Smitsomme sygdomme er en gruppe af patologiske tilstande, der er meget smitsom. Disse sygdomme er forårsaget af visse bakterier og vira. Alle infektioner har fælles karakteristika. Disse omfatter: epidemiologi, smitteveje og kliniske manifestationer. En af de smitsomme sygdomme er flåtbåren rickettsiose. Der er flere varianter af denne patologi. Kombiner alle rickettsiose-tegn såsom feber, forgiftningssyndrom, primær hudpåvirkning og vaskulær skade. Hovedvejen for overførsel af disse sygdomme er overførbar. Det vil sige gennem bid af insekter, der er almindelige under specifikke klimatiske forhold.
Beskrivelse af flåtbåren rickettsiose
Flåtbåren rickettsiose er en infektiøs patologi karakteriseret ved hudmanifestationer, udbredt vaskulitis og forgiftningssyndrom. Sygdommen er karakteriseret ved overførbar overførsel. Flåter og lus bærer infektionen. Der er flere varianter af forløbet af rickettsiosis. Den største forskel mellem disse patologier er typen af patogen. Noglerickettsiosis er almindelig i steppe- og ørkenområder, andre i tropiske klimaer. Ikke desto mindre har alle disse patologier et lignende klinisk billede. Sygdommen kan mistænkes ved karakteristiske symptomer såvel som på grund af epidemiologiske karakteristika. Den vigtigste diagnostiske metode er en serologisk undersøgelse, som giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme typen af patogen.
Hvad er rickettsiale sygdomme?
Som du ved, er rickettsiose en stor gruppe af sygdomme. De er fordelt over hele verden. Følgende arter anses for at være de mest almindelige:
- Rickettsia prowazekii - Dette patogen forårsager tyfus. Denne sygdom overføres smitsomt (gennem lusebid).
- Rickettsia typhi er årsagen til endemisk tyfus. Det overføres ved bid af gnavere og lopper.
- Rickettsia sibirica. Dette patogen forårsager sygdommen nordasiatisk flåtbåren rickettsiosis.
- Rickettsia burneti. Når dette patogen kommer ind i menneskekroppen, udvikles Q-feber. Sygdommen overføres på en overførbar måde - gennem bid af ixodid flåter.
- Rickettsia orientalis. Ligesom de tidligere varianter af rickettsiosis overføres denne patologi ved flåtbid.
Ud over de nævnte sygdomme er der mange flere infektioner forårsaget af forskellige stammer af dette patogen.
Epidemiologiske karakteristika ved rickettsiosis
Rickettsiosesadskiller sig indbyrdes ikke kun af typen af patogen, men også af epidemiologiske egenskaber. På trods af den brede udbredelse over hele verden, er hver sygdom almindelig i et bestemt område. For eksempel kaldes epidemisk tyfus også fængsels- eller skibsfeber, da denne patologi overføres gennem lusebid, som var udbredt blandt fanger og sømænd. En lignende sygdom, men forårsaget af patogenet Rickettsia typhi, registreres oftere i regioner med et varmt klima. Det er især almindeligt i landdistrikterne om sommeren.
Flåtbåren rickettsiose er almindelig i disse insekters levesteder. Denne gruppe af infektiøse patologier findes i Nordasien, Japan, Australien og bjergrige områder. De fleste rickettsioser er zoonotiske sygdomme. Vilde og husdyr, gnavere betragtes som et mellemliggende reservoir for infektion. Rickettsiose-vektorer er forskellige typer af flåter. Da disse insekter yngler om sommeren (maj-september), stiger forekomsten kraftigt i denne periode. Oftest rammer infektionen mennesker, der arbejder på gaden (dachaer, køkkenhaver, græsgange) og i kontakt med dyr.
Årsag til rickettsiosis
Den ætiologiske faktor i forekomsten af sygdommen er en mikroorganisme - rickettsia. Dette smittestof kan tilskrives bakterier eller vira. Dette fænomen forklares ved, at rickettsia på trods af mikroorganismens struktur (stænger eller kokker) har evnen til atintracellulær parasitisme. Det forårsagende middel er ustabilt i miljøet. Rickettsia dør, når den udsættes for høje temperaturer eller desinfektionsmidler. De kan dog forblive levedygtige i lang tid i kolde og tørre klimaer. Ud over den overførbare smittevej kan rickettsia komme ind i kroppen gennem blodtransfusion fra moderen under fødslen. For nogle sygdomme i denne gruppe er andre smittemåder også karakteristiske. Blandt dem er fordøjelses- og luftbåren infektion. Faktorerne, der fremkalder flåtbåren rickettsiose, omfatter:
- Kontakt med husdyr på landet, hunde.
- Dårlig personlig hygiejne.
- Kontakt med inficerede mennesker og bærere af patologi.
Mekanisme for sygdomsprogression
Sygdommen udvikler sig få dage efter, at flåten er kommet ind i huden. Varigheden af inkubationsperioden afhænger af typen af patogen og kroppens immunrespons. Når en skovflåt bider, opstår der en lokal reaktion. Huden bliver ødematøs, hyperæmisk, ømhed noteres. Infiltratet opstår på grund af akkumulering af celler i immunsystemet på stedet for indføringen af insektet. Derfra trænger de forårsagende midler af sygdommen - rickettsia - ind i lymfekarrene og knuderne. Der slår de sig midlertidigt ned og formerer sig. Da lymfeknuderne hører til immunsystemets organer, øges de markant. Celler aktiveres og prolifereres for at bekæmpe bakterielle agenser. Senere falder rickettsia indblodårer. Bakteriæmi og toksinæmi forekommer. Først og fremmest påvirkes hudens vener og arterier. En inflammatorisk reaktion udvikler sig i karvæggene, hvilket fører til destruktive ændringer i endotelet. Derudover trænger rickettsia ofte ind i hjernens arterier og vener. Som følge heraf udvikles tegn på CNS-skade, meningitis og encephalitis, og en akut kredsløbsforstyrrelse er mulig. Mekanismen for infektionsudvikling bestemmer det kliniske billede af patologien af tick-båren rickettsiosis. ICD-10 er en international klassifikation, der omfatter alle sygdomme. Denne infektion er ingen undtagelse. Derudover er patologiske komplikationer som meningitis, hjernebetændelse og karsygdomme kodet separat i ICD-10. Den underliggende sygdom har kode A77.
Flåtbåren rickettsiose: symptomer på patologi
På trods af at skovflåtbåren rickettsiose adskiller sig fra hinanden, har de alle fælles kliniske manifestationer. Varigheden af inkubationsperioden er i gennemsnit fra 3 til 7 dage. Ofte går midernes indtrængen i huden ubemærket ved sygdommens begyndelse. Nogle gange er der markant infiltration og regional lymfadenitis. Den primære affekt er karakteriseret ved induration, i hvis centrum der er hudnekrose (brun), og på periferien - hyperæmi (rød corolla). Efter 2-3 dage slutter et russyndrom og feber af permanent karakter. Patienten klager over smerter i kroppen, feber op til 39 grader, muskelsmerter, generel svaghed. Feberperioden er omkring 1-2 uger. Ud over symptomerneforgiftning, udslæt vises i begyndelsen af sygdommen. De har en roseoløs-papulær karakter. Udslættet opstår først på lemmerne og breder sig senere til stammen. Hudens baggrund ændres ikke. Disse tegn er karakteriseret ved flåtbåren rickettsiose. Fotos af hudmanifestationer kan findes i speciallitteraturen. Det er meget vigtigt at skelne mellem udslæt til diagnosticering af infektiøse patologier.
Detektion af flåtbåren rickettsiosis
Du kan ikke stole på det kliniske billede alene for at identificere flåtbåren rickettsiose. Diagnose af sygdommen bør omfatte laboratorieundersøgelser. Når alt kommer til alt kan symptomerne på patologi ligne mange andre infektioner. For at stille en nøjagtig diagnose med en indikation af typen af patogen udføres serologiske undersøgelser. Blandt dem er enzymimmunoassay, komplementfikseringsreaktion, hæmagglutination osv. Der udføres også mikroskopi af blod, cerebrospinalvæske, urin og separeret infiltrat.
Flåtbåren rickettsiose: behandling af infektion
Fordi sygdommen er en bakteriel infektion, kræver behandling antibiotika. Til dette formål bruges stofferne "Tetracycline" og "Levomycetin" såvel som deres analoger. I alvorlige tilfælde af sygdommen bør patienten indlægges på et infektionssygehus. Med henblik på afgiftning administreres en opløsning af 5% glucose med ascorbinsyre intravenøst. Når bradykardi er nødvendigt at bruge vasopressor medicin. Disse omfatter medicin "Atropin", "Koffein". Symptomatisk terapi udføres også - antipyretisk,antihistaminer. Flåter fjernes med en pincet. Med udviklingen af komplikationer udføres specifik behandling.
Konsekvenser af flåtbåren rickettsiose
Det er vigtigt at begynde at behandle flåtbåren rickettsiose så tidligt som muligt. Konsekvenserne af infektion kan være alvorlige. Med utidig adgang til en læge udvikles komplikationer fra nerve-, luftvejs- og kardiovaskulære systemer. Blandt dem er lungebetændelse, bronkitis, meningitis og hjernebetændelse, myokarditis osv. I alvorlige tilfælde udvikles toksisk shock.
Forebyggelse af flåtbåren rickettsiose
Ikke-specifik forebyggelse omfatter insekt- og gnaverbekæmpelse samt personlig hygiejne. Tyfus og Q-feber vaccineres mod. Hvis der opdages en sygdom, er det nødvendigt at rense lokalerne, samt undersøge alle personer, der har været i kontakt med patienten. Hvis flåten allerede har invaderet huden, men symptomerne på infektionen ikke er udviklet, udføres akut medicinsk profylakse. Antibiotika "Doxycycline" og "Azithromycin" bruges.
