Fødslen af en planlagt baby ventes spændt af mange forældre. Samtidig er den vordende mor, da hun er i en stilling, tvunget til at tage et betydeligt antal forskellige tests. Blandt dem er analysen af AFP. Og hvis undersøgelsen af progesteron er kendt af næsten alle, så er alfa-føtoprotein eller AFP ikke kendt for nogen.
For nylig har flere og flere mennesker henvendt sig til laboratorier for at forske i tumormarkører. Disse stoffer er af en anden karakter: de kan være proteiner eller deres derivater, specielle enzymer, hormoner. De er affaldsprodukter fra en tumor eller produceres af vores krop som reaktion på et angreb fra kræftceller. AFP er også en tumormarkør, og det vil blive diskuteret i denne artikel. I alt har eksperter etableret 20 typer af dem.
Hvad er AFP?
Som nævnt ovenfor hører AFP-analyse til kategorien af undersøgelser af tumormarkører, der signalerer, hvordan graviditeten forløber. Det specificerede antigen produceres norm alt direkte af embryonet i en gravid kvindes krop. Kvinder. Men efter et barns fødsel sker dets produktion i leveren.
Sædvanligvis opfattes enhver krop, inklusive et ufødt barn, af kroppens immunitet som fremmed. Og da embryoet på ingen måde er sådan en krop, beskytter en vis mængde alfa-føtoprotein fosteret mod afstødning fra kroppen. Indledningsvis forekommer antigensyntese i æggestokkene i corpus luteum. Med begyndelsen af den femte graviditetsuge overtages ansvaret for produktionen af AFP af fosteret.
Samtidig vokser dens koncentration både i moderens blod og i barnets blod. Det højeste indhold af dette protein, som vist ved AFP-analyse, observeres i uge 32-34. Efter et barns fødsel og i det første år af dets liv vender indholdet af AFP tilbage til det normale.
AFPs vigtige rolle under graviditet
Proteinets rolle kan næppe overvurderes, da det er garanten for fosterets bevarelse og forhindrer forsøg på spontan abort. Men nogle gange er det produceret i for meget eller ikke nok mængde. Denne omstændighed bør advare enhver professionel gynækolog. I sådanne tilfælde kan det tyde på, at fosterblæren udvikler sig forkert. Nogle gange er dette et signal om, at der er nogle problemer, der relaterer sig til barnets udvikling på genomniveau.
AFP-niveauer kan vises ved en AFP-test udført efter 12 ugers graviditet. På dette tidspunkt vil niveauet af alfa-føtoprotein nå en betydelig grænse. Hvis andre tal er til stede under den korrekte afkodning, så er der sandsynligviseventuelle afvigelser.
En nøjagtig diagnose baseret på AFP-analyse alene er imidlertid ikke mulig, da der opstår fejl. Dets forhøjede niveau kan indikere forskellige ting:
- multiple graviditet;
- føtal levernekrose;
- anencephaly;
- navlebrok;
- nyrepatologi.
Udviklingen af indre organer med en anomali fører også til en stigning i niveauet af AFP.
Reduceret koncentration af alfa-føtoprotein kan være et tegn på, at:
- har Downs patologi;
- der er en forsinkelse i udviklingen af embryoet;
- føtal død indtraf.
I nogle tilfælde er lave AFP-niveauer i risiko for abort. Og nogle gange er indholdet så lavt, at lægerne, baseret på hvad AFP-analysen viser (normen hos kvinder eller ej), konkluderer, at graviditeten er falsk.
unormal graviditet
Enhver afvigelse i proteinindholdet fra normale værdier er et vigtigt kriterium for overvågning af graviditetens fremskridt. I dette tilfælde bliver det muligt for den behandlende læge at ordinere yderligere undersøgelser, hvor denne eller hin diagnose vil blive bekræftet eller afkræftet.
Det er kun værd at bemærke, at graviditeten kan afbrydes senest den 20. uge. Kort før denne periode udføres ultralyd som kontrolforanst altning. Derudover er det vigtigt at kontrollere niveauet af hCG (humant choriongonadotropin). Hvis alt udføresundersøgelser bekræfter det faktum, at et barn med høj sandsynlighed for at blive født med en patologi, byrden ved at træffe en ansvarlig beslutning ligger hos kvinden selv.
Hvad ellers indikerer AFP-indhold
Ikke altid AFP-analyse under graviditet, afkodning er kun nødvendig for vordende mødre. I nogle tilfælde er denne tumormarkør en vigtig undersøgelse i diagnosticering af enhver alvorlig sygdom hos voksne patienter. Norm alt er indikatoren ikke mere end 10 U / ml. En stigning i dette niveau indikerer, at en ondartet tumor er begyndt at udvikle sig i den menneskelige krop, ofte med metastaser. For mere information om AFP-normen, se det særlige afsnit nedenfor.
Hvis AFP-indholdet er under det normale, er dette et tegn på unormale processer i leverens udvikling:
- cirrhose;
- kronisk leversvigt;
- hepatitis B.
Derudover kan man ud fra leverens tilstand drage en konklusion om tilstedeværelse eller fravær af kronisk alkoholisme.
Forbereder til analyse
Hvis lægen har bestilt en undersøgelse såsom analyse af AFP og hCG under graviditeten, kræves der kun lidt forberedelse. Norm alt går alt som med en normal blodprøve fra en vene. Og det betyder, at du i de næste 5-8 timer ikke kan spise. Hos gravide bør menstruationen være mindst 14 uger. Intervallet mellem 16. og 18. uge anses dog for at være det bedst egnede til blodprøvetagning. Selve proceduren udføres om morgenen, hvor der tages 10 mlbiomateriale.
Og da proceduren udføres på tom mave og er vanskelig, skal patienten efter det sidde stille og slappe af i 15 minutter. Dette gælder især for vordende mødre. I løbet af denne korte periode vil styrken blive genoprettet, svaghed forsvinder, og risikoen for at miste bevidstheden vil falde.
Hvad kan påvirke analysen
Ud over korrekt forberedelse er det vigtigt at overveje, at nogle faktorer kan forvrænge analysen af AFP under graviditet. I dette tilfælde opnås normen, hvis du følger enkle regler. Ved aftensmaden er det bedst at undlade at spise mad med forskellige krydderier samt fed, røget og stegt mad.
Fysioterapeutiske procedurer såsom ultralyd og massage, samt instrumentelle metoder som røntgen, MR, CT-scanninger kan også påvirke analysen. Derfor anbefales det ikke, at de udføres samme dag som AFP-undersøgelsen. Hvad angår alkoholholdige drikkevarer, bør deres brug også forsinkes. I hvert fald indtil slutningen af analysen.
Det bemærkes også, at repræsentanter for den negroide race har en højere koncentration af AFP, mens den er meget lavere i den mongoloide nation. Du bør også tage højde for tilstedeværelsen af en endokrin sygdom som diabetes eller virussygdomme i fortiden.
Hvor kan jeg blive testet?
I øjeblikket kan du i ethvert offentligt eller privat laboratorium tage analysen af AFP og hCG under graviditet. Normen vil kendes mere præcist, hvis den oplevesspecialister, der ejer forskningsmetodikken og det nødvendige udstyr. Omkostningerne ved en sådan analyse varierer fra 300 til 600 rubler.
Hvis du skal igennem sådan en undersøgelse, bør du ikke selv forsøge at forstå resultatet, kun en specialist skal beskæftige sig med afkodning. Og kun en integreret tilgang vil give et præcist svar. Det vil sige, at det mest informative resultat opnås, hvis laboratorieundersøgelser kombineres med instrumentelle. Dataovervågning bør dog udføres i det samme laboratorium med det samme reagens.
Dechifrering af analysen og AFP-normen
Efter bestået analysen vil resultatet være klar om to dage, men om nødvendigt i nødstilfælde kan det fås efter to timer. Ofte, for at have pålidelige data, bør analysen i graviditetens andet trimester udføres i kombination med ultralyd, en undersøgelse af placentahormoner og andre diagnostiske metoder.
Hvert laboratorium bruger sin egen metode og reagenser, når de analyserer niveauet af AFP. Men samtidig er måleenhederne betegnet i alle tilfælde på samme måde: IU / ml eller MoM. For eksempel, hvis AFP og hCG analyseres under graviditet, er normen (MoM) 0,5-2. Men hvis laboratoriet bruger andre målinger (IE / ml), så vil proteinniveauet, afhængigt af graviditetsalderen, ændre sig som følger (se tabel nedenfor).
| Uge | Værdi, IE/ml |
| 5.-11. | Under 15 |
| 13-15. | 15-62 |
| 15-19. | 15-95 |
| 20-25. | 28-125 |
| 25-27. | 50-140 |
| 28.-31. | 68-150 |
| 32-34. | 100-251 |
Som nævnt ovenfor er normen hos mænd ikke mere end 10 IE/ml. Det samme gælder for ikke-gravide kvinder.
Indikationer for overledning
Det anbefales, at alle gravide kvinder testes for AFP senest den 12. graviditetsuge. Dette er nødvendigt for at identificere tilstedeværelsen eller fraværet af afvigelser. Og hvis de er fraværende, så forløber processen norm alt. Men hvis de er til stede, ordinerer den behandlende læge en re-analyse eller yderligere undersøgelser.
Nogle gange er det simpelthen nødvendigt at donere blod til analyse af AFP og hCG uden indvendinger. Dette gælder for de tilfælde, hvor barnet er undfanget af slægtninge, barnet blev født med en misdannelse eller en arvelig patologi. Dette er især kritisk, hvis en kvinde er gravid for første gang over 35 år.
Følgende situationer skal stadig tages i betragtning:
- Hvis en kvinde aborterer, mens hun prøver at blive gravid.
- Receptionmor før graviditet eller under den indledende periode med giftige lægemidler, der påvirker fosteret.
- Tilstedeværelsen af enhver arvelig patologi eller mutation på genetisk niveau hos fremtidige forældre.
Udover dette er det simpelthen nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, hvis en kvinde har gennemgået en røntgenundersøgelse på et tidligt tidspunkt i at føde et barn.
