Den mest almindelige spontane blødning er næseblødning. De forekommer ofte hos børn i forskellige aldre. Årsagen til indlæggelse på ØNH-hospitalet i 10-15 procent af tilfældene er netop dette problem.
Typer af næseblod hos børn
Blødning fra næsen kan være bagfra eller forfra. I det første tilfælde er årsagerne norm alt traumer, forhøjet blodtryk eller en eller anden alvorlig sygdom. Blødning fra de forreste dele af nasopharynx er ikke så farligt, da det norm alt opstår, når et kar er beskadiget, som er placeret på skillevæggen.
Årsager til pludselige blødninger
Næsten 90 procent af næseblod hos børn er forårsaget af sprængte kar i de forreste sektioner. Vaskulære plexuser placeret overfladisk i septum beskadiges let. Også blødning kan skyldes påvirkningen af flere negative faktorer:
- overdreven tørhed af nogle dele af næseslimhinden (slimhinden mister sin elasticitet, styrke, kan blive beskadiget af leteffekt);
- meget varm og tør luft i rummet (som følge heraf udtørrer slimhinden);
- indånding af tobaksrøg, støv, små partikler af dyrehår (også irriterende for næseslimhinden);
- dannelse af slim og skrøbelighed af blodkar på skillevæggen (kan være en konsekvens af irriterende faktorer eller forårsaget af forskellige helbredssygdomme);
- trykfald, såsom når man bestiger bjerge eller flyver i et fly;
- en høj temperatur hos et barn kan også forårsage blødninger;
- hormonelle ændringer, der opstår i ungdomsårene;
- for meget fysisk spænding eller stærke følelsesmæssige oplevelser, stress (fremkalder en stigning i blodtrykket).
Ofte er der blødning på grund af traumer (og det kan være af en anden karakter og styrke) eller et fremmedlegeme, der kommer ind i næsen. I det første tilfælde kan både næseplukning og knoglebrud fremprovokere udseendet af blod. Selvom barnet pudser for hårdt i næsen, kan blødning åbne sig. Hvad angår den anden mulighed, kan børn, og især små, stikke en genstand op i næsen, som ikke altid er umiddelbart kendt af forældrene. Udledningen i dette tilfælde vises med pus, har en ubehagelig lugt.
Dette er de mest almindelige årsager til blødning og er relativt nemme at rette. Men hyppige næseblod hos et barn kan også opstå på grund af andre merefarlige forhold, helbredsforstyrrelser. I dette tilfælde skal du helt sikkert konsultere en læge, så specialisten foretager en nøjagtig diagnose og ordinerer den passende behandling. Følgende årsager kan føre til hyppige næseblod hos børn:
- Forskellige blodsygdomme. For eksempel er hæmofili en medfødt sygdom karakteriseret ved fuldstændigt fravær eller betydelig svækkelse af blodkoagulation.
- Øget vaskulær permeabilitet som følge af en inflammatorisk proces (for eksempel med vaskulitis) eller med alvorlige sygdomme (mæslinger, influenza osv.), nogle arvelige sygdomme, C-vitamin hypovitaminose (mangel på ascorbinsyre).
- Kroniske patologier, der forstyrrer leveren (f.eks. skrumpelever eller hepatitis).
- Kroniske sygdomme i paranasale bihuler eller næsehulen, som er af inflammatorisk karakter.
- Forskellige tilstande, der er ledsaget af en stigning i blodtrykket. Det kan være fysisk anstrengelse, renal hypertension, solstik eller generel overophedning af kroppen).
- Ændringer i slimhindestrukturen forårsaget af forskellige infektioner (såsom syfilis, difteri eller tuberkulose) eller kronisk rhinitis.
- Forskellige slags godartede og ondartede tumorer i næsehulen. For børn er neoplasmer af godartet karakter som regel karakteristiske.
Derudover kan årsagerne til næseblod hos børn bestemmes af de anatomiske træk ved strukturen af næseskillevæggen, anomalier i udviklingen af det vaskulære system i næsen, krumningnæseseptum. I sidstnævnte tilfælde er vejrtrækning også svært.
Udtalelse fra Dr. Evgeny Olegovich Komarovsky
En børnelæge af den højeste kategori og vært for Doctor Komarovsky School-programmet, hvis mening mange forældre stoler på, t alte også om næseblod hos børn. Komarovsky bemærker, at tendensen til blødning fra næsen ofte bestemmes præcist af de anatomiske træk ved strukturen af slimhinderne, især dybden af karrenes placering og deres diameter..
Blod kan komme fra både for- og bagsiden af næsen. Ifølge Evgeny Olegovich er langt de fleste manifestationer af dette symptom i barndommen forårsaget af skader på et fartøj placeret i næseseptumet. Dette er blødning fra forsiden af næsen. Muligheder, når blod kommer fra de bageste sektioner, er relativt sjældne i barndommen, men altid farlige. I dette tilfælde kalder Komarovsky årsagen til næseblod hos børn manifestationen af alvorlige sygdomme i de indre organer, som er ledsaget af forstyrrelser i blodkoagulationssystemet og vaskulær skade.
Her er det mest praktiske symptom til at hjælpe forældre med at afgøre, om næseblod er farligt: Posterior blødning er næsten altid fra begge næsebor, forreste blødning er norm alt fra det ene. Hyppige næseblod hos et barn er absolut en grund til at kontakte en specialist så hurtigt som muligt for undersøgelse, diagnose og passende behandling.
Førstehjælp
Hvordanstoppe en næseblod hos et barn? Det er nødvendigt at træffe foranst altninger, der er rettet mod at stoppe symptomet så hurtigt som muligt. Hjælp med næseblod hos et barn bør gives med det samme. Her er en kort algoritme over handlinger for forældre:
- Berolig barnet, fordi stresset ved at se blod kan forårsage forhøjet blodtryk og hjertefrekvens, hvilket kun vil øge blødningen. Barnet og andre skal overbevises om, at der ikke sker noget forfærdeligt, at der ikke er nogen livsfare, og selve blødningen vil snart stoppe. Forældre skal bevare roen og ikke gå i panik.
- Sæt barnet, så ryggen er lige, hovedet er let nedad, og kroppen er let fremad. Klem derefter forsigtigt vingerne på babys næse med fingerspidserne, med andre ord klem næsen. Bliv i denne stilling i mindst ti minutter. Fjern ikke dine fingre hvert 30. til 50. sekund for at kontrollere, om blodet flyder eller allerede er stoppet.
- I løbet af disse ti minutter, mens forælderen holder barnets næse i klem, kan der påføres noget koldt på næseryggen. Velegnet til for eksempel en isterning, en ske, en mønt eller frosne grøntsager. Det er nyttigt at give dit barn noget koldt at drikke eller spise (f.eks. is, et glas isvand gennem et sugerør), da kulden i munden effektivt stopper næseblod.
Voksen fejl i at hjælpe
Hvordan stopper man en næseblod hos et barn? Praksis viser, at de fleste forældre, der står over for et sådant problem, farer vild og forpligter sigfejl. Her er nogle fejl, voksne kan begå, når de hjælper børn med næseblod:
- Du kan ikke vippe dit hoved tilbage. I dette tilfælde vil blodet ikke strømme ud af næsen, men vil strømme indad langs bagvæggen af nasopharynx. Det gør det umuligt at afgøre, hvor intens blødningen er, om den er stoppet eller ej, og barnet kan blive kv alt, hvis der er for meget blod.
- Du behøver ikke at proppe bomuld, hjørnet af et lommetørklæde, en tampon eller andre "propper" ind i din næse. Så i stedet for at flyde ud, vil blodet gennembløde vat, tykkere, gradvist tørre op til næsen sammen med "proppen". Når forældrene har fjernet bomuld, kan blødningen begynde igen.
- Du kan ikke lægge barnet i liggende stilling. Ved kraftig blødning kan opkastning begynde med en blanding af blod, hvilket i denne stilling næsten altid fører til, at barnet kvæler. Det er bedst, som allerede nævnt ovenfor, at sætte barnet på en stol eller vippe kroppen lidt fremad.
- Med alvorlige næseblod må du ikke provokere barnet til at tale eller bevæge sig. I de fleste tilfælde vil dette kun forværre problemet. Men det er selvfølgelig nødvendigt at berolige barnet under førstehjælp.
Når du skal ringe til en læge
Næseblod hos børn er norm alt ikke for alvorlige og hurtigt korrigerende problemer, men der er situationer, hvor kvalificeret lægehjælp er afgørende. Dette gælder for følgende omstændigheder:
- Blødningen stoppede ikke i tyve minutter. Det er nødvendigt at gentage proceduren for at yde hjælp (i yderligere ti minutter skal du klemme vingerne på barnets næse med fingrene). Hvis blodet fra næsen stadig flyder efter det, så er det presserende at ringe til lægerne.
- Intensiv blødning fra næsen, som kommer fra begge næsebor på én gang. Som regel er dette forårsaget af mere alvorlige årsager end mindre mekaniske skader på slimhinden.
- Næseblod forværres af enhver anden blødning. Hvis der samtidig er blod fra øret, for eksempel, så skal du hurtigst muligt ringe til lægerne.
- Næseblod er regelmæssige. Hvis problemet opstår igen hver dag, en gang hver anden eller tredje dag, en gang om ugen og lignende, så er det bydende nødvendigt at vise barnet til en børnelæge.
Med sådanne næseblod hos børn er behovet for at besøge en læge fuldt ud berettiget, da dette symptom kan indikere en form for farlig sygdom og ikke kun være resultatet af et sprængt kar.
Der skal også tilkaldes en ambulance, hvis barnet bløder med en blanding af en klar væske (især efter en hovedskade) eller skummer, han mister bevidstheden, opkastning vises med en blanding af blod. Hjælp fra kvalificerede læger er nødvendig for blødninger hos børn med diabetes mellitus, hæmofili eller andre blodsygdomme, såvel som hvis problemet opstod, mens de tog Ibuprofen, Indomethacin, Aspirin, Heparin og andre lignende lægemidler, der forværrer koagulationsegenskaberne blod.
Koagulering af sprængningkar med laser eller nitrogen
Næseblod hos børn på hospitalet stoppes af koagulation. Kauterisering af et sprængt kar med laser, elektricitet eller flydende nitrogen udføres, hvis blodet kommer fra forsiden af næsen. Indikationer for koagulation (elektrokoagulering) er hyppige blødninger, ineffektivitet af forsøg på at stoppe blodet på anden måde, meget kraftig blødning og anæmi på grund af tilbagefald.
Behandling af blødning fra næseryggen
Behandling af næseblod hos børn udføres også med brug af hæmostatiske lægemidler. Disse metoder bruges, hvis blodet kommer fra næseryggen. Vikasol eller natriumetamsylat er ordineret. Hvis blodtabet er voldsomt, administreres opløsninger intravenøst, og om nødvendigt transfunderes donorblodkomponenter.
Hvis der er et fremmedlegeme i næsen, så trækkes det ud. I sjældne tilfælde er det nødvendigt at bruge kirurgiske metoder, såsom ligering eller embolisering af et blødende kar. Hospitalet gennemfører også en fuldstændig lægeundersøgelse for at fastslå årsagen til blødningen.
Terapi og forebyggelse af hyppige næseblod
Årsagerne til og behandlingen af næseblod hos børn hænger sammen. Så hvis problemet opstår ofte, kan læger have mistanke om en sygdom forbundet med svækkede blodkoagulationsprocesser. I dette tilfælde vil der være behov for særlig behandling for årsagen til blødningen.
Hvis blodet kommer bagframekanisk skade, det vil sige traumer eller et fremmedlegeme, der kommer ind i næsen, så skal du handle i henhold til situationen. Meget afhænger af sværhedsgraden af skaden (for eksempel kræver en hovedskade, der forårsager næseblod, norm alt yderligere behandling). I tilfælde af skader forårsaget af en ubetydelig mekanisk påvirkning, er det ikke nødvendigt at ordinere hæmostatiske lægemidler.
Til terapeutiske og profylaktiske formål ordineres calciumpræparater, retinol, også kendt som vitamin A (bruges som en olieagtig opløsning til inddrypning i næsen), "Ascorutin". For børn med næseblod er doseringen af Ascorutin vist som følger: en tablet tre gange dagligt. Behandlingsforløbet er ti dage. Ascorutin er ikke ordineret til børn med næseblod med følgende diagnoser:
- diabetes;
- nyresvigt;
- urolithiasis;
- øget blodpropper;
- individuel følsomhed over for lægemiddelkomponenter;
- tromboflebitis;
- fruktoseintolerance.
Nogle traditionelle medicinopskrifter
Der er flere alternative medicinopskrifter, der kan hjælpe med at reducere forekomsten af næseblod hos et barn:
- drop saften af røllikelblade i næsen;
- tag et halvt glas afkog tre gange om dagen, afkoget tilberedes af to spiseskefulde tørt græs, hæld en halv liter vand på, kog i ti minutter, og insister derefter i en time;
- accepteren spiseskefuld viburnum bark afkog tre gange om dagen, før måltider, til madlavning, hæld fire spiseskefulde knust bark med et glas vand og kog i tredive minutter, og sigt derefter og fortynd med kogt vand til den oprindelige mængde væske;
- drik en spiseskefuld nældeafkog fire gange om dagen, afkoget er tilberedt af en spiseske nældeblade, som du skal hælde et glas vand på, koge i ti minutter, derefter afkøle og si.
Sådan forhindrer du næseblod
For at forhindre, at problemet opstår igen, er du nødt til at gå oftere med barnet i den friske luft, spille udendørslege, mætte kosten med friske grøntsager og frugter efter årstiden og desuden give babyen de ordinerede vitaminer. af lægen. Befugt og udluft det rum, hvor barnet konstant befinder sig, så ofte som muligt.
