Endometrieadenomatose kaldes atypisk (fokal eller diffus) endometriehyperplasi, faktisk en præcancerøs tilstand.
Precancerøs proces er en bestemt patologi, der kan blive til kræft med varierende grader af sandsynlighed. Den præcancerøse hyperplastiske proces har mulighed for omvendt udvikling, kun 10% bliver faktisk til onkologi. Uterin adenomatose bør tages meget alvorligt af læger.
Beskrivelse af sygdommen
Hormonal dysfunktion er direkte relateret til hyperplastiske processer i endometriet. I dette tilfælde er der ofte livmoderblødning og infertilitet. De vises af den grund, at hyperøstrogenisme opstår. En overskydende mængde østrogener i endometrium fører til kvantitative og kvalitative strukturelle ændringer, hvilket fremkalder vækst og fortykkelse af dets indre strukturer. Sådan opstår adenomatose af livmoderhalsen.
Hyperplastiske processer er af flere typer, afhængigt af den type celler, der implementerer disse processer i kroppen:
- kirtelhyperplasi;
- diffusthyperplasi;
- fokal hyperplasi.
Lad os se på hver af dem mere detaljeret.
Kirtelhyperplasi
Når kirtelstrukturer øges, udvikles endometriekirtelhyperplasi. Nogle gange fører dette til cystisk-dilaterede formationer i lumen af kirtlerne, så diagnosticeres kirtelcystisk hyperplasi. Atypiske celler opstår og vokser i endometriet, hvilket er typisk for adenomatose.
Det er vigtigt at forstå, at når hjernefunktionen er svækket, især hvis hypothalamus er påvirket, såvel som svækket immunitet og metabolisk syndrom, opstår kræft i tilfælde af kirtelhyperplasi. Og uanset alder.
Diffus hyperplasi
I nogle tilfælde sker spredningen af hyperplastiske processer over hele overfladen af endometriet, hvorefter specialister opdager diffus hyperplasi. Det vil sige, at en diffus hyperplastisk proces fører til diffus adenomatose.
Lokal hyperplasi
Derudover er der en fokal form for hyperplasi. Væksten af endometrioidvæv forekommer i et begrænset område. Så forsvinder denne vækst ind i livmoderhulen, som bliver magen til en polyp. Fokal adenomatose er en polyp, hvori der er atypiske celler.
Adenomatose i livmoderen behandles hovedsageligt ved kirurgi. Yderligere prognose bestemmes af flere faktorer:
- patientens alder;
- karakteren af hormonforstyrrelser;
-samtidige neuroendokrine sygdomme;
- immunitetstilstand.
Nogle kvinder er interesserede i spørgsmålet om, hvad der er forskellen mellem uterusadenomatose og endometrieadenomatose? Det er trods alt en og samme atypiske proces. Udtrykket "uterin adenomatose" er ikke helt korrekt, da atypi kun påvirker det indre lag, som er endometrium. Og selve livmoderen har flere lag.
Fibrose og adenomatose
Fibrøs adenomatose som diagnose eksisterer ikke. Fibrose er en patologi, hvor bindevæv vokser, adenomatose - kirtelvæv vokser. En blandet patologi kan også have, hvad der vil blive kaldt fibrocystisk hyperplasi.
Adenomatose kan ikke kun være i livmoderen. Det sker i mælkekirtlerne, men faktisk er disse patologiske processer helt anderledes. Adenomatose af mælkekirtlerne er Reclus sygdom, når der opstår en godartet dannelse af små cyster. Vi undersøgte adenomatose af livmoderhalsen. Hvad det er, blev det tydeligere.
Hvad forårsager endometrial adenomatose?
Årsagerne til atypisk cellulær transformation er de samme faktorer, som fremkalder hyperplastiske processer i endometriet. Pålidelige årsager til adenomatose kendes ikke. Naturligvis bliver provokerende faktorer konstant undersøgt, men indtil videre er det i dag umuligt at sige med sikkerhed, at dette er udløseren for den atypiske proces i endometriet. Men jo flere forskellige ugunstige tilstande der er, jo mere sandsynligt er det, at det udvikler sigpatologi.
Den første plads blandt alle provokerende faktorer for endometrial adenomatose er optaget af hormonel svigt. Overtrådt neurohumoral regulering af hele menneskekroppen. Østrogener og gestagener er involveret i fysiologiske cykliske ændringer i livmoderen. Først og fremmest, takket være østrogen, forekommer en stigning i det indre slimlag. Men gestageners arbejde er at stoppe væksten af endometrium rettidigt og afvise det.
Med en for stor mængde østrogen sker væksten af endometriet ukontrolleret. Hyperøstrogenisme kan opstå af forskellige årsager:
- æggestokkenes hormonelle funktion er forstyrret;
- anovulering forekommer;
- cyklussen bliver enfaset;
- endometriehyperplasi forekommer.
Med polycystiske æggestokke er anovulering kronisk. Dette er også en slags provokerende faktor i udviklingen af hyperplasi. Hvis en kvinde tager ukontrollerede hormonelle stoffer, kan den hormonelle baggrund lide af dette. Dette vil starte den hyperplastiske proces i endometriet.
Hvis der samtidig er hyperøstrogenisme, ekstragenital patologi og neuroendokrine lidelser i kroppen, øges sandsynligheden for at udvikle adenomatose. En overvægtig kvinde med hypertension har 10 gange større risiko for at udvikle endometriecancer end en kvinde med normal vægt og blodtryk.
Af hvilke andre årsager kan hyperøstrogenisme udvikle sig? Ofte fører sygdomme i lever og galdeveje til dettepatologi, da det er leveren, der bruger østrogener.
Så der er en ukontrolleret vækst af det indre lag af livmoderen, hvilket fører til dannelsen af atypiske celler. Dette er endometrial adenomatose. Hvad er behandlingen for diagnosen cervikal adenomatose? Mere om det senere.
Tegn på endometrieadenomatose
Som regel er der ingen tydelige symptomer på adenomatose, da atypiske celler kun kan påvises i laboratoriet. Først påvises en hyperplastisk proces, hvorefter det er nødvendigt at afklare dens karakter.
Der er nogle symptomer på hyperplasi, som du bestemt bør være opmærksom på:
- blødningens karakter har ændret sig - menstruationen bliver rigelig, blod vises uden for cyklussen;
- smerter i den nedre del af maven og lænden før og under menstruation;
- manifestation af det metaboliske syndrom - overvægt, overdreven hårvækst hos mænd, øgede insulinniveauer i blodet;
- fertiliteten er svækket - det er umuligt at blive gravid og føde et barn;
- tilstedeværelse af mastopati;
- betændelse i det genitourinære system;
- smerte under samleje, blødning efter det.
Er uterin adenomatose opdaget på ultralyd?
Ved hjælp af en ultralydsscanning bestemmes tykkelsen og strukturen af endometriet. Den transvaginale sonde gør et godt stykke arbejde med denne undersøgelse. Hvilken slags hyperplastisk proces der observeres - fokal eller diffus - dette vil visescanning. Som et resultat, hvis diffus hyperplasi detekteres, kan tilstedeværelsen af diffus adenomatose antages. Det er umuligt at visualisere det med en sensor, fordi der ikke er nogen kendetegn.
Fokal adenomatose af livmoderen er let at opdage, fordi den er visualiseret som en polyp. Selvom arten af cellulære ændringer heller ikke kan identificeres. Atypi er ikke synlig på ultralyd.
Umoderslimhinden skrabes, hvorefter dette materiale sendes til histologisk undersøgelse. Denne diagnostiske metode er meget vigtig for adenomatose. Cellens sammensætning, dens strukturelle ændring, og også i hvilket omfang og sværhedsgrad den er atypisk, bliver undersøgt. Hvis atypi ikke påvises, indikerer dette et benignt hyperplasiforløb.
Kirurgisk curettage af livmoderhulen udføres ofte, og derefter undersøges det resulterende materiale. Dette kan hjælpe med hysteroskopi til visuel kontrol under total evakuering af livmoderslimhinden.
Adenomatose af livmoderen: behandling
Tilstedeværelsen af adenomatose hos en kvinde kan være årsagen til infertilitet, men selv med en vellykket undfangelse på baggrund af sygdommen kan der forekomme for tidlig afbrydelse af graviditeten.
Behandlingen består primært af mekanisk fjernelse af det ændrede endometrium. Således elimineres kilden til patologiske ændringer kirurgisk, derudover opnås en skrabning til histologisk undersøgelse. Når resultaterne er opnået, fastlægges behandlingsplanen afhængigt af dette.
Bhormonbehandling og kirurgi ordineres individuelt. Hvis pigen er ung, begrænser eksperter sig til behandling med hormonelle lægemidler. Patienten, som er i en alder tæt på overgangsalderen, gennemgår sammen med hormonbehandling en radikal kirurgisk operation - fjernelse af livmoder og vedhæng. Dette reducerer markant sandsynligheden for, at adenomatose bliver til kræft. Du kan redde en kvindes liv.
Det er vigtigt at forstå, at tidlig diagnose af adenomatose er mest ønskelig, i dette tilfælde er risikoen for onkologi minimal. Derfor er det nødvendigt at besøge en gynækolog regelmæssigt, gennemgå en omfattende undersøgelse, tage alle de nødvendige tests. Vi undersøgte i denne artikel adenomatose af livmoderens endometrium. Pas på dit helbred!
