Nyrepatologier er ret almindelige. Disse omfatter infektioner som pyelo- og glomerulonefritis. Ud over dem er der andre patologier i urinsystemet. En af dem er Bergers sygdom. Denne patologi refererer også til almindelige anomalier. Det er diagnosticeret i omkring 20% af tilfældene af nyresygdom hos mænd. Denne krænkelse gælder ikke kun for problemerne med nefrologi, da den har en immunudviklingsmekanisme. Denne patologi kan mistænkes af hovedsymptomet - grov hæmaturi.
Bergers sygdom - hvad er det?
Denne patologi er en form for kronisk glomerulonefritis. Sammenlignet med den hypertensive og nefrotiske variant af forløbet har Bergers sygdom en mere gunstig prognose. Selvom det diagnosticeres i en tidlig alder (15-30 år), udvikler det sig sjældent til alvorligt nyresvigt. De vigtigste manifestationer af sygdommen er makrohæmaturi og ubehag i lænden. Denne patologi kan også forekomme i barndommen. I den mandlige befolkning forekommer det 4 gange oftere end blandt kvinder. Som med alle patologier, diagnosenudstillet i henhold til International Classification of Diseases (ICD). Bergers nefropati har koden N02, hvilket betyder "vedvarende og tilbagevendende hæmaturi".
Årsager til sygdomsudvikling
Hovedårsagen til sygdommen er en infektiøs proces. Oftest udvikler nyrepatologi sig efter en viral og bakteriel infektion. Svampesygdomme kan også være årsagen. Norm alt opstår symptomer et par dage efter, at infektionen i de øvre luftveje aftager (ARVI, tonsillitis, pharyngitis). Den umiddelbare årsag til sygdommen er akkumulering af immunkomplekser i væggene i nyrekarrene. I nogle tilfælde er der en sammenhæng mellem patologien og en belastet arvelig historie (familiær IgA nefropati). Desuden er sygdommen forbundet med en genetisk disposition. Der skelnes mellem følgende provokerende faktorer:
- Hyperkøling.
- Sænket immunitet.
- Kroniske virale og bakterielle processer i de øvre luftveje.
Mekanisme for udvikling af Bergers sygdom
Sygdommens patogenes er forbundet med aflejring af immunkomplekser i blodkarvæggene. Norm alt er nyrernes glomerulære apparat ansvarlig for at filtrere blodet. Den består af mange nefrotiske kar. Efter en infektion forbliver elementerne i den inflammatoriske proces - immunkomplekser - i kroppen og sætter sig i det glomerulære apparat. Som et resultat udvikler glomerulonephritis. Nyrekar kan ikke fungere norm alt på grund af immunforsvarkomplekser, og blodfiltrationen forstyrres. Derudover forårsager den inflammatoriske proces væskeophobning (parenkym alt ødem) og reducerer permeabiliteten af basalmembranen. Som følge heraf udvikles makro- og mikrohæmaturi. Årsagerne til disse processer er beskadigelse af glomeruli og penetration af væske (blod) gennem basalmembranen.
Hvad er symptomerne på Bergers sygdom?
Det kliniske billede af Bergers sygdom ligner akut glomerulonefritis. Det er dog vigtigt at skelne mellem disse sygdomme. Den mest almindelige årsag til glomerulonefritis er en stafylokokkinfektion. Metoderne til behandling af disse sygdomme er også forskellige. De vigtigste symptomer på Ig A nefropati er:
- Hæmaturi. Oftest er det dette symptom, der får patienter til at søge lægehjælp. Grov hæmaturi betyder udseendet af blod ved vandladning. Dette er ofte ledsaget af ubehag.
- Mikrohæmaturi er et symptom, der forbliver usynligt for en person og kun detekteres i specielle prøver.
- Smerter i lænden. Oftest er de kedelig ømme i naturen. I modsætning til andre inflammatoriske processer i nyrerne (pyelonefritis) observeres ubehag på begge sider.
- Har en tidligere infektion i de øvre luftveje.
- Øget kropstemperatur.
- Generel svaghed.
- Proteinuri - forekomsten af protein i urinen. Det ses i sjældne tilfælde med et atypisk sygdomsforløb.
Ig-diagnostikA-nefropati
Det vigtigste diagnostiske kriterium for Bergers sygdom er et kronisk forløb. Norm alt generer symptomerne patienten 2-3 gange om året, efter infektionen. Det er også vigtigt at bemærke, at sygdommen er godartet. På trods af intermitterende hæmaturi forbliver nyrernes tilstand normal. I modsætning til andre inflammatoriske processer (pyelo-, glomerulonephritis), udvikles CRF sjældent med Bergers sygdom.
Laboratoriediagnostik omfatter KLA, OAM og specielle urinprøver (Nechiporenko, Zimnitsky). De er nødvendige for at påvise erytrocytter og leukocytter. Afhængigt af dette skelnes mikro- og makrohæmaturi. I den generelle analyse af urin kan protein være til stede. For at kontrollere, om der er en krænkelse af nyrefunktionen, skal patienten donere blod fra en vene til biokemi. I denne analyse er det vigtigt at kende niveauet af kreatinin, som forbliver norm alt ved Bergers sygdom. For at stille en endelig diagnose udføres en test for tilstedeværelsen af Ig A i blodet. I sjældne tilfælde udføres en nyrebiopsi, hvor immunkomplekser findes i det vaskulære apparat. Ultralyd udføres også til differentialdiagnose.
Immunologisk betændelse i nyren: behandling
På trods af det godartede sygdomsforløb er terapi nødvendig under tilbagefald. Det er nødvendigt ikke kun for at lindre symptomerne på patologi, men også for at forhindre komplikationer og bevare nyrefunktionen. Behandling begynder med sanitet af infektionsfoci. Oftest er antibiotika ordineret til dette (lægemidler "Amoxicillin","Cefazolin") og antivirale midler (lægemidler "Viferon", "Genferon"). Derudover er NSAID'er nødvendige for at lindre betændelse i nyrernes glomerulære apparat. De mest almindeligt anvendte lægemidler er Canephron, Ibuprofen. Ved nyresygdomme er naturlægemidler effektive. Særlige afkog og infusioner er også ordineret (knudehak, birkekogler, bjørnebær).
Hvis sygdommen er svær at behandle, er der hyppige tilbagefald eller komplikationer, så udføres hormonbehandling. Norm alt ordinerer lægemidlet "Prednisolon" såvel som cytostatiske midler. I nogle tilfælde er det nødvendigt med trombocythæmmende behandling, midler til at forbedre blodgennemstrømningen (medicin "Kurantil").
Forebyggelse af Bergers sygdom
Det skal huskes, at Bergers sygdom refererer til kroniske patologier. Derfor er det nødvendigt at træffe forebyggende foranst altninger for at undgå eksacerbationer. Det er vigtigt at rense infektionsfoci (tonsillitis, bihulebetændelse) i tide, for ikke at blive udsat for hypotermi. Patienter bør også med jævne mellemrum tage kurser i urtemedicin, støtte immunsystemet.
