Paroksysmal takykardi - en skarp og pludselig acceleration af hjerteslag. Det er forbundet med påvirkningen af et ektopisk fokus, som genererer impulser til myokardiekontraktion.
Årsager og typer
Paroxysmal takykardi forekommer med hjerteanfald, myokarditis, aterosklerotisk kardiosklerose. I ætiologien for udviklingen af denne patologi skelnes kardiomyopatier og hypertension. Derudover udvikles paroksysmale takykardier uden organisk skade på myokardiet. Så de kan observeres med neurocirkulatorisk dystoni, misbrug af kaffe eller alkohol, med hormonforstyrrelser.
Der skelnes mellem følgende typer af denne hjerterytmeforstyrrelse:
- supraventrikulær - karakteriseret ved dannelsen af et ektopisk fokus i den atrioventrikulære knude eller i atrierne (paroxysmal atriel takykardi);
- hvis der kommer yderligere impulser fra ventriklerne, så indikerer dette udviklingen af en ventrikulær paroxysmal hjerterytme.
Kliniske manifestationer
Et anfald af sådan takykardi opstår og forsvinder pludseligt. Det holderfra et par sekunder til flere dage. Patienten oplever et pludseligt skub i hjerteregionen, som bliver til et udt alt hjerteslag og ubehag i brystet. Nogle gange rapporterer patienter om smerter i hjertet og åndenød. Ganske ofte er paroksysmale takykardier ledsaget af generel svaghed og svimmelhed. Nogle gange er der en stigning i blodtrykket, en følelse af mangel på luft eller koma i halsen. Der kan være overdreven vandladning, efter at angrebet er afsluttet.
Mindre ofte, med paroxysmal takykardi, observeres neurologiske symptomer i form af afasi og hemiparese. Der kan også være manifestationer af autonom dysfunktion. Patienter klager over kvalme og svedtendens, subfebril temperatur og flatulens. Efter et angreb er polyuri karakteristisk, urin udskilles med lav densitet. Langvarige paroksysmale takykardier viser sig ved et fald i blodtrykket, svaghed og bevidsthedstab.
Behandling
Med paroxysmal takykardi kan du forsøge at eliminere angrebet ved hjælp af refleksmetoder. Så du kan massere carotis sinus, holde vejret og nedsænke dit ansigt i koldt vand i 30 sekunder, puste en ballon op eller trykke på dine øjeæbler med moderat kraft.
Narkotikabehandling involverer at tage speciel medicin. De mest almindeligt ordinerede lægemidler er Novocainamid, Propafenone, Amiodarone, Verapamil. Med ineffektiviteten af farmakologisk behandling tyr de til elektrisk defibrillering, især i tilfælde, hvor de udviklerkoronar insufficiens eller arytmisk kollaps.
Når der opstår alvorlig paroxysmal takykardi, er kirurgi effektiv, fordi den involverer isolering eller direkte fjernelse af den ektopiske læsion i hjertet. Kirurgisk behandling er også indiceret for hyppige tilbagefald af sygdommen og ineffektivitet af antiarytmika.
