Immunoregulatory index (IRI) - en af indikatorerne for immunogrammet. Denne undersøgelse er ordineret til at vurdere kroppens forsvar. En sådan analyse tages regelmæssigt af patienter med diagnosticeret immundefekt. Hvad siger denne indikator? Og hvad forårsager afvigelser fra normen? Vi vil overveje disse spørgsmål i artiklen.
Definition
I transskriptionen af immunogrammet kan du se CD4 / CD8-indikatoren. Dette er det immunregulerende indeks. Hvad betyder det? For at besvare dette spørgsmål er det nødvendigt at forstå, hvordan menneskelig immunitet fungerer.
Hovedrollen i immunsystemets funktion spilles af lymfocytter. De produceres i lymfeknuderne og thymus. Dette er en af sorterne af hvide blodlegemer - leukocytter. Lymfocytter er opdelt i flere grupper:
- B-celler. Antistoffer, der ødelægger fremmede stoffer, isoleres. Giv stærk immunitet efter en infektionssygdom.
- NK-celler. Ødelæg kropsceller påvirket af infektioner eller tumorer.
- T-celler. Dette er det mesttalrige gruppe af lymfocytter. T-celler er udstyret med specielle receptorer til genkendelse og binding af fremmede proteiner (antigener). Denne type lymfocyt regulerer også styrken af immunresponset.
Til gengæld er T-lymfocytter opdelt i forskellige grupper, som hver især er ansvarlige for en bestemt del af immunresponset på invasionen af fremmede agenser. Der er følgende typer T-celler:
- T-mordere. Nedbryd muterede og inficerede celler.
- T-hjælpere. Når fremmede proteiner kommer ind i kroppen, sender hjælpere et signal til gruppe B-lymfocytter, hvilket fører til produktion af antistoffer.
- T-undertrykkere. Disse celler regulerer styrken af immunresponset. Om nødvendigt hæmmer eller stopper de B-lymfocytternes produktion af antistoffer. Hovedopgaven for suppressorer er at forhindre immunsystemet i at ødelægge sine egne sunde celler.
Ved dechiffrering af immunogrammet er der særlige betegnelser for T-lymfocytter:
- CD3 - samlet antal T-celler;
- CD4 - T-hjælpere;
- CD8 - T-undertrykkere.
Det immunregulerende indeks (IRI) er forholdet mellem CD4/CD8. For at beregne det skal du dividere værdien af T-hjælperceller med T-undertrykkerværdien.
IRI viser, hvilken type T-celle der er den mest aktive. Norm alt fungerer alle grupper af lymfocytter harmonisk hos en patient. Hvis aktiviteten af T-suppressorer dominerer, sker der et fald i immunitet. Med øget ydeevneT-hjælpere viser autoimmune reaktioner mod kroppens eget væv.
Immunogram
Bestemmelse af det immunregulerende indeks udføres som en del af et immunogram. Venøst eller kapillært blod udtages til analyse. I nogle tilfælde undersøges spyt, kirtelsekret eller cerebrospinalvæske.
I forskningsprocessen bestemmes ikke kun IRI, men også indikatorerne for følgende celler beregnes:
- leukocytter;
- T-lymfocytter (i alt);
- forskellige grupper af T-celler (individuelt).
Derudover bestemmes mængden af antistoffer fra forskellige grupper og reaktionshastigheden for lymfocytblasttransformation.
Tidligere blev det immunregulerende indeks betragtet som en af de vigtigste analyseindikatorer. I øjeblikket vurderes CD4/CD8-forholdet kun sammen med andre immunoassaydata. Det er umuligt kun at stille en diagnose på basis af IRI.
Indikationer for forskning
Der er følgende indikationer for et immunogram:
- primære og sekundære immundefekter;
- parasitære patologier;
- hyppige infektionssygdomme;
- urimeligt vægttab;
- mistænkte autoimmune patologier;
- langtidsbrug af kortikosteroider og immunsuppressiva.
Værdien af IRI er meget vigtig for at vurdere patientens tilstand og resultaterne af behandlingen for HIV-infektion. Ifølge indekset kan man bedømme effektiviteten af terapi. Alle bærere af det humane immundefektvirusdet er nødvendigt at tage denne analyse regelmæssigt.
Normal ydeevne
Det normale CD4/CD8-forhold bør være mellem 1,6 og 2,2. Referenceværdier er de samme for patienter uanset alder og køn. Det er vigtigt at huske, at analysen i nogle tilfælde kan give falske data. Resultaterne af undersøgelsen kan påvirkes af brugen af steroidhormoner, cytostatika og endda multivitaminkomplekser.
Derfor anbefales det et par dage før undersøgelsen at stoppe med at tage medicin. Hvis patienten ikke kan afbryde lægemiddelbehandlingsforløbet, er det nødvendigt at informere lægen om alle de lægemidler, der er taget.
Forøgede værdier
Hvis en patient har et øget immunoregulatorisk indeks, indikerer dette en overdreven aktivitet af T-hjælpere og en svækkelse af den regulerende funktion af T-suppressorer. Med denne hastighed kan immunceller ødelægge kroppens eget væv.
Øget IRI ses oftest hos patienter med autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, leddegigt osv.). Årsagen til overdreven aktivitet af T-hjælpere kan også være en tumor i thymus. Med denne patologi produceres et overskydende antal lymfocytter.
Høje rater af IRI ses ved akut lymfatisk leukæmi. Denne alvorlige sygdom er ledsaget af en ukontrolleret stigning i antallet af umodne lymfocytter.
Afvis
Hvis det immunregulerende indeks sænkes, indikerer dette en alvorlig forringelse af immunsystemets funktion. LavIRI-indikatorer indikerer, at funktionen af beskyttende celler i kroppen er svækket, og reguleringen af T-suppressorer er overdreven. Dette ses norm alt ved følgende patologier, ledsaget af immundefekt:
- infektionssygdomme (herunder HIV-infektion);
- medfødt immundefekt;
- enhver langvarig og kronisk sygdom;
- tumorer i knoglemarven.
En lav IRI hos HIV-inficerede patienter indikerer utilstrækkelig effektiv behandling og en mulig forværring af patientens tilstand.
Hvad skal man gøre i tilfælde af afvigelser fra normen
Hvis en patient har forhøjet IRI, kan dette være et tegn på alvorlig sygdom. Det er dog umuligt kun at stille en diagnose i henhold til immunogrammet. I dette tilfælde er en yderligere undersøgelse nødvendig. Ved autoimmune patologier er patienten vist langvarig brug af kortikosteroider og immunsuppressiva samt dispensær observation. Hvis en patient har akut lymfatisk leukæmi, er et kemoterapiforløb nødvendigt. Hvis stigningen i IRI fremkaldes af en thymustumor, fjernes neoplasmaet kirurgisk.
Hvad skal man gøre, hvis IRI sænkes? Denne indikator er et tegn på en svækkelse af kroppens forsvar. Er der lægemidler til at øge det immunregulerende indeks? Hvis faldet i IRI er fremkaldt af en infektiøs patologi eller kroniske sygdomme, vender immunsystemet tilbage til det normale af sig selv efter genopretning eller remission. I nogle tilfælde patienterordinere immunmodulatorer:
- "Viferon";
- "Polyoxidonium";
- "Arbidol";
- "Immunal";
- "Cycloferon".
Sådanne lægemidler kan dog kun tages som anvist og under opsyn af en læge. Over tid vænner kroppen sig til immunmodulatorer, og effektiviteten af sådanne lægemidler falder. Misbrug af immunstimulerende lægemidler kan føre til udtømning af ens eget immunsystem.
Hvis CD4/CD8-forholdet er lavt hos en HIV-inficeret patient, bør der udføres en virusbelastningstest. Om nødvendigt vil lægen justere behandlingsregimet og øge dosis af antiretrovirale lægemidler.
