Diabetes mellitus refererer til patologien i det endokrine system forbundet med en krænkelse af bugspytkirtlens sekretoriske funktion. Som et resultat afbrydes produktionen af insulin. Dette er en ret alvorlig sygdom, som er svær at behandle.
Diabetes mellitus hos børn kan være type 1 og 2, baseret på hvilken den passende behandling vælges, samt en diæt. Det er meget vigtigt for forældre at vide, hvilke faktorer der kan påvirke udviklingen af sygdommen, hvordan den kommer til udtryk og diagnosticeres.
Hvad er sygdom
Diabetes mellitus hos børn er nummer to blandt alle kroniske sygdomme. Årsagerne til det er skjult i krænkelsen af kulhydratmetabolismen. For at forstå de faktorer, der fremkalder dannelsen af diabetes, skal du forstå, hvad der præcist er sygdommen. Sukker, der kommer ind i kroppen, nedbrydes til en tilstand af glukose, som fungerer som en energibase, der kræves for en persons normale eksistens. Det kræver insulin at blive absorberet.
Dette hormon produceresbugspytkirtelceller, og hvis der af en eller anden grund er en krænkelse af denne funktion, forbliver glukose i sin oprindelige tilstand.
Typer og formularer
Afhængig af årsagen til diabetes hos børn, klassificeres den efter type og form. Først og fremmest er sygdommen opdelt i type 1 og 2. Det er meget vigtigt at forstå, hvorfor de opstår, hvad er tegnene og behandlingen af hver type.
Grundlaget for type 1-diabetes hos børn er en funktionsfejl i immunsystemet, når cellerne i bugspytkirtlen begynder at blive opfattet som fjendtlige og ødelagt af deres egen immunitet. Denne form for sygdommen diagnosticeres ret ofte og fremkaldes af en genetisk disposition såvel som udsættelse for eksterne faktorer. Disse omfatter:
- infektionssygdomme;
- underernæring;
- stresssituationer;
- akkumulering af giftige stoffer.
Hvis et barn blev født med diabetes mellitus, kræver udviklingen af sygdommen og forstyrrelse af insulinproduktionen udsættelse for en eller flere eksterne faktorer. I det latente stadium ødelægger immunceller meget langsomt insulinproducerende væv. Om morgenen forbliver barnets sukker inden for det normale område, og efter at have spist mad observeres dets spring. På dette stadie kan bugspytkirtlen stadig klare belastningen, men når 85 % af cellerne dør, går sygdommen ind i det aktive stadie.
Ofte fører dette til, at børn bliver indlagt på hospitalet med diagnosen ketoacidose eller ketoacidose.koma . Denne tilstand er kendetegnet ved, at glukoseniveauet væsentligt overstiger normen. Det er simpelthen umuligt helt at helbrede autoimmun diabetes, men korrekt overholdelse af lægens ordinationer vil hjælpe med at undgå kriser og for tidlig ødelæggelse af det vaskulære system. Et sygt barn skal tage insulin hele livet.
I lang tid blev type 2-diabetes betragtet som en sygdom hos ældre, men teenagere lider i stigende grad af det. Essensen af sygdommen ligger i det faktum, at bugspytkirtlen producerer insulin i tilstrækkelige mængder, men ikke alt opfattes af kroppen. Oftest forekommer det i puberteten, da hormoner i denne periode begynder at hæmme vævsfølsomheden over for insulin. Blandt hovedårsagerne til sygdommen kan identificeres som:
- overvægtige og fede;
- stillesiddende livsstil;
- tager hormonelle stoffer;
- sygdomme i det endokrine system.
Risikoen for at udvikle diabetes er især øget med arvelig disposition. Forløbet af denne type sygdom er for det meste asymptomatisk, og der observeres ingen særlige ændringer i analyserne. Behandling af diabetes mellitus hos børn er baseret på diæt og brug af medicin, der sænker blodsukkerniveauet, samt regulerer forløbet af samtidige sygdomme.
MODY diabetes findes hovedsageligt hos børn under 10 år. Hovedårsagen til dens forekomst er beskadigelse af celler på genetisk niveau. For det mestedenne sygdom har et ukompliceret forløb, i første omgang klarer barnet sig uden yderligere administration af insulin.
Neonatal diabetes forekommer hovedsageligt hos børn under 6 måneder, er meget sjælden og er arvelig.
Årsager til forekomst
Diabetes er en kronisk sygdom, som er meget svær at behandle. Der er flere grunde til dets udvikling, blandt hvilke det er nødvendigt at fremhæve:
- genetisk disposition;
- hyppige forkølelser;
- overspisning;
- overdreven vægt;
- stillesiddende livsstil.
Forekomsten af diabetes mellitus hos børn kan fastlægges på det genetiske niveau, da forældre med denne sygdom allerede har et sygt barn. I dette tilfælde kan sygdommen manifestere sig med det samme eller efter et par år. En stigning i blodsukkeret hos en kvinde under graviditeten er meget farlig. Det er værd at bemærke, at det passerer gennem moderkagen meget godt og kommer ind i babyens blodbane, og da fosterets behov i denne periode er minimale, akkumuleres dets overskud i det subkutane fedt. I dette tilfælde bliver børn født med en stor vægt.
At spise en stor mængde letfordøjelige kulhydrater belaster et barns insulinproducerende celler hårdt. Som følge heraf opbruger de deres reserver meget hurtigt og holder op med at fungere korrekt, hvilket fører til et kraftigt fald i insulin i blodet.
Når en stor mængde sukker kommer ind i kroppen, udskilles dets overskud ikke, men aflejresi form af fedt. Fedtmolekyler, de receptorer, der er ansvarlige for at behandle glucose, er gjort immune. Som et resultat falder mængden af sukker i blodet ikke, selv med nok insulin.
Inaktiv livsstil fører til vægtøgning, hvilket kan føre til diabetes. Ved hyppige forkølelser producerer immunsystemet konstant antistoffer rettet mod at bekæmpe vira og bakterier. Som følge heraf kan den begynde at angribe kroppens egne celler, især dem, der producerer insulin. Dette fører til skade på bugspytkirtlen og et fald i dens mængde.
Hovedsymptomer
Dybest set udvikles diabetes mellitus hos børn i førskolealderen eller teenageårene, når barnets fysiologiske vækstspring opstår. Da kroppen kræver meget energi, opstår der kliniske symptomer på dette stadium. Blandt de vigtigste tegn på diabetes hos børn er:
- drastisk vægttab;
- konstant tørst;
- hyppig vandladning;
- hyppig sultfølelse;
- tør hud, udslæt og pustler;
- svedende, rød belægning på tungen;
- hovedpine, nedsat bevidsthed.
Barnet begynder at drikke meget væske, selv i den kolde årstid, og står samtidig endda op om natten for at slukke tørsten. Når der indtages en stor mængde væske, begynder der at blive frigivet meget urin, da et overskud af sukker udskilles med det. Derudover er sengevædning almindelig.
Blandt de vigtigste tegn på diabetes hos børn er et kraftigt fald i kropsvægt, da glukose fungerer som den vigtigste energikilde. Med sygdomsforløbet falder mængden af glukose, der kommer ind i cellerne, hvilket betyder, at deres ernæring forværres betydeligt. Da babyens energi er reduceret, bliver han sløv, svag og bliver hurtigt træt.
Diagnostik
Hvis der er mistanke om en sygdom, er det bydende nødvendigt at foretage en omfattende diagnose af diabetes mellitus hos børn, som omfatter:
- undersøgelse af en læge;
- blod- og urinprøver for sukker;
- glukosetolerancetest;
- biokemisk blodkontrol.
Du skal undersøges af en hudlæge, børnelæge, gastroenterolog, øjenlæge, endokrinolog. Analyser og test hjælper med at bestemme niveauet af glukose i blodet og identificere mulige lidelser. En ultralyd af de indre organer kan være påkrævet.
Kompleks diagnostik vil give dig mulighed for at stille en korrekt diagnose og ordinere rettidig kompleks behandling, som omfatter en speciel diæt, motion, og om nødvendigt ordineres insulinbehandling. En rettidig diagnose vil hjælpe med at undgå koma og et barns død.
Behandlingsfunktioner
Behandling af diabetes hos børn afhænger i høj grad af dens type. Tilstrækkelig terapi ordineres af en endokrinolog. Behandling af diabetes indebærer overholdelse af principper som:
- overholdelse af hygiejnen for slimhinder og hud;
- sport;
- diætterapi;
- psykologisk støtte.
Erstatningsterapi bruges ofte til at behandle type 1-diabetes hos børn. Da cellerne i bugspytkirtlen producerer insulin i utilstrækkelige mængder, er det nødvendigt at genopbygge dens mængde i blodet. Samtidig er det nødvendigt at tage højde for det særlige ved glukoseproduktion i overensstemmelse med fødeindtagelse, da hvis kroppen opbruger alle sukkerreserver, vil dette føre til energisult.
Det er derfor, ud over brugen af medicin, det er bydende nødvendigt at organisere den korrekte ernæring af barnet, da sult er fuldstændig uacceptabelt. Snacks bør også indtages mellem hovedmåltiderne.
Daglig overvågning af blodsukkerniveauer ved hjælp af specielle glukometre er obligatorisk. Du skal føre en særlig dagbog, som viser den mad, der indtages om dagen, stressende situationer, da de fører til en stigning i glukoseniveauet. Dette vil give lægen mulighed for at vælge den rigtige behandling.
En anden type behandling for type 1-diabetes er en bugspytkirteltransplantation, da dette vil normalisere velvære og slippe af med behovet for livslang insulin.
Med type 2-diabetes er det bydende nødvendigt at behandle den underliggende sygdom. Dette vil eliminere de vigtigste symptomer på sygdommen. Børn med type 2-diabetes skal følge en diæt. I dette tilfælde har barnet i kroppeninsulin, men du skal sørge for, at der ikke er nogen skarpe spring i glukose.
Det er vigtigt helt at fjerne letfordøjelige kulhydrater fra kosten og begrænse forbruget af alle andre typer af dem. Derudover er brugen af hypoglykæmiske lægemidler påkrævet, især, såsom Amaryl, Maninil, Diabeton. Der er behov for leverstøttende medicin, såsom Essentiale Forte N, og hørfrøolie, som er en kilde til fedtsyrer.
For at normalisere blodets mikrocirkulation er brugen af lægemidler som Trental og Vazinit indiceret. Vitaminkomplekser er også nødvendige. Taurin er ordineret til at nære øjnene. Denne aminosyre har en hypoglykæmisk effekt og hjælper også med at nære nethinden. Børn med diabetes kan ikke opgive deres vante livsstil, og derfor bør forældre motivere dem ved deres eget eksempel.
Bruger insulin
Behandling af diabetes mellitus afhænger i høj grad af det stadium, hvor den blev diagnosticeret. Hvis barnet er i en tilstand af koma eller ketoacidose, udføres terapien på et hospital, hvor han får dråber med opløsninger, der hjælper med at fjerne toksiner fra kroppen, genoprette den kemiske sammensætning af blodet og også vælge den nødvendige dosering af insulin. Til restitution er brugen af dråber med glukose og insulin indiceret.
Det er obligatorisk at følge en diæt med diabetes mellitus hos type 1-børn, da doseringen af insulin i høj grad afhænger af ernæring. Endokrinologen udarbejder en speciel menu under hensyntagen til alder, vægt, kursets sværhedsgradsygdom.
Da behandlingen udføres ved hjælp af insulin, er det værd at overveje, at det kan være af 2 typer, nemlig bolus eller basal. Korttidsvirkende insulin kan tilskrives såsom "Humulin Regulator" eller "Humalog". Derudover kan du bruge russisk fremstillede produkter. Bolus insulin begynder at virke næsten øjeblikkeligt, og den maksimale virkningsperiode er cirka 4-8 timer. Designet til hurtigt at optage kulhydrater, der kommer ind i kroppen med maden.
Langtidsvirkende insulin bliver aktiv 30 minutter efter injektion og varer i 20-30 timer. Grundlæggende midler omfatter Ultratard-NM, Humulin-NPKh, Insuman Basal, VO-S.
Barn skal læres, hvordan man bruger og opbevarer insulin korrekt. Det er vigtigt, at han er bevidst om alt ansvar for sit helbred og forstår behovet for injektioner, da en persons liv afhænger af det.
Hvis mængden af insulin er forkert beregnet, kan der udvikles en tilstand af hypoglykæmi. Faldet i sukker skyldes ikke kun en forkert beregnet dosering. At spise mad med lavt kulhydratindhold og dyrke for meget motion kan bidrage til dette.
Beregning af brødenheder
Sørg for at følge visse anbefalinger til børn med diabetes, da dette vil forlænge livet og forbedre dets kvalitet. I Europa er indholdet af brødenheder angivet på næsten alle produkter. Dette hjælper diabetikere med nemt at finde deres egen mad.
Du kan uafhængigt beregne brødenhederne. Alle fødevarer har et kulhydrattal. Dette beløb skal divideres med 12 og ganges med vægten angivet på pakken. Diæten til diabetes hos børn indebærer en begrænsning af kulhydratindtagelsen, da eventuelle fejl kan fremkalde en forringelse af velvære.
Blodsukkerkontrol
Et diabetisk barn har brug for konstant overvågning af blodsukkeret. For at gøre dette kan du bruge en speciel enhed - et glukometer. Nu er der mange forskellige muligheder for sådan et produkt, så du kan vælge det ud fra dine behov. Da denne enhed bruges ret ofte, skal den være af høj kvalitet og pålidelig.
Når et barn er lille, bruges glukosemåleren af forældre til at måle glukoseniveauer, og når han bliver voksen, kan han bruge enheden på egen hånd, så designet skal være så enkelt som muligt. Enheden med specielle teststrimler er meget praktisk. Deres udløbsdato skal dog overvåges. Udløbne strimler kan forårsage fejl, der kan være farlige for et diabetikerbarn.
Mulige komplikationer
Komplikationer af diabetes kan være akutte og sene. Akutte lidelser kan opstå når som helst under sygdommen og kræver øjeblikkelig opmærksomhed. Blandt dem er:
- hyperglykæmisk koma;
- hypoglykæmisk koma;
- effekt på indre organer.
Baseret påhyperglykæmisk koma er mangel på insulin. Det udvikler sig gradvist og samtidig er der døsighed, svaghed, øget tørst og vandladning. Derudover kan der være mavesmerter, kvalme og opkastninger. I dette tilfælde skal du straks ringe til en ambulance.
Hypoglykæmisk koma opstår ved en overdosis insulin. Det skrider skarpt frem, da huden straks bliver fugtig, barnet er overspændt, hans pupiller udvider sig, og hans appetit øges. I dette tilfælde skal du fodre ham eller injicere en glucoseopløsning intravenøst. Meget ofte er børn med diabetes handicappede, da de har nedsat funktion af mange indre organer. Blandt de sene komplikationer af sygdommen er det nødvendigt at fremhæve:
- oftalmopati;
- nefropati;
- arthropati;
- neuropati;
- encefalopati.
Når diabetes observeres patologisk skade på synsorganerne. Dette viser sig i form af beskadigelse af de optiske nerver eller et fald i synsstyrken. Ledskader forekommer også, som er karakteriseret ved stærke smerter og begrænsning af deres bevægelighed.
Encefalopati fører til en ændring i barnets psyke og humør, hvilket kommer til udtryk i en hurtig ændring i humør, ubalance og depression. Derudover kan der observeres skader på nyrerne og nervesystemet. Komplikationer er meget farlige, og derfor skal du regelmæssigt behandle, diæte og kontrollere blodsukkerniveauet.
Forebyggelse af sygdom
Hidtilder er ingen effektiv forebyggelse af diabetes hos børn, men for at forhindre forekomsten af sygdommen hos et barn med en genetisk disposition, skal du følge en diæt med lavt kulhydratindhold. Derudover skal du undgå stress, hærde, bruge vitaminkomplekser.
Det er vigtigt at gennemføre en forebyggende undersøgelse rettidigt for at bemærke mulige overtrædelser i tide.
