Cystoskopi af blæren hos kvinder og mænd er ret almindelig. Dette er en ekstremt informativ procedure, der hjælper med at evaluere blærens arbejde og opdage en række sygdomme selv i de indledende stadier. Men patienter er interesserede i spørgsmål om, hvordan cystoskopi udføres, om det er forbundet med visse komplikationer.
Hvad er en cystoskopi?
Cystoskopi er en endoskopisk undersøgelsesmetode, der giver dig mulighed for at undersøge indersiden af blæren og urinvejene. Det er værd at bemærke, at denne procedure er af ekstrem vigtig diagnostisk værdi, da den hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af visse sygdomme og endda udføre nogle terapeutiske foranst altninger uden hjælp fra en kirurg.
Et cystoskop er en speciel enhed formet som et langt sm alt rør. Udenfor er røret omgivet af en metalcylinder, samt et specielt belysningssystem. I midten af cylinderen er der også yderligere kanaler, der er designet til at indføre instrumenter i blæren (f.katetre, pincet, elektroder osv.).
Det er også værd at bemærke, at der i øjeblikket bruges to typer cystoskoper. Der er standard stive instrumenter og såkaldte fleksible cystoskoper, der giver mindre ubehag.
Denne procedure udføres på patienter af begge køn. Det menes dog, at cystoskopi af blæren hos mænd er meget vanskeligere og nødvendigvis kræver lokalbedøvelse - alvorligt ubehag er forbundet med de særlige forhold ved den anatomiske struktur.
Indikationer for proceduren
I tilfælde af visse problemer i urinsystemets funktion anbefales patienterne endoskopisk undersøgelse. Blærecystoskopi hos kvinder, mænd og børn udføres ved tilstedeværelse af lidelser og symptomer som:
- tilstedeværelse af blodurenheder i urinprøver;
- hyppig betændelse i blæren;
- urinvejsforstyrrelser, hvis årsag ikke kunne findes ved hjælp af andre diagnostiske metoder;
- enuresis;
- kroniske smerter i nedre mave og bækken;
- tilstedeværelse af atypiske celler i urinprøver;
- øget sammentrækningsaktivitet i blæren;
- tilstedeværelse eller mistanke om tilstedeværelse af sten i urinvejene;
- neoplasmer i blæren, der blev opdaget under ultralyd eller computertomografi (cyste, polyp, tumor osv.);
- mistænkt udvikling af interstitiel blærebetændelse.
Under alle omstændigheder skal det forstås sådankun den behandlende læge kan ordinere en sådan procedure.
Forberedelse til cystoskopi af blæren
For at proceduren skal give de mest nøjagtige resultater, er det selvfølgelig nødvendigt at forberede sig ordentligt på den. Mere præcist vil den behandlende læge fortælle dig om forholdsregler og anbefalinger. Sørg dog for at fortælle din læge om al medicin, du tager, da nogle af dem kan forstyrre pålideligheden af resultaterne. Især inkluderer listen over forbudte lægemidler forskellige ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, lægemidler til behandling af gigt samt nogle smertestillende midler. Du bør også i det mindste midlertidigt stoppe med at tage aspirin og antikoagulantia, da disse lægemidler øger sandsynligheden for blødning.
Derudover udføres cystoskopi af blæren hos kvinder ikke under menstruation - i sådanne tilfælde flyttes proceduren blot til et andet tidspunkt. Om aftenen, på tærsklen til proceduren, anbefales det at tage et bredspektret antibakterielt middel (for eksempel Monural, selvom lægen vil fortælle dig mere præcist om dette). Én pose vil hjælpe med at slippe af med en masse komplikationer i fremtiden.
Renheden af de ydre kønsorganer er også ekstremt vigtig. Derfor omfatter forberedelse til blærecystoskopi også morgenhygiejneprocedurer, fordi der ellers er stor sandsynlighed for at indføre en bakteriel eller svampeinfektion i urinvejene. Hvis proceduren vil blive udført under generel anæstesi, så er intet bedre.ikke at spise om morgenen.
Ved lokalbedøvelse anvendes som udgangspunkt særlige smertestillende midler, som sprøjtes direkte ind i urinrøret. Patienten skal norm alt købe sådanne lægemidler på egen hånd - sørg for at spørge din læge om dette.
Der er en opfattelse af, at man ikke bør gå på toilettet før en cystoskopi, da blæren skal være fuld. Faktisk er denne udtalelse forkert, da lægen om nødvendigt selv vil sprøjte den nødvendige mængde væske ind i blærehulen.
Hvordan udføres en blærecystoskopi? Procedurebeskrivelse
Umiddelbart skal det bemærkes, at cystoskopi kan udføres både ambulant og indlagt. Inden start afgør lægen, om patienten har behov for smertelindring. Generel anæstesi er indiceret til kirurgiske indgreb og terapeutiske foranst altninger - i sådanne tilfælde bør en anæstesilæge være ved siden af patienten.
For nemheds skyld tilbydes patienten at sidde i en speciel stol, der ligner en gynækologisk. Hvis en person er ved bevidsthed, så behandles urinrøret med et bedøvelsesmiddel, for eksempel "Prilocaine" eller "Lidocaine" - disse stoffer har frysende egenskaber og gør vævene mindre følsomme. I dag bliver specielle geler mere og mere populære, som ikke kun bedøver de indre vægge i urinrøret, men også smører urinvejene godt og eliminerer friktion.
Hvordan ser en cystoskopi ud? Først smøres cystoskopet grundigt med steril glycerin. Dette middelfremragende som smøremiddel, da det ikke forstyrrer det optiske mediums gennemsigtighed.
Efter at have indsat instrumentet i blærehulen, frigiver lægen den resterende urin. Yderligere tilføres en opløsning af furacilin der for at skylle og desinficere blærens vægge. I fremtiden bestemmer lægen blærens kapacitet - til dette formål fodres den samme opløsning af furacilin ind i den. Patienten bliver bedt om at melde fra til lægen, hvis de føler trang til at tisse.
Når blæren er fuld, kan lægen begynde at undersøge slimhinden. Der lægges særlig vægt på bunden af blæren, da oftest inflammatoriske eller patologiske processer er lokaliseret her.
I nogle tilfælde kombineres proceduren med kromocystoskopi. I denne procedure injiceres patienten intravenøst med en opløsning af indigokarmin, et blåt farvestof. Brugen af et kontrastmiddel giver dig mulighed for at bestemme aktiviteten af hver af urinlederne og følgelig evaluere nyrernes arbejde.
Stiv cystoskopi og dens funktioner
Ud over standardproceduren er der også en rigid cystoskopi. Denne teknik bruges i vid udstrækning ikke kun til at undersøge blærens slimhinde, men også til at fjerne visse formationer. Det er især sådan cystoskopi med blærebiopsi udføres, når lægen kræver laboratorieanalyser af vævsprøver. Derudover kan polypper, små cyster, tumorer osv. også fjernes med et endoskop.
Ganske ofte udføres denne type cystoskopi under generel anæstesi. Lokalbedøvelse er også mulig - bedøvelsen sprøjtes ind i ryggen, da dette er med til at bedøve kroppen fra taljen og ned.
Cystoskopi og medicinske manipulationer
Cystoskopi hos kvinder, mænd og pædiatriske patienter er ofte forbundet med forskellige terapeutiske foranst altninger. Især under en endoskopisk undersøgelse af blæren kan lægen udføre procedurer såsom:
- stop blødning fra urinvejsvæv;
- fjernelse af godartede eller ondartede neoplasmer i blæren;
- eliminering af forhindringer;
- Forsigtig ødelæggelse af sten i blæren eller urinvejene;
- dissektion af en eksisterende forsnævring ved mundingen af urinlederen eller urinrøret;
- Installation af et kateter;
- Punchbiopsi.
Som du kan se, er blærecystoskopi (billedet er i artiklen) ikke kun en diagnostisk, men også en minim alt invasiv behandlingsprocedure. Og det er også vigtigt.
Hvad kan man forvente efter proceduren?
Efter cystoskopi vil lægen næsten øjeblikkeligt kunne informere dig om tilstedeværelsen af visse problemer, samt give de nødvendige anbefalinger. De eneste undtagelser er de tilfælde, hvor proceduren involverer en biopsi - du bliver nødt til at vente på resultaterne af laboratorieundersøgelser.
Det skal bemærkes, at patienter oftest inden for få dage føler kramper og smerter af varierende intensitet, når de tisser. Dette fænomen er fuldstændignorm alt - du skal bare være tålmodig, indtil alt går over. Men brug af smertestillende medicin frarådes, da de fleste af disse lægemidler fortynder blodet, øger sandsynligheden for blødning.
Cystoskopi af blæren hos kvinder (og hos mænd) kan give træksmerter i underlivet, som også forsvinder efter et par dage. På den første dag er en ændring i urinens farve mulig - ofte er den brunlig og nogle gange med synlige urenheder af blod. Dette betragtes også som ganske norm alt. Patienter rådes til at drikke mere væske for at rense blæren hurtigere og ændre den kemiske sammensætning af urinen.
Nogle gange ordinerer læger antibiotika til patienter - dette er en forebyggende foranst altning, der hjælper med at forhindre udviklingen af infektionssygdomme og inflammatoriske processer.
Hvis din tilstand forværres hver dag, bør du konsultere en læge. Potentielt alvorlige situationer omfatter lændesmerter, urinretention, feber og dannelse af blodpropper i urinen - her kan du ikke undvære hjælp fra en specialist.
Er der nogen komplikationer?
Mange patienter, når de forbereder sig på en procedure, spekulerer på, om der er nogen bivirkninger, som cystoskopi kan føre til. Komplikationer i dette tilfælde er mulige. De mest almindelige konsekvenser omfatter traumer i urinrøret. Nogle gange under indgrebet kommer urinrøret også til skade, og patienten kan danne en såkaldt "falsk passage" forurin.
Urinretention er en anden farlig tilstand, som dog ikke diagnosticeres ret ofte. Skader på visse dele af urinvejene fører til blødning - nogle gange kan blodpropper blokere urinvejene, hvilket er en trussel mod menneskers sundhed.
De mest almindelige komplikationer er urinvejsinfektioner. Indtrængning og aktivitet af bakterielle, virale og svampemikroorganismer fører til urethritis og blærebetændelse (betændelse i blæreslimhinden). I mere alvorlige tilfælde trænger infektionen dybere ind og påvirker nyrernes væv, som ender med pyelonefritis. Heldigvis minimerer profylaktisk brug af antibakterielle midler sandsynligheden for bakteriel betændelse.
Kontraindikationer til cystoskopi
Det skal straks bemærkes, at en sådan procedure ikke udføres i alle tilfælde, da kontraindikationer stadig eksisterer. For eksempel udføres cystoskopi af blæren hos mænd ikke, hvis patienten under den diagnostiske proces har eksacerbationer af visse sygdomme i prostata og testikler.
Kontraindikationer omfatter også akutte inflammatoriske sygdomme, der påvirker slimhinden i urinrøret. I sådanne tilfælde skal passende terapi først udføres. Cystoskopi er også forbudt i nærværelse af en ny skade på urinrøret. En krænkelse af urinrørets åbenhed gør proceduren næsten umulig.
Generelle kontraindikationer omfatter blødning af ukendt oprindelse - iI sådanne tilfælde rådes patienter til at gennemgå en undersøgelse, identificere kilden til blødning og gennemgå den nødvendige terapi. Cystoskopi anbefales ikke på baggrund af den såkaldte resorptive feber, hvis forekomst skyldes frigivelse af toksiner til blodet fra fokus for en purulent proces eller bakteriel betændelse.
Endoskopisk undersøgelse af blæren: patientanmeldelser
I dag får mange patienter ordineret denne procedure. Cystoskopi betragtes som en ekstremt vigtig diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at opdage en masse sygdomme i tide. Men selvfølgelig er feedback fra patienter, der har gennemgået proceduren, stadig et vigtigt spørgsmål.
Først og fremmest er det værd at bemærke, at cystoskopi altid giver det ønskede resultat og hjælper med at stille en diagnose og lave yderligere tider til patienter. Hvad angår subjektive fornemmelser under proceduren, har mange faktorer betydning her, især de fysiologiske og anatomiske træk ved den menneskelige krop, smertetærsklen, lægens dygtighed og professionalisme. Nogle patienter klager over kun mildt ubehag, mens andre oplever reelle smerter. Under alle omstændigheder varer indgrebet ikke særlig længe, og lokalbedøvelse kan gøre det mindre ubehageligt.
Efter cystoskopi klager mange patienter over ubehag, kramper og smerter under vandladning. Men igen, disse fornemmelser går over efter 1-2 dage.
Et andet interessant spørgsmål: i hvilke rum udføres en blærecystoskopi? Hvor skal denne procedure udføres? PÅnogle poliklinikker tilbyder patienterne en undersøgelse af blæren direkte på urologens kontor. I ekstreme tilfælde kan du bruge tjenesterne fra en privat klinik. Sørg for at spørge den læge, der bestilte din cystoskopi om dette.
