Ulnar-tunnelsyndrom er et ret almindeligt problem, især når det kommer til professionelle atleter, fabriksarbejdere og repræsentanter for nogle andre erhverv. Sygdommen er ledsaget af konstant ubehag og smerte, som i væsentlig grad forringer menneskets livskvalitet.
Selvfølgelig er folk, der står over for en sådan lidelse, interesserede i enhver information. Hvad er ulnar tunnel syndrom? Symptomer, behandling, årsager, mulige komplikationer - det er de punkter, der skal overvejes.
Hvad er en lidelse?
Kompressionsneuropati af højre ulnar/radiale nerver (henholdsvis tunnelsyndrom i albue og håndled) er et ret almindeligt problem. Men først bør du selvfølgelig læse den generelle information.
Nerven ulnar er en af de største blandede nerver i den øvre ekstremitet. Det starter fra det mediale bundt af plexus brachialis og ender i cubitalkanalen.
Tunnelsyndrom i ulnarnerven er forbundet medkomprimering af sidstnævnte. I de fleste tilfælde skyldes kompression af nervebanerne traumer, klemning eller beskadigelse af albuen.
Vigtigste årsager til sygdomsudvikling
Hvorfor udvikles ulnar tunnelsyndrom? Behandlingen af sygdommen er direkte relateret til årsagerne, så det er værd at studere listen over risikofaktorer mere detaljeret.
Ulnarnerven løber i knoglens kanal, så den er godt beskyttet mod forskellige ydre påvirkninger. Men deformation af knoglekanalens vægge kan føre til dens kompression og udvikling af det såkaldte tunnelsyndrom.
Risikofaktorer omfatter langvarig overanstrengelse af ledbånd og sener, da dette fører til en midlertidig afbrydelse af blodtilførslen til vævene. En langvarig mangel på næringsstoffer og sporstoffer påvirker tilstanden af knoglevæggene - de tykner eller omvendt løsner. Dermed reduceres pladsen i knogletunnelen, hvilket skaber yderligere tryk på nerven.
Derudover kan deformation være resultatet af langvarig belastning af albuedelen - professionelle atleter lider ofte af en sådan lidelse.
Culnar tunnel syndrom kan nogle gange være resultatet af hævelse af selve nerven. Årsagerne i dette tilfælde omfatter forgiftning af kroppen med farlige stoffer, især s alte af tungmetaller, arsen, kviksølv.
Risikofaktorer omfatter også alvorlige blå mærker i albuen, brud på underarmen eller skulderen, forekomsten af knoglesporer, cyster, osteofytter i albuen.
Hvem er i fare?
Helt klart karp altunnelaf ulnarnerven er i de fleste tilfælde forbundet med konstant fysisk anstrengelse og knogledeformiteter. Nogle mennesker er dog mere tilbøjelige til tilstande som ulnar tunnelsyndrom. Årsagerne kan være forbundet med professionelle aktiviteter eller arvelige sygdomme. Listen over risikogrupper er som følger.
- Folk, hvis erhverv er forbundet med konstante bøjnings-forlængelsehandlinger (tennisspillere, violinister, malere, frisører).
- Risikogruppen omfatter personer over 50 år, da aldringsprocessen uundgåeligt ledsages af ændringer i knoglevæv.
- Folk, der lider af patologier i det endokrine system, såsom sygdomme i hypofysen, skjoldbruskkirtlen, diabetes. På baggrund af sådanne sygdomme svækkes kroppens regenerative evner.
- Tunnelsyndrom rammer ofte mennesker, der er involveret i tungt fysisk arbejde, såvel som atleter.
- Risikogruppen omfatter personer, der lider af autoimmune sygdomme.
- Der er også en genetisk disposition. Mennesker med forskellige arvelige sygdomme i bevægeapparatet, såsom gigt, osteochondrose, artrose, er mere tilbøjelige til at få denne sygdom.
Hvilke symptomer skal man være opmærksom på?
Hvad er symptomerne på ulnar tunnelsyndrom? Symptomer og deres sværhedsgrad afhænger direkte af graden af udvikling af sygdommen. For eksempel, i de indledende faser, nogle forstyrrelser i velvære og heltkan mangle. Men efterhånden som pladsen i knoglekanalen indsnævres, bliver symptomerne mere udt alte. Det kliniske billede er som følger:
- viser periodisk smerter i albuen, som forstærkes efter fysisk anstrengelse;
- nogle patienter klager over følelsesløshed i deres hænder eller fingre;
- når et led eller ledbånd er forstuvet, intensiveres smertesyndromet (at banke på det berørte område er også ledsaget af ubehag);
- efterhånden som sygdommen skrider frem, opstår stivhed ved bevægelse i det berørte led;
- gradvist begynder musklerne i området af den berørte nerve at svækkes, gradvist atrofi.
Det er værd at bemærke, at med en sådan patologi kan smerte spredes til underarmen, skulderen, skulderbladet og endda ryggen, hvilket ofte komplicerer den diagnostiske proces.
Diagnostiske foranst altninger
Norm alt er en anamnese og en grundig fysisk undersøgelse tilstrækkelig til at have mistanke om ulnar tunnelsyndrom. Behandling afhænger i vid udstrækning af sygdommens udviklingsstadium og årsagen til dens forekomst, som kan findes i den diagnostiske proces. Til dette formål bruges følgende metoder:
- elektroneuromyografi - giver dig mulighed for at evaluere skuldermusklernes funktioner, bestemme hastigheden af impulstransmission langs nerven og niveauet af tryk på nervefibrene;
- elektromyografi - en undersøgelse, der giver lægen mulighed for at evaluere arbejdet i musklerne i underarm, skulder og hånd;
- røntgen, ultralyd, MR bruges også i den diagnostiske proces, især hvis der er mistankefor traumer, brud, gigt, gigt og andre sygdomme.
Behandling af karp altunnel med medicin
Hvad skal en patient med diagnosen ulnar tunnelsyndrom gøre? Behandlingsmetoder afhænger af graden af kompression af nerven og tilstedeværelsen af visse symptomer. Hvis vi taler om de indledende stadier af udviklingen af sygdommen, vil konservativ terapi være effektiv.
- I de fleste tilfælde får patienterne ordineret non-steroide antiinflammatoriske lægemidler, især Diclofenac, Ibuprofen, Ortofen, Voltaren. Disse lægemidler er tilgængelige i form af tabletter, injektioner, salver til ekstern brug. Sådanne midler hjælper med at stoppe den inflammatoriske proces og hurtigt eliminere smerte.
- Behandlingsforløbet omfatter også B-vitaminer, som hjælper med at normalisere blodcirkulationen og nerveledning.
- I nogle tilfælde ordinerer læger intravenøs calciumchloridopløsning for at hjælpe med at lindre betændelse og stabilisere immunsystemet.
- I de mest alvorlige tilfælde er steroider (Hydrocortison, Prednisolon) inkluderet i behandlingsregimet, som hurtigt lindrer smerter og betændelse. Nogle gange sprøjtes en hormonopløsning direkte ind i det berørte område af lemmen.
Rehabiliterings- og restitutionsperiode
Ved hjælp af medicin kan du slippe af med betændelse, normalisere blodcirkulationen og vævstrofisme. Yderligere er der indført yderligere foranst altninger i terapiregimet.
Bisær anbefales patienter ofte terapeutisk massage, som hjælper med at lindre muskelspasmer, øge muskeltonus og forbedre blodgennemstrømningen.
I nogle tilfælde ordinerer læger brugen af en speciel skinne. Det er især vigtigt at bære denne enhed om natten - dette reducerer risikoen for skader under søvn. Nogle gange er kortbølgeopvarmning af albueområdet også effektiv.
Oftest varer konservativ behandling omkring 1-2 måneder. Hvis du følger alle lægens anbefalinger, kan du slippe af med betændelse, aflaste trykket på ulnarnerven og genoprette mobiliteten til albueleddet.
Tunnelsyndrom i ulnarnerven: terapeutiske øvelser
En vigtig komponent i restitutionsprocessen er terapeutiske øvelser. Et sæt øvelser vælges naturligvis individuelt af en fysioterapeut afhængig af patientens tilstand.
- Sid på en stol med ret ryg. Stræk begge hænder fremad. Begynd nu skiftevis at klemme og løsne børsterne. Øvelsen skal gentages 10-15 gange (for hver hånd).
- Behold den samme position. Knyt næverne og begynd at dreje dine håndled. Lav 10 gentagelser i begge retninger.
- Skulderen skal lænes på stoleryggen og fastgøres, så armen hænger frit ned. I denne stilling skal du begynde at lave bevægelser, der efterligner pendulet. Prøv samtidig at bøje og løsne albueleddet så meget som muligt. Gentag bevægelsen 10-15 gange.
Sådanne øvelser supplerer de konservativeterapi. De vises også efter operationen, da de hjælper med gradvist at genoprette funktionerne i albueleddet.
Tunnelsyndrom i ulnarnerven: behandling med folkemedicin
Umiddelbart skal det siges, at hjemmemedicin kun kan bruges derhjemme. Nogle folkehealere anbefaler at lave varme kompresser af havtorn (friske bær skal males til en homogen vælling, opvarmes i et vandbad og påføres det berørte led).
Græskarkompresser vil også være nyttige. Frugtkødet skal varmes lidt op, lægges på samlingen og fikseres med husholdningsfilm.
Indeni kan du tage afkog af persillerod, bjørnebærurt og hvide birkeblade. Disse planter har en masse værdifulde egenskaber, herunder fjernelse af ødem, som ofte følger med karp altunnelen.
Kirurgisk behandling: Dekompression
Hvordan behandler man ulnar tunnelsyndrom, hvis konservativ terapi ikke giver den ønskede effekt? Desværre er det nogle gange simpelthen umuligt at undvære operation.
Ganske ofte udføres den såkaldte simple dekompression. Essensen af proceduren er at skære sener og fjerne fortykkelser, der klemmer nerven. Dette er en ret simpel operation, hvor det er muligt at bevare blodforsyningen til nerven. Ja, og genoprettelsen af funktionerne i overekstremiteterne passerer hurtigt. Til ulemperkun risikoen for genforværring kan tilskrives, selvom sådanne tilfælde sjældent registreres.
Nervetransponering: funktioner i proceduren
En anden procedure, der ofte udføres af kirurger. Under operationen flyttes den klemte nerve til et friere rum (dybt eller foran musklerne).
Denne teknik har en række fordele. Oftest kan lemmens funktion genoprettes fuldstændigt. Risikoen for tilbagefald er minimal. Der er også ulemper - tilfælde af vævsardannelse er blevet rapporteret.
Hvad er en medial epikondylektomi?
I nogle tilfælde får patienterne ordineret en epikondylektomi. Dette er en meget mere kompleks procedure, hvis essens er at fjerne en del af albueleddet. Sådanne manipulationer hjælper med at udvide den kanal, som nerven passerer igennem, hvilket hjælper med at lindre trykket.
Det er værd at bemærke, at nogle af håndens funktioner går tabt, selv med en korrekt gennemført restitutionsperiode. Rehabiliteringsperioden efter en sådan operation er lang og ret smertefuld. Proceduren er også forbundet med andre risici - knoglevækst, muskelsvækkelse.
Forebyggelse af komplikationer
Selv efter vellykket behandling er der risiko for genopbygning af sygdommen, især hvis tunnelsyndromet er forårsaget af de særlige forhold ved professionel aktivitet. I dette tilfælde anbefaler læger ikke at glemme terapeutiske øvelser, som har til formål at normalisere funktionen af muskler og sener.
Også vigtigtovervåg holdningen under søvn - armene skal være ubøjede ved albuerne. Til dette formål anbefaler eksperter at købe specielle ruller. Hvis der er skade på nerverne i albuen, skulderen eller håndleddet, er det værd at minimere belastningen på det syge lem og opgive potentielt traumatiske aktiviteter. I tilfælde af at armen stadig skal spændes, er det værd at anskaffe sig en speciel elastisk fiksator, som praktisk t alt ikke begrænser mobiliteten, men delvist aflaster belastningen af muskler og sener.
Det skal forstås, at jo hurtigere sygdommen diagnosticeres, jo hurtigere og lettere vil den blive behandlet. Derfor er det vigtigt at søge læge, så snart de første symptomer viser sig.
