Udtrykket "atherosklerotisk dyscirkulatorisk encefalopati" refererer til en patologisk proces, hvis forløb er karakteriseret ved læsioner i hjernekarrene. Hovedårsagen til udviklingen af sygdommen er dårlig cerebral blodgennemstrømning og følgelig iltsult i væv. Disse lidelser er resultatet af aflejring af aterosklerotiske plaques på væggene i blodkarrene, og derfor diagnosticeres sygdommen oftest hos ældre.
Pathogenese
Under indflydelse af forskellige ugunstige faktorer stiger koncentrationen af "dårligt" kolesterol i det flydende bindevæv. Det sætter sig på væggene i blodkarrene, på grund af hvilket deres lumen indsnævres. Som et resultat modtager hjerneceller ikke den nødvendige mængde ilt og vitale komponenter. Over tid klen person udvikler kronisk iskæmi af det hvide stof. Konsekvensen af dette er forstyrrelse af hjernen og forekomsten af strukturelle ændringer i nervesystemet.
Ud over aterosklerotisk encefalopati er det sædvanligt at skelne mellem hypertensive og blandede. I det første tilfælde er patogenesen baseret på vedvarende arteriel hypertension. Den blandede type kombinerer de kliniske manifestationer af både hypertensiv og aterosklerotisk encefalopati. For nylig skelner læger separat den venøse form af sygdommen. Det udvikler sig på baggrund af en krænkelse af udstrømningen af blod fra kraniehulen.
I den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10) er aterosklerotisk encefalopati tildelt koden I67.
Ætiologi
Hovedårsagen til udviklingen af sygdommen er åreforkalkning i de blodkar, der er ansvarlige for hjernens ernæring. Følgende sygdomme og tilstande er provokerende faktorer for at øge niveauet af "dårligt" kolesterol:
- Forstyrrelser i lipidmetabolisme.
- Højt blodtryk.
- Diabetes mellitus.
- Tobaksrygning.
- Hyppigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer.
- Arvelig disposition.
- Overvægtig.
- Ubalanceret kost.
Ifølge statistikker diagnosticeres aterosklerotisk encefalopati oftest hos mænd. Læger mener, at dette skyldes hormoners virkning på kolesterolmetabolismen. Derudover er alder en naturlig risikofaktor. Jo ældre personen er, jo større sandsynlighed er der for at udvikle siglidelse.
Sværhedsgrader
Det er sædvanligt at skelne mellem følgende former for aterosklerotisk encefalopati:
- Nemt. I dette tilfælde er symptomerne fraværende eller milde. Karakteristiske tegn er psykopati af forskellig art og cerebrostenisk syndrom.
- Subkompenseret. På dette stadium bliver strukturelle ændringer i hjernen mere udt alte. Det kliniske billede er forværret, der er fokale symptomer.
- Dekompenseret. Det er karakteriseret ved udt alte kliniske manifestationer. Organiske ændringer kan påvises i hjernen, herunder atrofi af cortex. Nedsat densitet af hvidt stof.
Sværhedsgraden af symptomer på aterosklerotisk encefalopati afhænger således af sygdommens sværhedsgrad.
Kliniske manifestationer
Karakteristiske tegn på patologi er vist i tabellen.
| Stage | Symptomer på sygdom |
| Nem |
|
| Subcompensated |
|
| Dekompenseret |
|
I den indledende fase af udviklingen af sygdommen er symptomerne ikke specifikke. De fleste mennesker tilskriver deres tilstedeværelse til banal træthed. Således går mange patienter til en medicinsk institution allerede på stadiet med hurtig udvikling af sygdommen.
Diagnose
Når de første tegn på aterosklerotisk encefalopati opstår, bør du konsultere en læge så hurtigt som muligt. Patologien behandles af en neurokirurg, en neurolog og en karkirurg.
Primær diagnose af sygdommen involverer at tage en anamnese og udføre en fysisk undersøgelse. Derudover evaluerer lægen det vestibulære apparats tilstand, kontrollerer muskel- og senereflekser og forsøger også at forstå, hvordan klare tale og kognitive funktioner bevares.
Efter den primære diagnose udsteder lægen en henvisning til en omfattende undersøgelse, herunder:
- MRI eller CT med kontrast.
- REG.
- Duplex vaskulær scanning.
- Fundus-undersøgelse.
Baseret på resultaterne af diagnosen vælger lægen taktikken til at håndtere patienten.
Behandling
Sygdommen kræver en integreret terapeutisk tilgang. Ii alle tilfælde involverer behandlingen af aterosklerotisk encefalopati at tage medicin.
Den klassiske patologiterapiordning består af følgende punkter:
- Tager antihypertensiva. De aktive komponenter i fondene hjælper med at reducere blodtrykshastigheden. Som regel ordinerer læger Betaloc ZOK og Physiotens til patienter.
- Tager lipidsænkende medicin. Under behandlingen reduceres niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet betydeligt. Eksempler på fonde: Atorvastatin, Crestor.
- Tager nootropics. De aktive komponenter i disse lægemidler har en positiv effekt på hjernens funktion. Som et resultat øger patienterne tankehastigheden og forbedrer hukommelsen. Som regel ordinerer læger Phenibut og Nootropil.
- Modtagelse af neuroprotektorer og midler beregnet til at normalisere blodcirkulationen. Eksempler på lægemidler: Vinpocetine, Cerebrolysin, Pentoxifylline.
Andre konservative behandlinger for aterosklerotisk encefalopati:
- Akupunktur.
- Elektroforese.
- Ozonterapi.
- øvelse.
Hvis karets lumen er næsten fuldstændig blokeret af store aterosklerotiske plaques, vurderer lægen, om det er tilrådeligt at kirurgisk indgreb. Under operationen stentes det berørte blodkar.
Forecast
Resultatet af sygdommen afhænger direkte af aktualiteten af besøget til lægen. Ved opdagelsepatologi på et tidligt stadium, er det muligt at stoppe sygdommens udvikling.
I alle andre tilfælde er prognosen mindre gunstig. På det sidste stadium er patienten ikke i stand til at tjene sig selv. I dette tilfælde er alle terapeutiske foranst altninger rettet mod at standse kliniske manifestationer og opretholde liv.
Ignorering af sygdommen fører til dens hurtige progression og følgelig udvikling af komplikationer. Ubehandlet kan det føre til et slagtilfælde.
Afslutningsvis
Encefalopati af aterosklerotisk genese er en patologi, hvis udviklingsmekanisme er baseret på en stigning i koncentrationen af "dårligt" kolesterol i blodet og blokering af blodkar med plak. Hjernen holder op med at modtage den mængde ilt og næringsstoffer, den har brug for. Som et resultat fremkommer strukturelle ændringer af kroppen. Den indledende fase af encefalopati har ingen specifikke tegn. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forstyrres talen, synet og hørelsen forringes, og der opstår hovedpine. I alvorlige tilfælde opstår lammelser og pareser.
