I artiklen vil vi forstå, hvorfor koleretiske lægemidler ordineres mod koleretisk diarré.
Diarré, uanset årsagerne, der fremprovokerede den, giver en masse besvær og er også hovedfaktoren i udviklingen af et så farligt fænomen som dehydrering. Vigtige næringsstoffer absorberes ikke længere, vaskes væk med afføring fra tarmene. Som følge heraf lider kroppen af akut udmattelse.
Kologen diarré opstår på grund af overdreven indtagelse af galde i tarmene. Dette er ledsaget af skarpe smerter i højre hypokondrium.
Symptomer
Differentiering af denne type diarré foretages i henhold til nogle eksterne kliniske manifestationer, som omfatter:
- Feces, der er meget flydende, har en rig grøn eller gul farve. Tykt gennemsigtigt eller gråt slim kan ses på overfladen af afføringen.
- Smerter i højre hypokondrium - patienten klager over stik og skarpe smerter i højre hoftebensregion i maven, som kan forværres ved vejrtrækning og pludselige bevægelser.
- I afføringsprocessen bliver smerten meget alvorlig, næsten uudholdelig, hvilket kan fremkalde udviklingen af en tilstand af chok.
- Alvorlig kvalme og vægttab.
- Tør hud og slimhinder.
- Forøgelse af kropstemperaturen, hvilket indikerer tilføjelsen af en infektion i tarmene, som er fremkaldt af overdreven irritation af galden i dens slimhinde.
- Tilstedeværelsen af galde i fæces er den mest pålidelige faktor, der giver dig mulighed for at bestemme hologen diarré, samt at fastslå hovedårsagen til dens udvikling.
Denne og andre typer diarré med lignende symptomer kræver tæt medicinsk overvågning. Ellers er sandsynligheden for en dehydreringstilstand ekstrem høj, hvilket kan føre til døden.
Årsager til sygdom
Kologen diarré opstår som regel på grund af indtrængen af store mængder galdesyrer i tarmens lumen. En sådan proces er direkte relateret til følgende faktorer:
- Resektion af galdeblæren. Hvis dette organ er fraværende, udskilles alle de kanaler, der kommer fra leveren, i tarmene. I dette tilfælde er det patologiske fænomen kronisk, da det er umuligt at stoppe produktionen af galde. Hvilke andre årsager til hologen diarré er kendt?
- Excessive malabsorption syndrome er en polysymptomatisk kollektiv sygdom karakteriseret ved nedsat optagelse af næringsstoffer i tarmene, som er forårsaget af accelereret perist altik.
- Kirurgiske indgreb i tyndtarmens område, hvor dens innervation og mikroflora er forstyrret, hvilket efterfølgende fremkalder en acceleration af transporten af afføring.
Meget ofte er der hologen diarré efter kolecystektomi, da galden ikke kan samle sig uden galdeblæren, den trænger konstant ind i tarmen. Denne patologi betragtes som et syndrom, der manifesterer sig efter fjernelse af organet.
Crohns sygdom
Derudover kan en sådan forstyrrelse af afføringen blandet med galde forårsage en meget alvorlig systemisk patologi - Crohns sygdom. Dette er en polysymptomatisk sygdom, som er bestemt af tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i fordøjelsesorganerne af kronisk karakter, er af autoimmun karakter.
Hvorfor er patologi farlig?
Den største fare ved hologen diarré er, at størstedelen af alle tilfælde har en meget ugunstig prognose, det vil sige, at symptomerne ikke kan elimineres. Dette fremkalder overgangen af sygdommen til det kroniske stadium, hvilket gør patienten til et lægemiddel gidsel.
Førstehjælpsregler
I tilfælde af symptomer på en sådan patologisk proces, bør en ambulance tilkaldes, ellers vil tilstanden forværres, og det kliniske billedefår nye symptomer. Førstehjælp går ud på at drikke rigeligt med vand, som tages i små slurke. Derudover vil der være brug af s altvandsopløsninger, der ikke tillader udvikling af dehydrering, der er en genopfyldning af mangel på lytiske stoffer i kroppen. Yderligere terapi udføres under opsyn af en specialist.
Det er strengt forbudt at tage krampeløsende og smertestillende medicin, der forvrænger det kliniske billede af patologien, hvilket igen komplicerer diagnosen betydeligt og fremkalder en imaginær lindring, hvorefter der som regel følger en irreversibel proces..
Lad os se på behandlingen af hologen diarré, men lad os nu tale om diagnosen.
Diagnostiske metoder til denne patologi
Det er ikke muligt selvstændigt at bestemme årsagerne til patologien. Tilstedeværelsen af en sådan krænkelse er angivet ved tilstedeværelsen af galde i fækalmasserne. I dette tilfælde kan afføring have en udelukkende flydende konsistens. Patienten får som udgangspunkt en henvisning til indledende og hovedundersøgelse - en koloskopi. Med denne diagnostiske procedure observeres tilstedeværelsen af galde på væggene i tarmene. Det kan observeres i ret betydelige mængder. Direkte i afføringen overstiger dens indikatorer nogle gange 100 mg / g. For at bestemme diagnosen kan patienten blive henvist til følgende laboratorieundersøgelser:
- blod- og urinprøver;
- endoskopi;
- coprogram;
- Ultralyd.
Coprogram og positiv stercobilin
Normen anses for at være en tæt teksturafføring, deres cylindriske form, brun farve, ingen skarp lugt. Ved mikroskopisk undersøgelse skal afføringen være fri for blodceller, bindevævsfibre, stivelse, fedt, parasitæg, protozoer og gær.
Hvordan er stercobilin og hologen diarré relateret?
Med en sådan sygdom anses det for at være obligatorisk at gennemføre et coprogram - en undersøgelse af afføring, som bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af stercobilin i masserne - et pigmentstof, der giver afføringen en karakteristisk brun farve. Ved sådan diarré er dette enzym norm alt fraværende i afføringen.
Behandlingen af hologen diarré med lægemidler vil blive beskrevet nedenfor.
Narkotikaterapi
Behandlingens hovedopgave er at eliminere de skadelige virkninger af galdesyrer på tarmslimhinden, som forårsager irritation. Det skal bemærkes, at terapi i et sådant tilfælde bør være omfattende og rettet mod at neutralisere de vigtigste patogene faktorer, der fremkalder diarré.
Patienter får oftest ordineret adsorbenter - disse lægemidler klæber sammen molekyler af galdesyrer, hvilket reducerer deres koncentration. Derudover neutraliserer disse lægemidler dem, hvilket reducerer de skadelige virkninger på tarmslimhinden.
Drugs
Af disse er de mest almindelige:
- Aktiveret kul, men bruges ikke til mavesår. Brugen af denne medicin fremmer indfangningen af næringsstoffer og stopper deres absorption. Anvendt terapeutiskkursus ikke mere end syv dage.
- "Polysorb" - opløsninger til fremstilling af en væske, der har en adsorberende virkning
- "Carbolen" - fjerner toksiner fra kroppen og fanger molekyler af galdesyrer. Denne medicin indeholder aktivt kul. Før du tager, skal du sikre dig, at der ikke er nogen ulcerøs læsion i maven.
- Enterosorbenter - denne type medicin giver dig mulighed for at reducere koncentrationen af skadelige stoffer i tarmene, neutralisere og binde dem. Disse midler har et omfattende spektrum af handlinger, der giver dig mulighed for at normalisere metaboliske processer og reducere niveauet af patogene mikrober. Den mest populære medicin i denne kategori er Enterosgel, som har en tyktflydende gel-lignende konsistens. Lægemidlet er ekstremt ubehageligt at bruge, men det har den højeste effektivitet af alle i øjeblikket kendte enterosorbenter.
- Antibiotika, som ordineres, uanset om patienten har en sygdomsfremkaldende mikroflora i afføringen eller ej. Dette skyldes det faktum, at med langvarig irritation af tarmen falder lokal immunitet, det vil sige, at niveauet af gavnlige bakterier falder. Den mest populære af disse lægemidler er Cefazolin, som bruges som en intramuskulær injektion i et kursus på fem dage. Lægemidlet tolereres godt, bidrager praktisk t alt ikke til udviklingen af bivirkninger.
- Cholagogue-medicin, der hjælper med at sænke koncentrationen af udskilt galde, hvilket sikrer eliminering af dets skadelige virkninger på tarmene. De mest almindelige af koleretika er:"Allohol" er et middel baseret på naturlige grundstoffer, der neutraliserer galdesyre, "Oxaphenamid" er et meget stærkt koleretisk middel, der har en spastisk effekt og reducerer smerte.
- Probiotika - denne kategori af medicin normaliserer tarmmikrofloraen, som er nødvendig for hyppig diarré. De mest brugte værktøjer fra denne gruppe er Lineks, Laktiale, Bifiform.
Kologen diarré efter kolecystektomi
Efter fjernelse af galdeblæren ændrer patientens liv sig betydeligt. Han skal konstant følge en diæt, udelukke stegte og fede fødevarer fra kosten. Kød bruges kun i stuvet eller kogt form: kanin, kylling, kalkun, kalvekød. Derudover, for at undgå udviklingen af patologi efter kolecystektomi, kan du ikke bruge søde kulsyreholdige drikke, stærk kaffe og kakao. Alkohol er strengt forbudt, da det øger belastningen på leveren betydeligt og stimulerer overdreven produktion af galde.
En patient får ordineret medicin mod kologen diarré efter kolecystektomi. I de første uger af genoptræningen bruges stærke antibiotika, hepatobeskyttere og holistik. I fremtiden ordineres vedligeholdelsesterapi, som er rettet mod at vedligeholde kroppen og eliminere de negative manifestationer af fraværet af galdeblæren.
Folkebehandlinger
Der er traditionelle medicinopskrifter, der hjælper med at eliminere diarré af en hologen karakter af forekomst, det vil sige fremkaldt af en høj mængdegalde i tarmene. De mest effektive og sikre af dem er:
- Afkog af salvie og kamille - urter tages i samme proportioner og hældes med to kopper kogende vand. Herefter skal bouillonen insisteres, indtil den er helt afkølet, og tag 3 spiseskefulde før måltider. Disse urter normaliserer mikrofloraen i tarmene og har en anti-inflammatorisk effekt.
- Afkog af kamille og egetræsbark - 3 spiseskefulde egetræsbark hæld 250 ml vand, bring det i kog, og tilsæt derefter 1 skefuld kamilleblomster i det. Bouillonen skal køle af, hvorefter den filtreres og drikkes i et halvt glas to gange dagligt.
- Afkog af perikon - 100 g hakket græs hældes i 1 liter koldt vand og opvarmes i vandbad. Efter kogning skal bouillonen koges i yderligere 15 minutter. Efter afkøling filtreres det, og der tages 3 spiseskefulde hver 2.-3. time.
Anmeldelser
Kologen diarré udvikler sig hovedsageligt hos mennesker, der har visse sygdomme i galdeblæren, eller efter at den er fjernet. I sådanne tilfælde bemærker patienterne, at dette fænomen er meget specifikt og meget smertefuldt. De oplevede stærke smerter i højre side af maven, kvalme og løs afføring. Løsningen på dette problem, at dømme efter oplysningerne fra anmeldelserne, er den konstante overholdelse af den korrekte diæt. Patienter bemærker, at ved den mindste overtrædelse af kosten opstår de første symptomer på hologen diarré, hvilket efterfølgende er meget vanskeligt at håndtere. UndtagenDerudover tager disse mennesker konstant visse lægemidler for at normalisere funktionen af leveren, maven og tarmene.
