Uterine fibromer er en kronisk sygdom i det kvindelige reproduktive system, som er tilbøjelig til at vende tilbage. Det er kendetegnet ved dannelsen af noder i muskellaget i det reproduktive organ. I den indledende fase observeres ingen symptomer på fibromer, så de fleste patienter ved ikke engang om deres diagnose. I dag bestemmes sygdommen hos 75-80 % af kvinderne efter 30-35 år, og det latente forløb fører til, at fibromer opdages ved en rutineundersøgelse eller fysisk undersøgelse. Når de står over for en diagnose for første gang, går kvinder tabt på grund af frygt for operation, men faktisk er operation kun indiceret for alvorlige komplikationer eller i de senere stadier. I de fleste tilfælde er livsstilsændringer og konservativ terapi tilstrækkeligt.
Karakteristika ved sygdommen
Læger siger, at 80 % af kvinder over 30-35 år har tumorer i livmoderen. Myom er en ikke-malign tumor, derfor i de fleste tilfælde,konservative behandlingsmetoder (det vil sige, du kan klare dig uden kirurgi) og regelmæssig overvågning. Noderne er norm alt små i størrelse, består af muskelvæv. Hvis neoplasmaet er af imponerende størrelse, komprimerer det naboorganer, hvilket forårsager smerte, ubehag og menstruationsuregelmæssigheder.
Den indledende drivkraft for udviklingen af fibromer er norm alt en hormonel svigt. Årsagerne til neoplasmer kan være betændelse (akut eller kronisk) i kønsområdet, skader på livmoderen under kirurgiske indgreb, hyppige aborter, en stillesiddende livsstil og dårlige miljøforhold. Uanset årsagerne til dannelsen af fibroid node har en tendens til at vokse, så en kvinde med en sådan sygdom bør være opmærksom på, hvad der kan fremkalde en stigning i størrelsen af fibromer.
Klinisk billede
I de tidlige stadier viser livmoderfibromer sig ikke i de fleste tilfælde. Typisk klager patienter over tunge og smertefulde menstruationer, blødning mellem menstruation, hvilket fører til et fald i hæmoglobin. De fleste føler trækkesmerter af varierende intensitet i den nedre del af maven, som forstærkes i kritiske dage. Ofte, med væksten af fibromer, forstyrres funktionerne af naboorganer. Dette kan vise sig ved en forsinkelse i afføring eller vandladning, en følelse af pres på blæren.
Fibromer diagnosticeres under en gynækologisk undersøgelse, og tumorens placering og størrelse kan bestemmesved ultralydsresultater. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at opdage fibromer, når størrelsen af neoplasmaet ikke overstiger en centimeter i diameter. Om nødvendigt udføres en MR af bækkenorganerne (det betragtes som en mere informativ metode), hysteroskopi, hysterosalpingografi. Behandlingen kan være konservativ (hvis fibromets størrelse svarer til 12 ugers graviditet) eller kirurgisk.
Livsstil for fibromer
Hvad er der g alt med uterusfibromer? Vi taler ikke om væsentlige ændringer i hverdagen, men det er også umuligt helt at ignorere sygdommens manifestationer. En kvinde med en lignende diagnose skal overholde en række restriktioner for ikke at fremprovokere væksten af en neoplasma. Hvad kan man ikke gøre med livmoderfibromer? Det er forbudt at løfte vægte, der vejer mere end tre kilo, arbejde på benene, overdreven fysisk aktivitet er uønsket. Du kan ikke overarbejde. Det er værd at begrænse væskeindtaget om natten. Ellers vil der være en ophobning af væske i vævene. Det er bedre at spise et æble eller en appelsin for at slukke tørsten.
Det er bydende nødvendigt at tage prævention, men uden selvaktivitet. Selvbeskyttelse er kun tilladt ved hjælp af barrieremidler, det vil sige ved hjælp af kondomer. Du bør prøve at undgå stressende situationer og følelsesmæssig overbelastning, fordi dette fremkalder ændringer i hormonbalancen, hvilket fremskynder væksten af neoplasma. Hvad ellers kan ikke være med livmoderfibromer? Det er forbudt at få abort, fordi dette vil fremkalde en hormonel stigning, som vil øge væksten af fibromer. Det er vigtigt at bestemme sygdommen i de indledende faser for at overvåge vækstenneoplasmer, fra tid til anden at besøge en læge og gennemgå de nødvendige undersøgelser.
præventionsproblemer
Hvad er der g alt med små uterusfibromer? Du kan ikke selvstændigt vælge og bruge præventionsmidler uden at konsultere en læge. Orale præventionsmidler har ikke en langsigtet eller udt alt effekt, reducerer ikke størrelsen af neoplasmaet, men når de bruges, reduceres sandsynligheden for at udvikle en tumor med 27%. Gynækologer ordinerer prævention ikke kun som en beskyttelse mod uønsket graviditet, men også for at forhindre myomatose hos unge, nullipære patienter. P-piller reducerer mængden af menstruation, det vil sige, de er symptomatiske midler.
Hvad kan man ikke gøre med uterusfibromer? Abort er ikke tilladt, så præventionsmidler bruges også til deres tilsigtede formål, det vil sige at forhindre uønskede graviditeter. Det eneste præventionsmiddel, du trygt kan bruge uden at konsultere en læge, er kondomer.
Graviditet med uterusfibromer
Vanskeligheder med at blive gravid på grund af denne sygdom forklares af forskellige faktorer. Dette kan udløses af kompression af æggelederne, en krænkelse af ægløsning. Myom i sig selv er ikke en årsag til infertilitet, og fjernelse øger markant sandsynligheden for vellykket befrugtning. Dette gælder fibromer, der er gravide under tolv uger. Hvis fibroiden er stor, er det ret svært at opretholde den reproduktive funktion efter fjernelse af neoplasmaet, fordi operationen kan være kompliceret af blødning, hvilketvil kræve fjernelse af livmoderen.
Graviditets virkning på fibromer afhænger i høj grad af det område, hvor neoplasmaet er placeret. Det er generelt accepteret, at fibromer vokser i den periode, hvor man føder et barn, men der er en opfattelse af, at dette er en imaginær vækst forbundet med en stigning i livmoderen som helhed. En let stigning i fibromer i størrelse ses norm alt i første og andet trimester, og i det tredje falder næsten alle tumorer.
Oftest under graviditet observeres fibroidegeneration, det vil sige ødelæggelse. Dette skyldes negative processer: vævsnekrose, dannelse af cyster og ødem. Dette kan ske når som helst eller i postpartum-perioden - det hele afhænger af neoplasmens placering. Årsagerne til denne proces er endnu ikke fuldt ud forstået. Både hormonelle og mekaniske og vaskulære ændringer, der opstår med den kvindelige krop under graviditeten, er vigtige.
Intimitet
Hvad er der g alt med store uterusfibromer? Intimitet er ikke kontraindiceret i en sådan diagnose. Den udbredte påstand om, at under samleje strømmer blod til bækkenorganerne, hvilket fremkalder væksten af en neoplasma, er en myte. Hvis en kvinde har en tumor, kan hun opleve ubehag under samleje, men dette er ikke et specifikt symptom. Norm alt indikerer dette slet ikke fibromer, men en anden sygdom.
Fysisk aktivitet
Med myom er moderat fysisk aktivitet ikke kontraindiceret, men endda nyttigt. Men med sikkerhedbetingelserne er begrænsede. For eksempel bør du stoppe med at dyrke sport, hvis du for nylig er blevet opereret, store knuder komprimerer de indre organer, hvilket forårsager smerte, eller hvis fibromer fører til anæmi og smertefulde menstruationer.
Hvilke øvelser kan ikke laves med uterusfibromer? Uønsket påvirkning af pressen. De optimale sportsgrene er dem, der er baseret på cardio: skiløb, svømning, rask gang, træningsudstyr, cykling.
De, der aldrig har dyrket sport, kan starte med fysioterapiøvelser. Det er bedre at vælge en kvalificeret specialist, der allerede har arbejdet med patienter, der har samme diagnose. Speciallægen ved præcis, hvilke øvelser der ikke kan udføres med uterusfibromer, og hvilke der er acceptable. Norm alt har fysioterapi og yoga en positiv effekt på sygdommens dynamik.
Sauna og spabad
Hvad er der g alt med små uterusfibromer? Det plejede at være, at med en sådan diagnose skal du glemme alt om bad, sauna og varme bade. I dag, i mangel af samtidige sygdomme i det kardiovaskulære system, kan du tage et varmt bad uden begrænsninger, besøge et badehus og sauna. Under menstruation (især hvis de er rigelige), er det bedre at nægte dette.
Fysioterapi
Hvilke procedurer kan ikke udføres med uterusfibromer? For det meste fysioterapi er fibromer ikke en kontraindikation, men fysioterapi er ineffektiv mod selve knuderne.
Solskoldning og solarium
HvorforMed livmoderfibromer kan du ikke gå i solarium? Det er bedre at nægte at besøge solariet, fordi eksponering for ultraviolet stråling kan fremprovokere væksten af noder. Hvis en kvinde stadig beslutter sig for en kunstig brunfarve, skal du følge nogle få regler: Behandl huden med en beskyttende creme før proceduren, vælg minimumseksponeringen for ultraviolet stråling, og bliv ikke i standen i mere end tre minutter. Derudover skal kabinen være ventileret for at reducere varmeeffekten.
Solbadning er også ekstremt uønsket. Hvorfor kan ikke solbade med livmoderfibromer? Fordi solbadning har en termisk effekt. Af samme grund er det bedre at undgå alle opvarmningsprocedurer. En fuld solbrun med fibromer er kun mulig efter begyndelsen af overgangsalderen, fordi i denne periode falder produktionen af hormoner, og tumoren holder op med at vokse.
Solbadning med fibromer er muligt i moderate mængder (det er næsten umuligt helt at eliminere eksponering for solen). Det er bedre at gå til stranden om morgenen eller om aftenen og overvåge temperaturen. Det er ønskeligt, at lufttemperaturen ikke overstiger 25 grader. Bliv ikke i solen for længe. Helst ikke mere end 30 minutter. Det er også nødvendigt at gå ind i skyggerne med ethvert ubehag i underlivet. Sørg for at bruge solcreme.
Massage til uterusfibromer
Hvilke procedurer bør ikke følges med uterusfibromer? Det menes, at massage er kontraindiceret, men faktisk er der kun pålagt restriktioner for at besøge et massagecenter under menstruation.
Dette gælder i øvrigt ikke forkun kvinder med fibromer, men også ganske raske. Forbudt intensiv massage i balder, mave og lår, lymfedrænage, akupunktur, kavitation - udsættelse for problemområder med ultralydsbølger. Dette kan øge blodcirkulationen i de indre organer betydeligt, hvilket er kontraindiceret i uterusfibromer.
Alkohol og rygning
Hvad er der g alt med uterusfibromer? Du bør under alle omstændigheder holde op med at ryge (selv for patienter, der ikke har fibromer), og det er bedre kun at drikke alkohol i de anbefalede moderate mængder. Fraværet af dårlige vaner vil under alle omstændigheder gavne kroppen.
Ernæringskorrektion
Hvilke fødevarer kan ikke spises med uterusfibromer? Det er nødvendigt at begrænse brugen af animalske fedtstoffer (erstat med vegetabilske), udelukke konfekture, muffins og fastfood. Det er tilrådeligt at berige kosten med friske grøntsager og frugter, spise små måltider 5-6 gange om dagen, inkludere fødevarer, der hjælper med at fjerne toksiner i menuen, være omkring 2 liter vand om dagen, spise fisk eller skaldyr mindst tre gange en uge. Sort te og kaffe bør erstattes med grøn te og urtete.
Drugs
Hvilke antibiotika er ikke tilladt for uterusfibromer, ved og vil den behandlende læge fortælle. Generelt, med en sådan diagnose, er brugen af enhver medicin uden udnævnelse af en gynækolog forbudt. Afhængigt af sygdomsforløbet kan hormonel korrektion med medicin anbefales, men du kan ikke træffe nogen beslutninger om dette spørgsmål på egen hånd.
Forventende taktik
Der er en opfattelse af, at fibromer skal behandles, og hvis ikke ved operation, så i det mindste med konstante piller. Faktisk kræver livmoderfibromer hos en kvinde, der ikke planlægger en graviditet i den nærmeste fremtid, ikke behandling. Ikke alle neoplasmer vokser aktivt i reproduktionsperioden. Nogle af dem kan vokse til en vis størrelse og derefter stoppe med at vokse. Hvis knuderne ikke deformerer livmoderens område, og der ikke er nogen manifestationer af fibromer, det vil sige, at sygdommen ikke påvirker livskvaliteten, er behandling ikke nødvendig. Nok observation i dynamik.
Patienten bemærker dog muligvis ikke specifikke klager, fordi hun er vant til ubehagelige symptomer. Disse omfatter kraftig menstruation, en følelse af pres på blæren, en stigning i maven. I dette tilfælde skal du gennemgå en undersøgelse, lave en ultralydsscanning og evaluere niveauet af hæmoglobin i blodet. Et fald i hæmoglobin, for eksempel, kan indikere en forkert vurdering af mængden af menstruation, og en stigning i maven kan forveksles med vægtøgning, og ikke fibroid vækst i størrelse. Forventningsfulde taktikker bruges i mange tilfælde; dette udgør ikke nogen trussel mod en kvindes helbred, hvis processen styres af en specialist.
Konservativ terapi er indiceret til fibroide størrelser svarende til 12 ugers graviditet eller mindre, samt langsom væksthastighed af neoplasma. Dette er med til at bevare livmoderen for at kunne få en baby i fremtiden. Norm alt anvendes hormonelle præparater, symptomatisk behandling er indiceret (reduktion af smerteog voldsom menstruation). Operationen er indiceret til store neoplasmer, hurtige vækstrater og alvorlige symptomer på sygdommen. Der er flere typer operationer. Gynækologen kan fortælle dig den bedste metode.
Kirurgi
Fjernelse af livmoderen er ikke hovedbehandlingen for fibromer hos kvinder, der ikke planlægger en graviditet. Dette er ikke en simpel procedure, der kan have konsekvenser for patienten, herunder døden. Under alle omstændigheder er det meget svært at forudsige udviklingen af alvorlige komplikationer, så den bedste operation er den, der blev undgået. Enhver intervention bør udføres efter indikationer og i tilfælde, hvor der ikke er noget alternativ, og hvis det ikke udføres, er der en trussel mod patientens liv eller dens kvalitet.
Som regel får patienter med fibromer deres livmoder fjernet uden at blive tilbudt noget alternativ. Samtidig er konsekvenserne af organfjernelse godt undersøgt i dag. Sådanne patienter er mere tilbøjelige til at udvikle sygdomme i det kardiovaskulære system, endokrine lidelser, sandsynligheden for at udvikle maligne tumorer, vægtproblemer, depression og andre nervøse lidelser. Fjernelse af livmoderen er således det sidste punkt på listen over mulige behandlingsmuligheder, som kun bør tyes til som en sidste udvej.
Fjernelse af udelukkende myomatøse noder er ikke indiceret i alle tilfælde. Denne operation genopretter midlertidigt livmoderens anatomi, så en kvinde med succes kan føde og føde et sundt barn, men indgrebet er forbundet medhøj sandsynlighed for gentagelse (op til 10-15% i det første år). Hvis patienten ikke planlægger graviditet, bør man i de fleste tilfælde foretrække ikke at fjerne neoplasmaet, men embolisering af livmoderarterierne. I 96-98 % af tilfældene eliminerer dette symptomerne, det vil sige løser patientens problem.
Livsstil efter operation
Hvad kan ikke gøres efter fjernelse af livmoderfibromer? Læger må stå ud af sengen efter operationen på anden eller tredje dag. Det kan du gøre ved at vende dig om på siden og læne dig op ad albuen. Det er tilrådeligt at bevæge sig mere for at forkorte restitutionsperioden efter operationen. Efter laparoskopi kan du stå op dagen efter. I de første dage efter operationen anbefales det at lave specielle øvelser, der gør det muligt for den kuldioxid, som lægerne sprøjtede ind i bughulen under operationen, hurtigt at opløses.
Efter fjernelse af uterusfibromer kan du ikke udføre hårdt fysisk arbejde og løfte vægte (mere end 3 kg). Det er vigtigt at skifte arbejde og hvile for at observere regimet. Efter fjernelse af uterusfibromer kan du ikke have sex i yderligere halvanden til to måneder efter indgrebet. Undgå nervøs belastning, forstoppelse, fordi de forårsager en stigning i det intra-abdominale tryk (dette kan forårsage sutur divergens). Det er vigtigt at følge en diæt, der sikrer, at tarmene fungerer gnidningsløst.
Mens den reproduktive funktion opretholdes, bør graviditeten planlægges inden for den tid, der anbefales af lægen, der observerer kvinden. Gynækologen hjælper dig med at vælge præventionsmidler, som du skal tage i henhold til instruktionerne. Nyttig behandling på sanatorier, men meddet er nødvendigt at opgive svømning og nogle vandprocedurer. Hvornår du kan begynde at svømme, fortæller gynækologen dig. Balneologiske procedurer og radonbade anbefales på sanatorier.
