Leveren er et vigtigt menneskeligt organ. Det udfører en række væsentlige funktioner - det fjerner toksiner, syntetiserer hormoner, kolesterol, nogle enzymer og er involveret i stofskiftet. Funktionsfejl i kroppens arbejde påvirker funktionen af hele organismen som helhed. En af de almindelige patologier i leveren er hepatomegali. Hos et barn kan denne tilstand op til en vis alder betragtes som normal, men der er situationer, hvor lægehjælp kan være påkrævet. I denne artikel vil vi overveje årsagerne til patologi hos børn og mulig behandling.
Definition
Hepatomegali er en tilstand karakteriseret ved forstørrelse af leveren på grund af en sygdom. Men hos børn under 5, og nogle gange 7 år gamle, kan et sådant symptom betragtes som et aldersrelateret træk, der skal holdes under lægeligt tilsyn. I dette tilfælde rager kroppen ud over ribbenene med 2 centimeter. I de tilfældenår der er en betydelig stigning i leveren eller smerter, kvalme og symptomer på andre sygdomme tilføjes patologien, bør du søge læge så hurtigt som muligt.
Årsager til patologi
Årsagerne til hepatomegali hos børn er ret talrige, da leveren reagerer på alle, selv de mindste ændringer i kroppen. De vigtigste faktorer i udviklingen af patologi omfatter:
- Inflammatoriske processer. Dette er den mest almindelige årsag hos børn. Disse omfatter røde hunde, virussygdomme, hepatitis, forgiftning, tilstedeværelsen af parasitter i kroppen.
- Stofskifteforstyrrelser på grund af arvelige sygdomme eller fejlernæring.
- Forstyrrelser i udstrømningen af galde og blod, hvilket resulterer i blokering af galdeblærens kanaler, venetrombose, hjertesvigt.
- Skader på levervæv. For eksempel med cyster eller fibrose.
- Maligne tumorer.
- Bo i områder med dårlig økologi.
- Usund kost, som er domineret af fed mad.
Klassificering af patologi
- Reaktiv hepatomegali hos et barn, som opstod under indflydelse af udviklingen af patologiske processer. Som regel, efter at den grundlæggende årsag er elimineret, genoprettes størrelsen af organet til normal.
- Mindre hepatomegali hos et barn. Leveren stiger med 1-2 centimeter. I dette tilfælde observeres det symptomatiske billede ikke. Diagnosticeret ved ultralyd.
- I nogle situationerDiagnosticer moderat hepatomegali i leveren hos et barn. Det opstår i forbindelse med kroppens reaktion på visse infektionssygdomme. Denne tilstand udgør ikke en trussel mod sundheden, hvis den underliggende årsag elimineres. Symptomer er dårligt udtrykt, hovedsageligt manifesteres tegnene på patologi i det lange forløb af den underliggende sygdom, hvor der er krænkelser af organets funktion. Diagnosticeret ved hjælp af instrumentelle metoder.
- Svær hepatomegali i leveren hos et barn. I dette tilfælde kan organet stikke ud over ribbenene i en afstand på op til 10 centimeter. Omhyggelig diagnose er nødvendig for at identificere den underliggende årsag og rettidig behandling. I de fleste tilfælde udvikles denne form under den onkologiske proces.
- Diffus. Leveren overstiger normen med mere end 10 centimeter. Ændringer kan observeres i enhver del af kroppen. I de fleste tilfælde opstår denne tilstand, når den udsættes for stafylokokker og streptokokker. Det er karakteriseret ved ømme smerter i leveren. Hvis årsagen til den patologiske tilstand var en giftig læsion af kroppen, ville et yderligere symptom være en forstørret milt. Denne tilstand er livstruende og kræver øjeblikkelig behandling, som udføres kirurgisk. Som en supplerende behandling anbefales en speciel diæt uden fed mad.
- Delvis hepatomegali hos et barn. En ujævn stigning i organet er diagnosticeret. Dette sker, når der er en tumor eller cyste. Nogle gange diagnosticeres denne tilstand ved palpation, hvorden ujævne overflade af den forstørrede lever er til at føle på.
- Hepatomegali efter typen af hepatose. Der er situationer, hvor udviklingen af en patologisk tilstand opstår på grund af forbruget af en stor mængde fede fødevarer og brugen af visse kategorier af lægemidler. På grund af indtagelsen af en for stor mængde fedtstoffer kan deres ophobning i levercellerne forekomme, hvilket forårsager hepatomegali. Denne tilstand udvikler sig meget langsomt, men hvis den ikke behandles, kan den fremkalde fibrose og skrumpelever.
- Falsk hepatomegali. Det observeres ved emfysem, hvor leveren "skubbes ud". Denne sygdom er godt diagnosticeret ved røntgen.
symptomer
Patologiens manifestationer afhænger direkte af årsagen, der forårsagede den. De mest almindelige tegn på mild hepatomegali hos et barn er:
- Generel utilpashed.
- Svaghed.
- Apati.
- Distraktion.
- Reduceret appetit.
- Hudens gulhed.
- Tarmlidelser.
- Smerter i den øverste og højre side af maven.
- En blødningsforstyrrelse.
- Kapillærstjerner vises på babys mave.
- Kvalme eller opkastning.
- Udseende af en bitter smag i munden.
- Hævelse af maven.
- Heartburn.
Det er værd at bemærke, at ved en moderat type patologi kan tegnene være noget slørede, mens symptomerne ved en diffus type sygdom er udt alte.
HvornårHvis du oplever nogen af ovenstående symptomer, bør du kontakte en specialist så hurtigt som muligt.
Diagnostiske foranst altninger
Hvis et barn er mistænkt for at udvikle en sygdom, vil lægen foretage en visuel undersøgelse, hvorpå han vil palpere leverområdet og være opmærksom på undersøgelsen af huden. Derefter ordineres de nødvendige diagnostiske foranst altninger for at hjælpe med at identificere den provokerende sygdom. Diagnosen omfatter et sæt laboratorie- og instrumentundersøgelser, som omfatter:
- Generel analyse af urin og blod.
- Biokemisk blodprøve.
- koagulogram.
- leverprøver.
- Immunogram.
- Undersøgelse af afføring og blod for tilstedeværelsen af helminths.
- Ultralydsundersøgelse af leveren. Når der påvises hepatomegali hos et barn, er ekkotegn på en forøgelse af organets størrelse de vigtigste ved påvisning af patologi.
- Magnetisk resonans eller computertomografi.
- røntgen.
- I nogle tilfælde er en biopsi nødvendig, som norm alt udføres under bedøvelse gennem laparoskopi. Det er en informativ diagnostisk metode, især i tilfælde af tumorprocesser og fedtdegeneration.
- Tumormarkører.
Mulig behandling
Beslutningen om, hvordan man behandler hepatomegali hos et barn, træffes af den behandlende læge baseret på resultaterne af alle test, der er taget. Selvmedicinering kan føre til uoprettelige konsekvenser. For denne patologi,en integreret tilgang, der omfatter konservativ terapi, diætterapi og traditionel medicin, som bruges under opsyn af en læge.
Medicin inkluderer:
- Lægemidler, der hjælper med at bekæmpe den underliggende provokerende sygdom. Disse omfatter anti-inflammatoriske lægemidler, smertestillende midler, antibiotika og antivirale lægemidler. Antihelmintiske lægemidler kan ordineres.
- Hepatobeskyttere ordineret til at understøtte leveren. Disse omfatter lægemidler såsom Essentiale, Heptral.
- Enzymatiske præparater - Creon, Mezim.
- Anspasmodics. For eksempel "No-shpa".
- Vitaminkomplekser indeholdende vitamin C.
- Sorbenter til at bekæmpe forgiftning.
- Ved leversvigt anvendes diuretikabehandling, herunder at tage "furasemid" eller, hvis indiceret, "Laparocentesis".
Diætterapi
Ved behandling af hepatomegali hos børn er overholdelse af en specifik diæt et vigtigt skridt, hvor belastningen på leveren reduceres. Barnets kost bør domineres af vegetabilske fødevarer, og forbruget af fede, røgede fødevarer og dem, der indeholder en stor mængde simple kulhydrater, bør reduceres. Tilladte produkter omfatter:
- Grøntsager.
- Fruits.
- magert kød og fisk.
- Supper med grøntsagsbouillon.
- Fedtfattige mejeriprodukter.
- Jelly.
- Æggehvider.
Følgende fødevarekategorier er forbudte:
- krydret.
- Fed.
- Røget.
- S alt.
- Svampe.
- chokolade.
- Sodavand.
- Alkoholiske drikkevarer.
- Krydderier.
- Is.
- Stærk te og kaffe.
Det anbefales at spise fraktioneret og i små portioner.
Kirurgisk behandlingsmetode
I nogle tilfælde er konservativ terapi ineffektiv. I dette tilfælde beslutter lægen brugen af en kirurgisk behandlingsmetode. Dette sker i følgende tilfælde:
- Med udviklingen af purulente processer i leveren. For at gøre dette skal du åbne og dræne organets bylder.
- I onkologiske processer for at fjerne tumoren.
- Til ligering af kar i tilfælde af beskadigelse af organvæv.
Folkemidler
Brugen af traditionel medicin er en hjælpebehandlingsmetode, som kun bør startes efter at have konsulteret din læge og elimineret muligheden for allergiske reaktioner. Det er værd at bemærke, at ikke alle lægeurter kan bruges fra en tidlig alder.
Det anbefales at bruge følgende folkeopskrifter:
- Honning blandet med lidt citronsaft og vand.
- Græskar, som er tilladt at indtage i enhver form.
- Roder. Du kan enten bruge den kogt eller presse juice ud af den.
- Afkog af vild rose, moderurt, mynte, perikon.
- Tranebærjuice.
Trækkene ved sygdomsforløbet hos nyfødte
Lette forstørrelse af leveren hos nyfødte er norm alt og kræver ikke behandling. Det kan være nok bare at holde denne tilstand under kontrol. Men med en progressiv stigning i organet skal årsagen identificeres så hurtigt som muligt, og den nødvendige terapi skal startes. De mest almindelige årsager til hepatomegali hos nyfødte er:
- Medfødte TORCH-infektioner.
- Inflammatoriske sygdomme.
- Stofskifteforstyrrelser.
- Patologier ved leverudvikling.
- Tumorprocesser.
- Sygdomme i det kardiovaskulære system.
- Overskrider niveauet af vitamin A i kroppen.
- Medfødt leverfibrose.
- Forstyrrelse af lipidmetabolismen.
- Giftig leverskade på grund af lægemiddelbehandling.
Følgende symptomer kan observeres:
- Mangel på appetit.
- Crying baby.
- Opkastning.
- Blodkoagulationsforstyrrelser.
- Gulning af hud og slimhinder.
Du kan ikke selvmedicinere, da du kan skade barnet. Først og fremmest er det nødvendigt at identificere sygdommen, der fremkalder en stigning i leveren og rette alle foranst altninger til dens behandling. Medicin er også ordineret til at genoprette leverceller. Hvis barnet ammes, rådes moderen til at ændre sin kost ved at udelukke fødevarer, der er forbudt ved hepatomegali. Disse omfatter fede, krydrede, røget,s alte retter.
Forebyggende foranst altninger
For at forhindre udvikling af hepatomegali er det nødvendigt at overholde en række forebyggende foranst altninger, som omfatter:
- Opretholdelse af en sund livsstil.
- Korrekt ernæring.
- Overholdelse af drikkeregimet.
- Styrkelse af immunitet.
- Moderat træning.
- Rettidig behandling af sygdomme og forebyggelse af deres overgang til det kroniske stadium.
- Oprethold personlig hygiejne.
- Forebyggelse af infektionssygdomme.
- Psykisk sundhed er også af stor betydning for forebyggelsen af moderat hepatomegali hos et barn. Stress kan føre til stofskifteforstyrrelser og tab af appetit, hvilket igen påvirker mangel på sporstoffer og vitaminer.
- Spis ikke for meget.
- Flere udendørs aktiviteter.
Forecast
Prognosen for denne tilstand afhænger direkte af den fremkaldende sygdom og sværhedsgraden af dens forløb. Med rettidig diagnose og rettidig behandling er chancerne for en fuldstændig helbredelse af leveren meget høje, især på grund af inflammatoriske processer af infektiøs karakter. Med sygdomme, der fremkaldte forgiftning, er prognoserne for en fuldstændig bedring noget lavere. Prognosen i dette tilfælde vil afhænge af graden af skade på kroppen. Hepatomegali forårsaget af udvikling af tumorer har mere farlige konsekvenser. Samtidig er tidlig diagnosticering af sygdommen og rettidig påbegyndt behandling af stor betydning.
Konklusion
Hepatomegali hos et barn kan være et tegn på ganske farlige sygdomme, der uden ordentlig behandling fører til alvorlige komplikationer. Hvis denne tilstand ikke er af fysiologisk karakter, hvis der opstår symptomer, bør du kontakte en terapeut eller gastroenterolog, som vil ordinere diagnostiske foranst altninger og, baseret på de opnåede resultater, den mest effektive behandling for hvert enkelt tilfælde.
