigning i intraokulært tryk. Adskillige sådanne angreb - og spidser forekommer i patientens synssystem, hvilket krænker funktionaliteten af visuel perception og derefter fuldstændig blindhed.
Lad os gå til lægen
Ikke altid nogle symptomer i form af hovedpine, kvalme eller opkastning får en person til at søge læge, især en øjenlæge. Men hvis patienten har langsynethed, og hovedpinen oftest er lokaliseret i kredsløbet, i tindingen, så er måling af intraokulært tryk til differentiering af glaukom simpelthen nødvendig. Derudover skal alle patienter over 40 år gennemgå en årlig undersøgelse hos snævre speciallæger, herunder for at kontrollere synssystemets tilstand.
Diagnostiske metoder
Det er ikke ofte, at en specialist diagnosticerer vinkel-lukkende glaukom. "Hvad er dette problem?" - spørg dem, for hvem øget intraokulært tryk bliver en del af livet. Krænkelse af funktionaliteten af det visuelle system på grund af problemerudstrømning af intraokulær væske farlig pludselig fuldstændig tab af synet. For at forhindre de alvorlige konsekvenser af vinkellukkende glaukom er det nødvendigt at gennemgå en indledende undersøgelse af en øjenlæge, hvor det intraokulære tryk vil blive bestemt ved hjælp af specielle procedurer. Hvis resultaterne er utilfredsstillende, vil næste trin være en undersøgelse af fundus.
En specialist kan måle intraokulært tryk på flere måder. For eksempel involverer Maklakov-metoden at påføre specielle præ-malede vægte, der vejer 10 gram, på hornhinden. Efter at vægtene er fjernet fra patientens øje, påføres de på et ark papir, og det intraokulære tryk bestemmes ud fra sporet til venstre, målt med en speciel lineal. Denne metode antager normen for intraokulært tryk op til 24 mm Hg. Kunst. Denne metode er meget udbredt og har høj nøjagtighed. Det er ham, der er accepteret som standard for overvågning af dynamikken i udviklingen af glaukom hos en patient.
Brugen af et pneumotonometer er grundlaget for den anden metode til måling af intraokulært tryk. Her bruges pneumatisk tryk - det "skydes" ind i øjet med en luftstråle, og afbøjningen af hornhinden registreret af specialudstyr som reaktion på det påførte tryk registreres og evalueres af en specialist - jo større afbøjningen er, jo større højere det intraokulære tryk. Resultaterne af en sådan måling er ikke særlig nøjagtige og undervurderes norm alt med et gennemsnit på 2 mm. rt. st.
Denne teknik bruges ikke i den dynamiske undersøgelse af sygdomsforløbet med etableret glaukom. Der anvendes specialudstyr tiltranspalpebral tonometri, når trykket måles gennem øjenlåget.
Metoden til at måle intraokulært tryk vælges af en specialist under hensyntagen til en medicinsk institutions muligheder. Hvis en stigning i det intraokulære tryk opdages under den indledende undersøgelse, inviteres patienten til at gennemgå en yderligere undersøgelse - en undersøgelse af fundus, hvor lægen vil identificere tilstanden af synsnervehovedet, blødninger eller ødematøse foci langs kant af synsnervehovedet, tykkelsen af den neuronale rand, tilstedeværelsen af glaukomudgravning. Derefter udføres gonioskopi - måling af vinklen på det forreste kammer ved hjælp af et mikroskop med en sp alteskærm og en Goldman-linse med tre spejl. Patientens synsfelter måles også ved hjælp af computerpolymetri.
Problemformer
Blandt oftalmologiens problemer er der en omfattende gruppe af sygdomme forenet under ét navn. Blandt dem er kun 20-22% af tilfældene diagnosticeret med vinkel-lukkende glaukom. Symptomerne på denne sygdom kræver differentiering fra andre synsproblemer, der har lignende smertefulde symptomer, samt en grundig undersøgelse af en øjenlæge. Denne type synsnedsættelse er af specialister opdelt i to hovedtyper:
- primært vinkel-lukkende glaukom;
- og følgelig sekundært.
I det første tilfælde er problemet dannet af sig selv, ikke forbundet med andre systemiske sygdomme. Vinklen på øjets forkammer falder og lukker på grund af strukturelle træk ved det visuelle system, dannelsen af tumorer,forstyrre væskestrømmen. Ved sekundær vinkel-lukkende glaukom er forstyrrelser i øjenkammerets fysiske parametre og udstrømningen af væske fra det resultatet af skade eller diabetes mellitus.
Behandlingsmetoder
Enhver sygdom skal diagnosticeres, en behandlingsstrategi vælges af en specialist under hensyntagen til egenskaberne ved patientens helbred. Stadierne af sygdommen bestemmer principperne for behandling. Et akut angreb af vinkel-lukkende glaukom kræver således akut medicinsk intervention på grund af den potentielle fare for katastrofal skade på det visuelle system, der truer med fuldstændig blindhed.
I dag opererer oftalmologi med tre behandlingsmetoder:
- narkotikabehandling;
- korrektion af lasersynssystem;
- fistulerende operation.
Kvalitetsbehandling af glaukom udføres i de samme stadier: medicin, laserkorrektion, kirurgi. Målet med behandlingen er at sænke det intraokulære tryk med lægemidler og forhindre glaukom i at udvikle sig aggressivt. Hvis glaukom fortsætter med at udvikle sig aktivt, skal patienten gennemgå laserintervention og derefter en fistulerende operation.
Apotekerforberedelser
Et af de meget alvorlige synsproblemer er vinkel-lukkende glaukom. Dråber er den mest almindelige form for medicin, der bruges til medicinsk behandling af denne tilstand, selvom både injektioner og oral medicin bruges. Medicin har ét mål - at sænke trykket indeniøjne. Følgende lægemidler kan fungere som en aktiv komponent i dem:
- latanoprost;
- pilokarpin;
- timolol;
- quinapril.
Disse stoffer bruges både som selvstændige aktive komponenter i præparater og i kombinationer. Hvilken slags medicin patienten har brug for, beslutningen træffes kun af den behandlende læge. Det er strengt forbudt at bruge stoffer til at bekæmpe vinkel-lukkende glaukom uden anbefaling fra en specialist!
Traditionel medicin for at hjælpe synet
Akut vinkel-lukkende glaukom kræver under alle omstændigheder øjeblikkelig lægehjælp. Alle medicinske metoder og præparater bør anbefales af en specialist under hensyntagen til egenskaberne ved en bestemt patients sygdom. Det skal huskes, at det er umuligt at helbrede et eksisterende oftalmologisk problem kun med medicin eller ved hjælp af traditionelle medicinopskrifter.
Er det muligt at forhindre problemet?
Som enhver anden sygdom er glaukom lettere at forebygge end at behandle. Forebyggende foranst altninger er rettet mod at opretholde tilstrækkelig funktion af det menneskelige synssystem. Det er umuligt at forhindre glaukom, men at behandle det, mens synet bevares på et tilstrækkeligt niveau, er kun muligt, hvis den korrekte diagnose stilles på et tidligt stadium af udviklingen af sygdommen. Derfor er det så vigtigt at besøge en øjenlæge en gang om året, og efter man er fyldt 40 år, at gennemgå en årlig måling af det intraokulære tryk. Forskellige ametropier kræver synskorrektion ved hjælp af korrektmonterede briller eller kontaktlinser. Dette vil hjælpe med at reducere øjenbelastning og lindre træthed. Det er også nødvendigt at spise rigtigt, for at kroppen kan modtage alle de vitaminer, mikro- og makroelementer, der er nødvendige for en person.
Sådan en synspatologi som vinkel-lukkende glaukom, hvis årsager og symptomer blev diskuteret ovenfor, kan påvirke en person i alle aldre. Men kun i de tidlige stadier af sygdommen vil specialisthjælp af høj kvalitet hjælpe med at opretholde synet. Hvis tiden går tabt, kan sygdommen føre til fuldstændigt tab af synet. Ansvar for ens helbredstilstand bør blive normen for enhver person, fordi et rettidigt identificeret problem vil give dig mulighed for at anvende passende foranst altninger for at slippe af med det.
