Artiklen vil i detaljer diskutere behandling og diagnosticering af diabetes. Denne sygdom er en af varianterne af metaboliske lidelser i menneskekroppen, som er karakteriseret ved en stigning i blodsukkerniveauet. Sygdommen opstår som regel med defekter i produktionen af insulin i kroppen såvel som en krænkelse af dens funktioner. Der er tilfælde, hvor begge disse faktorer forekommer i diabetes mellitus.
Udover det faktum, at sukkerniveauet stiger, er denne sygdom karakteriseret ved dens udskillelse i urinen, forstyrrelser i fedt-, mineral- og proteinstofskiftet, øget tørst.
Rettidig diagnosticering af diabetes er meget vigtig.
sygdomstyper
Der er følgende varianter af denne sygdom:
- Type 1-diabetes, når der er død af betaceller i et organ som bugspytkirtlen. Disse celler er kendt for at producereinsulin.
- Type 2-diabetes, når der udvikles vævsresistens over for insulin, eller der er en defekt i dets produktion.
- Gestationstype, der kan forekomme under graviditet.
Klinik, diagnose, behandling af diabetes er af interesse for mange.
Den anden type sygdom er karakteriseret ved:
- Overvægtig. En almindelig årsag til sygdommen er en tendens til fedme, fysisk inaktivitet, rygning, diætfejl og overspisning.
- Arvelig disposition. Type 2-diabetes kan ofte arves fra nærmeste familiemedlemmer. Hvis manglen på insulin er af afgørende betydning for type 1, så er det med type 2 relativt. Ofte er der nok insulin i blodet, og nogle gange er dets indikatorer endnu højere end norm alt. Men væv mister følsomhed over for det.
- Skjulte symptomer i de tidlige stadier. Dette er den største risiko for at udvikle alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Personen kan endda pludselig falde i koma.
Andre varianter
Andre typer diabetes kan forekomme af følgende årsager:
- diabetes, som er forårsaget af forskellige infektioner;
- genetiske anomalier;
- diabetes forårsaget af medicin eller andre kemikalier;
- pancreatitis eller skader i bugspytkirtlen, dens fjernelse, thyrotoksikose, Itsenko-Cushings syndrom.
Det er ofte svært at diagnosticere diabetes.
Symptomersygdomme
Diabetes mellitus kan vise sig under følgende tilstande:
- generel svaghed;
- forøgelse af appetit;
- tørst og rigelig vandladning;
- vitiligo og andre hudlæsioner;
- fald i synsstyrke.
Succes med behandling vil sikre:
- identifikation af en specifik form for diabetes;
- vurdering af kroppens generelle tilstand;
- detektion af alle komplikationer og patologier.
Forskelle mellem type 1- og type 2-diabetes
Karakteristiske tegn på type 1-diabetes:
- hyppig vandladning;
- tør mund, konstant tørst;
- vægttab.
Symptomatologi udvikler sig hurtigt. Sygdommens begyndelse af patienten bestemmes nøjagtigt. Folk bliver oftere syge i en ung alder.
I den anden type af sygdommen er symptomerne skjult i de tidlige stadier. Patienten kan konsultere en læge om behandling af patologier såsom:
- retinopati;
- grå stær;
- iskæmisk hjertesygdom;
- nedsat cerebral cirkulation;
- skade på blodkar i lemmer;
- nyresvigt osv.
Diagnose af diabetes mellitus - påvisning af glykeret hæmoglobinniveau
Hvis en person har ovenstående symptomer på diabetes, og blodsukkerniveauet er væsentligt forhøjet, vil lægen begynde at teste for at bekræfte diagnosen.
Første tingDette er en speciel blodprøve for glykeret hæmoglobin. Metoder til diagnosticering af diabetes mellitus behøver ikke at udføres på tom mave, og de opnåede resultater afhænger ikke af tilstedeværelsen af inflammatoriske processer i kroppen, alkohol i blodet og andre faktorer. Det kan dog være vanskeligt at analysere en anæmisk patient, når niveauet af total hæmoglobin er væsentligt reduceret. Denne undersøgelse vedrører alle kategorier af patienter, undtagen gravide kvinder. De kræver testning af glukosetolerance. Hvis det som et resultat af analysen afsløres, at det glykoserede hæmoglobin hos en patient er 6,5 % eller mere, diagnosticeres han med diabetes mellitus, da denne indikator hos raske mennesker norm alt ikke overstiger 5%.
Hvad ellers er diagnosen diabetes?
Diagnose af prædiabetiske tilstande
Under prædiabetiske tilstande kan dette tal være 5,5-6,3 %. Det betyder, at patienten har en øget risiko for død på grund af tilstedeværelsen af hjerte-kar-sygdomme. Derudover udvikler der sig kroniske komplikationer, som fremkaldes af diabetes.
Prediabetes er let at håndtere med specifikke behandlinger, der bruges til type 2-diabetes. I dette tilfælde skal patienten følge en streng diæt og tage medicin og om nødvendigt give insulininjektioner.
Diagnose af type 2-diabetes er meget almindelig.
Bestemmelse af sukkerniveau
Sygdommen af den anden type karakteriserer primært høje glukoseniveauer. Denne indikator kan være mere end 7 mmol / l. Samtidig er der en krænkelse af vævs og deres cellers modtagelighed for insulin. Med denne type diabetes vil én blodprøve ikke være nok til at stille en nøjagtig diagnose. Det udføres i 2 etaper. Den første prøveudtagning af materiale til analyse udføres på tom mave, den anden - efter at have spist. Sådan en undersøgelse er norm alt mere informativ.
Diagnose afhænger af typen af diabetes mellitus.
Forhøjede glukoseniveauer forårsager alvorlige helbredsskader, fordi som et resultat heraf udvikles kroniske nyreskader, synet forringes, blodkar og kapillærer lider meget. Disse komplikationer kan forekomme allerede ved glukoseniveauer over 6,0 mmol/l med en hastighed på op til 5 mmol/l.
Diagnose af denne sygdom hos gravide kvinder er noget anderledes end den sædvanlige, da blodsukkerniveauet kan være lavere end hos patienter med denne sygdom, hvilket i høj grad komplicerer processen med at stille en passende diagnose. Differentialdiagnose af diabetes mellitus er vigtig.
Andre tests er: blod for kreatinin, blodbiokemi, generel og daglig urinanalyse og andre.
Diabetesbehandling
De fleste patienter, der overholder instruktionerne fra den behandlende læge, parametrene for laboratorietests er som regel normale. Ud over diæt får diabetikere regelmæssig motion og vægtkontrol.
Diæternæring til alle typer diabetes sørger for normalisering af fedt- og kulhydratmetabolismen i kroppen.
Behandling af denne sygdom kan udføres ved hjælp af insulinpræparater, som er opdelt i 4 grupper:
- Ultra-korttidsvirkende lægemidler, der har en terapeutisk virkning, der varer 3-4 timer allerede 10-20 minutter efter indtagelse;
- hurtigtvirkende lægemidler, der begynder at virke efter 20-30 minutter og varer op til 8 timer;
- middelvirkende lægemidler - virk i op til 20 timer, og begynd at virke cirka 1-2 timer efter indtagelsen;
- langtidsvirkende lægemidler - op til 26 timer, med indtræden af virkning - efter 3 timer.
Insulinpræparater med doseringsinstruktioner bør kun ordineres af en endokrinolog i hvert enkelt tilfælde af sygdommen.
Insulinadministration
Der skal laves en hudfold på injektionsstedet for at kunne indsætte nålen korrekt. Det bør ikke sprøjtes ind i muskelvævet, men under hudlaget. En sådan fold skal være bred, nålens indføringsvinkel skal være cirka 45 °. I dette tilfælde bør områder med hudforstærkning undgås.
Der er også forskelle i administrationen af insulinpræparater afhængigt af varigheden af deres virkning. Så lægemidler med en forkortet virkning injiceres i fedtvævet i maven cirka en halv time før et måltid. Langtidsvirkende insulin injiceres under huden på lårene eller balderne.
