Når en person har problemer med hjertet, henvender han sig til en kardiolog for at få hjælp. Lægen udfører en elektrokardiografisk undersøgelse for at vurdere hjertemusklens helbred.
Men EKG afslører ikke alle problemer, fordi det giver et øjebliksbillede. Hvis en patient for eksempel fra tid til anden får arytmianfald, men under et lægebesøg vil hjertet fungere norm alt, vil der ikke være nogen afvigelser på kardiogrammet. For at identificere en patologi, der ikke er synlig på tidspunktet for optagelse af kardiogrammet, bruges et EKG Holter.
Hvad er en Holter?
Dette er en bærbar medicinsk enhed, der er fastgjort til patientens krop og bruger elektroder til at registrere elektrokardiogrammet og blodtrykket i 24 timer. EKG Holter er opkaldt efter opfinderen af enheden, biofysiker Norman Holter. Denne amerikanske forsker udviklede og anvendte først metoden til daglig overvågning af hjertets arbejde i 1961. Ved at analysere de data, der er opnået under undersøgelsen, vil kardiologen være i stand til at identificere overtrædelser. Men for detFor at overvågningsbilledet skal være objektivt, skal patienten føre en normal livsstil i løbet af dagen: gå på arbejde, gå, dyrke sport.
Samtidig vil lægen bede patienten om at føre en dagbog, hvor perioder med hvile, fysisk aktivitet, følelsesmæssig stress, madindtagelse og medicin vil blive noteret. I tilfælde af smerte vil det være nødvendigt at notere deres art, varighed, tid og årsager til forekomsten. I nogle tilfælde kan undersøgelsen udføres inden for to, tre og nogle gange syv dage.
Hvornår bruges et EKG Holter?
Indikationer for brug af Holter er patientklager over smerter i hjertet af ukendt oprindelse, svimmelhed, hjertebanken, bevidsthedstab. En kardiolog kan bestille et EKG Holter for at opdage tilstedeværelsen af farlige arytmier, hvis patienten har haft et myokardieinfarkt, hypertrofisk kardiomyopati eller mistanke om koronar hjertesygdom.
Holter bruges, når det er nødvendigt for at evaluere effektiviteten af pacemakeren eller efter antiarytmisk behandling. Da Norman Holter først gjorde sin opfindelse, vejede enheden 40 kilo, og patienten bar senderen i en rygsæk på ryggen. Kardiogrammet blev optaget og behandlet af en stationær modtager. Et moderne EKG Holter-apparat vejer omkring 500 gram og er lille i størrelsen, men på trods af dette kan det forstyrre patienten under søvnen. Derudover er holteren en dyr kompleks elektronisk enhed, sombør behandles med omhu, beskyttet mod vibrationer og stød, mod udsættelse for høje og lave temperaturer. Holter kan ikke være vådt, så patienten bliver nødt til at nægte at tage et bad og brusebad under undersøgelsen.
Holter-monitorering af hjertet er effektiv, hvis episoder med forværring af patientens tilstand opstår inden for 24 timer, ellers skal der anvendes yderligere forskningsmetoder.
