Frakturer af underbenet kræver langvarig behandling med immobilisering af det skadede ben: et lukket brud på underbenet uden forskydning eller med en let forskydning af fragmenter behandles ved at påføre gips i gennemsnitligt 2 -2,5 måneder, med åbent brud og brud med langsgående forskydning, bliver det nødvendigt ved længere immobilisering efter skeletspændinger eller operation.
Terapeutiske øvelser for et brud på underbenet bør begynde fra de første dage i fravær af smerter på brudstedet og med en god almentilstand hos patienten. Næste dag efter påføring af trækkraft begynder restitutionsprocedurer i form af massage og øvelser af det uskadede ben, overfladisk massage af låret på det skadede ben og bevægelser i ankelleddet. Underbensbrud heler hurtigere med tidlig overgang til mindre aktive bevægelser i knæleddet (ved at trække vægten op). Den resulterende trækspænding i fragmenterne bidrager til aktiveringen af regenereringsprocesser. Efter ca. 4 uger er knæbøjning til næsten en ret vinkel mulig.
Fra det øjeblik, hvor gipsbandagen påføres, forbliver patienten gradvist i oprejst stilling. Dagen efter kan du sidde op i sengen med benet dinglende, og også sætte foden på gulvet uden belastning. På tredjedagen er det tilladt at stå ved sengen og holde fast i en støtte (stol eller sengeramme). Ved afslutningen af øvelserne skal du sørge for at give benet en forhøjet position. Udviklingen af korrekt gang med krykker påbegyndes om 4-5 dage.
Fra de første dage med at gå, bør du stole på en gips. Dette skaber en aksial belastning af det beskadigede lem, hvilket er nødvendigt for den funktionelle træning af callus. På grund af mikro-bevægelsen af fragmenter sker hurtig fusion med dannelsen af en massiv callus. I mangel af en sådan belastning bremses konsolideringen, og der udvikles alvorlig osteoporose.
Målet med fysioterapi efter et brud på underbenet på dette stadium er overgangen fra en doseret konstant belastning af det ømme ben, når man går med krykker, til konstant og fuld belastning, der tillader bevægelse uden krykker. Med en stigning i belastningen skal man fokusere på udseendet af smerte: gang skal ledsages af mindre smertefornemmelser, hvor beskyttende reparative processer aktiveres, rettet mod at eliminere irritationen. Overdreven smerte indikerer en betydelig skade på majsen, som fører til en opbremsning i regenereringen.
Frakturer i underbenet behandles mere effektivt, når der udføres specielle terapeutiske øvelser (6-8 bevægelser hver):
- I liggende stilling erudførelse af ryg- og plantarfleksion af fødderne, isometrisk spænding af lårmusklerne (op til 5 gange i 5 sekunder), skiftevis fleksion og forlængelse af benene ved knæleddet, når foden glides på sengen, alternativ abduktion og adduktion af ben, når man glider på sengen, griber og holder små genstande med fingrene fødder, cirkulære bevægelser af fødderne og efterligning af at gå i sengen.
- Lig på maven, bøj og frigør benet ved knæleddet, tag det lige ben tilbage og til siden.
- Lig dig på siden, tag dit lige ben til siden og hold det i denne position i op til 5 sekunder.
- I siddende stilling, bøj og frigør tæerne, rul medicinbolden frem og tilbage med fingrene, rul foden fra hæl til tå.
Frakturer i underbenet behandles kun effektivt med patientens aktive deltagelse i rehabiliteringstiltag, hvoraf en er fysioterapiøvelser. Kun med en klar forståelse af rehabiliteringsbehandlingens mål og detaljer vil patienten være i stand til at mobilisere sin vilje til regelmæssig og vedvarende motion.
