I denne artikel vil vi overveje symptomer, tegn og behandling af adenomyose i livmoderen. Hvad er det? Er denne sygdom farlig? Lad os finde ud af det.
Adenomyose eller endometriose er en sygdom i livmoderen. I løbet af denne sygdom begynder endometriet, der fungerer som en indre slimhinde, at vokse ind i forskellige lag af livmoderen. I sagens natur betragtes adenomyose, hvis symptomer vi vil overveje i denne artikel, som en godartet sygdom.
Generel beskrivelse af patologi
Den nye position besat af endometrieceller på baggrund af adenomyose er lokaliseret i området af de ydre og derudover de indre kønsorganer. Dette kan forekomme i livmoderen, dens rør eller æggestokkene. Derudover kan processen påvirke andre væv og organer, f.eks. urinvejene, navlen og så videre.
På baggrund af genital adenomyose er endometrieceller koncentreret i skeden. Denne form for sygdommen kan være ekstern, så læger taler om endometriose af æggestokkene og skeden, eller intern. Den indre form tyder på livmoderendometriose.
Endometrieceller, der er uden for livmoderen, kan fortsætte med at fungere i henhold til den sædvanlige månedlige cyklus, hvilket igen fremkalder forekomsten af inflammatoriske processer af lokal skala, hvorefter der opstår ændringer, der alvorligt forstyrrer aktiviteten af organ beboet af dem.
Den bogstavelige oversættelse af det medicinske udtryk "adenomyosis" refererer til kirteldegeneration, der forekommer i muskelvæv. Endometriekirtlernes indflydelse på myometriet fører til dannelsen af en patologisk ændring i livmoderens muskulære lag, som bidrager til degenerationen af dette organ.
Symptomer på adenomyose er af interesse for mange.
Shapes
Patologi er opdelt i diffuse, nodulære og blandede former.
- Morfologiske kendetegn ved diffus adenomyose er dannelsen af blinde lommer i endometriet, der penetrerer til forskellige dybder af livmoderlagene fra dets hulrum. Det sker ofte, at denne form for sygdommen fører til dannelsen af fistler i bækkenhulen.
- Formen af nodulær adenomyose er karakteriseret ved at komme ind i de muskulære livmoderlag i epitelet, samtidig med at der dannes noder med forskellige størrelser. Som regel er de multiple i henhold til typen af deres dannelse og er fyldt med blod eller brun væske er til stede i dem. Det er til gengæld dannet på grund af aktiviteten af endometriekirtlerne i henhold til den normale menstruationscyklus.
- Blandet form er en kombination af begge ovenstående.
Symptomer ogbehandling for adenomyose vil blive diskuteret næste gang.
Sværhedsgrader
Sværhedsgraden af patologien svarer som regel til en af de fire grader, der tilbydes af den internationale klassifikation. Hver af disse grader svarer til dybden af penetration af endometrieceller i de underliggende strukturer af livmoderen. Det skal også bemærkes, at klassificeringen nedenfor kun gælder for den diffuse form af den pågældende patologi.
- Den første grad bestemmes af spredningen af endometrieceller, som forekommer i området af slimlaget i livmoderen.
- Den anden grad er præget af penetration af patologi, hvis proces er koncentreret i det muskulære livmoderlag, mens ikke mere end halvdelen af dets del er fanget.
- På baggrund af tredje grad er muskellaget involveret i den patologiske proces med mere end halvdelen.
- Fjerde grad er karakteriseret ved vækst af celler uden for muskellaget. Cellerne er koncentreret i den serøse livmodermembran. Yderligere fører dette til overgangen af celler til bughinden og derudover til involvering af organer, der er placeret i bækkenområdet, i den patologiske proces.
Adenomyose-symptomer rapporteres at være ret ubehagelige.
Hvad er faren ved sygdommen?
Som nævnt er adenomyose en godartet patologisk vækst, der forekommer i væv. Hovedårsagen til overholdelse af denne definition er bevarelsen af de genetiske strukturer af endometrieceller på baggrund af dets migration til andre væv og organer. Men i mellemtiden,cellernes evne til at spire i disse væv, sammen med dens funktion af efterfølgende afvikling i hele kroppen med modstand mod ydre påvirkninger, sidestiller denne patologiske proces med ondartede formationer. Feedback om symptomer og behandling af adenomyose er givet i slutningen af artiklen.
Bestemmelse af sygdommens godartede natur gør det muligt at angive dens prognose. En sådan patologi kan fortsætte i mange år eller årtier, mens processen ikke forårsager udtømning af den kvindelige krop eller dens død. Parallelt med dette, i lighed med det ondartede forløb af hyperplasi, egner adenomyose med store vanskeligheder sig til konservativ behandling udført i sin adresse. Hvis vi taler om operationelle interventionsforanst altninger for at eliminere denne patologi, så er elimineringen af sygdommen meget mere omfangsrig sammenlignet med metoder fokuseret på godartet uddannelse. Årsagen ligger i vanskeligheden ved at definere grænser, der indikerer sygt og sundt væv. Det er en udfordring at bestemme symptomerne og behandle adenomyose efter 40 års alderen.
Complication
Ofte er den vigtigste komplikation det særlige ved, at endometriecellerne, der fungerer i overensstemmelse med den månedlige cyklus, er hovedårsagen til kraftige blødninger. Denne faktor kan igen forårsage en akut form for anæmi. I nogle tilfælde kan der være behov for akut indlæggelse, og derudover operation på grund af alvorlige årsager.livstruende på grund af mulig blødning for patienter.
Hvad er andre symptomer og tegn på uterin adenomyose?
Den patologi, der overvejes, er også karakteriseret ved en tendens til at sprede sygdomsprocessen til andre væv i kroppen, hvilket igen kan føre til visse systemiske læsioner. Den ekstragenitale position af endometriecellerne kan forårsage en lang række forskellige komplikationer, mod hvilke medicinsk intervention bliver obligatorisk. Sådanne komplikationer omfatter oftest intestinal obstruktion, fremkaldt af endometriose i fordøjelsessystemet, og derudover hæmotorax, en patologi karakteriseret ved at fylde pleuraregionen med blod, som er forårsaget af lungeskade.
Til de farlige konsekvenser af en sådan sygdom som adenomyose bør man også tilføje den faktiske trussel om dannelsen af ondartede transformationer af celler, der har været udsat for flytning, der sker på det genetiske niveau.
Adenomyosis og dens årsager
Årsagerne, der fremkalder forekomsten af adenomyose, sammen med de mekanismer, der påvirker dens udvikling, er endnu ikke helt fastlagt til dato. Det eneste, der med sikkerhed kan noteres, er, at sygdommen er hormonafhængig. Således er det højst sandsynligt, at dets udvikling udføres under indflydelse af krænkelser af immunsystemet. Blandt de vigtigste risikofaktorer for udviklingen af den betragtede patologi skelnes følgende:
- Arveligdisposition for adenomyose. Dette inkluderer kroppens disposition for udseendet af godartede eller ondartede neoplasmer, som er koncentreret i området af det kvindelige kønsorgan.
- Sent eller tidligt indtræden af menstruationscyklussen.
- At være overvægtig.
- Starter sex for sent.
- Forsinket levering eller med komplikationer.
- Disse eller andre manipulationer på livmoderen, f.eks. abort, diagnostisk curettage og så videre.
- Brug af uteruspiraler for at forhindre uønsket graviditet sammen med orale præventionsmidler.
- Patologier af en inflammatorisk skala i området af livmoderen og vedhæng, sammen med blødninger af dysfunktionel karakter, især på baggrund af operation eller langvarig hormonbehandling.
- Hyppige infektionssygdomme sammen med allergiske reaktioner, der indikerer funktionelle immunforstyrrelser.
- Lav social status.
- Engageret i anstrengende fysisk aktivitet.
- stillesiddende livsstil sammen med stress.
- Ekstragenitale patologier, f.eks. sygdomme i fordøjelsessystemet, hypertension og så videre.
- Lev i et dårligt miljø.
Adenomyosis-symptomer
Det vigtigste symptom, der kun er karakteristisk for denne sygdom, er overflod eller overdreven varighed af menstruationsblødninger. Denne faktor fremkalder igen udviklingen af sekundær jernmangelanæmi.
Når der opstår anæmi på grund af denne årsag, mærkes følgende symptomer:
- Tilstedeværelse af døsighed og svaghed.
- Bleghed i hud og slimhinder.
- Kroppens modtagelighed for forskellige infektionssygdomme.
- Efter alvorlige tilfælde er der åndenød, der opstår selv med ringe fysisk anstrengelse.
- Tilstedeværelse af svimmelhed.
- Væsentligt fald i arbejdskapaciteten.
- Tab af evnen til at vurdere den aktuelle tilstand tilstrækkeligt.
Et typisk symptom på udviklingen af adenomyose er tilstedeværelsen af udflåd, der opstår et par dage før starten af menstruationscyklussen, og desuden et stykke tid efter, at den slutter. Almindelige former for patologi kan føre til udvikling af metrorrhagia - livmoderblødning, der opstår midt i menstruationscyklussen.
Et andet symptom, der er typisk for den beskrevne sygdom, er smerter, som opstår før menstruation og varer i flere dage. Dette syndrom forsvinder efter et par dage fra starten af menstruationen.
Sværhedsgraden af smertefornemmelser, og derudover deres natur, bestemmes direkte af lokaliseringen af den patologiske proces. Det mest alvorlige smertesyndrom observeres, når området af livmoderens isthmus er påvirket. Det er ikke mindre udt alt, hvis sygdommen er forbundet med udviklingen af processen med dannelse af adhæsioner.
Det sker ofte, at symptomerne på adenomyose viser sig under sygdomsdannelsen i formtilbehør livmoderhorn. En sådan læsion kan være karakteriseret ved fænomenerne med en akut abdomen, hvis årsag vil være kast af menstruationsblod ind i området af bækkenhulen, hvilket er typisk for symptomerne på peritonitis.
Bestråling af smerte gør det ofte muligt at bestemme lokaliseringen af koncentrationen af patologiske processer. For eksempel forårsager skade på livmoderens vinkel smerte, der udstråler til lyskeregionen på den tilsvarende side. Tilstedeværelsen af en landtangelæsion vil udstråle til endetarmen eller til det vaginale område.
Et andet symptom på uterin adenomyose, der er typisk for den patologi, der overvejes, er udseendet af en følelse af ømhed, der opstår under samleje, hvilket især gælder umiddelbart før selve menstruationen og som oftest vil indikere skader på livmoderens landtange.
Det er også vigtigt at bemærke, at sværhedsgraden af symptomerne på denne patologi direkte afhænger af prævalensniveauet af dets iboende forløb. For eksempel, i nærvær af en diffus form for adenomyose, som svarer til den første grad, kan dets påvisning forekomme tilfældigt, hvilket vil blive forklaret af patologiens asymptomatiske forløb. Hvad angår anden og tredje grad af diffus og nodulær adenomyose, kan sværhedsgraden af symptomer i disse tilfælde sjældent falde sammen med et specifikt distributionsniveau for hele processen og derudover med nodernes størrelse.
Så vi t alte om symptomerne. Behandling af adenomyose vil blive diskuteret næste gang.
Behandling
Til at behandle denne sygdom bruges to metoder: terapi eller kirurgi. Terapi involverer brug af medicin, der er fokuseret på at normalisere de funktionelle funktioner i hormonsystemet og immuniteten. Kirurgisk behandling er til gengæld baseret på genoprettelse af de normale anatomiske træk, der er karakteristiske for de indre organer i kønsorganerne. Derudover involverer kirurgisk indgreb fjernelse af det maksimale antal foci i området for deres lokalisering. Diagnose af sygdommen udføres af en gynækolog, som bør kontaktes, hvis nogen af ovenstående symptomer viser sig.
Hvis konservativ behandling mislykkes, bør tegn og symptomer på adenomyose behandles med kirurgi. Operationer kan være radikale, for eksempel i sådanne tilfælde udføres panhysterektomi sammen med hysterektomi, supravaginal amputation af livmoderen og så videre. Eller organbevarende operationer kan udføres, for eksempel endokoagulering af endometriose foci.
Indikationer for endokoagulering er tilstedeværelsen af endometriehyperplasi, suppuration eller sammenvoksninger, der forhindrer ægget i at trænge ind i livmoderen. En anden indikation i dette tilfælde er fraværet af nogen virkning efter behandling med hormonelle lægemidler i tre måneder, sammen med kontraindikationer til hormonbehandling.
Som en del af indikationerne for hysterektomi, overveje progressionen af adenomyose blandt patienter, der er over fyrre år, sammen med ineffektivitetkonservativ behandling og organbevarende kirurgiske indgreb, en diffus eller nodulær form for patologi i kombination med myom, og derudover truslen om malignitet.
I tilfælde af, at adenomyose opdages hos en kvinde, der planlægger en graviditet, vil hun blive rådet til at forsøge at undfange tidligst seks måneder efter et kursus med konservativ behandling eller endokoagulering. I løbet af første trimester får patienterne ordineret gestagener. Spørgsmålet om tilrådeligheden af hormonbehandling i andet eller tredje trimester med symptomer på adenomyose hos kvinder afgøres under hensyntagen til resultatet af blodprøver for indholdet af progesteron i det. Graviditet er en fysiologisk overgangsalder, som er ledsaget af alvorlige ændringer i den hormonelle baggrund og har en positiv effekt på sygdomsforløbet, hvilket reducerer væksthastigheden og spredningen af endometriale heterotopiske celler.
Adenomyose er en kronisk sygdom med stor chance for tilbagefald. Efter konservativ behandling, og derudover organbevarende kirurgiske indgreb i løbet af det første år, kan tilbagefald af denne sygdom påvises hos hver femte kvinde i den fødedygtige alder. Inden for fem år er gentagelsesprocessen observeret hos mere end halvfjerds procent af patienterne.
Hos kvinder i præmenopausal alder er prognosen for udvikling af adenomyose mere gunstig på grund af et gradvist fald i æggestokkenes funktion. Efter panhysterektomigentagelse er ikke mulig. Som en del af overgangsalderen begynder kvindekroppen at komme sig af sig selv.
Vi fortsætter med at overveje symptomerne på uterin adenomyose og behandling med folkemedicin.
Traditionel medicin
I behandlingen af mange gynækologiske patologier kan traditionel medicin blive uundværlig. De bruges ofte som et supplement til hovedbehandlingsforløbet, det er vigtigt at konsultere en gynækolog inden dette.
Den første plads i popularitet gives til lægeplanter. Overvej et par opskrifter:
- Til udskylning skal du bruge en samling af bergenia-rod, luntetræ, strø, brændenælde, mistelten, egetræsbark, celandine, røllike, pæon, morgenfrue og eukalyptus. Tag lige dele af planter. 3 art. l. skeer hældes i 1 liter kogende vand, infunderes, filtreres og bruges til udskylning.
- Plantain, reinfann, birke- og poppelknopper, enebærfrugter tages i lige store forhold. Alt hældes med kogende vand, infunderes i 2 timer. Derefter skal infusionen filtreres og tages i en slurk efter måltider (tre gange om dagen).
- Upland livmoder bruges ofte til behandling af kvindelige lidelser. 2 spsk. l. urter hældes med en liter kogende vand, infunderes i en time. Anstrengt infusion tages en halv kop før måltider tre gange om dagen. Kurset fortsætter i mindst 5-6 uger.
Hirudoterapi er en effektiv måde at behandle adenomyose på. Det er baseret på brugen af medicinske igler. Aktive stoffer indeholdt i spyt fra igler,har en stærk anti-inflammatorisk effekt, når den slippes ud i blodbanen.
Dette vil hjælpe med at normalisere hormonniveauer, eliminere venøs overbelastning, øge blodtilførslen til organer i bækkenet. Du kan kun overlade en sådan behandling til en læge, der har det relevante certifikat. Hvis igler placeres forkert, kan kraftig blødning begynde.
Feedback om symptomer på uterin adenomyose og behandling vil blive diskuteret yderligere.
Anmeldelser
Anmeldelser om denne patologi er modstridende. Folk skriver, at efter diagnosen er stillet, ordineres behandling, som ofte ikke hjælper. Derefter udføres afskrabning, hvilket heller ikke virker. Så anbefaler læger at blive gravid for at stoppe den patologiske proces. Men hvad skal man gøre, når barnet ikke er med i planerne? Også begyndelsen af graviditeten med en sådan patologi kan være problematisk. Anmeldelser bekræfter, at hovedsymptomet på sygdommen er tung smertefuld menstruation. Oftest ordineres hormonelle lægemidler ("Utrozhestan") som terapi. Det er nødvendigt at udligne den hormonelle baggrund, undgå stress.
Vi så på symptomer, tegn, behandling, årsager til uterin adenomyose.
