Tarmkoloskopi er den mest effektive metode til at diagnosticere tarmsygdomme. Denne metode giver nøjagtige oplysninger om tilstanden af tarmslimhinden. Hvis der findes mistænkelige områder, tager lægen vævet til undersøgelse. Som et resultat er det muligt at opdage dannelsen af ondartede tumorer på det tidligste stadie. Derudover kan endoskopet, der bruges til denne manipulation, fjerne polypper placeret på tarmens vægge. De er godartede neoplasmer, men med tiden kan de degenerere til tyktarmskræft. Det skal bemærkes, at i bet alte medicinske centre er prisen for en tarmkoloskopi omkring 7 tusind rubler.
Kolonoskopiforberedelse
Undersøgelsesdata vil være informative i fravær af afføring i tarmene. Korrekt forberedelse til proceduren sikrer succes med implementeringen. Uden følgende to betingelser vil detmeningsløst:
- detox-fri diæt;
- grundig tarmrensning.
Det skal bemærkes, at begge krav ikke er opfyldt på dagen for proceduren, men på forhånd.
Diæt før koloskopi, menu
At følge diæten er nok til to dage, men det er bedre, hvis det varer en uge. I dette tilfælde vil tarmene blive fuldstændig renset. I de tidlige dage kan du spise de sædvanlige fødevarer med lavt kalorieindhold, undtagen fed mad. Om eftermiddagen er det tilrådeligt kun at indtage fermenterede mælkeprodukter og vand til aftensmaden. Følgende fødevarer bør undgås i denne periode:
- friske grøntsager;
- bælgplanter;
- fedt og røget kød;
- grød;
- nødder;
- frugt;
- mælk og kulsyreholdige drikkevarer;
- sort brød.
Diæten bør omfatte:
- mager fisk;
- kogt og magert kød;
- bouillon med lavt fedtindhold;
- fermenterede mælkedrikke, te, vand.
Dagen før din koloskopi kan du få fedtfattig bouillon og te til frokost. Aftensmaden består kun af te. Til morgenmad - vand eller te. I nogle tilfælde, efter en sådan moderat diæt, er hovedpine og en følelse af kvalme mulig. Vær ikke bange, det er norm alt. Følelsen af sult vil hjemsøge dig, du bliver nødt til at bekæmpe den. Efter at have afsluttet proceduren skal du gradvist introducere almindelig mad i kosten.
Forberedelse til lavementproceduren
Rens tarmenemuligt på forskellige måder. Selvom der indtil for nylig kun var én - et lavement. Mange mennesker bruger stadig denne metode den dag i dag. Hvordan forbereder man sig til en tarmkoloskopi ved hjælp af et lavement? Til dette skal du bruge:
- På tærsklen til undersøgelsen kl. 19:00, giv et lavement med 1,5 liter vand.
- Gentag trinene ved 20-tiden. Skyl, indtil der kommer klart vand ud.
- På undersøgelsesdagen klokken 7 skal du rense tarmene med et lavement. Vandmængden er, som om aftenen, halvanden liter.
- Gentag proceduren ved 8-tiden.
Før aftenens udrensningsklyster anbefales det at tage 50 g ricinusolie eller 100 ml af en 25% opløsning af magnesiumsulfat som afføringsmiddel kl. 16.00. Imidlertid har dette præparat til tarmkoloskopi betydelige ulemper:
- en assistent er nødvendig for at holde vandbeholderen og kontrollere dens flow;
- det er muligt at beskadige endetarmsslimhinden med spidsen af lavementet, hvis patienten lider af hæmorider eller har revner i anus.
Den eneste fordel ved sådan en rensning er, at den er billig, proceduren koster ikke noget.
Forberedelse med lægemidlet "Duphalac"
Dette milde og effektive afføringsmiddel gør det nemt at få afføring. Hvordan forbereder man sig til en tarmkoloskopi ved hjælp af Duphalac? For at gøre dette skal du forudkøbe en flaske med lægemidlet med et volumen på 200 ml. Begynd at tage medicinen før dagen for proceduren, efter totimer efter aftensmaden. For at gøre dette opløses medicinen i to liter almindeligt vand. Den resulterende opløsning drikkes om to eller tre timer i små slurke. Tarmrensning begynder 60 minutter efter indtagelse af medicinen og slutter tre timer efter sidste portion. For patienten er denne procedure meget behagelig.
Forberedelse til koloskopi med Fortrans
I nogle sygdomme forbundet med tilstedeværelsen af blod i urinen eller kronisk diarré, forstoppelse, udføres en tarmkoloskopi for at stille en nøjagtig diagnose. "Fortrans" bruges til at forberede studiet. Dette afføringsmiddel virker kun i tarmene og udskilles uændret fra kroppen. Pakken indeholder fire pulvere med frugtsmag. Til rensning skal du bruge:
- Beregn den nødvendige mængde af lægemidlet, givet at et pulver tages for 15–20 kg vægt og opløses i en liter vand, hvilket betyder, at for en person, der vejer 80 kg, 4 liter vand og en pakke med pulver vil være påkrævet.
- Køb den nødvendige mængde af lægemidlet på apoteket.
- Opløs pulveret i vand.
- Tag løsningen på tærsklen til eksamen, det anbefales at starte fra kl. 15:00. For at gøre dette skal du drikke et glas væske hver time eller dele opløsningen ligeligt i to dele. Den første - drik dagen før, og den anden - om morgenen. Den sidste portion skal indtages fire timer før eksamen.
Evakuering sker efter halvanden timeefter at have taget den første dosis, og den sidste - i form af rent vand - to timer efter den sidste dosis. I dette tilfælde kan vi antage, at forberedelsen til koloskopi af tarmen var vellykket. Fordelene ved lægemidlet "Fortrans" er som følger:
- optages ikke i tarmslimhinden og maven;
- stor mængde væske hjælper med at opretholde vand-s altbalancen;
- spørg ikke udenforstående om hjælp.
Flaws:
- ikke alle kan lide den specifikke frugtsmag;
- mulig kvalme og opkastning;
- du skal drikke meget væske, ikke alle patienter kan gøre det;
- gælder personer over 15 år.
Forberedelse med flåden
Dette lægemiddel er ligesom de foregående blevet brugt med succes til at rense tarmene. Hvordan forbereder man sig til en koloskopi af tarmen med lægemidlet "Fleet"? Det indtages dagen før den planlagte procedure umiddelbart efter morgenmaden - 45 ml fortyndes i 0,5 kopper vand og om aftenen efter måltider i samme dosis. Når du undersøger i dagtimerne, skal du tage en anden af den samme portion i op til 8 timer. Når du bruger lægemidlet, skal følgende betingelser være opfyldt:
- morgenmad og aftensmad bør bestå af vand, som skal drikkes mindst et glas;
- til frokost - 750 ml væske i form af bouillon, te, vand;
- efter hver dosis af lægemidlet, drik et til tre glas vand. Væskemængden er ikke begrænset.
Evakuering af tarmene efter påbegyndelse af medicineringen sker tidligst,om en halv time, og senest - om seks timer. Korrekt tarmrensning til koloskopi afhænger af at følge instruktionerne nøjagtigt.
Forskel mellem Endofalk og andre afføringsmidler til koloskopiforberedelse
Alle lægemidler, der indeholder makrogol, virker på samme måde. For patienten er smag meget vigtig for at kunne drikke den rigtige mængde opløsning ved rensning af tarmene. Det afhænger af lægemidlets særlige kvaliteter, som påvirkes af mængden af s alte og smagsstoffer. Endofalk indeholder ikke bitter natriumsulfat, men den har en behagelig tilføjelse med smagen af passionsfrugt og appelsin.
Hvordan forbereder man sig til koloskopi med dette afføringsmiddel? Med en normal afføring er det nok at drikke tre, og med en uregelmæssig afføring kræves der fire liter opløsning. For at lette brugen er lægemidlet tilgængeligt i flere doseringsformer. For at tilberede en liter væske skal du opløse to poser Endofalk. Den afbalancerede og behagelige smag af dette produkt vil ikke forårsage ubehagelige øjeblikke.
Virtuel koloskopi MSCT (flerlagscomputertomografi)
Denne procedure er en ny metode til at undersøge tarmene. Det er baseret på de unikke egenskaber ved røntgenstråler. Til udførelse bruges specielt udstyr, som er en kilde til røntgenstråler og giver dig mulighed for at vise et billede af de indre organer, som efterfølgende bruges af læger til at stille en diagnose. Gennem brug af den nyesteudstyr, er det muligt at studere ikke kun strukturen af det scannede organ, men også de processer, der finder sted i det. En sådan procedure forårsager ikke smerte og ubehag for patienten, tager lidt tid, og strålingsdosis er minimal. Det er ikke altid muligt at erstatte den traditionelle procedure for koloskopi af tarmen med en virtuel. Patienten, som undersøger tarmene for første gang, udføres efter den traditionelle metode. Indikationerne for en virtuel tarmundersøgelse er følgende patientklager:
- mavesmerter;
- påvisning af blod i afføringen;
- diarré efterfulgt af forstoppelse;
- øget gasdannelse;
- tilbagevendende tarmsygdom.
Sådan manipulation er uønsket i barndommen, det er strengt kontraindiceret for gravide kvinder, og med introduktionen af et kontrastmiddel anbefales det ikke til personer med:
- diabetes mellitus;
- allergisk reaktion på jod;
- sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
- lever- og nyresygdom.
Fødevarer, der forårsager dannelse af gasser, udelukkes fra menuen i to dage før koloskopi af tarmen. På undersøgelsesdagen må du ikke indtage andre produkter end vand. Rent vand eller med tilsætning af kontrastmiddel drikkes i små portioner. Før MSCT renses tarmene ved hjælp af et lavement eller afføringsmidlerne "Fortrans" eller "Flit" allerede beskrevet ovenfor i henhold til brugsanvisningen. For at udføre undersøgelsen ligger patienten på en speciel sofa med elevator og placeres i en kapselapparat. Opholdstiden i den er flere titusinder af minutter, og eksponeringen for røntgenstråler er ikke mere end et minut. Prisen på tarmkoloskopi ved hjælp af computertomografi er omkring seks tusind rubler, og med indførelsen af et kontrastmiddel - omkring ni tusinde rubler. Omkostningerne afhænger af specialisternes kvalifikationer og kvaliteten af udstyret.
Hvilken er den bedste tarmundersøgelse?
Der er flere metoder til at stille den korrekte diagnose for sygdomme i mave-tarmkanalen, men koloskopi og MR er nøjagtige og giver pålidelig information. Patienter bekymrer sig ofte om, hvad de skal vælge: MR af tarmen eller koloskopi? Essensen af den første metode er at opnå detaljerede billeder som et resultat af passagen af magnetiske felter gennem de undersøgte organer. De giver dig mulighed for at identificere områder med blødning, betændelse, polypper, tumorer. MR foretages oftest for tyndtarmen. Manipulation er fuldstændig smertefri og behagelig. Før scanning, 11 timer før manipulationen, må du ikke spise, tømme blæren og ikke drikke vand 4 timer før proceduren. Den anden metode udføres ved hjælp af en speciel enhed - et koloskop, som består af et rør med et videokamera. Det kræver omhyggelig forberedelse - at følge en bestemt diæt i en uge og grundigt rense tarmene med et lavement eller bruge afføringsmidler. Efter at have afsluttet forberedelsen til proceduren udføres koloskopi af tarmen ikke kun med en undersøgelse af tarmslimhinden, men også de stødte polypper fjernes, biomateriale tages til mikroskopiskresearch.
Fordele og ulemper ved forskningsprocedurer
Fordelene ved MRI er som følger:
- komfortabel procedure uden smerte og ubehag;
- detekterer neoplasmer på tidlige stadier;
- præcise og detaljerede billeder;
- undersøgelse af tyndtarmen;
- ingen bedøvelse påkrævet.
Fordele ved tarmkoloskopi:
- indsamling af materiale til forskning;
- vurdering af tilstanden af tarmslimhinden;
- detektion af neoplasmer;
- fjernelse af polypper.
Der er en ret stor liste over kontraindikationer for MR: psykiske lidelser, ikke-aftageligt medicinsk udstyr og proteser, alvorlige smerter, nyresygdom og de høje omkostninger ved proceduren. Til gengæld forårsager koloskopi ubehag og smerte hos patienter, kræver omhyggelig forberedelse til undersøgelsen, som følge af hvilken skade på slimhinden er mulig. Anbefales ikke til personer med colitis ulcerosa, hjertesygdom.
Hvad skal patienten vælge: MR af tarmen eller koloskopi? For at gøre dette skal du foretage følgende sammenligning:
- Effekten af forskning. Ved tarmscanninger giver MR flere oplysninger. Kolonoskopet kan ikke passere ind i tyndtarmen og svært tilgængelige områder, men det vil give information om slimhindernes tilstand, fjerne polypper og tage biomateriale til analyse.
- Procedurens varighed. Begge udføres i cirka en time, forberedelse til en koloskopi tagerbetydeligt længere end en MRI.
- Bivirkninger. Med magnetisk resonansbilleddannelse føler individet sig godt tilpas. Koloskopi er ledsaget af oppustethed, ubehag, smerte. Det er dog muligt at foretage en koloskopi af tarmen under bedøvelse.
Valget af procedure afhænger af formålet med undersøgelsen. Når en inflammatorisk proces opdages, er det svært at diagnosticere sygdommen på basis af én MR. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage en prøve af biomateriale til analyse til laboratorietestning. Og dette kan kun gøres ved at udføre en koloskopi. Derudover giver det dig mulighed for at udføre nogle medicinske manipulationer.
Hvornår udføres en koloskopi med anæstesi
Efter at patienten har gennemgået en grundig udrensning i hjemmet, udføres koloskopi af tarmen på en medicinsk institution. For de fleste patienter udføres denne procedure uden anæstesi, men i nogle tilfælde er det nødvendigt:
- Børn under 12 år. Smerter kan traumatisere barnets psyke.
- Klæbende tarmsygdom. Det dannes som en komplikation efter operationen. Tarmslyngerne bliver sammensmeltet med bindevæv, hvilket hindrer passagen af koloskopet og forårsager stærke smerter.
- Omfattende destruktive processer. Ledsaget af smertesyndrom.
- Lav smertetærskel. Personer med dette symptom kan opleve smertechok og besvimelse.
I bet alte medicinske centre er prisen for tarmkoloskopi under anæstesi fra 8 tusind rubler. TilDer er to metoder til anæstesi brugt - sedation og generel anæstesi. I det første tilfælde introduceres patienten i en tilstand af overfladisk søvn ved hjælp af medicin, i det andet er bevidstheden helt slukket.
Tarmundersøgelse under anæstesi
I denne tilstand hører eller mærker patienten ikke noget, hvilket giver beskyttelse mod smerte. Men det er ikke altid muligt at fordybe patienten i en sådan tilstand. Anæstesi er kontraindiceret i:
- svær hjertesvigt;
- eksacerbation af kronisk bronkitis og bronkial astma;
- akutte psykiske og neurologiske sygdomme.
Børn bør ikke have koloskopi, hvis:
- luftvejsinfektioner;
- høj temperatur;
- undervægt;
- pustulære læsioner på kroppen;
- rickets.
Generel anæstesi har altid en vis livsfare, så den bruges meget sjældent til undersøgelse af tarmen. Anvend om nødvendigt sedation.
I stedet for en konklusion
Tarmkoloskopi anbefales til alle kvinder og mænd over 50 år. Det er nødvendigt at udføre denne procedure for at opdage maligne neoplasmer i de tidlige stadier og fjerne polypper, der kan degenerere til kræft. Indtil for nylig var tarmsygdomme svære at diagnosticere. Lægens eneste redskab var hans hænder og viden erhvervet gennem praksis. Takket være udviklingen af videnskab i det XXI århundrede, en fleksibelendoskop - et apparat, hvormed lægen kunne se ind i en person og undersøge tyktarmen.
