Tuberkulintest er en diagnostisk metode til at bestemme en persons følsomhed over for tuberkulosebakterier. Testen giver dig mulighed for at afgøre, om der er tuberkuloseinfektion i kroppen. Den mest almindelige testmulighed er Mantoux-testen.
Det der kaldes tuberkulintestens tur
Mange forældre, der hører diagnosen "tuberkulosetest slå" for første gang, spørger, hvad det er. Tuberkulintesten er det første positive resultat af testen, forudsat at resultaterne før da var negative. Årsagen til vendingen kan enten være vaccination mod tuberkulose eller infektion med sygdommen. Under alle omstændigheder, når du hører dette udtryk, bør du ikke gå i panik: for den endelige bekræftelse af diagnosen skal barnet gennemgå flere yderligere tests. Og først efter en fuldstændig undersøgelse vil lægen være i stand til at stille en endelig diagnose.
Mantu
Mantoux-reaktionen kaldes kroppens reaktion på tuberkulin. I området for injektionstoffet forekommer karakteristisk betændelse forårsaget af blodceller, der er ansvarlige for immunitet. Hvis tuberkulosebakterien er til stede i menneskekroppen, vil kroppens reaktion på injektionen være mere intens, og testen vil vise et positivt resultat. Ved at måle den såkaldte papel med en lineal (forenklet sagt Mantouxs "knap") bestemmes graden af reaktion af en persons immunitet over for tuberkulosebakterien. Mantoux-testen er forbudt i nærvær af hud- eller infektionssygdomme samt hos patienter, der lider af forværring af allergier.
Reaktion på test hos børn
I de fleste tilfælde er barnets reaktion på injektionen negativ. Hos de resterende 30 % af børnene giver testen et tvivlsomt eller positivt resultat.
Et barns krop udsættes for TB-bakterier i en tidlig alder. Et karakteristisk træk ved Kochs tryllestav er penetrationshastigheden i den menneskelige krop. Med svag immunitet vil infektionen hurtigt komme ind i kroppen og dvæle i den for livet. Det forårsagende middel til tuberkulose manifesterer sig muligvis ikke før begyndelsen af gunstige betingelser for spredning. Processen med kontakt af tuberkulosebakterier med barnets krop er meget vanskelig. Børn under 3 år er i øget risiko. I denne alder fører infektion i kroppen i 90 % af tilfældene til, at sygdommen opstår.
Alle TB-vaccinerede børn gennemgår en tuberkulintest hvert år.
positivt testresultat
Tuberkulintest hos børn er en dynamisk ændring fra negativ til positiv over tid. Processen består af følgende trin:
- Tvivlsomt eller negativt resultat blev diagnosticeret som et resultat af den indledende test.
- Sekundær undersøgelse viste en stigning i inflammation op til 15 mm.
- Et opfølgningstjek viste en stigning på 5 mm i papulen sammenlignet med anden fase.
Diagnosen "tuberkulinprøvebøjning" hos børn betyder endnu ikke, at barnet har tuberkulose. En stigning i papulen kan nogle gange være resultatet af en allergisk reaktion fra kroppen på injektionen. Men som regel indikerer vendingen tilstedeværelsen af sygdomsbakterier i barnets krop. For at stille en endelig diagnose ordinerer lægen en yderligere undersøgelse til patienten.
Dr. Komarovskys udtalelse
Det er interessant at kende den berømte børnelæge Evgeny Olegovich Komarovskys mening om tuberkulintestens tur hos børn. Lægen siger, at en positiv Mantoux-test indikerer tilstedeværelsen af en tuberkelbacille i barnets krop. Processen med papulforstørrelse indikerer udviklingen af immunitet. Yderligere råder Komarovsky til at foretage en yderligere undersøgelse af barnet: gennemgå en grundig undersøgelse, tage en blodprøve og foretage en røntgen. Hvis disse foranst altninger bekræftede den foreløbige diagnose, er det nødvendigt at begynde at behandle tuberkulose. Hvis mistanken ikke bekræftes, anses barnet for at være rask og raskhan kræver ikke diagnostiske og behandlingsforanst altninger.
Nogle gange er den behandlende læge i tvivl om diagnosen. Dette sker ofte, når et røntgenbillede ikke kan tolkes entydigt. I dette tilfælde råder Evgeny Olegovich til at gennemføre et profylaktisk behandlingsforløb med Isoniazid. Et tuberkulintestbøjning har en chance for at udvikle sig til ægte tuberkulose over tid. Det kan tage 5, og nogle gange endda 10 år, og sygdommens rudimenter, ubehandlet på det tidspunkt, vil blive til en virkelig forfærdelig sygdom.
Sandsynligheden for en sådan proces er 0,5 %, men ikke desto mindre, i de fleste tilfælde, spiller læger det sikkert og ordinerer antibiotika til børn. I denne situation råder Dr. Komarovsky forældre til ikke at stole på læger, som ofte er inkompetente, og til at træffe deres egne beslutninger.
Using Isoniazid
Tuberkulosebehandling er en langvarig proces, især da patienten efter dens afslutning har brug for et yderligere rehabiliteringsforløb. Derfor er forebyggelse af tuberkulose en prioritet end processen med dens behandling. Behandling af tuberkulintesten hos børn med Isoniazid er en vigtig komponent i anti-tuberkuloseforanst altninger. Undersøgelser viser, at brugen af Isoniazid kan reducere sandsynligheden for at udvikle tuberkulose med 90 % hos mennesker, der tidligere var inficeret.
Medikamentet har en effekt på de tuberkulosebakterier, der er på reproduktionsstadiet, og ødelægger også sygdommens mikroorganismer i hvilefasen. Lægemidlets høje effektivitet bemærkes ikke kun i behandlingen af tuberkulose, men også i forebyggelsen. Det er vigtigt at forstå, at brugen af "Isoniazid" kun bør udføres i situationer, hvor diagnosen har vist klare risikofaktorer for udviklingen af denne sygdom. Lægemidlet er kun indiceret til patienter, hvis diagnose tillader infektion med tuberkulosebakterier eller antyder sandsynligheden for at udvikle aktive former for sygdommen.
"Isoniazid" ordineres til børn, der har været i kontakt med bærere af sygdommen. 3 måneder efter behandlingsforløbet får barnet vist Mantoux-testen. Forløbet af profylaktisk administration af lægemidlet til børn er 2 måneder. Isoniazid tages i mængder på op til 10 mg pr. kilogram af patientens kropsvægt pr. dag.
Børnrisiko for infektion
Flere undersøgelser udført af epidemiologer viser, at børn i det klassiske tuberkuloseforløb meget sjældent smitter andre børn eller voksne. Et barns hoste indeholder lidt eller intet opspyt, og et barns svage hostechok er ikke i stand til at sprede bakteriepartikler i luften. Samtidig er unge med omfattende foci af sygdommen i stand til at overføre sygdommen. Når lungetuberkulose opdages hos et barn, anbefaler mange læger at isolere den unge patient. Det er dog blevet bevist, at en sådan foranst altning er unødvendig: tuberkulintesten hos børn overføres meget sjældent.
