Varicocele lyder ret usædvanligt, men denne patologi er ret almindelig blandt mænd og er en varicose deformitet af venerne i sædstrengen og testiklerne. En sådan lidelse har en masse ikke helt behagelige symptomer, som kan følges af en krænkelse af processen med spermatogenese og problemer med reproduktiv sundhed, der flyder ind i tidlig infertilitet. I denne artikel vil vi finde ud af, hvorfor varicocele er farlig, hvordan denne patologi manifesterer sig, og hvad er specialisternes mening om behandling.
Karakteristika ved sygdommen
Blandt de mange forskellige sygdomme af urologisk art forekommer varicocele hos hver tiende mand, der gik til lægen med klager over hævelse, ømhed og hævelse i lysken.
Sygdommens navn er latin, hvilket bogstaveligt betyder "hævede årer, hævelse".
Et par faktaom varicocele:
- Repræsenterer en patologi, på grund af hvilken venerne i testiklen og sædstrengen ændres.
- De mest almindelige læsioner er den indre spermatiske vene og den venstre testikelvene.
- 67 % af alle manifestationer af venøse åreknuder forekommer på venstre side af kroppen.
- Vasodilatation er desværre et irreversibelt og vedvarende fænomen.
- Som et resultat af udtynding af væggene i blodkar, opstår deformation af venerne, der opstår knuder.
- Blod strømmer mindre og langsommere gennem deforme kar.
- Som et resultat dannes der blodstase i karrene i testiklen og sædstrengen.
- Der er betændelse i det omgivende væv og deres efterfølgende hævelse.
- I takt med at hævelsen forstærkes, opstår smerte, fornemmelser af tyngde og ubehag, som forstyrrer manden ved hver bevægelse.
- Hvad er faren ved varicocele? Hvis sygdommen skrider frem, så er processen med spermatogenese mulig, hvilket igen er årsagen til tidlig mandlig infertilitet.
Årsag til udvikling
I øjeblikket skelner lægerne mellem tre hovedårsager til, at mænd udvikler varicocele:
- Øget tryk i nyrevenerne.
- Defekt i testikelvenen. Kan være klapklap eller anatomisk.
- Kombination af begge patologier.
Nogle gange kan patologi opstå som følge af konstant fysisk anstrengelse og overanstrengelse, hvilket forårsager en stigning i det intraabdominale tryk eller kompression af nyrenfartøjer.
Hvad er faren ved varicocele? Dette spørgsmål interesserer mange. Lad os finde ud af det.
Processen med forekomst af patologi
- Anatomisk er lyskeringen forbundet med testiklen via sædstrengen.
- Det er vigtigt, at inde i lyskeringen er placeret ikke kun vas deferens, men også karrene: venøs, lymfatisk, arteriel.
- Der er specifikke ventiler i en vene, der regulerer udstrømningen af blod.
- Varicosis påvirker pampiniform plexus, der er placeret i snoren.
- Sædvenen udvider sig, dens vægge bliver tyndere, der opstår knuder.
- Der er en krænkelse af udstrømningen af blod fra karrene i testiklerne.
- Hvis der er en anatomisk defekt på venstre side, så er udstrømningen af blod vanskelig på venstre side.
- Som følge af nedsat lymfegennemstrømning og blodgennemstrømning kan der opstå betændelse eller fuldstændig sprængning af venerne, efterfulgt af blødning i pungen.
- Progressiv varicocele kan forårsage infertilitet hos mænd.
Årsager til nedsat blodgennemstrømning
- Det anses for norm alt, når blodstrømmen gennem venerne i stående stilling ledes fra nyrevenerne ned til den pampiniforme plexus.
- I liggende stilling skal blodstrømmen gennem venerne ledes fra testiklernes vener til nyrernes vener.
- I tilfælde af ekspansion og deformation af venekarrene begynder udviklingen af varicocele.
- Hvis der er et kronisk højt tryk i nyrernes kar, så sker udledningen af blod gennem kollateralerne. Et sådant kar er testikelvenen.
- Nyrehypertension kan være forårsaget af vaskulær trombose og en anatomisk defekt.
- Hæmodynamisk forstyrrelse kan forekomme i tilfælde af alvorlig shunting af blod fra den unormale testikelvene ind i nyrevenen.
- Permanente ændringer i blodgennemstrømningen gennem venerne kan skyldes en fødselsdefekt eller en defekt som følge af en skade.
Som et resultat er der en konstant stagnation af blod i pungens kar. Resultatet er en stigning i venetrykket i testikelkarrene op til 3-4 gange. I dette tilfælde, med varicocele, er testikelkirurgi simpelthen nødvendig.
Stages of varicocele
Mange faktorer påvirker symptomerne på patologi. Moderne læger foretrækker at bruge en fire-trins klassificering, ifølge hvilken læger kan udarbejde en effektiv behandlingsplan og forudsige helbredelse. Så fire stadier af varicocele:
- Den første fase. På dette stadium observeres åreknuder i testikelvenen og venerne i sædstrengen. Desuden er dens bestemmelse kun mulig ved hjælp af dopplerografi.
- Anden etape. Deformationen af varicose-naturen kan bestemmes ved palpation i stående stilling. Er operation farligt for varicocele? Mere om det senere.
- Tredje etape. Identifikation af åreknuderforandringer er ikke kun mulig i stående stilling, men også i liggende stilling.
- Fjerde etape. Nodularitet og deformitet af venerne kan bestemmes ved at undersøge kønsorganerne.
En sådan patologi kan påvises iabsolut enhver alder. Hos unge og unge mænd forekommer varicocele oftest i puberteten. Hos ældre mænd og ældre kan sygdommen være resultatet af eksisterende renal hypertension i de primære stadier eller en medfødt vaskulær defekt, tidligere skader. Derfor er det vigtigt at tage højde for historien og eksisterende sygdomme i diagnosticeringen af varicocele (foto kan ses i artiklen).
Klassificering af varicocele
I dag bruges mere end én klassifikation. Hver af dem tager højde for de nøjagtige årsager til, at sygdommen opstod, såvel som de individuelle karakteristika for hver af de former, hvor sygdommen fortsætter. Specialister inden for urologi og nefrologi skelner i deres praksis over mere end fem skalaer.
Klassificering af den berørte side. En af formerne er en venstresidig varicocele. I dette tilfælde er venstre testikelvene påvirket. Højresidig varicocele forekommer i omkring 50 % af tilfældene, mens højre testikelvene er påvirket. Den sjældneste form er bilateral varicocele. Forekommer kun hos 5-6 % af patienterne.
Klassificering efter type blodudledning. Den første type er varicocele, hvor der er en udledning af blod fra nyrevenerne til testikelvenerne. Den anden type er en patologi, hvor udledning af blod sker fra iliacvenen. Den tredje type er varicocele med kombineret shunting af blod fra nyrevenerne og fra hoftebensvenerne.
Klassificering i henhold til forekomstens etymologi. UrologerSkelne mellem primær og sekundær varicocele hos mænd. I det første tilfælde har sygdommen en medfødt oprindelse, kan være resultatet af genetiske og anatomiske abnormiteter i nyrekarrene, i deres ventiler, i sædstrengens vene. I det andet tilfælde er det resultatet af trombose, traumer, neoplasmer i bækkenet og i bughulen, der klemmer sædstrengens kar udefra.
Symptomerne kan være milde eller alvorlige. Det hele afhænger af, hvilket stadium sygdommen er på.
Symptomer på den første fase
- Sjældne smerter i lyskeområdet efter sport eller fysisk overanstrengelse.
- Derudover kan sygdommen diagnosticeres af en urolog eller kirurg under en obligatorisk lægeundersøgelse.
Hvad er anden fase testikel varicocele farlig for?
Symptomer på anden fase
- Periodisk ubehag i lysken efter pludselige bevægelser.
- Ubehag efter løft af tunge genstande, løb eller gang i lange perioder.
- Ubehagelige fornemmelser kommer til udtryk som trækkende og ubehagelige smerter af smertende karakter, som prikken. Patienterne bemærker, at smerten ikke er udt alt, men er langvarig.
- Nogle patienter rapporterer let testikelfald, seksuel dysfunktion.
- Med progressionen af varicocele hos mænd (hvilket er farligt, vil vi overveje nedenfor), kan der forekomme en udt alt asymmetri i pungen.
symptomer på tredje fase:
- udt alt afhængighed af udseendet af smerte langs sædstrengen fra fysisk anstrengelse.
- Manifestation af smerte hovedsageligt på den ene side.
- Forekomsten af dunkende og buede smerter i pungen efter ændring af kropsposition.
- Smerte i hvile, om natten.
- Seksuel dysfunktion - undersøgelse muliggør visuel identifikation af en markant asymmetri i pungen.
- Udseende af nodulært udvidede vener under huden, smerte ved berøring.
Er varicocele farlig?
Patologi som sådan er ikke farlig, men de komplikationer, der kan opstå, udgør en væsentlig trussel mod sundheden og livet for en mand og i enhver alder. En utidig appel til en specialist eller et fuldstændigt afslag på kvalificeret assistance kan føre til infertilitet, der opstår, hvis følgende faktorer er til stede:
- Længerevarende testikeliskæmi som følge af utilstrækkelig blodcirkulation.
- Forøgelse af temperaturen i testiklerne, hvilket medfører en krænkelse af spermatogeneseprocessen.
- For at sæden kan modnes sundt, kræves en temperatur på 33 grader.
- Som et resultat af betændelse stiger temperaturen til kropstemperaturniveauet. Som et resultat bliver sædceller inaktive, deres størrelse og form ændres.
- Som et resultat af unormal blodudskillelse hæmmer biologisk aktive stoffer processen med spermatogenese.
- Som et resultat af komplikationer -postoperativ lymfostase eller hydrocele.
Behandlingsmetoder for varicocele
En, men ikke den eneste, behandling er varicocelektomi. Er operationen farlig?
Varicocele kan detekteres i det første trin, derefter er det eneste, der kræves, at ændre din livsstil og begrænse fysisk aktivitet.
For at normalisere det intraabdominale tryk er det værd at udføre periodisk forebyggelse af forstoppelse. Læger forbyder kategorisk at løfte tunge genstande, bevæge sig skarpt, løbe.
For at behandle varicocele udføres kirurgi kun på andet og tredje stadie af sygdommen. Følgende kirurgiske indgreb kan udføres:
- Veneembolisering, sp altning eller ligering.
- Plastisk og hængende testikelløft
- Kirurgisk fjernelse af en varicocele.
Berørte vener kan blive skåret ud eller emboliseret. Tre adgange er mulige:
- Subinguine-adgang.
- Invaginal adgang.
- Retroperineal.
Moderne urologi bruger laparoskopisk kirurgi. De involverer ikke et stort snit, og det berørte segment kan fjernes med små sonder. Disse operationer hører til inden for mikrokirurgi. Efter indgrebet kan der forblive små ar, som heler inden for en uge efter operationen. Patienten efter laparoskopi kan vende tilbage til den tidligere livsstil om ti dage. Læger vil kun kræve begrænsning af fysisk aktivitet. detbekræfte sygdommen varicocele anmeldelser.
Forebyggelse af varicocele
Foranst altninger til at forhindre varicocele er alle enkle. Nogle få regler bør følges, og dette vil reducere risikoen for sygdom:
- Det er nødvendigt bevidst at nærme sig fysisk aktivitet og ikke glemme hvile.
- Skal have et regulært sexliv.
- Det ville være godt at begrænse alkoholforbruget.
- Du skal spise godt og på en afbalanceret måde. Først og fremmest vil dette hjælpe med at undgå forstoppelse.
- Du bør hvile dig helt og sove.
- Det er vigtigt at tage vitaminer i lavsæsonen.
- Rettidig lægekontrol, især hvis der opstår alarmerende symptomer.
Anmeldelser
Kirurgisk indgreb til behandling af patologi forårsager en masse positiv feedback. Laparoskopi er særligt effektivt. Der er praktisk t alt ingen ar, også komplikationer.
Risikogruppe
Varicocele er mest almindelig hos mænd, der er professionelle atleter, vægtløftere, boksere, fysisk arbejder mere end fire timer om dagen, har en erhvervet eller medfødt patologi, lider af tromboemboli eller nyrevenetrombose.
Vi så på farerne ved varicocele.
