Sarkoidose blev indtil for nylig betragtet som en sjælden sygdom. Men i dag, med tilgængeligheden af de nyeste diagnostiske metoder, er det blevet diagnosticeret oftere. For første gang blev denne sygdom beskrevet for mere end et århundrede siden. Så blev det betragtet som en af formerne for tuberkulose. Men senere blev denne erklæring tilbagevist af officiel medicin.
Definition
Sarkoidose er en systemisk sygdom. Det fører til skader på organiske systemer og væv. De hyppigst rapporterede tilfælde af sarkoidose i lunger og hud. Ellers kaldes denne sygdom Besnier-Beck-Schaumanns sygdom (til ære for de læger, der arbejdede på studiet af denne patologi). Sarcoidose er inflammatorisk i naturen. Tilhører gruppen af granulomatose. I processen med patologisk udvikling dannes klynger af inflammatoriske celler, som kaldes granulomer.
Sarkoidose er blevet genstand for opmærksomhed hos internlæger, lungelæger og praktiserende læger. Undersøgelsen af årsagerne til sygdommen, dens diagnose og behandling er relevant blandt læger. Sarcoidose kan nu påvises ikke kun baseret på resultaternefluorografiske undersøgelser, men også efter hudtegn.
Spredning af sygdom
Oftest diagnosticeres sarkoidose i huden, hvis symptomer vil blive diskuteret nedenfor, hos midaldrende mennesker. Sygdommen er mere almindelig hos kvinder. Det er yderst sjældent, at denne sygdom udvikler sig hos børn. Det vigtigste symptom på sygdommen er udseendet af granulomer. De er knuder placeret i form af begrænsede foci. De kan variere i størrelse og form. Sygdommen gælder ikke infektionssygdomme. Ofte opstår sarkoidose uden symptomer og opdages kun under en fysisk undersøgelse af patienten.
sygdommens etymologi
De nøjagtige årsager til denne sygdom er stadig ukendte. Men de fleste læger mener, at udviklingen af denne patologi er påvirket af en lang række årsager, herunder immunologiske, miljømæssige og genetiske faktorer. Ifølge den nuværende teori er patogene svampe, bakterier, parasitter, plantepollen og giftige stoffer også ramt. Officielt er denne sygdom ikke-smitsom. Muligheden for påvirkning af mikrobielle stoffer i udviklingen af en sygdom såsom hudsarkoidose kan dog ikke helt udelukkes.
Årsagerne til dets forekomst er stadig ukendte. Der er to teorier om dette. Ifølge den første er sarkoidose arvet. Beundrere af den anden mening hævder, at sygdommens udseende er forbundet med kroppens individuelle immunrespons på hormonelle ændringer. Hovedårsagen er arveligtræk ved immunitet, det vil sige dens specifikke reaktion på visse påvirkninger. Som regel er flere årsager nødvendige for forekomsten af en lidelse. Det er værd at bemærke, at hver tredje eller sjette patient har en hudlæsion med sarkoidose.
Hovedtyper af sarkoidose
Som allerede nævnt er hududslæt karakteristisk for sygdommen i første omgang. Disse er visse patologiske ændringer, der kommer til udtryk i dannelsen af røde knuder, pletter og plaques. Med denne sygdom opstår den såkaldte erythema nodosum. Den mest almindelige er small-nodulær sarkoidose. Det er kendetegnet ved udseendet af et stort antal små røde pletter, som til sidst omdannes til knuder med en tæt konsistens. Stor nodulær sarkoidose udtrykkes i udseendet af enkelte knuder og sjældnere multiple. Hudlæsionen i dette tilfælde er udtrykt i nærvær af tilstrækkeligt store sfæriske knuder, karakteriseret ved skarpe grænser.
Andre former for sygdom
Der er andre varianter af sygdommen. Læger tildeler:
- Diffus infiltrativ sarkoidose. Udslæt på huden dannes i form af tætte plaques. De er lokaliseret på hovedet eller ansigtet. Grænserne for formationer, der er brune i farven, er slørede. De når 15 cm i diameter.
- Angiolupoid Broca-Potrier. Neoplasmer observeres på næse og kinder. Som regel er de først pletter af rød eller violet farve. Brune plader vises derefter på deres plads.
- Besniers lupus pernicitas-Tennesson. Fordelingsstedet er ansigtet og auriklerne. Læsionerne er rødviolette og flade.
- Sarcoids Darier-Russy. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved store knuder placeret under huden og repræsenterer infiltrater. Lokalisering - området af mave, lår og armhuler.
- Knodular subkutan type. Subkutane knuder vises på benene eller torsoen. Der er få formationer, de er smertefri og mobile. Sarcoider kan smelte sammen og danne infiltrerede plaques med en ru overflade.
Sarkoidose af huden, hvis behandling vi vil overveje i denne artikel, er generelt periodisk. På et tidspunkt, hvor knuderne forsvinder, adskiller huden sig i foci fra sundt væv. Den er pigmenteret og skællet. En undtagelse er Besnier-Tennesons lupus. I dette tilfælde er foci efter forsvinden af udslæt ikke anderledes end sundt væv. Sarcoidose af huden, hvis foto er præsenteret i artiklen, viser store læsioner på patientens ansigt. Næste - om symptomerne.
Hudsarkoidose: tegn på sygdommen
Specifikke symptomer på sygdommen: plaques, noder, cicatricial sarkoidose, maculo-populære ændringer. Sjældne manifestationer omfatter: sår, psoriasis-lignende forandringer, iktyose, alopeci, negleskade. Det bemærkes, at de fleste hudlæsioner er ledsaget af moderate symptomer. Der er dog også kroniske hudlæsioner, der fører til vansiring af en person.
Sarkoidose af huden, hvis foto og symptomer er præsenteret i publikationen, har andre karakteristiske træk. Dens funktion erdannelsen af tætte knopper på huden af ekstremiteterne, ansigtet og i nogle tilfælde stammen. Sælernes farve skifter fra pinkrød til blålig og brun. Ofte er der en sammensmeltning af elementer, der er små brune pletter på huden, i nogle tilfælde opstår tuberklerne.
Sarkoidose i hovedbunden kan være en af de første manifestationer af sygdommen. I dette tilfælde er det nødvendigt at diagnosticere andre organer og systemer, der også kan være betændt. Hovedbundens nederlag er som regel kombineret med tilstedeværelsen af udslæt på pandens hud. I midten af foci er der et fald i hårets tæthed og diameter, hvilket kan være begyndelsen på dannelsen af foci af alopeci.
Lille og store nodulær sarkoidose
Sarkoidose kan være små-nodulær eller stor-nodulær. I det første tilfælde er knuderne oftest placeret i ansigtet, i området af albueleddene, decollete, skulderbladene. Deres størrelser er små - omkring 0,5 cm. De er hårde og tætte, i farve - en murstensskygge eller rødlig-blålig. Nogle gange kan knuder spredes i hele kroppen. Palpation er smertefri. Med forløbet af den patologiske proces gennemgår hudområder i læsionerne pigmentering. Der dannes klare pigmenterede kanter omkring de berørte områder.
Hvis vi overvejer den anden mulighed, så er der separate noder. De er større i størrelse end i det foregående tilfælde: de når 2 cm. De adskiller sig ikke i farve fra små. Optræder oftest i ansigtet, halsen, lysken, nogle gange på ydersidenside af hænderne. Der kan dannes røde eller hvide bumser. Med tiden opløses knuderne ofte og efterlader en pigmenteret overflade af huden.
Medicineret behandling
Som regel får patienter med sarkoidose ordineret følgende lægemidler: ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hormoner. Der gives kompleks behandling. De bedste behandlinger for hudformer af denne sygdom er glukokortikoider, methotrexat og antimalariamidler. Hormonale salver gnides ind i det berørte område, og lægemidler bruges også or alt. Ud over disse lægemidler får patienten ordineret beroligende medicin og i nogle tilfælde antidepressiva.
Hudforandringer, der ødelægger udseendet, påvirker den generelle tilstand negativt. Patienten i dette tilfælde kan blive deprimeret, besat af sit problem. Sarcoidose af ansigtshuden har især en negativ indvirkning på patientens psykologiske tilstand. Det viser sig en ond cirkel: et nervøst sammenbrud provokerer yderligere udviklingen af sygdommen og stimulerer fremkomsten af nye foci. Ud over de ovennævnte lægemidler er fysioterapeutiske procedurer også forbundet: ultralyd, laserterapi og elektroforese med hydrocortison. På nuværende tidspunkt er sygdommen ikke fuldt ud forstået. Derfor er behandlingen i nogle tilfælde vanskelig. Læger ordinerer kirurgiske teknikker, der eliminerer symptomer.
Sarkoidose af huden: behandling af folkemedicin
Sarkoidose kan også behandles med folkemedicin. De bidrager til, at granulomerne vil løse, desuden vil immunsystemet som helhed blive styrket. Propolis tinktur bruges ofte som et folkemiddel mod denne sygdom. Den kan købes på apoteket, eller du kan lave den selv. For at gøre dette skal 100 g propolis infunderes i en flaske vodka i en måned. Anvendelse er som følger: opløs 25-30 dråber i kogt vand eller mælk, drik en gang om dagen om morgenen på tom mave. Kursus - 28 dage.
Sarkoidose behandles ofte med urter. For eksempel bruges til dette formål en tinktur af radiola rosea. 15-20 dråber af medicinen skal opløses i kogt vand. Tag om morgenen: før morgenmad og frokost. Midlet skal drikkes i to kurser, som hver er lig med 25 dage. Pausen mellem dem er 2 uger. Urtete, som omfatter skumfidusrod, oregano- og salviestilke, morgenfrueblomster, fuglebjergbestiger og plantainblade, giver også gode resultater. Svejseingredienser skal blandes i lige store dele. Derefter 1 spsk. l. Hæld kogende vand over blandingen (1,5 kopper). Insister i en time pakket ind. Tag 2 spsk. l. fire gange om dagen. Behandlingsforløbet er 28 dage. Pause - en uge. Så det er nødvendigt at gentage 4 gange.
Meget effektiv og et afkog af druestiklinger. Det er nødvendigt at koge 300 g bundt grene i 1,5 liter vand. Kog i 15-20 minutter, afkøl og sigt. Drik med honning, som te, 100-200 g om dagen. Eukalyptusbladte har beroligende egenskaber, som også bruges til denne sygdom. Om morgenen skal du falde i søvn 50 gknuste blade i en termokande og hæld en halv liter vand. Drik 100 g infusion med honning om aftenen.
Det er værd at bemærke, at de overvejede afkog til behandling af sarkoidose bruges ikke kun indeni, men også i form af lotioner (undtagen eukalyptus-te). I den indledende fase af sygdommen anbefales det også at bruge løgsalve. Det tilberedes som følger: revet løg blandes med solsikkeolie og påføres huden. Du kan blandt andet lave bade med salvie, kamille, snor og calendula.
Anbefalinger
Der er en række anbefalinger, hvis overholdelse vil bidrage til en hurtigere genopretning. Som sådan er der ingen forebyggende foranst altninger mod tilbagefald af sygdommen. Der er dog visse råd, der vil reducere risikoen for sarkoidose. Blandt dem: opretholdelse af en sund livsstil (afvisning af nikotin), behandling af sygdomme, der forårsager en svækkelse af immunsystemet, overholdelse af en ikke-streng diæt og en rationel diæt. Mad bør indtages 5-6 gange om dagen i små portioner. Områdets økologi er af ikke ringe betydning, og det er også nødvendigt at gennemgå en fuldstændig lægeundersøgelse i klinikken.
Det er nødvendigt at udelukke mejeriprodukter fra kosten, reducere forbruget af slik og s alt. Men mængden af frugt og grøntsager stiger tværtimod. Du bør vælge frugter med det højeste indhold af vitamin C. Undgå hudkontakt med aggressive stoffer, der kan forårsage irritation og allergi. Hvis patienten får tilstrækkelig systemisk behandling, vil sygdommen hurtigt aftage. For denne levetidlidelse har ingen effekt.
Biopsy
Til tidlig genkendelse af sarkoidose er den mest effektive metode en biopsi. Det bruges til tidlig diagnose af sygdommen ved hjælp af en minim alt invasiv procedure. Sarcoidose kan påvirke forskellige organer og systemer i kroppen. Samtidig med huden kan sygdommen påvirke lymfeknuder, lever, milt, hjerte og nervesystem. Hvis en patient er diagnosticeret med sarkoidose af huden, skal han gennemgå en fuldstændig undersøgelse. For ofte er andre organer også ramt af denne sygdom.
Specifikke og ikke-specifikke læsioner
Hudlæsioner er opdelt i specifikke og ikke-specifikke. Lad os overveje den første slags. Foci af erythema nodosum forekommer uden udseende af deformiteter, men er karakteriseret ved smerte ved palpation. Kan være ledsaget af gigt, feber. Ved en forværring af sygdommen er der også træthed og hududslæt, der varer omkring 3-6 uger. I begyndelsen af udviklingen af sygdommen vises varme smertefulde rødlige knuder på underekstremiteterne. Bilaterale formationer, hvis størrelse er fra 1 til 5 cm, kan ændre deres farve flere gange: fra lys rød og lilla til gul og grøn. Udtryk observeres norm alt ikke. Noduler heler for det meste uden ardannelse. Ikke-specifikke manifestationer omfatter hudforkalkning og lymfødem.
Sarkoidose i huden, hvis symptomer kommer til udtryk ved specifikke læsioner, er norm alt makulopapulær type. Der er brændpunkter af rød-brun eller lilla farve, der når mindre end 1 cm i størrelse. De spreder sig til ansigt, hals,læber, aurikler, lemmer og øvre ryg. Typiske granulomer viser ikke tegn på infektion. Gamle ar, der derefter er beskadiget af en eller anden grund, kan blive infiltreret med sarcoide granulomer.
Eksamen
For en tilstand kaldet hudsarkoidose omfatter diagnosen norm alt en biopsiprocedure og en komplet blodtælling med leukocyttal og blodpladetal. Med denne sygdom observeres i nogle tilfælde leukopeni, trombocytopeni, anæmi, oftest - eosinofili, nedsat hudreaktivitet, hypergammaglobulinæmi. Derudover undersøges patienterne for calciumindhold i daglig urin og blodserum. Halvdelen af patienterne havde hypercalciuri, 13% havde hypercalcæmi. En analyse af niveauet af AKF i blodserumet udføres. I mere end halvdelen af tilfældene er det forhøjet hos patienter. Der leveres også en biokemisk blodprøve. En stigning i ESR og antinukleare legemer bør også tages i betragtning.
For sarkoidose udføres røntgenbilleder af thorax og computertomografi, da denne sygdom ofte er ledsaget af skader på dem. For mere præcis diagnose udføres en hudbiopsi, hvorefter materialet inklusiv dermis og subkutant fedt sendes til histologisk undersøgelse.
Slankekure
For en hurtig restitution skal du følge en bestemt diæt, som omfatter fødevarer, der indeholder Omega-3 fedtsyrer. De stimulerer produktionen af hormoner, der er rettet modreducere inflammation. Ud over fiskeolie og hørfrø skal du spise frugt, grøntsager og nødder. I dette tilfælde skal du udelukke de fødevarer, der øger risikoen for betændelse. For eksempel eddike og andre syntetiske syreformer. Det er nødvendigt at minimere forbruget af sukker, melprodukter, stegt, s alt mad, varme saucer og krydderier, søde kulsyreholdige drikkevarer, mejeriprodukter.
I denne artikel undersøgte vi en ret sjælden sygdom - hudsarkoidose, hvis billeder og symptomer tydeligt viser de kliniske manifestationer af denne sygdom. Behandling udføres hovedsageligt med hormonelle lægemidler. Prognosen i nærvær af en akut form er norm alt gunstig. Terapi gives ofte ambulant.
