Problemet med langsynethed er ret almindeligt inden for oftalmologi. Det kan forekomme i en ung alder, og endda hos børn, for ikke at nævne aldersrelateret langsynethed, som anses for norm alt. Til dato er der udviklet mange metoder til behandling af langsynethed. Vi foreslår at overveje nogle af dem i vores artikel. Så vi vil yderligere tale om behandling af langsynethed hos voksne.
Forekomst af langsynethed. Årsager
Det menneskelige øje er en kompleks optisk enhed. Det menneskelige øjes linse er i stand til at justere fokus, når man ser på objekter på forskellig afstand. Når langsynethed opstår, bliver det vanskeligt at fokusere på objekter, der er tæt på, og en person ser langt bedre end tæt på. Denne vanskelighed skyldes, at brydningen (lysstrålens brydning) afviger fra normen, og billedet fokuseres bag nethinden.
Ofte kan der være en kombination af to årsager til langsynethed: formen af øjeæblet kan være uregelmæssig (reduceret) ikombineret med en svækket optisk kraft af hornhinden. Men med øjeæblets normale struktur kan langsynethed sjældent opstå på grund af utilstrækkelig svaghed i øjets optiske system.
Personer, der lider af hypermetropi (som langsynethed kaldes på øjenlægers sprog), som ikke er opstået på grund af aldersrelaterede ændringer, kan ofte ikke se ikke kun tætte genstande, men også dem, der er for langt væk. Og først når en vis alder er nået (alle har som regel sin egen) svækkes linsen gradvist, og der kan observeres en betydelig forringelse af synet, især nær.
Typer af langsynethed
Ud over fysiologisk naturlig langsynethed kan et sådant optisk system være medfødt. Der er også aldersrelateret langsynethed, det kræver også behandling, men mere om det senere. Alle børn fødes med langsynethed, men over tid bør synet normaliseres, øjeæblet skal få en normal længde. Sker det ikke ved 8-9 års alderen, erkendes børns langsynethed, hvilket også kan skyldes en svag medfødt brydningsevne i hornhinden eller linsen.
Hvis medfødt langsynethed er på eller over 3,0 dioptrier, kan der udvikles skelning, som dannes på grund af overbelastning af de oculomotoriske muskler, når barnet konstant reducerer øjnene til næsen for at justere klarheden. Situationens udvikling kan resultere i en anden sygdom i børns syn - amblyopi, når det ene øje er drastisk svækket.
Mest almindeligealdersrelateret langsynethed, kaldet presbyopi af læger. Dette er en naturlig proces med "aldring" af synet, og folk fra 40-45 år er oftest udsat for det. Der er en fortykkelse af linsevævet, det er ikke længere så elastisk og mister gradvist evnen til at bryde lysstråler.
Ofte kan langsynethed forekomme i en latent form, og folk i en ung alder mærker det måske ikke på grund af øjets gode accommodative (evne til at bryde) egenskaber. Men over tid fører konstant overbelastning til træthed i øjnene og hovedpine, problemet med langsynethed vil blive opdaget, hvis behandling vil være nødvendig, så der ellers ikke er nogen komplikationer.
Er det nødvendigt at behandle?
Behandlingen af langsynethed er farlig at ignorere, især i en ung alder (på grund af den høje risiko for komplikationer). Det kan være skelen, betændelse i øjenhinden (konjunktivitis), dovent øjensyndrom – det ene øje ser måske slet ikke. Sådanne komplikationer er næsten umulige at rette op på.
Efterfølgende progression af langsynethed uden behandling hos voksne kan føre til forværring af udstrømningen af intraokulær væske og efterfølgende glaukom. Det fører også til tab af synet i fremskredne tilfælde.
Desværre er mange processer i vores krop uundgåelige. og det er umuligt at forhindre aldersrelateret langsynethed, men dens behandling er mulig i form af korrektion eller kirurgisk behandling. Ved at kontakte en øjenlæge rettidigt kan du undgå mange problemer senere.
Konservative behandlingerlangsynethed
Hvordan kan en sådan afvigelse behandles? Speciallægen kan ordinere forskellige behandlinger for langsynethed, afhængigt af sygdommens grad, dens karakter og patientens alder. De kan opdeles i konservative metoder og kirurgiske metoder. Kirurgisk er opdelt i dem, der finder sted med og uden indgreb (behandling af langsynethed med laser).
Konservative metoder omfatter ordinering af passende briller eller linser. Briller er den mest bekvemme form for langsynethedskorrektion ordineret både til børn og til behandling af aldersrelateret langsynethed hos personer over fyrre år. Deres største forskel er enkelhed og praktisk brug. Det er især vigtigt at begynde at bruge korrigerende briller til behandling af langsynethed hos børn så tidligt som muligt for at undgå forskellige komplikationer.
En anden metode til konservativ korrektion af langsynethed er at bære linser, den såkaldte kontaktkorrektion. Denne metode bruges hovedsageligt til behandling af unge i alderen 18-30 år og bringer synsstyrken tættere på det normale uden synlige deformationer og forstørrelse af billedet, der opstår ved briller. Brugen af korrigerende linser er dog fyldt med risiko for infektion, conjunctivitis, keratitis og hypoxi (iltmangel) i hornhinden.
Hardwarebehandling af langsynethed
Konservative metoder omfatter også behandling med sådanne moderne hardwaremetoder som:
- Elektrisk stimulering.
- Ultralydterapi.
- Vakuummassageprocedurer.
- Bar briller-massageapparater.
Hardwarebehandling foregår på kurser, 4-5 gange om året. Sådan terapi kan bestå af forskellige metoder til visuel stimulering.
Ved at bruge konservative metoder kan I sammen opnå gode resultater i korrektion af langsynethed på et bestemt stadie. Norm alt bruges konservativ behandling med de anførte metoder til at behandle børn, der lider af langsynethed. Med en tidligere appel til konservative korrigeringsmetoder kan du efterfølgende redde barnet fra at bruge briller.
Laser
Korrektion af synsforstyrrelser med laser er den mest effektive og moderne metode til behandling af både nærsynethed og langsynethed. I sin kerne har lasermetoden en forbedring af hornhindens brydningsmekanisme på grund af eksponering for excimer-laserstråler. Mange eksperter taler om den positive feedback om behandling af langsynethed ved hjælp af forskellige laserteknikker. Der er mange af dem, lægen vil hjælpe dig med at vælge den bedste.
Laserkorrektion anbefales til behandling af langsynethed hos voksne over 18 år og ordineres kun af den behandlende læge efter en passende undersøgelse af patienten. Men når man behandler med laser, er det vigtigt at overveje kontraindikationer.
Kontraindikationer (midlertidige) for lasersynskorrektion
Mange eksperter anbefaler ikke at korrigere langsynethed ved hjælp af en laserteknik til patienter ældre end 45-50 år, da de aldersrelaterede processer med ændringer i øjets optiske system begynder. Kontraindikationer for korrektion af langsynethed med en laser er opdelt irelativ (midlertidig, som må afventes) og absolut. Blandt relative kontraindikationer:
- Under 18 år, da et permanent korrektionsresultat ikke kan garanteres.
- Graviditet, efter fødslen og amning.
- Hurtig forringelse af synet i løbet af det indeværende år. I en sådan situation er terapeutisk behandling nødvendig for at stabilisere synet.
- Diverse betændelse i øjenhinderne.
- Dystrofiske ændringer i nethinden, der fører til nethindeløsning. I dette tilfælde kan laserkoagulation ordineres først, afhængigt af sværhedsgraden af ændringerne.
- Afbrydelser i immunsystemet. En fuldstændig genopretning af kroppen som helhed er nødvendig for den efterfølgende normale heling fra laserkirurgi og undgåelse af komplikationer.
Absolutte kontraindikationer
Absolutte kontraindikationer for laserkorrektion af langsynethed (nærsynethed) er:
- Diabetes mellitus og andre kroniske sygdomme (bronkial astma, AIDS, gigt osv.).
- Kroniske hudsygdomme (psoriasis, eksem osv.) og en tendens til ardannelse.
- Kroniske hornhindesygdomme (grøn stær, grå stær osv.) og dens utilstrækkelige tykkelse.
- Mentale og neurologiske abnormiteter.
- Tilstedeværelsen af en pacemaker i patientens krop.
Fordele ved laserbehandling af langsynethed
Du kan angive følgende fordele:
- Gendannelse af visuelle evner på kort tid (en eller to dage).
- Der er næsten ingen restriktive belastninger efter operationen.
- Bevarelse af hornhindens struktur.
- Intet åbent sår efter operationen.
- Smertefulde fornemmelser forsvinder inden for 2-3 timer efter operationen.
- Opnå brydningseffekt og stabilt resultat.
- Mulighed for at behandle to øjne på én gang.
- Efter operationen bliver hornhinden slet ikke uklar.
- Korrektion af høje grader af langsynethed (kombineret med astigmatisme).
Kirurgi
Selvom laserteknikker betragtes som et kirurgisk indgreb til synskorrektion, er de ikke abdominale. Hvis laserteknikker til behandling af langsynethed er kontraindiceret for en patient, kan intraokulære operationer hjælpe ham. Inden operationen skal der tages hensyn til individuelle og ledsagende egenskaber samt graden af synsændringer.
Grundlæggende er sådanne operationer ordineret til ældre mennesker eller med høj (+20 dioptrier) langsynethed forårsaget af tab af linsens elasticitet. Unge patienter og patienter, der lider af senil langsynethed, behandles ofte med en linseerstatning eller implanterede phakiske intraokulære (intraokulære) linser.
Intraokulære linser
Intraokulære linser implanteres hos patienter med en høj grad af både nærsynethed og hypermetropi, samt astigmatisme, patienter med tynde hornhinderøjne.
Effektiv er brugen af intraokulære linser i tilfælde, hvor linsens elasticitet stadig er bevaret, den ikke kan fjernes, og den indsatte linse vil hjælpe med at bevare evnen til at se objekter nær og fjern, og udføre en brydningsfunktion.
Installationen af intraokulære phakiske linser er et alternativ til lasermetoden. Resultatet af operationen er stabilt og reversibelt, det forstyrrer ikke hornhindens form. Intraokulær linseimplantation er mere fysiologisk end laser og er derfor velegnet til patienter under atten år.
Fordelene ved operationen er:
- ingen dystrofi (linserne kommer ikke i kontakt med hornhinden og iris);
- næsten fuldstændig biokompatibilitet med det menneskelige øje;
- ultraviolette stråler trænger praktisk t alt ikke gennem den intraokulære phakiske linse;
- Hurtig og smertefri postoperativ genopretning af synssystemet.
Kunstlig linse
I tilfælde, hvor patientens linse slet ikke er elastisk, og evnen til at rumme er forstyrret, tyr de til at erstatte den med en kunstig. Dette er en større operation, men restitutionsperioden er relativt kort.
Denne operation ligner fjernelse af grå stær, hvor den uklare linse fjernes. Operationen kan foregå ambulant, kirurgen fjerner linsen gennem et lille snit ved hjælp af ultralyd og implanterer en intraokulær linse med den ønskede dioptri. Samtidig er sømmene ikke overlejret, og synet genopretteskommer sig om cirka en dag.
Fjernelse af linsen anbefales for enhver grad af langsynethed, men bruges hovedsageligt til patienter over fyrre til femogfyrre år.
