Fraværsepilepsi er en særlig type sygdom karakteriseret ved specifikke anfald uden kramper. Oftest registreres en sådan patologi hos børn, selvom dens manifestation i voksenalderen også er mulig.
Selvfølgelig er mange forældre i dag interesserede i mere information. Hvorfor udvikler fraværsepilepsi i barndommen? Hvilke advarselstegn skal man være opmærksom på? Hvordan forløber anfald, og hvad provokerer dem? Hvad er prognosen for patienterne? Disse spørgsmål vil blive besvaret senere i artiklen.
Generelle oplysninger
Fraværsepilepsi er en specifik idiopatisk form af denne patologi, som i de fleste tilfælde rammer små børn. Sygdommen er ledsaget af absence-anfald, som er karakteriseret ved et kortvarigt bevidsthedstab uden forekomst af et krampesyndrom.
Ifølge statistikker tegner fraværsformen af sygdommen sig for 20 % af alle tilfælde af børneepilepsi. De første symptomer opstår mellem 2 og 8 år, hvor piger er mere påvirkede.
Forresten, for første ganglignende angreb blev beskrevet af Tisoot i 1789, men patologi blev først udpeget som en separat nosologisk form i 1989.
Absensepilepsi: årsager
Den beskrevne sygdom bliver desværre registreret ret ofte. Så hvorfor udvikler absensepilepsi hos børn? Årsagerne ligger som regel i medfødte strukturelle defekter i hjernen. Risikofaktorer omfatter også skader på allerede dannede neuroner i de senere stadier af fosterudviklingen. Sandsynligheden for at udvikle denne form for epilepsi øges med medfødte patologier såsom hydrocephalus og mikrocephali.
Ignorer heller ikke den genetiske faktor. Forskere har bevist, at arv spiller en vigtig rolle. Den medfødte ustabilitet i reguleringen af excitations- og hæmningsprocesserne i hjernebarkens strukturer er også vigtig.
Harbinger af et angreb: hvad skal man kigge efter?
Som regel begynder absence-epilepsi pludseligt på baggrund af fuldstændig sundhed og velvære. Anfald begynder spontant og indledes sjældent af symptomer.
I nogle tilfælde bemærker patienter dog tilstedeværelsen af prækursorer. Så lige før starten af et anfald oplever de hovedpine og kvalme samt en hurtig, stærk hjerterytme og overdreven svedtendens. Nogle forældre bemærker, at før et fravær begynder barnet at opføre sig upassende - aggression eller panik opstår. Du kan opleve smag, lyd og auditive hallucinationer.
Hvordan ser et angreb udbarn? Nøglefunktioner
Hvad er karakteristika ved fraværsepilepsi? Symptomerne på denne sygdom er ret typiske, selvom de ikke altid bemærkes i tide:
- Angrebet starter pludseligt og slutter lige så pludseligt. Under et simpelt fravær fryser barnet. Udadtil ser det ud, som om patienten tænker på noget, men han reagerer ikke på tale eller andre stimuli. I de fleste tilfælde varer angrebet omkring 10-15 sekunder. Ved afslutningen af fraværet husker patienten ikke noget, der er sket i denne periode. Der er ingen svaghed eller døsighed efter paroxysmen.
- Det såkaldte komplekse fravær er også muligt, hvortil symptomerne kan tilføjes en styrkende komponent. For eksempel falder patienten ud af sine hænder, hans hoved kaster sig tilbage, hans øjne ruller tilbage. Nogle gange føjes automatisme til listen over symptomer, f.eks. smæk, strygning af hænder, gentagelse af individuelle lyde under et angreb.
- I et ugunstigt sygdomsforløb varer anfaldet længere, og efter det viser sig døsighed og alvorlig svaghed.
Det er værd at bemærke, at med denne form for epilepsi gentages paroxysmer ofte, nogle gange op til flere hundrede gange om dagen, oftest i dagtimerne (når patienten er ved bevidsthed).
ungdomsepilepsi
Det er værd at bemærke med det samme, at unge fraværsepilepsi er ledsaget af mere udt alte symptomer. Norm alt de første symptomerbegynder at dukke op omkring 10-12 års alderen.
Angrebene gentages fra 5 til 70 gange om dagen. Under et fravær fryser barnet, hans øjne bliver tomme, og der er ingen reaktion. Patienten husker ikke, hvad der skete. Et angreb kan vare fra 3 sekunder til flere minutter. I denne alder slutter det klassiske konvulsive syndrom sig i øvrigt ofte til de ovenfor beskrevne manifestationer af denne form for epilepsi.
I mere alvorlige tilfælde kan en teenager bemærke myoklonusvener - ukontrollerbar hurtig blinkning. Hvis et barn i skolealderen pludselig bliver fraværende, uopmærksomt, glemsomt, så er det værd at observere ham mere omhyggeligt og om nødvendigt kontakte en erfaren neurolog.
Fravær hos voksne patienter
Fraværsepilepsi er sjælden hos voksne og er norm alt forbundet med mangel på tilstrækkelig behandling i barndommen eller ungdommen.
I dette tilfælde er fraværet karakteriseret ved en kortere varighed, selvom anfaldene kan gentages mange gange om dagen. Øjenlågsmyoklonus og anfald er fraværende. Ikke desto mindre slukkes personens bevidsthed, og aktiviteten afbrydes. Derfor bør patienter med denne diagnose ikke køre bil, svømme uledsaget, arbejde med komplekse farlige mekanismer, da endda et andet angreb nogle gange kan føre til skade og endda død (for eksempel hvis en person kører bil i det øjeblik).
Hvad kan udløse et angreb?
Som allerede nævnt,Fravær epilepsi er forbundet med genetiske og medfødte lidelser. Imidlertid er udseendet af det første anfald hos en patient som regel forbundet med visse betingelser:
- stærk stress;
- betydelig fysisk og/eller psykisk stress;
- skifte af bopæl, klima, levevilkår, da dette er forbundet med en krænkelse af de adaptive mekanismer i patientens nervesystem;
- skader, alvorlige sygdomme, forgiftninger, operationer;
- stofskiftesygdomme, progressive somatiske sygdomme, patologier i det endokrine system.
I fremtiden opstår anfald oftere, og det kan skyldes eksponering for visse risikofaktorer:
- stærkt lys, dets flimrende (f.eks. nytårsguirlander, klare lysende tegn);
- store visuelle belastninger (lang læsning, se tegnefilm, computerspil);
- stærk mental og fysisk belastning;
- søvnforstyrrelse (for meget eller for lidt);
- pludselige ændringer i temperatur, atmosfærisk tryk, luftfugtighed.
Diagnostiske foranst altninger
Denne patologi er ledsaget af meget karakteristiske symptomer, så diagnosen er sjældent vanskelig. Børnelægens og pædiatriske neurologens opgave er at indsamle så meget information som muligt om symptomerne, tilstedeværelsen af genetiske eller medfødte abnormiteter osv. Da paroxysmerne ofte vil gentage sig, er det ofte lægenkan personligt observere dem ved inspektionen.
Elektroencefalografi er en obligatorisk del af diagnostik. Det er værd at bemærke, at denne undersøgelse for et par år siden blev betragtet som en slags "guldstandard". Ikke desto mindre blev det under forskning og statistikindsamling bevist, at på baggrund af fraværsepilepsi kan karakteristiske ændringer i elektroencefalogrammet være fraværende, selvom dette er meget sjældent.
Yderligere tests, såsom computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse, er ikke nødvendige for at stille en diagnose. Ikke desto mindre udføres de, hvis der er behov for at udelukke muligheden for somatisk epilepsi (anfald er i sådanne tilfælde forbundet med væksten af en cyste eller tumor, tuberkulose i hjernen, encephalitis og andre læsioner i nervesystemet).
Fravær epilepsi: behandling
Hvis du har alarmerende symptomer, er det vigtigt at konsultere en specialist i tide. Efter at have stillet en diagnose vælger lægen det passende behandlingsregime. Det er værd at bemærke, at terapi bør foregå under streng overvågning af en erfaren neurolog eller epileptolog.
Som regel får patienterne ordineret succinimid-lægemidler (f.eks. "Ethosuximid"). I de fleste tilfælde er monoterapi tilstrækkelig. Hvis der er tonisk-kloniske paroxysmer, kan lægen beslutte at bruge medicin, der indeholder valproinsyre (Valparin, Depakin, Depakin-chrono osv.).
Selvfølgelig skal du skabe et gunstigt miljø for barnet - du har brug forundgå stress, planlæg omhyggeligt din arbejds- og hviletidsplan, overvåg kvaliteten og varigheden af søvnen, spis rigtigt.
Medikamentabstinenser anbefales kun efter tre års stabil remission. Hvis der ikke opstår angreb i løbet af denne tid, kan du stoppe med at tage medicinen. Det er også værd at bemærke, at barbiturater såvel som lægemidler fra gruppen af carboxyamidderivater ikke bør tages under behandlingen, da sandsynligheden for adfærdsmæssige og kognitive forstyrrelser i dette tilfælde øges.
Prognose for patienter
Denne patologi er godartet. I omkring 80 % af tilfældene kan en stabil remission opnås (forudsat at den lille patient fik rettidig assistance og gennemgik et passende behandlingsforløb).
Nogle gange dukker anfald op igen i voksenalderen. I sådanne tilfælde ordineres patienterne passende terapi. Personer med en lignende diagnose skal følge nogle sikkerhedsregler. Indtil anfaldene helt forsvinder, får de ikke en licens, de må ikke arbejde med potentielt farlige mekanismer osv.
Små patienter med den beskrevne diagnose udvikler sig i øvrigt ganske norm alt - tilfælde af fysiske eller psykiske udviklingsforsinkelser registreres, men yderst sjældent og kun med et udt alt ondartet sygdomsforløb. Men på grund af tilbagevendende anfald har barnet svært ved at koncentrere sig og bliver distraheret, hvilket påvirker dets skolepræstationer.
