Et slagtilfælde er en akut krænkelse af cerebral cirkulation med en kraftig udtømning eller ophør af blodgennemstrømning i et bestemt område af hjernen, hvilket fører til neuronernes død og tab af vigtige neurologiske funktioner. Dette er en farlig karsygdom i hjernen, som behandles på forskellige stadier af flere specialister. Hvilken læge der behandler et slagtilfælde hos en bestemt patient afhænger af sygdommens sværhedsgrad, varigheden af opholdet på intensivafdelingen og reaktionen på genoptræning.
Iscenesættelse af sygdom og behandling
Cerebr alt infarkt (iskæmisk slagtilfælde) er en akut sygdom i kredsløbssystemet, der resulterer i neurologiske symptomer med pareser og lammelser, svækket tale og muskelkoordination. Den ekstreme livsfare for patologi kræver hurtig handling, som skal være geni alt fejlrettet på hospitaler. Og at beslutte, hvilken læge der behandler et hjerneslag, patientenog det behøver hans slægtninge aldrig. Det er nok at kontakte en ambulance, hvis specialister vil bringe patienten til det ønskede hospital.
Vanskeligheder i terapi
Hvordan et slagtilfælde behandles på et hospital skal undersøges nærmere. Fra indlæggelsesøjeblikket vil taktikken for behandling og om muligt revaskularisering blive besluttet. Dette udtryk refererer til valget af en metode til at genoprette blodcirkulationen i hjernens arterier, hvis dette er hensigtsmæssigt i en given klinisk situation. Da muligheden for revaskularisering er meget begrænset i tid, bør du søge behandling, så snart symptomerne viser sig.
Den mest passende metode til revaskularisering er trombolyse, for hvilken det er nødvendigt at anvende tidligere end 3 timer fra det øjeblik, hvor symptomerne opstår (men ikke opdages), hvorefter, baseret på resultaterne af computertomografi, spørgsmålet om hensigtsmæssigheden af TLT hos en bestemt patient vil blive afgjort. Uanset hvilken læge der behandler slagtilfælde, skal han i forbindelse med kommunikationen med pårørende eller EMS-personale sikre sig, at tidspunktet for de første symptomers begyndelse er pålideligt, og at der ikke er kontraindikationer for TLT.
Hvis det udføres, er sandsynligheden for en fuldstændig regression af sygdommen stadig ret lav, da nogle dele af hjernen døde i løbet af de første 10 minutter efter udviklingen af arteriel trombose. Det kan ikke genoprettes, kun aktivering af de dele af hjernen, der ikke er døde, men er i en tilstand af iskæmi og dvale, er tilladt. Eftergenoprettelse af blodcirkulationen, deres arbejde vil reducere mængden af tabte neurologiske funktioner, samt forbedre prognosen for genoptræning og graden af invaliditet.
Behandlingsmål
En del af funktionerne som følge af nootropisk terapi vil blive genoprettet, selvom dette vil tage længere tid, end patienter og deres pårørende ønsker. Dette er det første mål med behandlingen, selvom muligheden for at genoprette neurologisk funktion, uanset hvilken læge der behandler slagtilfældet, er sandsynlig. Behandling giver dig mulighed for at øge denne sandsynlighed og give en chance for mere effektiv rehabilitering.
Det andet mål med behandlingen er at forhindre tilbagevendende hjerneinfarkt. Disse punkter bør forstås tilstrækkeligt, fordi umuligheden af fuldstændig genoprettelse af funktioner tabt som følge af et slagtilfælde ikke er en fejl i personalet, men en objektiv uundgåelig realitet forbundet med skadens omfang.
Specialister
På forskellige stadier af arbejdet med en patient på medicinske hospitaler, hvor slagtilfælde behandles godt, er mange specialister involveret. Deres liste består af akutlæger, en neurolog, en internlæge, en neurokirurg, en anæstesiolog-genoplivningslæge, en kardiolog, en rehabiliteringsterapeut og en praktiserende læge. Hovedrollen i behandlingen varetages af neurologen og rehabiliteringsspecialisten, mens andre speciallægers indsats er hjælpemiddel. Hvilken læge, der behandler et slagtilfælde, afhænger af det aktuelle stadium, patienten er i, og niveauet på hospitalet. I distriktscentre vil muligheden for trombolyse højst sandsynligt være fraværende på grund af umuligheden af hurtigt at udføre computerstyrettomografi. I store byer og hovedstaden forbedrer muligheden for at bruge moderne teknologier rehabiliteringspotentialet.
Personalaktiviteter
Cerebr alt infarkt behandles af flere grupper af specialister på forskellige stadier af udviklingen af sygdommen og dens korrektion. På tidspunktet for dannelsen af de første kliniske tegn på sygdommen i den akutte periode med udviklingen af et slagtilfælde arbejder et ambulancehold med patienten. Dens opgave er at stabilisere patientens tilstand, foreløbig tage stilling til muligheden for at udføre TLT, antihypertensiv, symptomatisk og antihypoxisk behandling.
Efter levering på hospitalet undersøger og beslutter en neurolog behandlingstaktik, som konsulteres af en praktiserende læge, en kardiolog og om nødvendigt en neurokirurg. Patienten skal indlægges på intensivafdelingen, hvor genoplivningsapparatet skal understøtte arbejdet i organer og systemer. Overførsel til de almindelige somatiske afdelinger på hospitaler (i dette tilfælde til den neurologiske afdeling) er kun mulig i en stabil tilstand.
Neurologisk afdeling på hospitalet
Fra dette øjeblik er genoptræning tilgængelig, som, afhængigt af den valgte behandlingsmetode og tilstedeværelsen af komplikationer, begynder enten fra den første dag eller forsinkes indtil stabilisering. I spørgsmålet om, hvilken læge der behandler efter et slagtilfælde, er en rehabiliteringsspecialist det mest oplagte svar. Han arbejder på en individuel ordning, hvorefter forsøg på at aktivere patienten og bedring gradvist vil blive gjort.mistede funktioner. Blandt hans behandlingsmetoder er fysioterapi, massage, zoneterapi, ergoterapi, motorisk aktivering.
Et af hovedformålene med behandlingen af hjerneinfarkt på hospitaler er at forebygge komplikationer og redde patientens liv. Spørgsmålet om at genoprette tabte funktioner overvejes efter stabilisering, når intet truer livet. I denne tilstand kan patienten udskrives hjem eller henvises til en indlagt genoptræningsfacilitet.
Rehabilitering under disse forhold hjælper med at genoprette motorisk aktivitet og tale. Fuldstændigheden af genoprettelsen af funktioner afhænger i høj grad af omfanget af hjerneskade og valget af behandlingsmetoder i de tidlige stadier af sygdommen. Instruktioner om, hvordan man behandler et cerebr alt slagtilfælde i et bestemt lægecenter, er tilgængelige i standardprotokollerne for levering af lægehjælp, og de er også dannet baseret på den eksisterende materialebase på sundhedsinstitutionen.
Rehabilitering og forebyggelse
Et af hovedmålene med ambulant behandling og dispensær observation af patienten er at forhindre udviklingen af tilbagevendende hjerneinfarkt. Samtidig er der næsten altid signifikante følgesygdomme, herunder koronar hjertesygdom, angina pectoris, hypertension, atrieflimren eller diabetes mellitus. Dette kræver udnævnelse og indtagelse af specialiserede lægemidler, og de relevante specialister observerer dynamikken i velvære,spore fuldstændigheden af behandlingen.
Hvilken læge behandler efter et slagtilfælde, mere præcist, efter udskrivelse fra et indlagt sundhedscenter, afhænger af samtidige sygdomme. Oftest observeres og behandles patienten af neurolog, internist, kardiolog og endokrinolog. Det vigtigste er terapeutens indsats, da effektiv forebyggelse af tilbagevendende hjerneinfarkt realiseres hovedsageligt gennem højkvalitets og komplet antihypertensiv terapi. Dets udnævnelse og kontrol udføres af terapeuten.
Observationsfunktioner
Efter at en patient med hjerneinfarkt kommer ind på et neurologisk hospital og gennemgår rehabiliteringsforanst altninger efter udskrivelsen, skifter han til ambulant behandlingsregime. Her udpeger læger (lokal terapeut og neurolog) en patient til at dukke op på et bestemt tidspunkt for at kontrollere behandlingens velvære og fuldstændighed, sygdommens faktiske dynamik. Dette implementeres i forhold til en byklinik eller et medicinsk ambulatorium. Hvis patientens tilstand forværres, eller hvis dynamikken er utilfredsstillende, vil lægen, der behandler slagtilfældet, rutinemæssigt henvise ham til et hospital.
Patienten skal huske, at sundhedspleje er en professionel aktivitet af medicinsk personale, kombineret med indsatsen fra hans pårørende og assistenter. Det er uacceptabelt at efterlade en patient med eksisterende dysfunktioner uden tilstrækkelig overvågning. Du skal også overvåge, om han virkelig tager medicin, der er ordineret på et hospital eller en klinik. Titpå grund af utilstrækkelig overvågning af pårørende og umuligheden af egenomsorg ignoreres medicin, hvilket resulterer i et tilbagevendende slagtilfælde.
