Moderne antibiotika til ØNH-sygdomme hos voksne og børn

2024 Forfatter: Curtis Blomfield | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 20:57

Moderne læger har en tendens til ikke at bruge antibakterielle midler til otolaryngologiske sygdomme hos voksne patienter, medmindre det er absolut nødvendigt. Så hvis en person ikke er bekymret for alvorlig smerte, hypertermi og hævelse, og patientens generelle tilstand ikke giver anledning til bekymring, tager lægen en afventende holdning, og antimikrobielle lægemidler ordineres ikke på grund af:

• høj chance for, at der opstår lægemiddelresistente bakterier;
• manifestationer af bivirkninger.

Hvad er de bedste antibiotika til ØNH-sygdomme hos voksne patienter?

Indikationer

I tilfælde, hvor en patient har følgende sygdomme, bliver rettidig indtagelse af antimikrobielle midler afgørende:

1. Purulent mellemørebetændelse er en almindelig otorhinolaryngologisk sygdom, purulent betændelse i mellemøret, der involverer alle dets anatomiske sektioner i den patologiske proces.
2. Angina er en infektionssygdom med lokale manifestationer iformen af akut betændelse i komponenterne i den lymfatiske svælgring, oftest de palatinske mandler, forårsaget af streptokokker eller stafylokokker, sjældnere af andre mikroorganismer, vira og svampe.
3. akut tonsillitis.
4. Sinusitis er en betændelse i slimhinden i en eller flere paranasale bihuler. Det kan opstå som en komplikation ved akut rhinitis, influenza, andre infektionssygdomme såvel som efter skader i ansigtsområdet.

Hvilke antibiotika findes der mod ØNH-infektioner?

Forskelle mellem antibiotika

Antibakterielle lægemidler er opdelt i flere terapeutiske grupper:

1. Aminoglykosider er nefrotoksiske og ototoksiske lægemidler, der er effektive mod gram-negative bakterier, der forårsager seksuelt overførte sygdomme, såvel som meningitis og fordøjelsesforstyrrelser. Disse antimikrobielle midler bruges ikke til otolaryngologiske sygdomme hos børn og voksne patienter på grund af lav effektivitet og en lang liste over bivirkninger.
2. Sulfanilamider er bredspektrede systemiske antibakterielle midler. Negativt påvirke clostridier, listeria, protozoer og klamydia. Sulfonamider anbefales sjældent til behandling af ØNH-sygdomme. Som regel med individuel intolerance over for fluoroquinoloner og lægemidler fra penicillingruppen.
3. Penicilliner er aktive mod både gram-positive og gram-negative bakterier, så de er meget brugt i ØNH-praksis til behandling af voksne patienter og børn. Har lidtkontraindikationer, men kan fremkalde alvorlige allergier.
4. Cephalosporiner har en bakteriedræbende effekt. Bruges til at fjerne streptokokker og stafylokokker, som i de fleste tilfælde forårsager tonsillitis, bihulebetændelse og mellemørebetændelse.
5. Macrolider er de sikreste antibakterielle midler. Godt eliminere mycoplasmas, klamydia. De har en bakteriostatisk effekt.
6. Fluoroquinoloner er de mest populære bredspektrede højeffektive antimikrobielle lægemidler. Hjælp med nederlaget for meningokokker, stafylokokker aureus. Forbudt under graviditet, amning, medicin har en omfattende liste over bivirkninger.

En læge træffer en beslutning om udnævnelse af lægemidler fra en eller anden gruppe til otolaryngologiske sygdomme, baseret på metodiske anbefalinger, såvel som karakteristikaene af anamnesen, information om effektiviteten af tidligere anvendte lægemidler og reaktioner på ordineret medicin. Hvilke antibiotika bruges til ØNH-sygdomme hos voksne patienter?

Antibakterielle midler mod bihulebetændelse hos voksne

Sinusitis er en inflammatorisk proces i membranen, der påvirker de paranasale bihuler. Følgende betændelser skelnes på det sted, hvor de opstår:

1. Sinusitis - nederlag for de maksillære bihuler.
2. Ethmoiditis - betændelse i slimhinden i cellerne i ethmoidknoglen.
3. Frontitis er en sygdom, hvor der udvikles en inflammatorisk proces i slimhinden i den frontale sinusnæse.
4. Sphenoiditis er en akut eller kronisk betændelse i slimhinden i sphenoid paranasal sinus.

Sinusitis hos voksne og børn kan være akut eller kronisk, de vigtigste symptomer på sygdommen i den akutte fase:

• purulent næseflåd;
• hypertermi - overophedning, ophobning af overskydende varme i den menneskelige krop med en stigning i kropstemperaturen, forårsaget af eksterne faktorer, der hindrer varmeoverførsel til det ydre miljø;
• bankende smerter i frontalregionen, over overkæben, som tiltager, når hovedet vippes ned. Smerter kan forværres selv af en kold vind i ansigtet.

Kronisk sygdom kan have et sløret billede med mindre alvorlige symptomer. Forkert og utidig behandling af sygdommen kan fremkalde meningitis og sepsis. Nogle gange ender sådanne komplikationer med døden for patienten.

Penicilliner

Systemisk behandling af bihulebetændelse udføres efter modtagelse af resultaterne af undersøgelserne, men hvis der ikke er tid til at vente, vælger ØNH bredspektret antibiotika af penicillingruppen, for eksempel:

1. "Amoxicillin".
2. "Amoxiclav".
3. "Flemoxin Solutab".

Amoxicillin er et bredspektret lægemiddel, men, hvis effektiviteten i en bestemt situation er lav, justeres behandlingen ved hjælp af Amoxiclav, et beskyttet antibakterielt middel, hvori hovedsporstoffet er suppleret med clavulansyre.

Og"Amoxicillin" og "Amoxiclav" absorberes godt i maven og tarmene, fordelt i alle kroppens væv. Lægemidler udskilles med urin, så den vigtigste kontraindikation for deres brug er skader på udskillelsessystemet og generel intolerance over for det aktive stof.

Det er nødvendigt at bruge medicin mod otolaryngologiske sygdomme or alt eller i injektioner.

"Flemoxin Solutab" er det samme "Amoxicillin", kun lægemidlet er produceret under et andet mærke. Udgivet fra apoteker i tabletform.

Ved sygdomme ordinerer ØNH i stor udstrækning antibiotika til børn:

1. "Erythromycin".
2. "Azithromycin".
3. "Sumamed".

Disse antibakterielle midler har ringe toksicitet, fremkalder ikke forekomsten af allergier, f.eks. penicillinmedicin.

Til behandling af patienter anvendes disse lægemidler i form af tabletter, kapsler og pulver til fremstilling af suspensioner.

Cephalosporiner

De mest populære stoffer er tredje generation, for eksempel "Ceftriaxone". Lægemidlet hjælper med at klare purulent bihulebetændelse, produceres i form af et pulver, hvorfra en injektion fremstilles ved hjælp af opløsningsmidler. Indledningen er smertefuld, forekomsten af udt alte lokale reaktioner er sandsynlige.

Til lokal behandling af inflammatoriske processer i membranen af næsebihulerne hos voksne patienter anvendes antibiotikadråber og sprays:

1. "Isofra" er et fransk lægemiddel, hvis struktur omfatter framycetin, som er aktivt mod koks-mikroorganismer.
2. "Polydex" kan klare bihulebetændelse og mellemørebetændelse. Fås i form af en spray og dråber. Lægemidlet er effektivt til purulent udflåd.
3. "Bioparox" har en aktiv ingrediens - fusafungin. Fremstillet i form af en aerosol eliminerer den hævelse af slimhinderne i de nasale bihuler.

For effektiv behandling af bihulebetændelse med lokale antimikrobielle lægemidler er det først nødvendigt at bruge vasokonstriktor-dråber, der vil eliminere hævelse og give den nødvendige åbenhed til antibiotikaen.

Otitis media

Patologisk tilstand i høreorganet af infektiøs oprindelse. Der er flere typer mellemørebetændelse:

• ydre;
• medium;
• internt.

Den mest populære er mellemørebetændelse. Det dækker hulrummet fra trommehinden til det område, hvor høreknoglerne er placeret. De fleste tilfælde er børn under fem år, men voksne lider også af denne sygdom.

Vigtigste sygdomskilder:

1. Pseudomonas aeruginosa og Haemophilus influenzae.
2. Staphylococcus.
3. Pneumococcus.
4. Svampe af slægten Candida.

Medikamenter til behandling af mellemørebetændelse hos voksne patienter

Systemiske antibakterielle midler bruges til terapi:

1. "Amosil".
2. "Ospamox".
3. "Flemoxin".
4. "Amoxiclav".
5. "Zinnat".
6. "Axotin".
7. "Zinacef".
8. "Cephurus".
9. "Ceftriaxone".

I ekstraordinære situationer anbefaler otolaryngologer voksne patienter med lægemidler fra fluoroquinolongruppen, såsom norfloxacin i tabletform.

Effektiv og lokal terapi, som udføres med dråber af to typer, som kun omfatter et antibiotikum: Ciprofarm, Normax, Otofa.

Hvis slimhinden i øregangen er inficeret med svampe, anbefaler lægerne kombinationscremer: Clotrimazol, Pimafucin, Pimafucort.

Når man vælger de bedst egnede øredråber til voksne og pædiatriske patienter, er det vigtigt at afgøre, om der har været en perforation af trommehinden, som norm alt opstår ved mellemørebetændelse. Hvis der opdages et gennembrud af pus, kan patienten kun bruge en-komponent antimikrobielle dråber uden smertestillende eller anti-inflammatorisk virkning.

Derudover anbefales antibiotikumet aminoglykosid heller ikke:

1. "Gentamicin".
2. "Framicetin".
3. "Neomycin".
4. "Polymyxin".

Disse aktive sporstoffer har en ototoksisk virkning på hørebenene og slimhinden i det indre øre, hvilket kan forårsage høretab, døvhed eller betændelse i hjernens membraner.

Derfor behandlingmellemørebetændelse kan ikke udføres uden undersøgelse og overvågning af en speciallæge.

Angina

Akut infektionssygdom, hvis årsager bryder palatine-mandlerne. Tegn:

1. Kropstemperaturstigning til høje niveauer.
2. Svær ondt i halsen.
3. Forstørrelse af palatin-mandler.
4. Bulder eller serøs plak på mandlerne.
5. Migræne er en neurologisk sygdom, hvis mest almindelige og karakteristiske symptom er episodiske eller regelmæssige alvorlige og smertefulde anfald af hovedpine i den ene side af hovedet.
6. Undertrykkelse.
7. Apati er et symptom udtrykt i ligegyldighed, ligegyldighed, i en løsrevet holdning til, hvad der sker rundt omkring, i fravær af et ønske om nogen aktivitet.
8. træghed.
9. bleg hud.
10. Takykardi er en særlig tilstand i kroppen, hvor pulsen overstiger 90 slag i minuttet.

Diagnosen stilles på baggrund af undersøgelser af det purulente indhold i svælget, samt en vurdering af patientens almene tilstand. Følgende lidelser vil sandsynligvis dukke op:

1. Myocarditis.
2. Gigt.
3. meningitis.
4. Pyelonefritis.

Otolaryngologiske sygdomme elimineres hos voksne med antibiotika (ØNH vil ordinere det nødvendige efter diagnosen). Luftvejsinfektioner provokerer:

• streptokokker;
• staph;
• stafylokokker og streptokokker.

Antibiotika til at fjerne ondt i halsen hos voksnepatienter

Meget sjælden infektion med Staphylococcus aureus, pneumococcus, blandet flora. Smittesprederen er altid en inficeret person, smittevejen er luftbåren. Systemisk terapi til voksne patienter udføres med følgende lægemidler:

1. "Amoxicillin"
2. "Amoxiclav".
3. "Erythromycin".
4. "Sumamed".
5. "Zitrolide".
6. "Hemomycin".
7. "Zinnat".
8. "Ceftriaxone".
9. "Ciprofloxacin".

Lokal behandling hos voksne patienter udføres ved irrigation af svælget med antimikrobielle midler "Bioparox", "Gexoral", samt hyppig gurglen med opløsninger af "Gexoral", "Oracept". Alle disse er lægemidler med antiseptiske stoffer til yderligere behandling af angina.

Kilder til akut tonsillitis kan ikke kun undertrykkes ved brug af lokale præparater. En otolaryngolog, der har stillet en sådan diagnose til en patient, anbefaler bestemt systemiske antibakterielle midler.

Tonsillitis kaldes som regel tonsillitis, som kan være både akut og kronisk. Ifølge eksperter kan denne ENT-sygdom sjældent hentes fra miljøet, i de fleste tilfælde opstår selvinfektion på grund af et fald i immunitet. Tabet af beskyttende kræfter forårsager væksten af betinget patogen mikroflora i munden og svælget. Tonsillitis vises konstant i nærvær af caries, såvel som bihulebetændelse, stomatitis.

Hvilke antibiotika til behandling af ØNH-sygdomme kan bruges af gravide kvinder

Sygdomme i ØNH-organer optræder systematisk hos kvinder i en "interessant position". I ni måneder er det svært ikke at fange bakterier eller en virus, der kan fremkalde bihulebetændelse eller mellemørebetændelse.

I svære situationer er antibiotikabehandling uundværlig, da der er stor sandsynlighed for intrauterin infektion af fosteret og udvikling af komplekse patologier.

Otolaryngologist ordinerer som regel til gravide kvinder:

• penicilliner;
• makrolider;
• cephalosporiner.

Medikamenter fra disse grupper krydser placentabarrieren, men har ikke en skadelig virkning på fosteret. Det frarådes kraftigt at bruge aminoglykosider og fluoroquinoloner, de har en ødelæggende effekt på barnets udvikling og vækst.

Andre grupper af lægemidler er delvist tilladt, afhængigt af graviditetsperioden.

Ethvert antibiotikum til ØNH-sygdomme i luftvejene bør kun ordineres til en kvinde i "stillingen" af en læge. Otolaryngologen kender muligvis ikke til patientens graviditet. Derfor, når du besøger en specialist, er det nødvendigt at angive denne tilstand.