I medicin bruges CA 15-3 (tumormarkør) til laboratoriediagnosticering af brystkræft, dets stigning i blodserum indikerer tilstedeværelsen af patologi, især i fremskredne stadier og tilstedeværelsen af metastaser i kroppen. Denne markør er en meget vigtig indikator, der har en høj specificitet; en undersøgelse bruges til at bestemme kvaliteten af behandlingen, samt gentagelse eller eliminering af metastaser. CA 15-3-analysen bruges også til at diagnosticere en så formidabel brystsygdom som carcinom, ud fra membranerne, som det faktisk optræder i blodserumet.
Hvad er en tumormarkør
Tumormarkører er stoffer af forskellig art, der kan findes i flydende medier (oftest i urin eller blod), i en vis koncentration kan de indikere tilstedeværelsen af onkologisk patologi. I den diagnostiske proces afhænger markører af tumorspecificitet og sensitivitet. Specificitet er procentdelen af negative tumormarkører hos et sundt individ. Sensitivitet er procentdelen af et positivt resultat opnået hos patienter med onkologisk patologi. I dag er der endnu ikke fundet et eneste specifikt antigen, som direkte og med hundrede procent sandsynlighed ville kunne hjælpe med at stille en onkologisk diagnose. Tumormarkører kan også være forhøjede ved inflammatoriske sygdomme af forskellig art og vil også stige i en godartet proces.
Norm alt produceres kræftmarkører kun af embryonale celler. For nylig begyndte læger ofte at finde kræftmarkører hos unge og endda børn. Dette sker på grund af den konstant forværrede miljøsituation, tilstedeværelsen af dårlige vaner eller samtidig patologi.
Bedre
Det er bedst at bestemme oncomarkeren i dynamik, så har den mere diagnostisk værdi end en engangsdiagnose. Den hastighed, hvormed indikatoren stiger, indikerer hastigheden af tumorvækst, såvel som tilstedeværelsen af metastaser. Selv efter behandlingen er cancerantigenet CA 15-3 i en periode på seks måneder til ni måneder i stand til at komme foran udviklingen af det kliniske billede. Omkring 80 % af kvinder med metastaseret brystkræft kommer til lægen med forhøjede niveauer, hos 20 % af dem, der er diagnosticeret med en onkologisk proces i første eller anden fase, stiger markøren også.
Hvornår skal man udpege
Materialet til undersøgelsen er blod, SA15-3 markør tages med henblik på konstant og rettidig overvågning, påvisning af tidligt tilbagefald af sygdommen, metastaser og effektiviteten af behandlingen. Differentialdiagnosen af den maligne proces og mastopati er heller ikke den sidste.
Hvad er CA 15-3 (tumormarkør)
Det er et mucin-type glycoprotein med høj molekylvægt og har en molekylvægt på 300 kilod alton. Norm alt er markøren en del af overfladen af membranerne i udskillende celler. Det kan påvises med karcinom i brystet, men tilstedeværelsen af denne laboratorieindikator er også mulig med karcinom i lunger, æggestokke samt mave-tarmkanalen og bugspytkirtlen.
Ud over at CA 15-3 (tumormarkør) kan produceres af tumorvæv, kan den øges ved andre patologiske tilstande, hvor celleomsætningen stiger. Dette og andre glykoproteiner fra kroppen, især fra blodet, udskilles ved hjælp af leveren, og det er netop dets patologi, især skrumpelever, der kan blive et yderligere led i diagnosen.
Vigtigheden af analyse
Brystkræft er en ret snigende sygdom, som er svær at diagnosticere i de tidlige stadier. Det er også værd at tage en CA 15-3 blodprøve med det formål at forebygge, så har onkologi ingen chance i det meget tidlige stadie af processen. Derudover vil dette give rettidig diagnose af leverpatologi. Der skal lægges særlig vægt på risikogruppen, disse er patienter, der har gennemgået behandling,eller kvinder i overgangsalderen. Derudover er det muligt at fastslå, om processen er godartet eller omvendt kræver øjeblikkelig behandling og specialistindgreb.
Sygdomme, der kræver analyse
Det første, du bør tage CA 15-3-analysen for, er, som allerede nævnt, brystkræft, karcinomer og metastaser af processen. Da dette er et protein, og hovedstedet for dets stofskifte er leveren, kan problemer med det også give en stigning. Først og fremmest er det i dette tilfælde værd at tænke på cirrhose, i dette tilfælde stiger CA 15-3, normen i dette tilfælde er op til 50 U pr. ml. Det er også værd at være opmærksom på yderligere metoder til undersøgelse af leveren, primært ultralyd og histologisk. Det er histologen, der kan sætte det sidste punkt i diagnosen. Da carcinom ikke kun kan udvikle sig i mælkekirtlen, men også i maven, bugspytkirtlen, æggestokkene og lungerne og metastasere fra disse organer, er CA 15-3 markøren af særlig betydning for mænd. Dynamikken i analysen giver dig mulighed for at bedømme behandlingen og dens kvalitet.
Ofte stiger markøren også med en godartet proces, det er primært de førnævnte sygdomme i mælkekirtlerne. Autoimmune sygdomme kan producere forhøjet CA 15-3. Tumormarkøren kan også øges i en sådan fysiologisk tilstand af kvindens krop som graviditet, især i tredje trimester, i dette tilfælde er indikatoren op til 50 U/ml.
Hvad? Hvor? Hvornår?
Du skal aflevereblot blod fra en vene, som vil blive taget af en sygeplejerske i behandlingsrummet. Det er kun værd at huske, at på tom mave er det nødvendigt at tage en analyse af CA 15-3, afkodning af den i dette tilfælde vil være mere nøjagtig. Serum undersøges, hvor indikatoren for onkologisk protein bestemmes. Analysetiden er tre timer – og resultatet er klar. En onkolog, mammolog eller gynækolog kan ordinere en analyse. Undersøgelsen af blodserum foregår ved hjælp af immunokemiluminescerende analyse, og en halv time før testen bør du undlade at ryge.
Fra det sidste måltid bør der gå mindst 8 timer og ikke mere end 14. Blod doneres også før påbegyndelse af medicinering, og heller ikke tidligere end 1-2 uger efter, at de er stoppet. Hvis det er umuligt at afslå medicin, skal henvisningen angive, hvilke lægemidler personen tager og i hvilken dosis. Dagen før analysen er det værd at begrænse den fysiske aktivitet, samt at opgive fed og stegt mad.
Opnåede resultater
Referenceværdien for den bestemte indikator skal være mindre end 31,3 enheder pr. milliliter. Efterhånden som CA 15-3 stiger, kan man bedømme processens stadie, og jo mere sygdommen startes, jo større er tumoren i brystvævet. Kræft metastaserer primært til knogler og/eller lever, hvilket også kan påvises ved analysen. Glem ikke, at CA 15-3 (tumormarkør) muligvis ikke overskrider normen på et tidligt stadium af processen. Ifølge statistikker er procentdelen af sådanne patienter fra 25 til 30, kræftvævproducerer simpelthen ikke det specifikke protein. I tilfælde af en konstant stigning i koncentrationen på baggrund af igangværende behandling kan man roligt tænke på dens utilstrækkelige effektivitet eller tværtimod på et tilbagefald af processen.
Resultatet kan være forvrænget
Samtidig patologi kan påvirke udførelsen af analysen, og dette bør tages i betragtning. Der er en hel liste over sygdomme, der på baggrund af udviklingen af den onkologiske proces kan forvrænge resultatet og sætte lægen på det forkerte spor. Sådan patologi omfatter autoimmune processer, tuberkulose, sarkoidose. I nærvær af denne patologi kan resultatet være falsk positivt.
I diagnosticering af brystkræft vil analysen for CA 15-3 være mere værdifuld, hvis det cancer-embryonale antigen bestemmes på samme tid. Og det er bedst at udføre selve testen et par uger efter behandlingens start.
Andre test
Til diagnose kan du donere ikke kun blod, materialet kan også være pleuravæske, ascitic (især med skrumpelever), spinal, cystisk (biopsi af en bryst- eller ovariecyste) væske. For at bedømme patologi er det nødvendigt at fokusere på visse normer. I en sund krop overstiger oncomarkeren ikke hastigheden fra 0 til 22 IE pr. milliliter, fra 22 til 30 IE pr. milliliter bør betragtes som en grænsetilstand, en analyse betragtes som en patologi, hvor 30 IE pr. milliliter eller mere er fundet.
Forebyggelse er vigtigt
Tumormarkører er ikke den eneste forskningsmetode, der gør det muligt for læger at stille den korrekte diagnose. I nærværelse af onkologimarkører vil gøre det muligt at kontrollere effektiviteten af behandlingen eller at identificere sygdommen på et tidligt stadium af dens udvikling. Du skal tage en analyse mindst én gang om året, især efter 35-40 år.
Sammen med bestemmelse af onkologiske markører er undersøgelse af patienten ved hjælp af instrumentelle metoder, samt en omfattende klinisk undersøgelse, ikke udelukket. Med en høj CA 15-3 og fraværet af enhver ændring under undersøgelsen af mælkekirtlerne, bør du ikke slappe af, den onkologiske proces kan også være skjult i andre organer, for eksempel i tarmene, leveren, æggestokkene eller livmoderen. Tilstedeværelsen af dette antigen hos mænd indikerer problemer med leveren eller mave-tarmkanalen, med henblik på forebyggelse er det også nødvendigt at bestemme CA 15-3 i dem.
Kun en specialist vil hjælpe med at fortolke analysen, fordi uafhængig fortolkning kan føre til psykologiske lidelser eller stress, selvom en stigning i markører også kan observeres i en godartet proces. Kun en specialist kan ordinere en analyse efter en omfattende klinisk undersøgelse og efter en grundig anamnese. Onkologiske markører giver specialister mulighed for at diagnosticere en malign proces tidligt, men kun med en integreret tilgang kan man bedømme det endelige resultat.
