Fedtfjernelseskirurgi er en af de mest almindelige kosmetiske procedurer, hvis popularitet vokser hvert år. Moderne metoder er blevet forbedret så meget, at de kan fjerne mere end 10 liter fedtvæv, og minim alt invasive teknologier reducerer risikoen for komplikationer til et minimum.
Hvordan opstod fedtsugning?
En slank, tonet figur er skønhedsidealet i det moderne samfund. Den første operation for at fjerne fedt blev udført allerede i 1921 i Frankrig. Og selvom det endte uden succes, markerede det begyndelsen på en ny retning i skønhedsindustrien.
Følgende forsøg blev først genoptaget i 60'erne af det XX århundrede. Det er umuligt at kalde datidens teknologi sikker og effektiv - fedt blev fjernet ved hjælp af en curette, der skrabede gennem små snit i huden. Dette blev ledsaget af et stort antal komplikationer, udvikling af inflammatoriske processer, dannelse af ru ar. Vævshelingstiden var også meget lang.
I 1974 foreslog en af de italienske gynækologer at bruge et hult rør i stedet for en traditionel curette indenisom roterede skarpe knive. Tre år senere trådte en ny type instrumenter ind i kirurgisk praksis, takket være hvilken vakuumsugning af fedt blev udført. Denne teknik er blevet bredt brugt og dannet grundlaget for moderne teknologi.
I 80'erne. 20. århundrede Schweiziske læger kom op med ideen om at imprægnere fedtvæv med hyaluronidase i en s altvandsopløsning. Tilsætningen af hormonet adrenalin, som trækker blodkarrene sammen, reducerede også antallet af komplikationer markant.
I medicin er der en bestemt betegnelse for navnet på operationen for at fjerne fedt - fedtsugning. Denne definition blev opfundet af præsidenten for American Society of Plastic Surgeons.
I 1985 blev en moderne sammensætning af tumescerende væske udviklet (en blanding af s altvand, bedøvelsesmiddel og adrenalin). Injektioner af væske i fedtvævet gjorde det muligt at udføre denne operation næsten smertefrit med det mindste blodtab og komplikationer.
Indikationer
Indikationer for plastikkirurgi for at fjerne fedt er som følger:
- Fjernelse af lokale fedtdepoter lokaliseret på maven foran og på siderne, på inder- og yderlår, under hagen, i midten og lænden, i knæ og skuldre.
- Kompleks justering af proportioner under abdominoplastik (genoprettelse af mavens proportioner), rhytidectomy (kirurgisk ansigtsløftning), mammoplastik (reduktion af mælkekirtlerne) og andre kirurgiskeindgreb.
- Eliminering af godartede formationer. Oftest bruges denne teknologi til store lipomer.
- Falsk gynækomasti hos mænd - en stigning i mælkekirtlerne på grund af omfordeling af fedtvæv.
- Eliminering af hyperhidrose (overdreven svedtendens) i armhulerne.
Hvad kan ikke ordnes med fedtsugning
I modsætning til hvad mange tror blandt patienter, er fedtfjernelseskirurgi ikke for patienter, der oplever:
- Fedme. Overskydende kropsvægt korrigeres ved hjælp af andre metoder - slankekure, tage speciel medicin, psykoterapeutisk og kirurgisk behandling (gastrisk bypass og banding, ærmegastroplastik). Desuden viser fedtsugning den største effektivitet hos mennesker med en kropsvægt tæt på normal. En sådan operation er af æstetisk karakter og har til formål at korrigere ujævne fedtdepoter og ikke at normalisere lipidmetabolismen.
- Cellulite, da det er en degenerativ ændring i de overfladiske lag af fedtvæv, og fedtsugning udføres dybere.
- Strækmærker (strækmærker). Denne operation kan ikke korrigere faldet i hudens elasticitet og øge dens fasthed.
Kontraindikationer
Kontraindikationer for fedtfjernelse ved fedtsugning er:
- patologi i kredsløbssystemet, dårlig blodkoagulering;
- alvorlige sygdomme i indre organer og systemer;
- endokrin fedme (hypofysetype ellerforårsaget af patologier i skjoldbruskkirtlen);
- meget lav fasthed og elasticitet i huden (da fjernelse af fedt vil få den til at hænge og rynke);
- endokrine lidelser (svær diabetes mellitus, ukompenseret hypothyroidisme og andre);
- individuel intolerance over for medicin brugt under proceduren;
- hjerte, nyre, leversvigt;
- inflammatoriske og purulente processer i området for kirurgisk indgreb;
- kroniske infektionssygdomme;
- graviditet;
- enhver sygdom i den akutte fase;
- immunmangeltilstande;
- onkologiske patologier.
Fedtsugning udføres ikke på kvinder under deres menstruation. Det er nødvendigt at vente 5-7 dage, efter de slutter.
Før lægen udfører en fedtfjernelsesoperation, bør lægen tage en anamnese og vurdere risikoen for komplikationer på grund af tilstedeværelsen af sygdomme. Hvis den er stor, så skal operationen afstås fra.
Fedtsugningstyper
Der er følgende typer fedtsugning:
- Standard (traditionel): tør og våd. Dens fordele er enkelhed og relativ billighed, mens dens ulemper omfatter vævstraumer og et betydeligt antal bivirkninger. Stort blodtab kræver nogle gange en blodtransfusion.
- Tumescent. En sådan operation er karakteriseret ved mindre blodtab, lokale og generelle komplikationer og en god æstetisk effekt. Omén procedure kan fjerne op til 4-6 liter fedt.
- ultralyd. Ulemperne inkluderer de høje omkostninger til udstyr og dermed prisen på proceduren. Afhængigt af driftsområdet kan effektiviteten enten være mellem eller høj.
- Laser. Viser gode resultater hos patienter med nedsat hudelasticitet.
De sidste tre typer er ikke-invasive fedtsugningsteknikker. Valget af metode afhænger af lokaliseringen af fedtdepoter, det planlagte volumen af den kirurgiske operation, tilgængeligheden af det nødvendige udstyr og instrumenter.
Traditionel fedtsugning
Fedtfjernelse fra tør aspiration, der blev praktiseret i 1974, er den mest traumatiske. I øjeblikket bruges kanyler med forskellige diametre, og aspiration (sugning) udføres i en blid tilstand. Denne procedure udføres kun på begrænsede områder af kroppen og under generel anæstesi.
Mere perfekt våd fedtsugning er anderledes ved, at det kirurgiske område er præ-chip med løsninger. I begge tilfælde er der en grænse for den maksimale mængde fedtvæv, der fjernes under denne procedure - ikke mere end 1 liter.
Tumescent fedtsugning
Operationen for at fjerne fedt i dette tilfælde ligner traditionel våd fedtsugning. Den tumescerende opløsning, også kaldet Kleins løsning, har dog en særlig formulering. Der er også dets modifikationer, for eksempel indføres natriumbicarbonat, hvilket bidrager til mereeffektiv indtrængning af væske i væv. Hovedkompositionen beskrevet ovenfor forbliver konstant.
Volumen af den tumescerende opløsning vælges afhængigt af området for kirurgisk indgreb. Dens forhold til fedtvæv svinger i området 1:1-1:3. Aspiration begynder efter 20-30 minutter. Operationen udføres også under generel anæstesi.
Forberedelse
Forberedelse til fedtsugning, som til enhver planlagt kirurgisk indgriben, er følgende tests og undersøgelser:
- blodprøve (generel, biokemisk, koagulering, HIV, syfilis, hepatitis C og B, bestemmelse af gruppe og Rh-faktor);
- urinalyse;
- konsultation af mammolog og ultralyd af mælkekirtlerne, hvis operationen udføres på brystet;
- EKG;
- undersøgelse af en gynækolog (kun kvinder);
- røntgenbillede af thorax.
Efter at have bestået testene og studeret anamnesen, drager terapeuten en konklusion om helbredstilstanden. Patienten bliver også undersøgt af en anæstesilæge, som finder ud af, om der er allergiske reaktioner på medicin, hvilke sygdomme og operationer, der tidligere er overført, om der er dårlige vaner (da de kan påvirke anæstesien). Kompressionsbeklædning kan være påkrævet efter operationen og skal købes på forhånd.
Mindst 1 uge før proceduren skal patienten stoppe med at tage medicin, der påvirker blodkoagulationen. Disse omfatter værktøjer som f.eksacetylsalicylsyre, flerumættede fedtsyrer, vitamin A, C, E; jernpræparater. De kan heller ikke drikkes i restitutionsperioden. På tærsklen til operationen er det nødvendigt at gå i bad og nægte at spise og drikke 6-8 timer i forvejen.
Udførelse af en standard fedtsugning
Fedtsugning efter traditionelle og tumescerende metoder udføres under stationære forhold. Først markerer lægen problemområderne på patientens krop (markering af operationsfeltet) og sondens bevægelsesretning.
I den våde operationsmetode til fjernelse af subkutant fedt injiceres smertestillende medicin i området, og derefter injiceres Kleins opløsning for at gøre det flydende og lette fjernelse af fedtvæv.
Så laver kirurgen små snit 1-2 cm store og indsætter kanylen. Det er et hult metalrør. Ved at flytte kanylen ødelægger lægen fedtvæv, som derefter fjernes ved hjælp af vakuumsugning.
Procedurens varighed afhænger af dens volumen - fra 30 minutter til 2,5 timer. I gennemsnit varer operationen for at fjerne fedt fra maven 1,5 time.
Rehabiliteringsperiode
Længden af klinikkens ophold afhænger af patientens almene tilstand og typen af anæstesi - hvis det var lok alt (med en lille fjernelse), så kan udskrivelsen ske efter 2 timer. Hvis generel anæstesi blev brugt, så i gennemsnit - efter 1 dag. Dette skyldes det faktum, at afgiftningsterapi, eliminering af vand og elektrolytforstyrrelser, forebyggelseinfektiøse komplikationer og andre terapeutiske foranst altninger.
En af de vigtigste betingelser for forebyggelse af komplikationer er at bære kompressionsundertøj. Dens brug er angivet døgnet rundt i 1-4 uger. Dette er nødvendigt, så huden ikke synker og for at eliminere ødem. En diæt med lavt s altindhold anbefales i restitutionsperioden. Du bør afholde dig fra sport, solbadning og bade.
I de første 2-3 dage kan der være en følelse af smerte og svie, og i det område, hvor fedtet er fjernet, observeres knopper og fortykkelse. Det endelige resultat bliver synligt efter et par uger. Efter 14-20 dage vil huden begynde at stramme, og figurens konturer vil glatte ud. Genoprettelse af normal aktivitet sker inden for 1-4 dage. Fysisk aktivitet er acceptabelt efter 1-2 måneder.
Bivirkninger og komplikationer
Fedtsugning er karakteriseret ved følgende bivirkninger og komplikationer:
- Forekomsten af hæmatomer, indre blødninger. Blå mærker dannes hos næsten alle patienter og forsvinder til sidst af sig selv.
- Ødem.
- Smertesyndrom (især ved traditionel fedtsugning).
- Forstyrrelse af blodgennemstrømningen gennem karrene forårsaget af administration af bedøvelsesmidler under tumescent fedtsugning.
- Danning af ar og ar, "ujævnhed" i huden.
- Udvikling af infektiøs inflammation.
- Følelsesløshed (tab af følelse). I alvorlige tilfælde kan rehabiliteringsterapi være påkrævet. Nogle gange bliver følelsesløsheden irreversibel.
- Hudnekrose i aspirationsområdet. Oftest forekommer denne komplikation hos ældre patienter og hos dem, der har kroniske sygdomme eller nedsat immunitet.
- Når der udføres ultralydsfedtsugning, kan sonden i sjældne tilfælde gå i stykker, beskadige indre organer, termiske forbrændinger og dannelse af ophobninger af serøs væske.
Risikofaktorerne for disse negative fænomener er dårlige vaner, tidlig start på fysisk aktivitet og afvisning af at bære kompressionsstrømper.
Ultrasonisk fedtsugning: funktioner og teknik
Forskellen mellem ikke-invasiv fedtsugning ved hjælp af ultralyd er, at efter introduktionen af en tumescerende opløsning ødelægges fedtvæv af ultralydsbølger. Den udstrålende spids bevæges konstant i en frem- og tilbagegående retning, da langvarig udsættelse for det samme område kan forårsage termisk skade. I en position bør spidsen ikke være mere end 2-3 s. Moderne udstyr tillader udskiftning af sonden og fjernelse af fedt på samme tid under én operation.
Grundlaget for denne teknik er fænomenet kavitation. De gasser, der er opløst i det intercellulære væv under påvirkning af mekaniske vibrationer skabt af ultralyd, smelter sammen og bliver til mikrobobler, der kollapser skarpt. Som et resultat ødelægges fedtvævet, bliver blødere og fjernes nemt gennem tynde rør forbundet til en aspirator.
Under proceduren vurderer kirurgen tykkelsen af fedtfolden ved at løfte kanylen ellermed et klem, klem huden mellem fingrene. Ved afslutningen af fedtsugning sætter han sting og sterile servietter på sårene. Derefter lægges patienten på et kompressionsbeklædning, hvorunder der kan placeres skum- eller silikoneplader for at opnå en større udjævningseffekt.
Laser lipolyse
En anden teknologi til at fjerne fedt uden kirurgi er laser lipolyse, ødelæggelse af fedtceller med en laser. På grund af sin høje præcision kan denne metode bruges til at påvirke små områder af kroppen, især i ansigtet. Laserstrålen stimulerer også kollagenproduktionen, hvilket forbedrer hudens elasticitet.
Teknikken til at udføre laser lipolyse er som følger: hoveder med en emitter placeres på huden, som er fastgjort med stropper. Tænd derefter udstyret i 10 minutter. Når laserstrålen passerer gennem overfladelagene, rammer fedtcellerne og åbner deres porer. Fedtsyrer, vand og glycerol fra cellerne går ind i det intercellulære rum og udskilles derefter af lymfesystemet i venelaget.
Et behandlingsforløb består af 5-15 sessioner, som gennemføres hver dag eller hver anden dag. For at øge effektiviteten er denne procedure kombineret med laser-vakuum massage. Faldet i tykkelsen af fedtlaget varierer fra 1-8 cm. Varigheden af en procedure er 0,5-1 time.
Fordelene ved denne eksponering omfatter følgende:
- hurtig bedring, intet behov for hospitalsindlæggelse;
- god tolerance, færre bivirkninger (blødning,hæmatomer, uregelmæssigheder);
- ingen postoperative suturer.
Priser
Der er flere faktorer, der påvirker, hvor meget fedtfjernelsesoperation koster:
- anvendt teknologi;
- type af anæstesi;
- volumen og zone for kirurgisk indgreb (hvis det samlede volumen af fjernet fedt er mere end 10 liter, kan prisen for driften af en zone nå 160 tusind rubler);
- niveau for lægecentret og dets placering;
- antal forundersøgelser og analyser, konsultationer med specialiserede læger (samlede omkostninger kan variere mellem 8-20 tusind rubler);
- opholdslængde på hospitalet (en dag koster 3-6 tusind rubler);
- behovet for at bære en bandage (4-12 tusind rubler).
Derfor er omkostningerne ved denne procedure individuel for hver patient. De priser, der er anført på kosmetologiske klinikkers hjemmesider, er kun vejledende og er som regel kun angivet for selve operationen. De gennemsnitlige omkostninger ved fedtsugning i Moskva-klinikker er som følger (i tusindvis af rubler):
- hofteområde – 60-80;
- balder og lænderegion – 80;
- mave (kun øvre eller nedre del) - 45-50;
- hele maven - 80-90;
- hage, kinder, knæ - 20-30.
Nogle klinikker angiver prisen for fedtsugning af én zone, hvis areal er 10 cm2. I gennemsnit er det 30 tusind rubler.
