Glaukom er en kronisk øjensygdom, hvor trykket stiger i synsorganerne. Dette fører til neuropati, synsfunktionen forringes over tid. Symptomerne på grøn stær omfatter indsnævring af synsfelterne, smerter, smerter, tyngde i øjnene. Billeder af den omgivende verden ses af patienten som tåget, evnen til at skelne omgivende genstande i skumringen lider meget. Uden tilstrækkelig behandling fører sygdommens progression til total blindhed.
Generelle oplysninger
Hvis patienten er bekymret over symptomerne på glaukom, er det nødvendigt at gennemgå specialiserede undersøgelser for at bekræfte eller afkræfte diagnosen. Læger måler synsfeltet af en person, intraokulært tryk, laver tono-, tomografi, gonioskopi, retinotomografi. Hvis diagnosen er bekræftet, er patienten ordineret specielle dråber, det anbefales at gennemgå en operation. Der er i øjeblikket flereforskellige metoder til kirurgisk indgreb for at genoprette sundheden for patienter med glaukom.
Symptomer på glaukom burde være kendt af alle moderne mennesker. Blandt oftalmiske sygdomme betragtes denne sygdom med rette som en af de farligste og mest alvorlige, da der er mulighed for fuldstændigt tab af syn. Ifølge statistikker diagnosticeres glaukom hos 3% af verdens befolkning. Op til 15 % af de blinde har mistet evnen til at se netop på grund af glaukom. Særlig opmærksomhed bør rettes mod personer, der indgår i risikogruppen for denne sygdom: personer i alderen 40 år og ældre. Men i de senere år opstår der oftere og oftere glaukom hos unge og unge. Mange tilfælde af en medfødt sygdom er kendt, i gennemsnit diagnosticeres en sådan sygdom hos en baby ud af 20.000. Men blandt personer i alderen 40-50 lider i gennemsnit 0,1% af befolkningen af grøn stær. For 50-60 år giver lægerne et skøn på halvanden procent, og for 75 år og ældre - mere end 3%.
Hvad handler det om?
For at forstå, hvorfor det er så vigtigt at bemærke symptomerne på glaukom i tide, bør du først forstå, hvad sygdommen er. Patologien fortsætter i en kronisk form, mens trykindikatorerne i synsorganerne stiger lejlighedsvis eller konstant opretholdes som sådan. Patienter lider af utilstrækkelig udstrømning af intraokulær væske. Når man undersøger nethinden, afsløres trofiske negative ændringer. Samtidig lider synsnerven. Dette fører til et defekt synsfelt, læger diagnosticerer marginal udgravning af diskelementet.nerven ansvarlig for synet. Grøn stær er et samlet begreb. Den omfatter omkring 60 patologier, som er karakteriseret ved de beskrevne træk.
I øjeblikket kan det ikke siges, at læger ved præcis, hvorfor symptomerne på glaukom udvikler sig i øjet. Som undersøgelser viser, er dannelsen af sygdommen påvirket af flere faktorer på én gang. Når aggressive fænomener overvinder en individuel tærskel, bliver en person syg. Den patogenetiske mekanisme fortjener den største opmærksomhed. Hvis væsken inde i øjet ikke bevæger sig langs de veje, der er beregnet til det med en passende hastighed, er sandsynligheden for sygdom ekstremt høj, da det er gennem dette stof, at metaboliske processer realiseres. Samtidig fører overtrædelsen af udstrømningen til trykustabilitet.
Anatomi og patologi
For normal funktion af det visuelle system er det nødvendigt, at ciliærlegemet konstant genererer fugt. Dette stof akkumuleres i det bageste øjenkammer, et rum formet som en slids. Det meste (op til 95%) strømmer gennem pupillen, kommer ind i øjets forkammer og fylder rummet, der adskiller hornhinden fra iris. Korrekt udstrømning skyldes tilstedeværelsen af et naturligt dræningssystem i øjets forkammer (i hjørnet). Drænet dannes af trabecula, den venøse sinus i sclera, som sikrer ledning af væske ind i scleraens vener. Cirka 5 % af stoffet kan trænge ind i ciliærlegemet og ende i specielle samlere af den okulære årehinde.
Hvis ind- og udstrømninger i balance, er personen rask og kan se norm alt. I tilfælde af overtrædelse observeres symptomer på sygdommen. Grøn stær er ledsaget af et overskud af væske i øjenhulerne, hvilket betyder, at trykket bliver højere end norm alt. Dette fremkalder mangel på ilt, iskæmiske processer i øjets væv. Dystrofiske processer begynder på grund af kompression, degenerative ændringer dækker nervesystemet. Ganglieceller er påvirket. Den sidste fase er neuropati, atrofi af nervefibrene, der er ansvarlige for en persons evne til at se.
Alt er forbundet
Fra fødselstegn kan symptomer på glaukom i øjet forklares med anomalier forbundet med intrauterin udvikling, tumorprocesser, skade på integriteten af synsorganerne. Erhvervet glaukom diagnosticeres oftere hos mennesker, hvis nære slægtninge allerede havde patienter med denne patologi. Risikogruppen omfatter diabetikere, hypertensive patienter, patienter med osteochondrose i halshvirvlerne, åreforkalkning.
Ofte detekteres tegn og symptomer på sekundær glaukom hos personer, der lider af grå stær, okklusion, uveitis. Sygdommen kan forekomme i baggrunden:
- hyperopia;
- atrofiske processer i iris;
- sclerite;
- keratitis;
- tumorproces;
- skader;
- burn;
- iridocyclitis;
- hæmophtalmos.
Højere risiko for grøn stær, hvis en person er blevet opereret.
Typer og varianter
Symptomer, tegn på glaukom hos forskellige mennesker kan vise sig på forskellige måder: meget afhænger af sygdommens form. Der erflere parametre, hvormed det er sædvanligt at opdele patologi i kategorier. Det enkleste er forrang. Sygdommen kan udvikle sig af sig selv, påvirke den oftalmiske dræning, det okulære forkammer. Den sekundære form er en komplikation, der udvikler sig på baggrund af forskellige oftalmiske sygdomme (og andre helbredssygdomme).
Mekanikken bag stigende tryk i synsorganerne giver os mulighed for at opdele alle tilfælde i to kategorier af glaukom: åben vinkel, lukket vinkel. Et symptom på type 2 glaukom er en krænkelse af øjets dræning, hvilket blokerer udstrømningen af væske. Den første mulighed - hjørnet af kammeret er åbent, men den intraokulære væske kan ikke bevæge sig norm alt (andre faktorer spiller en rolle).
Trykindikatorer giver os mulighed for at opdele alle sager i tre grupper:
- normotensive;
- hypertension;
- højt blodtryk.
I det første tilfælde viser tonometeret omkring 25 mm Hg, hypertension er estimeret til 26-32 mm. rt. st, den tredje type sygdom er en vedvarende stigning i tryk over 33 mm. rt. st.
Glaukom kan være stabilt - dette diagnosticeres, hvis der ikke er nogen negativ dynamik, når man observerer patienten i mindst seks måneder, og ustabil, når synsfelterne indsnævres, nedbrydes synsnerven gradvist.
Sygdommens stadier
Der er fire etaper i alt. Den letteste er den første, når den optiske skiveudgravning endnu ikke er strakt sig ud til kanten, selvom udvidelsen er til stede.
Det andet trin er markeret ved korrektion af det parcentrale synsfelt, nogle segmenterindsnævres med 10 grader eller mere, og udgravningen bliver marginal.
På det tredje trin indsnævres synsfeltet koncentrisk, udgravningen er marginal subtotal.
Det fjerde stadie, terminal, diagnosticeres, hvis patienten fuldstændigt har mistet synet eller kun er i stand til at skelne mellem tilstedeværelse og fravær af lys. Udgravningen af den optiske disk er absolut, det vaskulære bundt er forskudt, den neuroretinale rand er ødelagt.
symptomer
Det er ekstremt sjældent at have mærkbare symptomer på åbenvinklet glaukom. Synsfeltet falder gradvist, men denne proces er meget langsom, tager år, og personen bemærker ikke, hvad der sker. På et tidspunkt kommer erkendelsen af, at verden faktisk kun opfattes gennem det ene øje – og først på dette stadium henvender patienten sig til lægen. Sandt nok er der tilfælde, hvor udviklingen af glaukom blev ledsaget af sløret syn, udseendet af iriserende cirkler foran øjnene. Nogle har hovedpine og gør ondt over øjenbrynene. Det sker, at folk er opmærksomme på forringelsen af synet i mørke. Et karakteristisk træk ved den åbne vinkelform er nederlaget for to øjne på samme tid. Dette observeres ikke altid, men i den overvejende procentdel af tilfældene.
Noget lettere at bemærke symptomerne på glaukom i de tidlige stadier, hvis sygdommen udvikler sig i vinkel-lukningstypen. Før selve sygdommen isoleres et stadium af præglaukom, hvorefter den akutte fase begynder. Det efterfølges af kroniske. Preglaukom viser sig ikke som symptomer, men det kan bemærkes hvornårforebyggende undersøgelse hos læge. Lægen konstaterer, at hjørnet af det forreste øjenkammer er lukket eller væsentligt indsnævret. Lejlighedsvis er sygdommen ledsaget af udseendet af iriserende cirkler i synsfeltet på fødslen. Der kan være en følelse af ubehag i øjnene og endda et kortvarigt tab af evnen til at se.
Lukket vinkel: sygdomsprogression
Hvis ovenstående symptomer på grøn stær hos voksne på et tidligt tidspunkt ikke optrådte eller ikke tiltrak sig opmærksomhed, begynder den akutte fase af sygdommen. Samtidig lukkes hjørnet af det forreste øjenkammer, og trykket stiger til 80 enheder, nogle gange mere. Overdreven træthed, overbelastning, følelsesmæssigt sammenbrud, stoffer, der påvirker pupillen, samt langvarig eksponering for mørke kan fremprovokere et angreb. Det er kendt, at nogle gange blev den akutte fase af glaukom observeret med et langt ophold i en stilling med et skævt hoved.
Hvis symptomerne på grøn stær hos voksne på et tidligt tidspunkt ikke tiltrak sig opmærksomhed, vil akutte manifestere sig som et smertesyndrom, en pludselig svækkelse af evnen til at se op til fuldstændigt synstab – nogle siger, at de kunne kun skelne mellem lys og mørke. Hornhinden dæmpes, pupillen udvider sig, og dens farve skifter til grønlig. Anfald er karakteriseret ved hyperæmi i øjnene. Kan være ledsaget af anfald af kvalme, hjerte- og mavesmerter. Nogle mennesker føler sig svimmel, smerten reagerer i området ved skulderbladene. Ved berøring bliver øjet tæt, som om det var stenet.
Behandling for symptomer på vinkel-lukkende glaukom muligkun i hospitalsmiljøer. Patienten skal indlægges, og der skal træffes foranst altninger for at reducere trykket i synsorganerne. Du kan bruge medicin, men hvis denne tilgang er ineffektiv, bliver du nødt til omgående at gennemgå en operation. I mangel af tilstrækkelig kvalificeret assistance er sandsynligheden for irreversibel blindhed høj.
Hvad er det næste?
Sygdommens fremskridt er forbundet med overgangen til kronisk patologi. Samtidig øges trykket i synsorganerne gradvist, tilbagefald observeres fra tid til anden - subakutte anfald. Vinklen på det forreste øjenkammer blokeres gradvist mere og mere. Sådanne symptomer på glaukom hos voksne indikerer, at synsnerven over tid vil atrofiere, og personen vil blive blind.
Diagnose
For at starte rettidig behandling bør årsagerne, symptomerne på glaukom være årsagen til at gå til lægen. Jo tidligere sygdommen kan opdages, jo bedre er prognosen. For at gøre dette skal du regelmæssigt besøge en øjenlæge for at kontrollere trykket i øjet, undersøge fundus og nerveskiven, der er ansvarlig for synsfunktionen. Lægen vurderer patientens synsfelt, undersøger, hvor godt vinklen af øjenkammeret fungerer foran.
Vent ikke på, at symptomerne på glaukom viser sig. Forebyggelse af denne sygdom, der viser et virkelig pålideligt resultat, er en regelmæssig undersøgelse af en læge. For at kontrollere trykindikatorerne udføres elastotonometri, tonometri (en gang i løbet af dagen). Elektronisk tonografi er nødvendig for at identificere træk ved væsketransport i synsorganerne.
Ved mistankefor glaukom udføres nødvendigvis perimetri, hvor det bestemmes, hvad synets grænser er for patienten. Forskellige metoder bruges til at opnå det mest nøjagtige resultat. Mest populær:
- campimetry;
- isotopperimetri;
- computermåling.
Præcis perimetri hjælper med at opdage symptomer på glaukom på et tidligt tidspunkt. Lægen er muligvis ikke i stand til at identificere årsagerne til sygdommen i et bestemt tilfælde, men han vil bestemme, hvilke foranst altninger der skal træffes for ikke at miste synet.
Hvordan behandler man?
Det blev nævnt ovenfor, at den bedste behandling for glaukomsymptomer er forebyggelse. Desværre er det ikke altid muligt at bemærke negative ændringer i synsorganerne i tide. Der er tre hovedmetoder, der i vid udstrækning anvendes til at genoprette sundheden ved grøn stær:
- medicin;
- laserkirurgi;
- klassisk kirurgi.
Den behandlende læge vil hjælpe dig med at vælge den bedst egnede vej til et bestemt tilfælde. Meget afhænger af formen: behandling af symptomer på åbenvinklet glaukom er noget anderledes end ved den anden type.
Når du vælger medicin, tages der foranst altninger til at sænke trykindikatorer og stimulere blodgennemstrømningen for fuldt ud at forsyne nervefibrene med de nødvendige ernæringskomponenter. Normalisering af metaboliske processer i synsorganerne er et vigtigt skridt i at forbedre patientens tilstand. Der er særlige dråber mod glaukom. På apoteker er de repræsenteret af tre grupper af fonde:
- stimulerende væskeudstrømning (miotisk,sympatomimetika, prostaglandiner alfa-f-2);
- hæmmer væskedannelse (alfa-, betablokkere);
- kombinerede formuleringer.
Sager varierer
Symptomer, årsager, forebyggelse af grøn stær - du kan være velbevandret i dette emne, og alligevel vil du en dag støde på et vinkel-lukningsanfald i den akutte fase. Hvis patientens tilstand vurderes på denne måde, er den eneste måde at bevare evnen til at se på, at akut reducere trykket i øjet. Den første medicinske foranst altning er instillation af en én procent opløsning af pilocarpin eller timolol. Samtidig får patienten diuretika.
Et lige så vigtigt aspekt af førstehjælp er distraktioner. Særlig nyttig information om dem gives til sygeplejersker, læger som en del af et kursus om årsager, symptomer, forebyggelse, behandling af glaukom. Det anbefales at lave sennepsplaster, sætte banker. Varme fodbade, igler på brystet vil gavne patienten. For at eliminere situationen for hjørneblokken, for at normalisere udstrømningen af væske, bliver du nødt til at lave en iridektomi ved hjælp af en laserenhed. En alternativ mulighed er den klassiske kirurgiske tilgang (basal iridektomi).
Ingen operation nødvendig
Som det kan ses af relevansen for moderne medicin af emner relateret til glaukom (årsager, symptomer, behandling, forebyggelse), er sygdommen alvorlig, alvorlig, dens terapi kræver specialiseret udstyr, og lægen skal være højt kvalificeret. I de fleste tilfælde patientenanbefale at gennemgå en laseroperation, og dette kræver en seriøs tilgang til at vælge en pålidelig læge. Moderne patienter har adgang til adskillige metoder og metoder til øjenkirurgi. Der er lasere på:
- neodymium;
- argon;
- dioder.
I dette tilfælde udføres operationen ved destruktions- eller koaguleringsmetoden. Lægen, der vurderer patientens tilstand, afgør, om det er nødvendigt at operere iris eller trabeculae. Blandt de mest populære tilgange er det værd at bemærke iridektomi, iridotomi, iridoplastik, trabekuloplastik, goniopuncture. Hvis tilstanden vurderes som meget alvorlig, anbefales cyclokoagulation ved hjælp af en højpræcisionslaser.
Anti-glaukomatøs kirurgi er udbredt. De mest almindeligt anvendte invasive metoder er:
- trabekulotomi;
- trabekulektomi.
Non-invasiv tilgang - sklerektomi.
Det er muligt at normalisere cirkulationen af intraokulær væske gennem iridektomi, iridocycloretraktion. Reduktion af volumen af det producerede stof opnås ved cyclocryokoagulation.
Hvad kan du forvente?
Glaukom er en kronisk sygdom. I øjeblikket har medicin ikke adgang til metoder, der helt kan helbrede det. Patientens hovedopgave er at kontrollere sin tilstand, tage en ansvarlig holdning til livsstil og undgå faktorer, der kan fremprovokere et tilbagefald. Den mest positive prognose er hos patienter, der henvender sig til lægen i tide og opdager patologien på et tidligt tidspunkt. Det er muligt at opnå tilfredsstillende terapeutiskresultater. Mangel på behandling, ukontrolleret fremgang - en garanti for tab af syn.
For at forhindre sygdommen og bemærke den i tide, skal du besøge lægen regelmæssigt for at vurdere fundus og synsfelter. Dette er især vigtigt for dem, der falder ind under risikogruppens kriterier - personer blandt hvis nære pårørende der allerede var patienter med glaukom, samt alle personer over 40 år. Oftere diagnosticeres sygdommen hos rygere, alkoholmisbrugere og mennesker, der er tvunget til at arbejde under specifikke forhold. Især grøn stær truer dem, der arbejder nattevagt. Hvis den visuelle, somatiske baggrund vurderes som alvorlig, er der patologier, du skal besøge en øjenlæge mindst to gange om året. Hvis der konstateres grøn stær, skal du tilmelde dig ambulatoriet og gennemgå undersøgelser mindst fire gange om året. Du bliver nødt til at følge den behandling, som lægen vil ordinere hele livet.
Nyttigt og sikkert
For at forhindre glaukom er det nødvendigt at bruge kosttilskud. De anbefales også, hvis sygdommen allerede er etableret. Valget af vitaminer og mineraler bør aftales med lægen. Den farmaceutiske industri producerer en bred vifte af produkter, der indeholder komponenter, der er gavnlige for menneskets syn. Hvis lægen ordinerer medicin, som regel ud over det, ordineres aktive ingredienser for at forbedre ernæringen af øjenvæv. Formler indeholdende lutein er særligt udbredte. Som en uafhængig behandling er sådanne lægemidler ikke anvendelige, men øger effektiviteten af hovedet betydeligtRute. Med en øget risiko for grøn stær giver brugen af kosttilskud dig mulighed for at sikre en sund nutid og fremtid, samt bevarelse af synet i mange år. Blandt de mest populære produkter:
- Lutein Complex.
- "Blueberry Forte".
- Vitrum Vision.
Dråber mod grøn stær
Prostaglandin øjendråber, der anbefales til glaukompatienter, er baseret på hormonelle forbindelser. Når lægen ordinerer en medicin, advarer lægen om mulige bivirkninger: øjnene kan blive røde, iris kan blive mørkere. Måske en ændring i øjenvippernes farve, prikken i øjnene. Nogle gange virker genstande slørede. Mest populære lineups:
- Lumigan.
- Reskula.
Betablokkere er lige så effektive, men kan også forårsage bivirkninger. Blandt andet - et fald i tryk, et fald i puls, kronisk træthed. Mulig krænkelse af seksuel funktion. Populære midler:
- Betoptik.
- Timoptik.
Carboanhydrasehæmmere er sjældent anvendte lægemidler, der hjælper med at reducere aktiviteten af celler, der er ansvarlige for produktionen af intraokulær væske. Disse kan forårsage øget vandladningstrang, snurren i ekstremiteterne, en smag af metal i munden. Kendte fonde - "Azopt" og "Trusopt".
