Osmotisk diarré er en patologisk tarmlidelse, som er ledsaget af et øget antal afføringer og en ændring i afføringens struktur. Den osmotiske type adskiller sig fra andre varianter ved, at den er karakteriseret ved en permanent forstyrrelse af mave-tarmkanalens funktion.
Diarrévarianter
I lægepraksis er der fire typer diarrélidelser:
- Sekretær diarré.
- Osmotisk.
- Blandet.
- Invasiv.
Med en forståelse af oprindelsen og patogenesen af tarmsygdomme er det muligt at identificere årsagen til den osmotiske type diarré og eliminere den i stedet for at behandle symptomerne uden et positivt resultat.
Invasiv type diarré er ledsaget af aktiv skade på tyktarmen af patogene mikroorganismer. Samtidig forsvinder tegnene på sygdommen efter indtagelse af antibakterielle lægemidler.
Forekomsten af sekretorisk diarré skyldes giftige skader på kroppen fra bakteriers affaldsprodukter. I dette tilfælde består behandlingen i at genopbygge balancen af elektrolytter og påvirke patologiens årsag.
Overvej definitionen af osmotisk diarré. Det er karakteriseret som en kontinuerlig lidelse i mave-tarmkanalens arbejde, ledsaget af en krænkelse af fordøjelsesprocesserne og perist altikken i tyktarmen. Tarmen bliver ude af stand til fuldt ud at udføre sine funktioner, hvilket fører til ophobning af vand og natrium i den, som fortynder afføringen og irriterer slimhinden. Ganske ofte opstår symptomerne på osmotisk diarré på baggrund af forskellige patologiske processer i fordøjelsessystemet, såsom sygdomme i tarmene, galdeblæren, bugspytkirtlen i kronisk form.
Reasons
Der er en del faktorer, der kan påvirke begyndelsen af osmotisk diarré. I de fleste tilfælde opstår det som følge af en infektiøs læsion af kroppen, for eksempel med enterovirus eller rotavirus. Diarré kan dog også opstå på baggrund af andre tilstande:
1. Kronisk pancreatitis fører ret ofte til afføringsforstyrrelser. Desuden erstattes langvarig forstoppelse i dette tilfælde af ikke mindre langvarig diarré. Osmotisk diarré er et samtidig symptom på pancreatitis og opstår som følge af mangel på enzymer og galdesyrer. Spiste mad er dårligt fordøjet og kommer hurtigt ind i tarmene i form af grove fibre. underskudbugspytkirtelenzymer ses også ved onkologiske sygdomme i bugspytkirtlen og galdeblæren samt obstruktiv gulsot.
2. En anden årsag til osmotisk diarré er arvelig fermentopati. Børn lider ofte af fødevareintolerancer som laktose og gluten. Sådanne patologier er ledsaget af kolik, angst, smerter i maven og afføringsforstyrrelser. Diagnose er norm alt ikke svært. Disaccharidmangel opstår som følge af nedsat produktion af laktose og saccharose. Uden disaccharider optages disse stoffer ikke af tyndtarmen. Kulhydrater, der ikke er blevet fordøjet, udskilles gennem tyktarmen og forårsager osmotisk diarré.
3. En anden type fermentopati er hypolactasia. I dette tilfælde opstår diarré efter brug af surmælk og mejeriprodukter. Efter et par timer begynder patienten at føle flatulens, rumlen, smerte. Fækale masser bliver flydende, voluminøse og skummende. En sådan tilstand er farlig med sandsynlighed for at udvikle en vand-elektrolyt-ubalance. Den eneste måde at behandle hypolactasia på er at følge en særlig diæt.
4. En anden årsag til diarré er kirurgiske operationer udført på en af sektionerne af tarmen, for eksempel anastomoser eller resektioner. Efter et sådant indgreb er risikoen for osmoseforstyrrelser høj. Dette skyldes afkortningen af kontaktperioden mellem de fordøjede produkter og tarmvæggen, der har gennemgået resektion. Næringsstoffer har ikke tid nok tilassimilere sig fuldt ud. På denne baggrund udvikles polyfæk alt syndrom, når madrester udskilles med afføring, der ikke har nået at blive fordøjet.
5. Langvarig brug af afføringsmidler ud over de foreskrevne doser kan også forårsage patologi.
Symptomer
Osmotisk diarré er karakteriseret ved følgende symptomer:
- Øget afføring og hyppige toiletbesøg.
- Smerter i tyktarmen.
- Ubehag forbundet med oppustethed.
- Flydning af afføring, deres vandige indhold. Med en patologi forårsaget af en bakteriel læsion får de udskilte masser en grønlig farve.
- Kropstemperaturen stiger som kroppens reaktion på en stimulus.
- Dehydrering på grund af langvarig diarré med tørst, tør hud og slimhinder.
Hvis symptomerne på osmotisk diarré ikke forsvinder i lang tid, og patienten får det værre, bør en læge kontaktes.
Diagnose
I den indledende fase af undersøgelsen af patienten foretager lægen en fysisk undersøgelse. Derudover indsamles en detaljeret anamnese med afklaring af indholdet af afføringen og foretages en proktologisk undersøgelse. Hvis der er blodurenheder i afføringen, samt når der opdages en analfissur, fistel eller paraproctitis, kan vi tale om Crohns sygdom.
Mikroskopisk undersøgelse afslører tilstedeværelsen af mastceller, protozoer og ægorme i afføringens indhold. Når man udfører sigmoidoskopi, er det muligt at diagnosticere dysenteri, ulcerøs eller pseudomembranøs colitis. Laboratoriediagnostiske metoder er baseret på makroskopisk og mikroskopisk undersøgelse af en fækal prøve.
Hvis diagnosen ikke viser nogen betændelse, kan det konkluderes, at diarréen er resultatet af malabsorption. Akut diarré kan være forårsaget af enterovirus, så en blodprøve for tilstedeværelsen af disse mikroorganismer udføres.
Når man diagnosticerer osmotisk diarré, er det nødvendigt at finde ud af, om der er en sammenhæng mellem dette symptom og en smitsom eller inflammatorisk sygdom. Til dette formål udføres forskellige undersøgelser af afføring, herunder bakteriologisk, mikroskopisk og sigmoidoskopi. For at udelukke betændelse som en faktor i udseendet af diarré bestemmes en patogenetisk mekanisme. I nogle tilfælde, for at få en korrekt diagnose, ordineres diæternæring i nogen tid.
Behandling af osmotisk diarré
Behandlingen af sygdommen involverer to retninger: eliminering af symptomer og behandling af årsagen til patologien. I den indledende fase er patienten rehydreret. Hvis patientens tilstand ikke karakteriseres som alvorlig, er det muligt at etablere en drikkekur, og derved kompensere for det tabte volumen. Rehydrering involverer hyppigt at drikke små mængder vand hvert 10.-15. minut. I mere komplekse tilfælde bør patienten overvåges på et hospital. Bliv. Der vil patienten få dråber med glukose, s altvand og Ringers opløsning.
Antibiotika
Efter eliminering af dehydrering ordineres antibiotika. Når en tarminfektion påvises, ordineres Bactrim, Biseptol og andre lægemidler fra sulfonamidgruppen. Et andet populært lægemiddel til behandling af tarminfektionssygdomme er Nifuroxazid. Dette lægemiddel er et antimikrobielt middel, der har en antiseptisk virkning. Ulempen ved antibiotikabehandling er hæmningen af ikke kun patogen mikroflora, men også sunde bakterier i tarmen.
Probiotika
På baggrund af antibiotikabehandling eller efter dens afslutning ordineres probiotika også. Disse lægemidler genopretter balancen i tarmmikrofloraen og bidrager til dens normale funktion. Disse lægemidler omfatter Linex, Acipol, Biogaya, Enterogermina, Lactofiltrum osv. Disse lægemidler vil hjælpe med at undgå diarré forårsaget af antibiotika, mens de ikke forårsager nogen skade på kroppen.
Medikamenter til at bremse perist altikken
I fremtiden begynder symptomatisk behandling, som består i at tage medicin, der kan bremse tarmmotiliteten. De mest almindeligt ordinerede lægemidler til osmotisk diarré er:
1. "Loperamid". Perist altikken bremses som følge af bindingen af lægemidlet til receptorerne i slimhinden i tyktarmen og hæmning af produktionen af acetylcholin. Lægemidlet fremstilles i form af kapsler til oral administration. Den mest almindeligt ordinerede kur er at tage en kapsel efter hver patogen afføring. En meget populær analog af Loperamid er Imodium.
2. Kodeinfosfat. Det er ordineret til behandling af forskellige syndromer, herunder hoste, smerter og diarré. Lægemidlet tages i korte kurser og små doser. Behandlingsregimet for kodeinphosphat skal bestemmes af den behandlende læge.
Helsekost
Ingen af de foreslåede behandlinger vil give et positivt resultat ved tilstedeværelse af tegn på osmotisk diarré, medmindre patienten begynder at følge en speciel terapeutisk diæt. Det er en sparsom diæt, der vil hjælpe med at genoprette den normale funktion af tarmene og maven.
Anbefalinger
Når du laver den rigtige diæt, bør følgende anbefalinger tages i betragtning:
- Supper skal være vegetariske.
- Kornprodukter skal koges i vand.
- Kiks skal bruges i stedet for brød.
- Te skal drikkes uden at tilsætte sukker.
- Du kan spise bagte æbler.
- Kød kan kun være fedtfattige varianter og i strengt begrænsede mængder.
Følg diæten i flere uger, selv efter at tarmmotiliteten er fuldstændig genoprettet.
Komplikationer og konsekvenser
Hvis du ikke tager rettidige foranst altninger til behandling af osmotisk diarré, kan følgende komplikationer udvikle sig:
- Mild, moderat og svær dehydrering. Denne tilstand beregnes baseret på procentdelen af patientens vægttab. I den første fase af dehydrering er kropsvægttab omkring tre procent, i den anden når den 4-6 procent, og i den tredje er det mere end syv procent. Derudover kan et betydeligt tab af væske og elektrolytter fremkalde udviklingen af nyresvigt og andre patologier i disse organer.
- Septisk eller hypovolæmisk shock.
- Metabolisk acidose.
- Hypokalæmi.
- Vedvarende diarré.
- Krampesyndrom, ledsaget af tab af bevidsthed og fald i koma.
- Tarmblødning.
For at undgå de ubehagelige konsekvenser af osmotisk diarré er det nødvendigt at konsultere en specialist i tide og udføre både symptomatisk og behandling, der tager sigte på at eliminere årsagen til patologien.
