Kalium tilhører kategorien makronæringsstoffer, uden hvilke menneskelig eksistens er umulig. De kardiovaskulære, muskulære og endokrine systemer reagerer skarpt på mangel på mineralet, kaliumkanaler i hjernen spiller en vigtig rolle i hukommelses- og indlæringsprocesserne. Ifølge statistikker stødte hver femte indbygger på jorden mindst én gang på symptomer på hypokaliæmi. Hovedopgaven for etiotropisk terapi er at fastslå årsagen til lidelsen så tidligt som muligt og begynde at genoprette vand- og elektrolytbalancen i kroppen.
Lægecertifikat
Et fald i koncentrationen af kalium i blodplasmaet under 3,5 mmol/l, med den etablerede norm fra 3,5 til 5,5 mmol/l, indikerer hypokaliæmi. Indikatoren afhænger af patientens alder, køn, klimatiske forhold. Niveauet af mineralet hos vordende mødre svinger i overensstemmelse med graviditetens varighed. En kvinde mister meget blod under fødslenderfor betragtes moderat hypokaliæmi i barselsperioden som en variant af normen.
Løveparten af kalium (op til 90%) er i det intracellulære rum, blod og knoglevæv indeholder de resterende 10%. Makroelementet er ansvarlig for normaliseringen af blodtrykket, koordinerer hjerterytmen, øger fysisk udholdenhed og stressmodstand og hjælper med at fjerne toksiner og allergener fra kroppen. Nedenfor vil vi diskutere metoderne til diagnose, symptomer, årsager og behandling af hypokaliæmi.
Diagnostiske foranst altninger
Niveauet af serumkalium bestemmes ved hjælp af en biokemisk blodprøve. For at afklare ætiologien af hypokaliæmi beregnes koncentrationen af natrium, magnesium og nitrogenholdige forbindelser (kreatinin og urinstof) i blodplasma. Yderligere data kan opnås fra undersøgelsen af syre-base balance (ABR) og volumen af ekstracellulær væske. Nogle ændringer i EKG, nemlig depression af ST-segmentet, udfladning af T-bølgerne, udseendet af en udt alt U-bølge, indikerer en makronæringsstofmangel.
En vigtig rolle i diagnosticeringen spilles af afhøring og fysisk undersøgelse af patienten. De kliniske symptomer på hypokaliæmi hos små børn er sværere at genkende, da de endnu ikke klart kan karakterisere deres tilstand. En urinkloridtest vil bekræfte eller udelukke Bartters syndrom.
Hypokalæmi: symptomer på sygdommen
På et tidligt stadium af hypokaliæmi mærkes patologisk svaghed og svimmelhed. Makronæringsstofmangel påvirkerklarhed i sindet, manifesteret ved apati, angst-fobiske lidelser. Da målene for hypokalæmi er celler i muskel- og nervevæv, bliver patienterne distraherede, irritable, der opstår problemer med hukommelse og koncentration, og effektiviteten falder.
Kliniske symptomer på hypokaliæmi omfatter:
- Muskelsvaghed.
- Hypotension.
- Dårlig appetit, dyspepsi (kvalme, opkastning, diarré).
- Søvnløshed, hovedpine.
- Tør hud og skørt hår.
- Håndrysten, nervøse tics.
- Krampetrækninger og lammelse af lemmer.
Som regel stiger mængden af udskilt urin pr. dag hos børn og voksne diagnosticeret med "hypokalæmi". Ved nocturi forstyrres søvnmønstret, hvilket fører til øget træthed i dagtimerne. En mangel på makronæringsstoffer påvirker den motoriske aktivitet i mave-tarmkanalen negativt: de glatte muskler i tarmen mister deres tonus, slapper af, der opstår problemer med fordøjelsen af mad, og reservoir- og evakueringsfunktionerne i maven forstyrres. Symptomer på hypokaliæmi kan forveksles med det sædvanlige overarbejde, madforgiftning eller beriberi, så læger anbefaler kraftigt at donere blod til biokemi mindst én gang om året.
Ætiologiske faktorer
Kaliummangel i kroppen er forbundet med utilstrækkeligt indtag af mineralet fra mad eller dets omfordeling mellem celler og ekstracellulær væske med på/i introduktionen af epinephrin, insulin,brugen af folinsyre og vitamin B12. Hypokaliæmi er ofte resultatet af for stort tab af kalium gennem mave-tarmkanalen eller nyrerne (opkastning, fordøjelsesbesvær, indtagelse af diuretika).
Derudover skyldes udviklingen af symptomer på hypokaliæmi:
- Metabolisk alkalose.
- Primær eller sekundær hyperaldosteronisme.
- Kronisk hjertesvigt.
- Cirrhose af leveren.
- Tyrotoksikose.
- Hypomagnesæmi.
- Længerevarende aspiration af maveindhold.
- Overskud af hormoner i binyrebarken ved Itsenko-Cushings syndrom.
Langvarig depression og psyko-emotionel overbelastning fører til hypokaliæmi. En sjælden arvelig sygdom kaldet paroxysmal myoplegi er karakteriseret ved et kraftigt fald i serumkaliumniveauer under et anfald. Højrisikogruppen omfatter patienter, der lider af hypertension, diabetes mellitus, anorexia nervosa, malabsorptionssyndrom. Personer over 65 år, såvel som gravide og ammende kvinder, har brug for at vide, hvad symptomerne på hypokaliæmi er hos mennesker, hvad det er, og hvordan man forhindrer yderligere udvikling af sygdommen.
Falsk hypokaliæmi
Lange træningspas i fitnesscentret, ubalanceret kost, inklusive invaliderende vægttabsmetoder, nedsat eller ingen appetit, dehydrering og konstant stress påvirker koncentrationen af kalium i blodplasmaet. Kvinder over 50 oplever symptomer på hypokaliæmi på grund af hormonelle ændringer i kroppen. Astma, forværring af KOL (kroniskobstruktiv lungesygdom), hjertesvigt og nogle andre patologier i det kardiovaskulære system er ledsaget af en massiv frigivelse af katekolaminer i blodet, hvis overskud fører til pseudohypokalæmi. Alkoholholdige drikkevarer, et stort antal slik, stærk te og kaffe forstyrrer den naturlige optagelse af makronæringsstoffet.
Forbindelsen mellem symptomer på hypokaliæmi og behandling af diabetisk ketoacidose forklares ved infusion af eksogent insulin, som midlertidigt reducerer serumkaliumniveauet. Patienter med svær leukocytose bør forberedes på et falsk positivt resultat. Under langtidsopbevaring af blodrør under in vitro-betingelser fanger isolerede hvide blodlegemer hurtigt K⁺ fra inkubationsmediet. I sjældne tilfælde er hypokaliæmi forbundet med systematisk spisning af ler (litofagi). Tidligere stødte man på fænomenet i "sultne" tider, nu observeres spiseforstyrrelsen udelukkende hos børn og gravide.
Kaliummangel hos kæledyr
Muskelsvaghed er hovedsymptomet på hypokaliæmi hos hunde og katte. Dyr er tilbageholdende med at bevæge sig, bukke sig, deres gang bliver usikker, deres appetit falder eller forsvinder helt. Kaliummangel manifesteres også ved ventrofleksion af nakken (tvangsposition af hovedet ikke højere end niveauet af manken). Op til 30 % af katte med kronisk nyresvigt er hypokaliæmiske.
Koncentrationen af elektrolyt i blodet reguleres af aldosteron med øget syntese af hormonetnyrerne er ikke i stand til at tilbageholde kalium. Hvorfor der er så mange symptomer på hypokaliæmi hos burmesiske katte er ukendt. Det er kun fastslået, at defekten nedarves på autosomal recessiv måde. Som hos mennesker udskilles mineralet fra dyrets krop gennem nyrerne, så kalium i den daglige kost burde være nok til at erstatte dets tab i urinen.
Medicineret tilgang
Behandling af hypokaliæmi er hovedsageligt rettet mod at genopbygge makronæringsstofmangel og eliminere årsagen til lidelsen. Opkastning stoppes med succes med stofferne "Motilac", "Cerukal" eller "Metoclopramid", i tilfælde af fordøjelsesbesvær ordineres antidiarré-symptomatiske lægemidler ("Loperamid", "Imodium", "Diara" og andre). Endokrine eller autoimmune patologier behandles med hormoner, især kortikosteroider. Vanddrivende piller som triamteren eller spironolacton påvirker ikke kaliumudskillelsen, så de kan sikkert ordineres til patienter, der har brug for diuretika.
Med en mangel på et mineral i kroppen giver kaliumerstatningsterapi fremragende resultater:
- "Asparkam". Et af de mest overkommelige lægemidler fra den metaboliske gruppe. "Asparkam" kompenserer for manglen på magnesium og kalium i cellerne, genopretter pH-balancen. Hvis du drikker medicinen 30 minutter efter at have spist, vil det sure miljø i maven ikke påvirke dets effektivitet.
- "Kaliumorotat". Ikke-steroidt middel involvereti lipid-, protein- og kulhydratstofskiftet, styrker hjertemusklen. For at slippe af med symptomerne på hypokaliæmi tages tabletter på tom mave med en hastighed på 10-20 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. dag.
- "Panangin". Hjertet kan næsten ikke tåle mangel på kalium. "Panangin" normaliserer hjertefrekvens, stimulerer koronar blodgennemstrømning, forhindrer udvikling af åreforkalkning, myokardieinfarkt.
- "Kalinor". Kalium i Kalinor brusetabletter er til stede i form af citratmonohydrat og bicarbonat. Det kombinerede middel er ordineret til hypokaliæmi (mindre end 3,2 mmol/l), forstyrrelser i det neuromuskulære apparats arbejde, hjertearytmi.
Flydende former for kaliums alte er værre for patienter end tabletter eller kapsler. Invasiv administration af lægemidler kan føre til rebound-hypokaliæmi eller forårsage en kraftig stigning i koncentrationen af mineralet i blodet. Norm alt bruges opløsninger af kaliumchlorid, kaliumcitrat eller kaliumbicarbonat til intravenøse injektioner. Doseringen vælges strengt på individuel basis. Ukontrolleret indtagelse af medicin truer med gastrisk blødning, kramper, blokade af hjerteledningssystemet. Med udviklingen af livstruende symptomer på hypokaliæmi udføres behandlingen på et hospital.
Råd fra traditionelle healere
Flydende doseringsformer er ret populære blandt homøopater: ekstrakter, infusioner, afkog osv. Tinktur af belladonna, salvie, centaury, eleutherococcus-ekstrakt, perikon og engkløver fremkalder en øget sekretion af mavesaft og derved spændendeappetit. Persille, citrongræsfrugter, hindbær, mynte og nældeblade er rige på vitamin A og tocopherol, som forbedrer tilstanden af hår, negle og udviser sårhelende egenskaber. I tilfælde af hypokaliæmi skal du inkludere salater fra surkål, løg eller gennemblødte mælkebøtteblade i den daglige menu, men lakridsrod hjælper tværtimod med at fjerne mineralet fra kroppen, ødelægger muskelvæv.
Flere effektive traditionelle medicinopskrifter:
- Infusion baseret på tjørn. Bryg 1 spsk. en skefuld tørrede og knuste tjørnfrugter 200 ml kogende vand. Infunder produktet i en termokande i ca. 2-3 timer. Efter den angivne tid, si væsken gennem en 3-lags gaze eller en si. Ved hypokaliæmi anbefales det at drikke en infusion på 2 spsk. skeer 3-4 gange om dagen.
- Afkog af hyben. Hæld cinnarodium (1 spsk) med en liter kogt vand. Fordel råmaterialet i 5 minutter i et vandbad. Tag gryden af komfuret og lad den stå et mørkt, køligt sted i 24 timer. Drikken indtages i 0,25 kopper før måltider. Hybenafkog lindrer blidt symptomerne på hypokaliæmi hos børn og voksne, stimulerer hæmatopoiesen og fremskynder stofskiftet.
- Roetoppe. For at forberede en medicin til hypokaliæmi, hæld 1 spsk. l. finthakkede roeblade med et glas kogende vand. En time senere er drinken klar til at drikke. For at øge koncentrationen af kalium i blodet skal du tage 50 ml infusion om dagen.
Fadefunktioner
Kalium, oversat fra arabisk,betyder "planteaske", da hovedkilden til makronæringsstoffet er planteprodukter. Kaliumforbindelser kommer hovedsageligt ind i kroppen med mad eller i form af kosttilskud. Den anbefalede daglige tilførsel for voksne er 1.800 - 5.000 mg. Kalium er nødvendigt for normal vækst, fysisk og mental udvikling af barnet. Børns daglige behov for et essentielt mineral er 600 - 1.700 mg, med andre ord fra 16 til 30 mg pr. 1 kg kropsvægt.
Ved hypokaliæmi, medtag i kosten:
- Frisk frugt og grønt (avocado, kiwi, bananer, abrikoser, ferskner, spinat, persille).
- Mælk.
- Bønner.
- Tomatprodukter.
- Kartofler, gulerødder, agurker.
- Havfisk (sej, laks, hestemakrel, brisling, tun).
- Blomkål og hvidkål, broccoli.
- Klidbagværk.
For hjertestøtte kan du tilberede en nærende blanding af svesker, rosiner, valnødder og tørrede abrikoser. For at gøre dette skal du blande hakkede nødder og tørrede frugter i lige store forhold, tilsæt honning efter smag. Chokolade indeholder naturlige stimulanser fra nervesystemet - kalium og magnesium, samt jern, calcium, vitaminer fra gruppe B. Kompotter, friskpresset juice, især drue-, appelsin-, citron- og gulerodsjuice, vil give uvurderlige sundhedsmæssige fordele.
Symptomer på hypokaliæmi og hypomagnesæmi hos mennesker er stort set ens. Ironisk nok er begge makronæringsstoffer rigelige i havetkål, korn, avocado, linser, kakaopulver, hytteost og creme fraiche, så de anførte produkter kan trygt indtages, indtil diagnosen er afklaret. Det er vigtigt, at kalium bevares fuldt ud i kogte retter. Giv fortrinsret til friske og bagte frugter, dampkoteletter fra fisk eller kød. Jakkekartofler holder rekorden for mineralindhold blandt grøntsager. Bemærk, at under varmebehandlingen opløses det meste af kalium i vand, derfor skal produkterne koges i en minimal mængde væske.
Sådan forhindrer man overtrædelser
Komplekset af forebyggende foranst altninger omfatter organisering af en ordentlig kost, moderat fysisk aktivitet. Undgå diæter med lavt kalorieindhold (mindre end 800 kcal om dagen), når du tilbereder bælgfrugter, frugter og grøntsager, overtræde ikke reglerne for varmebehandling. Overhold den optimale rytme af søvn og vågenhed, opgiv dårlige vaner. Erstat om muligt diuretika, der fremmer fjernelse af mikro- og makroelementer fra kroppen med kaliumbesparende diuretika. Som et resultat af brud på muskelfibre frigives en stor mængde kalium fra myocytter, derfor er kraft og traumatisk sport strengt forbudt i tilfælde af hypokaliæmi.
Så vi stiftede bekendtskab med funktionerne i behandlingen af hypokaliæmi, årsagerne, tegnene og symptomerne på elektrolyt-ubalance. Det anbefales ikke at ignorere problemet - manglen på kompetent og rettidig terapi truer med glycosidforgiftning, syre-base-ubalance, udtømning af isolationsapparatet og andre komplikationer. Ved det førstealarmerende opkald, genovervej din holdning til livsstil, sundhed generelt, under ingen omstændigheder selvmedicinering. Vær smart og pas på dig selv!
