Ved latent strabismus (heterofori) afviger øjenæblerne fra den anatomisk normale position på grund af ubalance i de motoriske musklers arbejde. Sygdommen opstår hovedsageligt hos børn. Samtidig forbliver synet konstant højt, og kikkertheden bevares, så det er næsten umuligt at bestemme heterofori selv. Latent strabismus er ikke en farlig øjensygdom, men det kan føre til alvorlige komplikationer senere, hvis der ikke træffes passende foranst altninger i tide.
Generel klassifikation
Norm alt arbejder øjeæblerne synkroniseret, så blikket er fokuseret på det valgte objekt. Hvis der er en afvigelse, diagnosticeres heterofori. I form kan strabismus være skjult, lodret, divergerende, blandet, paralytisk eller samtidig. En defekt kan opstå enten permanent eller midlertidigt. Atypisk strabismus skelnes også (med cerebral parese eller Downs syndrom). Der kan være blandede former, såsom latent divergerende skelning.
Årsager til lidelse
Latent strabismus hos børn diagnosticeres ret ofte. Babyer i det første leveår har næsten altid afvigelser af den visuelle akse, men efter seks til tolv måneder forsvinder sådanne problemer. Øjenmusklerne hos nyfødte er svækket, først i den fjerde måned når aktiviteten normen, så samtidig kontrol af øjenæblerne er mulig. De vigtigste faktorer, der fremkalder latent strabismus i barndommen, er præmaturitet, genetiske patologier eller ugunstig arvelighed, Downs syndrom, hydrocephalus (en alvorlig patologi, der påvirker hjernevæv), moderens stofbrug, alkohol og visse stoffer under graviditeten.
Årsagerne til latent strabismus hos voksne kan være forskellige hovedskader, neurologiske lidelser, lammelser, inflammatoriske øjensygdomme, unormal udvikling af synsorganet, nedsat synsstyrke, endokrine lidelser, betydelig fysisk anstrengelse, grå stær og andre patologier mht. synsorganerne. Heterofori kan være en konsekvens af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, lammelse af øjenmusklerne, nærsynethed eller hypermetropi, som skyldes en overbelastning af nogle muskler og svaghed i andre.
Manifestationer af skelning
Latent skelenhed hos voksne kan vise sig ved følgende symptomer: vanskeligheder med at fokusere på ét objekt, periodisk begrænsning af pupillens mobilitet, træthed, kvalme, afvigelse af pupillerne til forskelligesider. For at opdage strabismus er det nok at blokere muligheden for binokulært syn. For at gøre dette skal du lukke det ene øje. Samtidig vil han afvige til den side, der svarer til typen af heterofori. Når kikkertheden er genoprettet, vil pupillen foretage en karakteristisk bevægelse og vende tilbage til den korrekte position. I fravær af strabismus vil øjeæblerne forblive i en konsistent position.
Diagnostiske metoder
Til diagnosticering af latent strabismus i medicinsk praksis anvendes metoder, der udelukker det ene øje fra den visuelle proces. Den nemmeste måde at diagnosticere på er at fokusere på et bestemt objekt igen for hvert øje. Øjenlægen vil følge øjnenes arbejde, og hvis der er forskel på hastigheden og nøjagtigheden af pupilbevægelsen, så kan vi tale om latent strabismus. Hos børn er det sværere at identificere en afvigelse, fordi ikke alle babyer er i stand til at følge lægens kommandoer. I dette tilfælde tyr de til hardwarediagnostik eller tilbyder farvebilleder.
For at bestemme samtidige sygdomme vurderes synet ved hjælp af de relevante tabeller. Voksne tilbydes et Sivtsev-bord, og børn - Orlova. Som mål for yderligere diagnostik vurderes karrenes tilstand, størrelsen af synsfelterne, og elektrofysiologiske tests ordineres. Dette er en pålidelig metode, der hjælper med at bestemme vinklen af skelen nøjagtigt.
Behandling af latent strabismus er baseret på metoder til at styrke muskler og genoprette synet. Norm alt har patienten ingen problemer med synsstyrken, så der anvendes radikale metodersjældent. For at eliminere strabismus bliver børn vist iført korrigerende briller. Hvis der er andre synsproblemer, vælges passende linser. Heterofori kan være erhvervet eller medfødt, men latent strabismus er sjældent erhvervet. Under alle omstændigheder bør behandlingen eliminere provokerende faktorer.
Mulighed for rettelse
Hvordan skjuler man skelen? Norm alt bruges briller og linser, kirurgisk behandling, øvelser ved hjælp af specielle enheder, okklusive forbindinger til korrektion. Efter operationen slutter terapien ikke. Lægen vil ordinere dråber og procedurer for yderligere korrektion af defekten. Briller og linser er indiceret til patienter med enhver form for strabismus. Dette er ofte den bedste metode til patienter med andre oftalmiske lidelser.
Brillerne korrigerer fuldstændigt latent skelen, især hvis behandlingen påbegyndes i barndommen. Men mange øjenlæger bemærker, at behandling for at opnå den bedste effekt kun bør være kompleks. Ellers forbliver skelen. Når strabismus-skjulende briller er ordineret, vil opfølgningstjek være påkrævet hver anden måned.
Der er en opfattelse af, at man ikke kan bruge linser med strabismus. Men denne korrektionsmetode adskiller sig kun fra traditionelle briller i placering. Linser har både positive og negative sider. Moderne bløde kontaktlinser kan bruges uafbrudt uden at skade synet. Under alle omstændigheder bør lægen tage stilling til valget af korrektionsmetoden, baseret på indikationerne ogpatientens ønsker. Det er muligt at skjule strabismus med linser, men ikke alle former for patologi kan udføres lige effektivt.
Kirurgisk indgreb er kun indiceret, hvis traditionelle metoder ikke giver den ønskede effekt. Under operationen forkortes eller forlænges øjenmusklerne for at skjule defekten. Briller med skjult skelning er ikke længere nødvendige efter operationen.
Synoptoforøvelser
Orthopto-diploptisk behandling er at eliminere lidelsen ved hjælp af specielle anordninger, hvorpå en person udfører øvelser for at forbedre synet. Under træning opstår der samtidig eller alternativ irritation af nethindehulerne, hvilket fører til synkronisering af patientens øjne. Fremgangsmåden udføres som følger. En rund test (diameter er 7 cm) placeres i en speciel enhed, hvorpå der er et vandret mærke (5 mm). Patientens hoved placeres på et stativ. Testøjet er lukket. Dernæst ser patienten på testen, så billedet projiceres på øjets nethinde. Inden for tyve sekunder opstår irritation af øjets bageste pol. Målet med denne procedure er at opnå stabilt kikkertsyn.
Oklusiv dressing
Esensen ved at bruge en bandage er, at det sunde øje er lukket. Dette er nødvendigt, så øjet, hvis aktivitet er nedsat, også indgår i aktivt arbejde. Ofte sidder bindet fast under brillerne. Bæretiden er individuel, fastlagt af øjenlægen, men du skal vide, at du ikke kan lukke det ene øje med okklusion i mere endi fjorten dage. Skift bandagen hver dag.
Ukonventionelle metoder
Der er mange folkemetoder til behandling af latent strabismus, men ikke alle giver et stabilt positivt resultat. Med hensyn til brugen af alternativ medicin opskrifter, bør du rådføre dig med din læge. Det menes, at brugen af afkog af calamus har en positiv effekt på øjenmusklerne. For at forberede en helbredende drik har du brug for 5-10 gram af en tør plante, hæld varmt vand og passer gennem en sigte. Du skal drikke et afkog fire gange om dagen før måltider.
Kål er nyttigt. For at forberede medicinen skal du hælde kålblade med koldt vand og koge, indtil grøntsagerne er helt kogt. Spis dagligt. Du kan brygge hyben. Bouillonen skal have lov til at brygge. Indtag tredive minutter før måltider. Fyrre- og grannåle bruges ofte til at korrigere øjensygdomme. Nålene skal brygges med kogende vand og lade det brygge. Drik på tom mave før morgenmad.
Før du bruger nogen folkemedicin til behandling af latent strabismus, skal du sikre dig, at der ikke er kontraindikationer. Sørg for at konsultere en læge, der vil hjælpe dig med at vælge den mest effektive terapimetode. Det valgte middel skal behandles konstant. Du kan ikke først bruge en metode, og efter to dage gå videre til den næste. Kurset bør vare mindst to uger. Folkemidler bør bruges uden fanatisme, uden at opgive traditionel behandling.
Gymnastik for øjnene
Gymnastik er ikke mindre effektivt til skjult skelning. Du skal udføre et sæt specielle øvelser dagligt. Voksne tilbydes følgende sæt øvelser:
- Slap af i øjnene, fokuser på ét punkt (objekt), og prøv derefter at kombinere de billeder, som hvert øje ser separat. Øvelsen kan anses for gennemført, hvis billederne kombineres.
- Du skal strække dine arme fremad og fokusere på din pegefinger. Før langsomt fingeren tættere på næseryggen uden at tage øjnene væk. Gentag 15-20 gange.
- Kig ud af vinduet, vælg det fjerneste punkt, og se derefter på objektet, der er tæt på. Gentag 5-10 gange.
- Tegn forskellige former i luften: tal, firkanter, zigzags, bogstaver, ottetal.
Det er svært for små børn at koncentrere sig om én aktivitet i mere end femten minutter. Eksperter anbefaler at opdele komplekset i flere tilgange, der kan udføres i løbet af dagen. Du skal opdele et stort ark papir i firkanter, i hver af dem tegne forskellige billeder. Barnet skal bedes om at vise de samme billeder.
En anden øvelse er at sætte barnet ved bordet. Installer en lampe med en frostet lampe. Afstanden fra lyskilden til barnets ansigt skal være mindst 40-45 cm Du skal lukke det ene øje (det er bedre at bruge en bandage) og tænde lampen. Fastgør en plasticinkugle fem til ti centimeter fra lyskilden. Barnet skal observere bolden i tredive sekunder,prøver ikke at blinke. Barnet skal se en mørk cirkel med en hvid base. Dette kaldes sekventiel. Så skal du vise babybillederne, indtil billedet forsvinder. Under træningen må barnet ikke være søvnigt eller træt.
Til at behandle eller ikke at behandle?
Hvis der ikke er nogen klager, behandles strabismus ikke. Men hvis en sådan tilstand er forårsaget af brydningsfejl, er korrektion eller laserkirurgi nødvendig (hvis indiceret). Som regel løser dette problem at bære specielle briller eller linser. Maskinbehandling giver dig mulighed for at genoprette muskelaktivitet og optimere øjenmusklernes evne til at smelte billedet sammen.
Forebyggelse af skelning
Voksne skal beskyttes mod skader og infektioner, og se en øjenlæge regelmæssigt (især hvis de har problemer med synet). Det er strengt forbudt at læse i transport, at overbelaste øjnene, at selvmedicinere. Hver dag skal du dyrke gymnastik for øjnene, undgå stressende situationer og inkludere moderat fysisk aktivitet i dit liv. Svømning, løb eller tennis er særligt nyttige.
Børn fra en tidlig alder bør hænge alt legetøj i armslængde. TV er tilladt fra 3 års alderen, mens afstanden fra apparatet skal være mindst 2-6 meter. En computer kan bruges fra 8-års alderen, dog højst 30 minutter om dagen. Det er nødvendigt at give barnet ordentlig og nærende ernæring for at give det til sportsafdelingen. Nyttig tennis, basketball og volleyball. For tidligt fødte børn bør regelmæssigt tilses af en øjenlæge.
