Patologisk skade på hjernen på grund af nervecellers død kaldes encefalopati. Det er forårsaget af mangel på ilt i hjernevævet og nedsat blodforsyning. Denne patologi er ikke en separat sygdom. Det omfatter flere typer. Artiklen omhandler årsager, symptomer, diagnose af encefalopati. Vi vil også tale om behandling af forskellige typer lidelser relateret til dette præfabrikerede koncept.
Typer af encefalopati
Der er flere former for denne patologi:
- hypertensiv;
- progressiv vaskulær leukoencefalopati med og uden hypertension;
- samme multifokal;
- discirkulerende;
- giftig;
- Wernicke.
Den sidste sort forekommer med giftig hjerneskade på grund af mangel på vitamin B1.
Typerne af encefalopati diskuteres mere detaljeret nedenfor.
Restvisning
Hun er tagget somvedvarende neurologisk underskud, manifesteret som et resultat af virkningen af lidelser eller forskellige patologiske faktorer. Denne type cerebral encefalopati er karakteriseret ved følgende symptomer:
- psykiske lidelser;
- træthed;
- fald i intelligens;
- kognitive funktioner;
- besvimelse;
- vegetovaskulær dystoni;
- pyramideformet refleks-insufficiens;
- paresis;
- hovedpine.
I diagnosen forveksles det ofte med en psykisk sygdom, der ordinerer symptomatisk behandling.
Denne type encefalopati forekommer også hos børn. Hendes årsager i denne sag er som følger:
- arvelige mutationer;
- medfødte hjerneanomalier;
- vaccination;
- fødselstraumer og blå mærker;
- iskæmisk, neonatal hypoxisk, perinatale hjernelæsioner.
Faren ved sygdommen ligger i, at de første symptomer kan vise sig tidligt, og selve patologien vil vise sig om et par år.
Alkoholisk encefalopati
Dette er en alvorlig form for psykose, som hovedsageligt udvikler sig i tredje fase af alkoholisme. Denne type encefalopati forekommer hovedsageligt hos voksne. Under dette navn kombineres flere sygdomme med lignende ætiologi og kliniske billeder. Ud over psykiske symptomer er der somatiske og neurologiske symptomer.manifestationer. Sygdommen kan være akut og kronisk. Mellem dem er der overgangstyper. Norm alt har folk, der har denne sygdom, nogensinde taget alkoholerstatninger.
Discirkulatorisk (vaskulær) encefalopati
I dette tilfælde er der en organisk læsion af ikke-inflammatorisk karakter af hjernen, som opstår på grund af kredsløbssvigt i dette organ. Hovedårsagerne til dets forekomst er som følger:
- patologi af cerebrale kar;
- skader og tumorer;
- infektion.
Ifølge ætiologi skelnes følgende typer af dyscirkulatorisk encefalopati:
- venøs - der er en forringelse af hjernens funktion på grund af ødem, som udvikler sig som følge af obstruktion af udstrømningen af blod;
- hypertensiv - kan optræde i en tidlig alder, der er en forværring af sygdommen under hypertensive kriser, patologien kan udvikle sig, mens hukommelse og intelligens forstyrres op til dyb demens;
- aterosklerotisk - den mest almindelige form med forringelse af hjernefunktionen efterhånden som sygdommen skrider frem;
- blandet - kombinerer funktioner fra anden og tredje type.
Af forløbets natur kan denne type cerebral encefalopati være galopperende (hurtigt progressiv), remitterende, klassisk (langsomt progressiv).
posttraumatisk encefalopati
Det opstår på grund af moderat eller alvorlig hjerneskade. Denne type encefalopati er ledsaget aflidelser såsom neuropsykologiske og adfærdsmæssige lidelser. Dette er observeret:
- tab af kontrol over adfærd;
- hæmmet opmærksomhed, hukommelse;
- samme med at tænke.
Disse symptomer vises ikke med det samme, men efter et bestemt tidsinterval efter kuren. En person begynder at bemærke, at han ikke har nok vid og styrke til at løse vigtige problemer.
Patientrapport:
- neurologiske lidelser;
- seksuelle problemer;
- søvnløshed;
- epileptiske anfald;
- overdreven aggressivitet.
Toksisk encefalopati
Med den er der diffus organisk hjerneskade, der udvikler sig som følge af kronisk erhvervsmæssig neurointoxication eller akut forgiftning med neurotrope gifte, som er alvorlige.
I den indledende fase af denne type encefalopati bemærkes følgende symptomer:
- søvnforstyrrelse;
- generel svaghed;
- træthed;
- hukommelsestab;
- svimmelhed;
- konstant hovedpine.
Når asteni opstår diffuse organiske symptomer:
- forsvinden eller svækkelse af hudreflekser;
- anisoreflexia;
- høje senereflekser;
- let hypomimi;
- sprogafvigelse;
- asymmetri af ansigtsinnervation;
- reflekser af oral automatisme.
Samtidig bemærkes psyko-emotionelle lidelser:
- udtrykt følelsesladetlabilitet;
- deprimeret stemning;
- umotiveret angst;
- apati;
- retardation;
- langsomhed;
- fald i mental ydeevne, opmærksomhed og hukommelse.
Hypertensiv encefalopati
I denne sygdom er der en langsom progression af fokal og diffus skade på hjernens substans, som opstår på grund af nedsat blodcirkulation på grund af langvarig ukontrolleret arteriel hypertension. Yderligere udvikling af patologien kan være forbundet med tilføjelsen af cerebral aterosklerose til den, hvilket fører til blandet dyscirkulatorisk encefalopati. Andre samtidige faktorer har også en skadelig virkning på blodkar:
- rygning;
- lipidmetabolismeforstyrrelse;
- diabetes.
Der er tre stadier af denne sygdom. På den første af dem er der subjektive klager, og på 2 og 3 opstår neurologiske syndromer:
- krænkelse af følelser, intellekt, hukommelse;
- ekstrapyramidal, manifesteret ved langsom bevægelse, muskelstivhed, hypomimi, rysten i fingrene og hovedet;
- pseudobulbar, hvor der er kvælning ved synke, voldsom gråd og latter, sløret tale;
- vestibulocerebellar, manifesteret i ustabilitet ved gang, vaklende, svimmelhed.
Hypoxisk iskæmisk encefalopati
Denne tilstand er destruktiv og almindelig. Det sker pganedsat ilttilførsel til hjernen på grund af respirationssvigt eller hypotension.
Nedenfor ser vi på, hvad det er - encefalopati i hjernen og årsagerne i forhold til den pågældende art.
Hun hedder:
- kulilteforgiftning, hæmmende vejrtrækning og kardiovaskulær funktion;
- patologier, der fører til respirationssvigt (epilepsi, traumatiske og vaskulære læsioner i hjernen) eller lammelse af åndedrætsmusklerne, som forårsager hjertesvigt;
- kvælning observeret, når et fremmedlegeme trænger ind i luftrøret, det klemmes med en kirurgisk vatpind eller blødning, aspiration af blod eller opkast, kvælning, drukning;
- traumatisk og smitsomt chok;
- hjertestop;
- blødning med kredsløbskollaps og chok, hvor blodtilførslen til hjernen først påvirkes, og derefter vejrtrækningen;
- myokardieinfarkt.
Cirkulatorisk encefalopati
Med det er der en progressiv dynamik i hjernevævet og dannelsen af et pseudo-neurasthenisk syndrom. Forbigående perinatal encefalopati fører til episodiske kredsløbsforstyrrelser i hjernen, som kan forårsage komplikationer:
- anfald af cerebrovaskulær sygdom;
- hypertensive cerebrale kriser;
- forbigående iskæmiske anfald.
Hypoxisk encefalopati
Under dette udtryk kombinerer de en gruppe patologier i centralnervesystemet og hjernen forbundet med iltsult af sidstnævnte. De kan opstå på grund af forløbet af visse sygdomme eller med mangel på dette element i den omgivende luft.
Følgende symptomer er noteret:
- hyperexcitability;
- svimmelhed;
- øget intrakranielt tryk;
- hovedpine;
- hukommelse og søvnforstyrrelser.
Denne sygdom kan føre til komplikationer:
- mental retardering, herunder mental retardering;
- neuropati;
- myelopati;
- epilepsi;
- CP.
Den tidligere omt alte resterende encefalopati er en variant af denne art.
Det er hovedsageligt forårsaget af følgende årsager:
- hjernehypoxi og intrauterine infektioner under fødslen;
- cephalohematomer på grund af fødselstraumer.
Med en iltmangel på 50 % eller mere kan der opstå alvorlige konsekvenser for barnets udvikling.
Typer af encefalopati hos børn
De kan have denne sygdom umiddelbart efter fødslen, i hvilket tilfælde den kaldes perinotal, eller i en ældre alder, norm alt efter tre år - resterende.
Symptomerne på cerebral encefalopati afhænger af årsagerne, der forårsager det. Nyfødte er karakteriseret ved følgende typer patologi:
- Wernickes encefalopati - hjernecellers død sker på grund af mangel på ernæring af deres B-vitaminer;
- hypertensiv - observeret med nedsat funktion af binyrerne og nyrerne, hyppig stigning i blodtrykket;
- toksisk - kan forekomme, når nyfødte udvikler gulsot, hæmolytisk sygdom og andre konsekvenser af eksponering for forskellige forurenende stoffer;
- lille fokal leukoencefalopati - hjerneceller påvirkes efter at have haft hjernebetændelse eller meningitis;
- posttraumatisk - vises som et resultat af fødselstraumer;
- discirkulatorisk - dannes på grund af en krænkelse af udstrømningen af blod fra hjernen.
Sygdom kan skyldes flere årsager.
Reasons
De vigtigste risikofaktorer hos nyfødte er:
- neuroinfektioner;
- svær åbning af fødselskanalen;
- sammenfiltring af navlestrengen;
- høj fostervægt;
- for tidlig fødsel;
- kompliceret graviditet;
- patologi under graviditet.
Erhvervet encefalopati er forårsaget af:
- vegetovaskulær dystoni;
- diabetes mellitus;
- iskæmi;
- aterosklerose;
- leversvigt;
- tumorer;
- traumatisk hjerneskade;
- vaskulære ændringer i hjernen;
- forgiftning af kroppen;
- infektion.
Ved fødslen kan det ene barn have en stærk krop, der gør det muligt for centralnervesystemet at komme sig hurtigt, mens det andet, på grund af tilstedeværelsen af forskellige problemer, ikke lader det vende tilbage til det normale.
Symptomer
Typerne af encefalopati og deres karakteristiske træk blev diskuteret ovenfor. Hver af dem har sine egne karakteristika. Der er dog også almindelige symptomer. Til dem i de tidlige stadierinkludere følgende:
- vegetative lidelser;
- discoordination;
- tilstedeværelse af patologiske pyramidale og orale reflekser;
- øgede senereflekser og muskeltonus;
- fald i hørelse og synsstyrke;
- nystagmus;
- irritabilitet, ustabilt humør, generel svaghed;
- tinnitus;
- diffus hovedpine;
- generel træthed;
- træghed i dagtimerne;
- søvnforstyrrelse;
- besvær med at ændre aktiviteter;
- fald i korttidshukommelsen, mental ydeevne.
De kan udvikle sig med udviklingen af den patologi, som encefalopati ledsager.
I fremskredne stadier kan følgende neurologiske syndromer forekomme:
- pseudobulbar;
- parkinsonian.
Nogle patienter bliver ment alt urolige. Med cerebr alt ødem, betydelige mikrocirkulationsforstyrrelser, generel hjerneskade opstår følgende symptomer:
- svindrende;
- svimmelhed;
- synsforstyrrelse;
- kvalme og opkastning;
- svær hovedpine, lokaliseret hovedsageligt i den occipitale region;
- generel bekymring.
Sidstnævnte er erstattet af sløvhed og muligvis uklarhed af bevidstheden.
Ved akut nyre-, pancreas-, hepatisk encefalopati kan anfald og bevidsthedsforstyrrelser observeres. Med forværring af kronisk lungebetændelse, infarkten lignende sygdom, lungeemboli, observeres følgende kliniske billede:
- nogle gange kramper;
- psykiske lidelser;
- paresis;
- nystagmus;
- kvalme og opkastning;
- intense hovedpine.
De mest almindelige symptomer på encefalopati er:
- depression;
- svimmelhed;
- hovedpine;
- mangel på initiativ;
- forstyrrelser af bevidsthed og hukommelse.
Patienter har ofte generel svaghed, dårlig søvn, tårefuldhed, distraktion, irritabilitet, træthed. Når man undersøger dem, kan man påvise vanskeligheder med at udtale bestemte ord, søvnighed i dagtimerne, indsnævring af kredsen af interesser og kritik, ordlyd, viskositet i tankerne, apati.
Diagnose
Hukommelsestilstanden, koordination af bevægelser kontrolleres, tests udføres for den psykologiske tilstand. Før man bestemmer, hvordan man skal behandle encefalopati, skal der stilles en korrekt diagnose af patologien.
Følgende tests kan bestilles for at stille en diagnose:
- analyse for autoantistoffer i den underliggende patologi i form af demens forårsaget af antistoffer, der ødelægger neuroner;
- encefalogram, EEG med hjernedysfunktion;
- doppler ultralyd til bylder og unormal blodcirkulation i væv;
- MRI og CT for infektioner, anomalier i anatomi og hjernetumorer;
- bestemmelse af kreatinin til påvisning af nyrefunktion;
- stof- og toksinniveauer;
- metabolisktest: mængden af leverenzymer, niveauet af ammoniak og oxygen, mælkesyre, glukose, elektrolytter i blodet;
- bestemmelse af blodtryk;
- generel blodprøve (definition af infektioner).
Behandling
Med terapeutiske metoder er det i mange tilfælde kun muligt at stabilisere patientens tilstand lidt. Nedenfor kan du se, hvordan du behandler encefalopati.
Kompleks behandling omfatter følgende lægemidler:
- adaptogener;
- vitaminer;
- nootropics;
- lægemidler, der forbedrer cerebral cirkulation.
Derudover bruges yderligere helbredelsesmetoder.
Behandling af encefalopati er rettet mod at eliminere de symptomer og den patologi, der førte til hjerneskade.
I tilfælde af alvorlig akut sygdom anvendes følgende metoder:
- parenteral ernæring;
- hæmodialyse;
- ventilation;
- hemoperfusion.
Også ordineret medicin, der forhindrer udviklingen af anfald, forbedrer cerebral cirkulation, reducerer intrakranielt tryk.
Også tildelt:
- zoneterapi;
- åndedrætsøvelser;
- fysioterapi.
Det følgende viser, hvordan man behandler typer af cerebral encefalopati i deres akutte former. I disse tilfælde bruges livsstøttesystemer:
- langsigtet parenteral ernæring;
- hemoperfusion;
- kunstig lungeventilation;
- hæmodialyse;
- reducer anfald;
- reducer intrakranielpres.
I fremtiden ordineres der lægemidler, der forbedrer hjernens stofskifte:
- biostimulanter: glaslegeme, aloeekstrakt;
- antiblodplademidler: "Pentoxifylline";
- folinsyre og ascorbinsyre;
- angioprotectors (hvis nødvendigt): Sermion, Cavinton, Parmidin, Xanthinol nikotinat, Cinnarizine;
- tocopherol;
- vitamin A og gruppe B;
- lipotrope forbindelser: "Lecithin", "Essentiale";
- aminosyrer: glutaminsyre, methionin, alvesin, cerebrolysin;
- nootropic kerne: Piracetam, Pyriditol.
Drugs bruges i kombination. Et kursus varer fra en til tre måneder. Kirurgi kan også være nødvendig for at normalisere cerebral blodforsyning.
Prognosen afhænger af muligheden for specifik terapi, graden af hjerneskade, dynamikken i den sygdom, der fremkaldte forekomsten af encefalopati.
Afslutningsvis
Der er forskellige typer encefalopati. De adskiller sig i årsager og symptomer. Sygdommen kan være medfødt eller erhvervet. Den første af disse er hovedsageligt forbundet med fødselstraumer. Faren ved encefalopati og dens typer ligger i, at de kan føre til forskellige neurologiske og mentale problemer, udvikling af epilepsi, sløvhed, apati og vegetative karsygdomme. Korrekt diagnose er nødvendig for at ordinere tilstrækkelig behandling. I mange tilfælde fører terapeutisk behandlingkun for at lindre symptomer.
