Mikrokirurgi Marmara er en type kirurgisk indgreb til behandling af en lidelse kaldet varicocele. Det ordineres af en urolog, når en udvidelse af venerne i testiklens pampiniforme plexus (varicocele) opdages, når patienten klager over ubehag i pungen, eller når et fald i størrelsen af testiklen er mærkbar, et fald i sin funktion.
Fordelene ved Marmara-operationen frem for andre metoder til at håndtere varicocele
Marmar operation hvert år bliver flere og flere læger anerkendt som den mest effektive og pålidelige metode til behandling af varicocele. De vigtigste fordele er:
- i det mindste antal gentagelser, hvilket er gjort muligt takket være mikrokirurgiske briller og et mikroskop, der giver dig mulighed for at behandle de mindste årer;
- til en lille grad af vævstraumer;
- i et lille og upåfaldende ar, der ikke er større end 2 cm;
- i næsten fuldstændig fravær af smerte efter operationen;
- til at forbedre kvaliteten og mængden af sæd;
- i evnen til hurtigt at bringe patienten tilbage til en normal livsstil.
Et par flere forskelle mellem operationsmetoder tilIvanissevich, eller laparoskopi, fra Marmar-metoden. Operationen ifølge Ivanissevich involverer dissektion af aponeurosen, hvilket kan føre til traumatisering af musklerne i den forreste bugvæg, øge rehabiliteringsperioden og øge det postoperative smertesyndrom. Marmar-operationen giver dig mulighed for at klare både venstre- og højre-sidet varicocele. Og forbedringen af spermatogenese og fertilitetsvurdering kan udføres efter 6-9 måneder. De fleste mænd efter Marmar-operationen har mulighed for at blive fædre i løbet af de næste par år.
Hvad er indikationerne for udnævnelsen af Marmara-operationen
Den vigtigste og i det hele taget den eneste indikation, når Marmar-operationen er ordineret, er varicocele - en sygdom, der kan opstå uden udt alte kliniske manifestationer, næsten asymptomatisk.
Men ofte, når de søger hjælp fra specialister, klager patienter over tunghed i pungen, smerter i testiklen. Under undersøgelsen afsløres afvigelser i spermogrammet, hvilket indikerer en krænkelse af produktionen af spermatozoer af testiklerne. Ikke-kirurgisk behandling af sygdommen er umulig, især når det kommer til komplikationer, der kan forårsage infertilitet. Marmar-operationen for varicocele giver dig ifølge verdensstatistikker mulighed for fuldt ud at genoprette organets reproduktive funktion.
Varicocele: hvad er det, hvad er fyldt med
Sygdommen involverer udvidelse af venerne i sædstrengens testikler, hvilket er forbundet med en funktionsfejl i kontraventilerne i venerne. Det eren sund ventil sikrer bevægelsen af blod gennem venen i kun én retning, beskadigelse af ventilerne tillader dem ikke at begrænse tilbagestrømmen af blod. Enhver stigning i trykket får blodet til at skynde sig tilbage.
Årsager til sygdom
Varicocele kan være en manifestation af:
- medfødt misdannelse af veneklapper;
- medfødt svaghed i karvæggen;
- øget tryk i bækkenet eller pungen, hvilket fører til et knæk, ændring i form og gradvis kompression af venerne.
For at rette en sådan patologi er der mange forskellige metoder, f.eks. Ivanissevich-operationen eller den laparoskopiske metode. Hvorfor er Marmar-metoden blevet populær? Operationen eliminerer stort set muligheden for skader på musklerne i bugvæggen, skader på testikelarterier og betændelse.
Kontraindikationer for Marmara-operation
Som med ethvert kirurgisk indgreb kan selv den mest effektive og sikre procedure have kontraindikationer:
- stadium af forværring i kroniske patologier i indre organer;
- de første seks måneder efter et slagtilfælde, hjerteanfald eller anden koronar hjertesygdom;
- inflammatoriske processer i det genitourinære system;
- influenza, SARS og andre infektionssygdomme.
Sådan forbereder du dig til en intervention
Marmara-operationen og forberedelsen hertil indebærer et standardforskningsomfang: generel, klinisk og biokemiskblodprøve, koagulogram, EKG, test for RW, syfilis, HIV, hepatitis, undersøgelse hos anæstesilæge før operation.
Preoperativ undersøgelse kan udvides eller omvendt reduceres afhængigt af omfanget af den planlagte intervention, patientens alder og almentilstand.
Umiddelbart før operationen følger:
- Barber håret, hvis det findes, i det kommende operationsområde. Dette skal gøres forsigtigt uden at skære huden og forårsage yderligere irritation.
- Nogle læger praktiserer antiinflammatorisk eller antibiotikabehandling, som reducerer risikoen for betændelse i det invasive område. Medicin starter et par dage før operationen.
- Generel anæstesi eller spinal anæstesi kræver det sidste måltid senest kl. 22.00. Dagen før operationen er det ikke tilladt at spise, drikke, ryge. Et rensende lavement gives aftenen før operationen og om morgenen operationen.
- Lokalbedøvelse kræver ikke faste eller rensende lavement.
- Indtagelse af antikoagulantia bør stoppes 5 dage før den kommende operation. I stedet ordineres lavmolekylære heparinpræparater, hvilket reducerer risikoen for kirurgiske eller postoperative blødninger.
Marmars operation for varicocele, hvis anmeldelser indikerer den høje effektivitet af metoden, giver dig mulighed for at genoprette venøs flow og forhindre blodudstrømning, der forgifter testiklerne. Postoperativt recidiv forekommerkun hos 5-7 % af patienterne.
Typer af anæstesi: hvad kan være, hvad er at foretrække
Marmara-operationen kan udføres i generel anæstesi, der ligesom andre typer udføres af en anæstesilæge, mens patienten falder i søvn og vågner efter endt operation.
Spinalbedøvelse gør ondt i hele den nederste halvdel af kroppen. Injektionen foretages i området af rygsøjlen.
Lokalbedøvelse vil kun bedøve det invasive område, mens patienten vil være ved bevidsthed, men ikke føle smerte. I de senere år foretrækker flere og flere læger lokalbedøvelse.
Hvordan går operationen
Operationen starter med, at kirurgen skærer huden i underlyskeområdet, og laver et snit på 1,5 - 2 cm. Sædstrengen er lokaliseret, som for nemheds skyld fjernes ind i såret. Ved hjælp af et mikroskop isolerer kirurgen testikelvenerne og ligerer dem. Læger foretrækker at bruge lokalbedøvelse, da patienten kan blive bedt om at trække vejret ind og anstrenge sig, hvilket gør det muligt for lægen bedre at se alle, selv de mindste, udvidede vener og venegrene. Mikroskopet giver dig mulighed for at gøre forbindingsprocessen så korrekt som muligt uden urter fra nærliggende nerver, lymfekar og arterier. Efter suturering af alle venerne på såret udføres dræning med en gummigraduate. Derefter påføres en aseptisk bandage på snitstedet.
Kirurgisk indgreb varer i 30-40 minutter. Derefter overføres patienten til opvågningsrummet, hvor han forbliver under pres i flere timer.lægens tilsyn. Efter to timer, efter at have vurderet patientens tilstand, kan lægen lade ham gå hjem.
Post-operativ periode
Rehabiliteringsperioden efter Marmara-operationen er minimal. Det vil kun være nødvendigt at komme til forbindingen et par gange, hvis det ikke er muligt at udføre proceduren derhjemme. Efter et par dage kan patienten helt vende tilbage til sin sædvanlige livsstil. Sandt nok anbefales det at afstå fra seksuelle forhold, fra at løfte og bære vægte og dyrke sport, så sømmenes integritet ikke krænkes. Dette bekræftes af patientanmeldelser. Stingene fjernes efter 7-8 dage. Et lille ar vil blive placeret under slidlinjen, i det område hvor håret vokser, så det forbliver usynligt. Marmara-operationen, hvis anmeldelser er ekstremt positive fra både patienter og læger, forårsager ikke testikelatrofi, vatter eller andre komplikationer, der kan forventes fra andre typer operationer. Denne operation giver dig mulighed for at genoprette og forhindre yderligere udvidelse af venerne, forbedre kvaliteten af sæd.
Ifølge mange mænd er Marmara-operationen en hurtig og effektiv metode til at slippe af med varicocele, som gjorde det muligt for dem at undgå postoperative komplikationer, smerter, ubehag og grimme ar.
