Uregelmæssig hjerterytme er altid en indikator for en funktionsfejl i det kardiovaskulære system. Hyppige angreb fører til alvorlige konsekvenser. Patologi kræver rettidig behandling. Overvej derefter, hvad der er paroxysmal takykardi, hvad er faren ved sygdommen, og hvilken form for behandling der er påkrævet.
Hvad er denne sygdom
Kode, ifølge ICD-10, har paroxysmal takykardi 147. Sygdommen er en stigning i hjertefrekvensen, der udvikler sig pludseligt. Anfaldet ligner en ekstrasystoli i sin ætiologi, derfor kan vi med gentagne gentagelser tale om takykardi-paroxysme
Det er vigtigt at konsultere en læge i tide for at undgå ubehagelige konsekvenser, herunder hjertestop.
Sygdomsudvikling
Hjertemusklen virker som følge af impulser i selve musklen. Et elektrisk signal forplanter sig gennem fibrene og forårsager skiftevis sammentrækning af atrierne og ventriklerne. Hvis han møder en forhindring på vejen, så er rytmen brudt. Muskelfibre trækker sig sammen over det eksisterendebarriere, som fører til tilbagevenden af impulsen og dannelsen af et excitationsfokus.
På baggrund af et anfald af paroxysmal takykardi reduceres tiden til at genoprette hjertemusklen, processen med blodudstødning i aorta afbrydes. Dette går ikke ubemærket hen for hjernens og andre indre organers funktion.
Hvad sker der under et angreb
I fravær af nogen patologier begynder hjertemusklen at trække sig sammen som følge af impulser, der opstår i hovedpacemakeren - sinusknuden. Deres frekvens er norm alt 60-90 pr. minut. Hvis mere, så taler de om udviklingen af takykardi.
Den paroxysmale form har nogle af sine egne karakteristika:
- Pacemakerens rolle er den patologiske del af hjertemusklen, som skal være engageret i ledningen af impulser.
- Hjertefrekvens gemt.
- Angrebet kommer pludseligt og stopper også.
- Paroxysm er ikke norm alt, selv hvis der ikke er andre symptomer.
Det er vigtigt at skelne mellem sinustakykardi og paroksysmal takykardi. Til dette tages der hensyn til flere tegn:
- Puls. Der er en stigning i begge former.
- Puls. Den korrekte sekvens af atrielle og ventrikulære kontraktioner opretholdes.
- Kilden til impuls i sinustakykardi er den vigtigste pacemaker og i paroxysm alt patologisk fokus i hjertet.
- Aktuel patologi. Sinustakykardi udvikler sig gradvist og også langsomtsvinder væk, og paroxysmal er karakteriseret ved pludselighed.
- Værdi for kroppen. Sinusformen kan være en variant af normen, men den paroxysmale form er altid en indikator for patologi.
sygdomsklassificering
I medicin behandles spørgsmålet om klassificering under hensyntagen til forskellige faktorer.
Hvis vi tager hensyn til lokaliseringen af et anfald af paroxysmal takykardi (ICD 10 tildelt sygdomskoden 147), så skelnes følgende former:
- Atrial. Fokus for yderligere excitation udvikler sig i en af atrierne. Det begynder at erstatte sinus sektionen. Pulsen er stabil, men høj.
- Atrioventrikulær. Excitation udvikler sig i området over ventriklen. Der er færre sammentrækninger end i den tidligere form, men impulser følger fra atrierne til ventriklerne og omvendt.
- Ventrikulær paroxysmal takykardi. Rytmen af hjertesammentrækninger er ikke stabil, ventriklerne trækker sig sammen oftere end atrierne. Det anses for at være den farligste form, da det hurtigt fører til udvikling af hjertesvigt.
Den første type sygdom og den anden kan kombineres i én form. I sådanne tilfælde taler de om supraventrikulær paroxysmal takykardi.
Patologien forløber muligvis heller ikke på samme måde, givet dette faktum, skelner de:
- Skarp form.
- kronisk.
- Gentagende.
Afhængig af mekanismen for udvikling af supraventrikulær paroxysmal takykardi, er der:
- Ektopisk form. Der er læsioner i hjertemusklen.
- Gensidig.
- Multifokus.
I betragtning af patologiens form og forløb vælger lægen taktikken for behandlingen.
Årsager til sygdom
Det er svært at afgøre præcist, hvad der udløste udviklingen af et anfald, men der kan identificeres flere årsager, der markant øger risikoen for paroxysmal takykardi.
Hvis en person ikke har en historie med hjertesygdom, kan et anfald fremprovokeres:
- Overdreven træning.
- Mental overanstrengelse.
- Alkoholmisbrug.
- Rygning.
- Spise krydret mad.
- Stærk kaffe eller te.
- Patologier i skjoldbruskkirtlen.
- Nyreabnormiteter.
- Forstyrrelser i mave-tarmkanalen.
- Brug af giftige lægemidler, især hjerteglykosider eller antiarytmika.
Disse årsager kan tilskrives eksterne, men der er også interne, blandt hvilke:
- Arvelig disposition.
- Tilstedeværelse af myokardieinfektioner.
- Medfødt hjertesygdom.
- Myocarditis.
- Mitralventilprolaps.
- Længerevarende stress.
- Psykisk stress.
- Gigt.
Anfald af paroxysmal takykardi kan forstyrre ikke kun ældre patienter, men også unge mennesker og endda børn.
Årsager til udviklingen af sygdommen hos børn
Patologi kan vise sig i barndommen. Paroxysm altakykardi (ICD klassificerer det som en alvorlig sygdom) hos børn udvikler sig ofte på baggrund af følgende årsager:
- Medfødte sygdomme i nervesystemet, såsom hydrocephalus, øget intrakranielt tryk.
- Patologier i binyrerne.
- Tyrotoksikose.
- Medfødte hjertefejl.
- Wolf-Parkinson-White syndrom.
- Smitsomme sygdomme i hjertemusklen.
- Forstyrrelser i det autonome nervesystems arbejde.
Paroxysmal takykardi, ICD-kode 147, kræver akut behandling hos børn.
Symptomer på sygdom
Et patologisk angreb udvikler sig altid pludseligt. Dette er forskellen mellem paroxysmal takykardi og den sædvanlige krænkelse af hjerterytmen. Patienten føler i dette øjeblik:
- Et skarpt skub bag brystbenet. Dette er hovedsymptomet på paroxysmal takykardi.
- Hjerteslag er hurtigt og øget.
- Kan blive svimmel.
- Hovedpine.
- Følelse af en klump i halsen.
- Tinnitus.
- Smerte i hjertet af en komprimerende karakter.
- Mulige autonome lidelser i form af: øget svedtendens, et anfald af kvalme og opkastning, en let stigning i kropstemperaturen.
Efter ophør af angrebet er der øget vandladning. Hvis angrebet af paroxysmal nodal takykardi er forlænget, er følgende overtrædelser mulige:
- Generel svaghed.
- Sænk blodtryk.
- Tab af bevidsthed.
I øjeblikketlængerevarende angreb, er det vigtigt at give førstehjælp til en person.
Diagnose af sygdom
Det er nok for en erfaren specialist at lytte til patientens klager for at antyde tilstedeværelsen af paroxysmal ventrikulær takykardi. Derefter sendes patienten til EKG. Forskning vil vise:
- Korrekt sinusrytme med øget til 140-200 slag i minuttet.
- P-bølgen er synlig før sammentrækningen af ventriklerne, men i en modificeret form.
- QRS-komplekset er hverken udvidet eller deformeret.
- Atrioventrikulær knude, der viser en negativ P-bølge efter QRS eller ingen QRS.
Yderligere undersøgelser er:
- MRI.
- Ultralydsundersøgelse af hjertemusklen.
- Overvågning af EKG i løbet af dagen.
- Diagnostiske tests efter træning.
- Kronografi.
- Pulsovervågning.
- EchoCG. Undersøgelsen giver dig mulighed for at opdage inflammatoriske processer i myokardiet og evaluere dets kontraktilitet.
Efter bekræftelse af diagnosen (paroxysmal takykardi kode 147), ordinerer lægen behandling. Det kan være ambulant eller kræve hospitalsindlæggelse.
Takykardi hos børn
Vi har allerede mødt de årsager, der kan fremkalde en sygdom i barndommen, og så vil vi overveje symptomerne.
Hos børn når pulsen på tidspunktet for et anfald op på 200 i minuttet. Varigheden kan være fra flereminutter til 3-4 timer. Hvis du laver et kardiogram i dette øjeblik, vil specialisten bemærke specifikke ændringer.
Patologiens manifestationer er påvirket af mange provokerende faktorer, herunder:
- Svær graviditet hos en kvinde.
- Svær fødsel.
- Der er tilfælde af psykosomatiske og vegetative sygdomme samt forstyrrelser i nervesystemet i familien.
- Funktioner i hjertemusklens ledningssystem.
- WPW-syndrom.
Meget ofte er provokatøren af et angreb, der er begyndt, følelsesmæssig overbelastning eller øget fysisk aktivitet. Oftest hos børn udvikles et anfald om natten eller om aftenen, men det er ikke udelukket i løbet af dagen. Ifølge statistikker, hvis det udvikler sig for første gang, kan det i 90% af tilfældene hurtigt stoppes. Ved gentagne angreb er lægehjælp uundværlig.
Fare for sygdom
Paroxysmal supraventrikulær takykardi er farlig på grund af dets negative konsekvenser. Komplikationer af sygdommen omfatter:
- Kammerflimmer, som kan være dødelig.
- Udvikling af akut hjertesvigt.
- Kardiogent shock.
- Ødem i lungevæv.
- Angina.
- Myokardieinfarkt.
- Progression af kronisk hjertesvigt
Udviklingen af komplikationer afhænger af tilstanden af hjertemusklen og tilstedeværelsen af samtidige patologier i de indre organer.
Førstehjælp til de syge
Når symptomer på paroxysmal takykardi opstår, er det vigtigt at give en person førstehjælp. Det er som følger:
- Hjælp personen med at sidde eller ligge på sofaen.
- Åbn de øverste knapper på tøjet for at tillade fri vejrtrækning.
- Åben vindue for frisk luft.
- Berolige patienten.
Du kan stoppe et anfald ved hjælp af vagale teknikker, der vil reducere virkningen på hjertemusklen i det sympathoadrenale system. Essensen af teknikkerne er som følger:
- Anvend normal belastning.
- Prøv at trække vejret skarpt ud, men hold munden og næsepassagerne lukket. Dette er en Valsalva-manøvre.
- Ashners test. Tryk på de indre hjørner af øjeæblerne.
- Vask dig selv med koldt vand.
- Prøv at fremkalde en gag-refleks.
- Tryk på området for halspulsårene i området omkring halspulsårerne.
Disse teknikker giver ikke altid det ønskede resultat, derfor er det nødvendigt at bruge antiarytmika for at stoppe et anfald af paroxysmal supraventrikulær takykardi.
- Intravenøst administreret 10 % ATP-opløsning eller 5 % glukoseopløsning, men dette kan gøres, hvis der ikke er lavt blodtryk.
- Ved lavt tryk, injicer "Novocainamide" sammen med "Methasone" eller "Adrenaline".
- Hvis der observeres en supraventrikulær form for patologi, så brug Amiodaron, Digoxin, Disopyramid.
- I nogle tilfælde giver brugen af b-blokkere en positiv effekt.
Hvis det ikke hjalphjælp, paroxysmal takykardi aftager ikke, det haster med at ringe til en læge.
patologiterapi
Efter førstehjælp, når et anfald gentager sig flere gange om måneden, er seriøs behandling påkrævet. Hvis den ventrikulære form for takykardi, så er patienten akut indlagt. I andre tilfælde kan du gennemgå terapi ambulant.
Behandling for hver patient vælges individuelt under hensyntagen til hyppigheden af anfald, patologiens form, lokalisering og forløb. Samtidige patologier skal tages i betragtning.
Terapi sigter ikke kun på at eliminere sygdommens angreb, men også de årsager, der fremprovokerede dem. Nogle gange kræver dette, at patienten gennemgår en række yderligere undersøgelser. Lægen ordinerer oftest følgende liste over lægemidler til patienten:
- "Cardaron" for at forbedre pulsen.
- For at blokere adrenalin udskriver de "A Tenolol".
- Verapamil er en calciumblokker.
- For at genoprette Glycine-rytmen.
- Valocardin er ordineret som et beroligende middel.
- "Hawthorn Tinktur".
De anførte lægemidler lindrer patientens tilstand, men for at øge effektiviteten kræves udnævnelse af antiarytmika. Disse lægemidler administreres kun intravenøst på et hospital under opsyn af en læge:
- Quinidin.
- Aymalin.
- Etmozin.
Hvis behandlingen ikke giver mærkbare positive resultater og anfaldgentages, derefter tildeles en elektrisk impuls
I alvorlige tilfælde anbefales en operation, hvor der vil blive udført mekanisk, laser, kryogen eller kemisk destruktion. Det er muligt, at patienten får brug for en pacemaker.
Prognose for patienten
Det afhænger af flere faktorer:
- Former for paroxysmal takykardi.
- Varighed og hyppighed af anfald.
- Tilstedeværelse af komplikationer.
- Tilstande i hjertemusklen.
Hvis myokardiet har omfattende læsioner, øges risikoen for at udvikle ventrikulær fibrillering og hjertesvigt. Den supraventrikulære form har den bedste prognose. Det har den mindste effekt på en persons generelle helbred, men det er næsten umuligt helt at slippe af med det. Forløbet af denne form skyldes oftest hjertemusklens fysiologiske karakteristika og den underliggende sygdom, som er blevet en provokatør for udviklingen af anfald.
Mindre gunstig prognose for den ventrikulære form, som udvikler sig på baggrund af hjertepatologier. Men regelmæssige besøg hos lægen og indtagelse af ordineret medicin adskillige gange reducerer sandsynligheden for at udvikle pludseligt hjertesvigt og død.
Forebyggelse af sygdom
Det er umuligt helt at forhindre udviklingen af paroxysmal takykardi, men du kan reducere sandsynligheden for, at den opstår. For at gøre dette skal du følge nogle forebyggende foranst altninger:
- Behandl rettidigt enhver infektionssygdom i kroppen.
- Se en læge hvornårforekomsten af problemer i hjertemusklens arbejde.
- Bevar en sund livsstil.
- Ekskluder rygning og alkoholmisbrug.
- Genovervej kosten, på bordet skal der kun være sund og sund mad med masser af vitaminer og essentielle stoffer.
- Undgå øget fysisk og mental stress.
- Hvis du har øget nervøs ophidselse, så tag milde beroligende midler.
- Misbrug ikke stærk kaffe og te.
- Når du ordinerer behandling for at forhindre nye anfald, bør du regelmæssigt tage de lægemidler, som din læge har anbefalet.
Sygdommen kan behandles, hvis du ikke ignorerer de ubehagelige symptomer og opsøger en læge. Rettidig behandling vil hjælpe med at slippe af med anfald af paroxysmal takykardi.
