Tuberkulose er en ret almindelig infektionssygdom, som bogstaveligt t alt kan findes i ethvert land i verden. Sygdommen kan opstå på grund af indtagelse af forskellige bakterier eller Kochs bacille. Sygdommen overføres oftest med luftbårne dråber og har alvorlige symptomer, nemlig:
- svimmelhed;
- våd hoste;
- hæmoptyse;
- svaghed;
- febertilstand;
- urimeligt vægttab;
- nattesved.
Tuberkulintest er kontraindiceret ved tilstedeværelse af forskellige hudsygdomme, allergiske reaktioner, bronkial astma, epilepsi, infektionssygdomme. Det er ikke nødvendigt at udføre tests inden for en måned efter injektionen af immunglobulin eller en biologisk prøve.
Tuberkulosediagnose
Det vigtigste organ, der er beskadiget af tuberkulose, er lungerne. Andre indre organer lider sjældent af denne sygdom. Det er muligt at diagnosticere tuberkulose ved hjælp af fluorografi, CT (computertomografi), røntgen, tuberkulin hudtest (Pirke test) og andre former for laboratorieundersøgelser. FRAmed det formål at diagnosticere sygdommen, vaccineres en gang om året.
Hvad er en hudtestreaktion?
En af metoderne til forebyggende undersøgelse af børn for tuberkulose er Pirquet-testen. Denne immunologiske test er i stand til at vise, om en voksende organisme, selv i de tidlige stadier, har en tuberkuloseinfektion. Kroppens reaktion på udseendet af tuberkulin kaldes Pirquet-reaktionen, og den bestemmer kroppens følsomhed over for Mycobacterium tuberculosis. Pirque-testen udføres også hos patienter i den allerede voksne aldersgruppe som en kontrolanalyse ved evaluering af behandlingens effektivitet.
Eksempelkomposition
Prøven indeholder tuberkulin - et særligt ekstrakt fra de ødelagte Koch-baciller, opfundet tilbage i 1890 af den tyske læge Robert Koch. Det var denne læge, der blev opdageren af en sådan sygdom som tuberkulose. Emhætten begyndte at blive brugt i 1907. I første omgang smurte de huden med det og overvågede reaktionen, og derefter begyndte de at forsøge at injicere tuberkulin subkutant.
I dag observeres Pirke-testen, hvis sammensætning omfatter en blanding af dræbte kulturfiltrater af menneskelige og bovine mikrobakterier, hos mange mennesker i forskellige aldersgrupper. Ud over det aktive hovedstof - tuberculin Pirquet, indeholder prøven følgende yderligere stoffer:
- phosphatbuffers alte;
- natriumchlorid.
Hvordan sker det?
Princippet for testen, hvis sammensætning er baseret på tuberkulin,består i hudpåføring af lægemidlet. Huden på underarmen eller skulderen er kun godt desinficeret med carbolsyre, fordi alkoholholdige stoffer efterlader protein på huden, hvilket er uønsket for analysens renhed. Hak på huden laves ved hjælp af en scarifier med en dybde på ikke mere end 5 mm. Patienten skal vente op til 5 minutter, indtil opløsningen er absorberet, og resten tørres forsigtigt af med et papirhåndklæde. Efter proceduren overvåges patienten i 48 timer, og reaktionen på stoffet analyseres.
Som et resultat af introduktionen af tuberkulin opstår der en specifik betændelse (papul) på stedet for ridser, som fremkaldes af ophobning af T-lymfocytter. Det er disse blodceller, der er ansvarlige for anti-tuberkulose immunitet. Huden kan ændre farve og tæthed i området af paplen. Denne diagnosemetode bruges ret sjældent på grund af dens lave informationsindhold og lave diagnostiske effektivitet. Efter at testen er udført, og indtil resultaterne er opnået, anbefales det ikke:
- væde stedet, hvor prøven blev taget;
- tør paplen med forskellige lægemidler eller salver;
- stik paplen med et plaster;
- kam eller riv.
Resultater
I gennemsnit, når Pirquet-testen udføres, udføres evalueringen af resultaterne efter 2-3 dage, det vil sige 48-72 timer. På det sted, hvor ridserne blev lavet, opstår der et fokus på irritation. Hans område er målt af læger. Resultaterne klassificeres på denne måde, når testen udføresPirque:
- normen overholdes med en minimumsmåling af papul (op til 5 mm i gennemsnit);
- 3 mm indikerer behovet for re-vaccination og re-analyse af resultatet af irritation;
- hvis der findes en papel, der varierer i størrelse fra 4 til 10 mm, betyder det en mulig infektion med tuberkulose eller en person i risikozonen (det vil sige konstant kontakt med en inficeret person);
- hvis fokus på irritation er 10 til 15 mm i størrelse, eller hvis der findes sår på vaccinationsstedet, så indikerer denne indikator en høj sandsynlighed for infektion med tuberkulose.
Udgangseksempel
Denne type undersøgelse er blevet forbedret og er en hudpåføring af lægemidlet med nogle få ridser. I modsætning til den traditionelle version af undersøgelsen giver en gradueret test dig mulighed for at bestemme den differentielle diagnostiske værdi i processen med at afklare arten af en allergi over for tuberkulin. En hudtest udføres ved at påføre tuberkulin på huden med 100 %, 25 %, 5 % og 1 % koncentration. Hudpræparation udføres på samme måde som i den traditionelle Pirquet-test. Indhak påføres strengt i rækkefølge, og der anvendes forskellige markerede pipetter. Der anvendes kun sterile materialer til hver patient. Efter udseendet af en "hvid rulle" kan resterne af tuberkulin fjernes. Denne type diagnose udføres oftest for at bestemme effektiviteten af TB-behandling.
Udgangseksempler
Grinchar og Karpilovsky-graderet hudtest evalueres efter 48-72 timer efter proceduren. Der er sådanne reaktioner i kroppen på forskellige koncentrationer af tuberkulin:
- anergisk reaktion (ingen reaktion på prøver);
- uspecifik reaktion (kun let rødme kan ses på en prøve med en 100 % opløsningskoncentration);
- normal reaktion (der er en moderat reaktion fra kroppen på tuberkulin, og der er ingen reaktioner på prøver med en 5% og 1% opløsning);
- hyperergisk reaktion (dette resultat er karakteriseret ved en reaktion på alle typer prøver; jo højere koncentrationen af tuberkulin i opløsningen er, desto større er reaktionen);
- udlignende reaktionstype (alle prøver har de samme papler, hudfarver og størrelser af inflammationsfoci);
- paradoksal reaktion (med en højere koncentration af tuberkulin i prøven observeres en mere udt alt reaktion).
Så vi har overvejet en sådan diagnostisk metode som Pirquet-testen. Dets resultat indikerer ikke lokaliseringen af sygdommen i kroppen eller en persons evne til at inficere raske mennesker. Det indikerer kun kroppens reaktion på tuberkuloses årsagsmiddel. Pirquet-testen (Mantoux-reaktionen er dens alternativ) anses for obligatorisk for børn.
