Hyperplasi af biskjoldbruskkirtlerne er en patologi, hvor de vokser meget i størrelse. Denne tilstand fører til en stigning i organets funktion. Dette er fyldt med alvorlige konsekvenser.
Hvorfor opstår denne patologi? Hvad er årsagen, hvad er forudsætningerne? Ved hvilke symptomer kan du finde ud af problemet? Og vigtigst af alt, hvordan håndterer du det? Alt dette vil nu blive diskuteret.
Udviklingsmekanisme
Hyperplasi af biskjoldbruskkirtlerne opstår på grund af et fald i følsomheden af receptorerne i cellerne i dette organ over for calcium. På grund af dette er der en kompenserende stigning i frigivelsen af parathyreoideahormon.
Hvad sker der i sidste ende? Dette hormon akkumuleres i blodet i for høj koncentration. I en sådan mængde påvirker det forskellige væv og organer negativt.
Ændringer i kroppen
Med hyperplasi af biskjoldbruskkirtlerne opstår de selvfølgelig. Og her er de ændringer, der er observeret:
- Øget osteoklastfunktion og knogleresorption. Dette fører til dannelsen af nyt knoglevæv. Der er dog en nuance her. Selve knoglen opløses langsomt, og derfor vaskes calcium ud af den. Resultatet er et højt niveau af dette element i blodet og udvikling af osteoporose. Det er bare, at knoglen bliver meget skrøbelig, mister sin modstand mod ydre påvirkninger. Mulig udvikling af fibro-ossøs dysplasi og chondrocalcinose.
- Syntesen af calcitriol øges. Det provokerer også virkningen af parathyroidhormon. Som følge heraf øges hypercalcæmi, og calciumabsorptionen i tarmen stimuleres.
- Calciumreabsorption i nyretubuli øges, og fosfatabsorption falder. Det øger også glomerulær filtration af calcium. På grund af dette øges udskillelsen af dette grundstof og fosfor.
- Den høje koncentration af calcium observeret i blodet fører til beskadigelse af epitelet i nyretubuli. Dette fører også til stendannelse. S alte aflejres ofte i nyrerne.
- Reducerer kroppens følsomhed over for antidiuretisk hormon. Som følge heraf er der en krænkelse af vandreabsorption. Ofte udvikles polydipsi eller polyuri, urindensiteten falder.
- I fordøjelseskanalen øges produktionen af pepsin og s altsyre. Deres øgede indhold påvirker mavevæggen aggressivt.
- Calciums alte på grund af høj koncentration aflejres på væggene i indre organer og blodkar.
Desuden forårsager parathyreoideahyperplasi ofte psykiske lidelser. Fordi en vedvarende forstyrret calciumbalance påvirker centralnervesystemet negativt.
Kliniske manifestationer
Symptomer på parathyreoideahyperplasi er specifikke. Som regel er de nefrologiske og knogler, selvom rækken af læsioner af systemer og organer er meget bredere. Vi kan skelne mellem følgende liste over kliniske manifestationer:
- Hyppige brud.
- Smerter i knoglerne, såvel som deres deformitet.
- Overtrædelser observeret i knoglernes mikroarkitektonik. Deres luftighed øges, resorptive hulrum opstår.
- Muskelsvaghed.
- Pseudogout-angreb. De er akutte ledsmerter, hævelser og rødme.
- Duck walk.
- Tab og løsning af helt sunde tænder.
- Skarpt vægttab.
- Nephrolithiasis.
- Mavesår.
- Svækket nyrefunktion.
- Pancreocalcinosis, pancreatitis og andre sygdomme i bugspytkirtlens væv.
- Hjerterytmeproblemer.
- Højt blodtryk.
I særligt alvorlige tilfælde observeres selv lammelser, som binder bækkenbundens muskler. Der er også depressive lidelser, hukommelsessvækkelse og andre mentale ændringer.
Diagnose
Kun en endokrinolog kan påvise tilstedeværelsen af parathyreoideahyperplasi til højre eller venstre. Selvfølgelig skal du tage tests, hvis resultater vil hjælpe med at opdage forhøjede niveauer af calcium og parathyreoideahormoner.
Desuden skal du gennemgå følgende procedurer:
- MRI og CT.
- Scintigrafi (den mest nøjagtige metode).
- Ultralyd.
For at identificere konsekvenserne og komplikationerne er der foreskrevet yderligere foranst altninger. Dette kan være et elektrokardiogram eller en røntgendiagnose.
Hyperparathyroid krise
Denne sygdom kan ikke ignoreres. Fordi det ofte bliver en komplikation af højre eller venstre parathyroid hyperplasi.
Denne sygdom er karakteriseret ved et kritisk højt niveau af calcium i blodet. Indikatorerne overstiger 3,5 µmol/l. De karakteristiske træk omfatter følgende manifestationer:
- Mavesmerter.
- Skarp smerte.
- Feber.
- Kvalme forudgået af gentagne opkastninger.
- Reducerer blodtrykket.
- Døsighed og forvirring.
- Urinretention og kramper.
- Hurtigt udviklende nyresvigt.
Terapi
Behandling af parathyreoideahyperplasi, som enhver anden sygdom, bestemmes af lægen på individuel basis.
Hvis forløbet er asymptomatisk, bør patienten være under opsyn af en endokrinolog. Spørgsmålet om behovet for behandling er ved at blive løst i fremtiden.
Her er de tilfælde, hvor konservativ terapi er passende:
- Lille knoglelidelser.
- Ikke udt alt hypercalcæmi.
- Ingen eftergivelse efteroperationer.
- Tilstedeværelse af kontraindikationer til kirurgisk indgreb.
- Manifest hyperparathyroidisme.
Følgende lægemidler er ordineret:
- Calcitonin. Minimerer niveauet af parathyreoideahormon.
- Bisfosfonater. Hjælper med at reducere mængden af calcium i blodet, styrker knoglerne.
- Calcimimetika. Disse lægemidler undertrykker produktionen af parathyreoideahormon.
Operation
Behovet for det bør også fortælles, da der er en diskussion om symptomer og behandling af parathyroid hyperplasi (venstre eller højre).
Kirurgisk indgreb er nødvendig, hvis målorganskade er diagnosticeret. Indikationer omfatter også:
- Manglende evne til at observere patienten i lang tid og give ham omsorg.
- Udvikling af alvorlige komplikationer (osteoporose, nefrocalcinose, nyresvigt).
- Hypercalcæmi.
Hvorom alting er, så lærer en person om behovet for en operation under konsultationer med en endokrinolog, nefrolog og ortopæd.
Rehab
Efter operationen får patienten også behandling. Behandlingen er rettet mod at eliminere calciummangel, normalisere nyrefunktionen samt korrigere osteopeni.
Hvad bliver vist til en person? Regelmæssig indtagelse af kalktilskud og selvfølgelig lægetilsyn. Lægen kan også ordinere D-vitamin, men det er, hvis sygdommen pludselig forværres.
Når patienten er en kvinde i overgangsalderen,kønshormonbehandling.
Forecast
Ovenstående patologi er en alvorlig endokrin sygdom. Men hvis det blev opdaget på et tidligt, indledende stadium, har patienten alle muligheder for et vellykket resultat af behandlingen. Genopretning er reel.
Men hvis hyperplasi allerede har påvirket tilstanden og funktionen af andre organer og systemer, er sandsynligheden for at blive helbredt reduceret betydeligt. Det er svært at genoprette helbredet, især hvis sygdommen har ramt knoglevæv og nyrer.
Hvorom alting er, så bliver en person under alle omstændigheder nødt til at tilpasse sin livsstil og kost. Du bliver nødt til at skifte til en fraktioneret diæt, drikke mere rene væsker og også diversificere menuen med sunde fødevarer (friske grøntsager, bær, frugter, produkter med omega-3, sur mælk, korn, rugbrød). Men alle anbefalinger vedrørende forebyggelse vil også blive præsenteret for patienten af en endokrinolog.
