Fordøjelsesproblemer kan forekomme lige meget hos en voksen og et barn. I de fleste tilfælde er behandlingen af tarmsygdomme tidskrævende og kan være ret kompleks afhængig af diagnosen. Det er for diagnosen, at en biopsi kan være påkrævet. Denne procedure er en af de diagnostiske metoder, så den bør ikke forårsage nogen frygt eller ængstelse.
Hvad er en biopsi?
Oversat fra græsk betyder ordet "biopsi" (består af to dele) bogstaveligt "levende, levende væv", "undersøgelse", det vil sige undersøgelse (undersøgelse) af en levende, i tilfælde af en tarm biopsi - væv.
Denne procedure involverer at tage et lille stykke væv, en prøve til mikroskopisk undersøgelse.
Biopsi er direkte relateret tilandre procedurer til undersøgelse af tarmen, såsom gastroskopi, koloskopi, kolposkopi, som udføres ved hjælp af en sonde.
Formål med denne type biopsi
Hovedformålet med en tarmbiopsi er at stille en nøjagtig diagnose, når andre forskningsmetoder ikke var så informative (selv brugen af det mest moderne udstyr kan ikke garantere bestemmelsen af årsagen til en persons lidelse).
Det ser sådan ud. Under gastroskopi blev polypformationer påvist, men deres natur kan kun bestemmes ved at undersøge væv under et mikroskop. En biopsi giver dig mulighed for at tage vævsprøver.
Et stykke væv taget under en biopsi kaldes en biopsi. Dens laboratorieundersøgelse gør det muligt at begrænse en ondartet svulst fra en godartet tumor, at bestemme tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces osv.
Hvad viser en tarmbiopsi?
Teknikken gør det muligt at opdage følgende sygdomme:
- Kræft i fordøjelsessystemet.
- Intestinal amyloidose (proteinstofskifteforstyrrelse).
- Crohns sygdom (kronisk betændelse i fordøjelseskanalen med ulceration og ardannelse).
- Colitis ulcerosa.
- Polypos.
- Glutenintolerance.
- Whipple-sygdom (malabsorption af næringsstoffer).
- Autoimmune (ikke-specifikke inflammatoriske) sygdomme i fordøjelsessystemet.
- Acanthocytose (forringet absorption og transport af fedtstoffer indsom et resultat af erytrocytpatologi).
- Tarm colitis (symptomer og behandling hos voksne varierer efter type, oftest pseudomembranøs og andre typer).
Typer af biopsier
Denne procedure kan variere afhængigt af, hvordan biopsien tages:
- incision - udføres under en operation i tarmen, mens udskæring af vævet sker med en skalpel;
- excision - til histologisk undersøgelse fjernes dannelsen fuldstændigt, f.eks. hele polyppen eller lymfeknuden;
- punktur - for at tage en prøve laves der en punktering med en speciel lang nål;
- scarification - afskrabninger fra tarmslimhinden tages til forskning;
- loop - en speciel loop bruges til at tage prøven;
- endoskopisk (eller pincet) - væv tages med pincet under en endoskopisk undersøgelse;
- trepanation - et stykke væv fanges af et specielt rør med skarpe skærekanter;
- aspiration - et stykke væv fjernes med en aspirator (elektrisk sugning).
Når en inflammatorisk proces opdages, kan der ordineres en målrettet biopsi af tarmslimhinden, som giver dig mulighed for at bestemme fokus for inflammation. Hvis der er mistanke om sygdomme, og der samtidig ikke er ydre tegn, foretages en eksplorativ biopsi. Det involverer undersøgelse af flere vævsprøver på én gang.
Regler for forberedelse af proceduren
Succes med tarmbiopsi (indikationer i dette tilfælde kan være anderledes), denssmertefrihed og minimal risiko for komplikationer afhænger af overholdelse af teknologien og korrekt forberedelse. Det sidste trin inkluderer:
- afholdenhed fra mad 8-12 timer før biopsien (en dag før proceduren anbefales det kun at inkludere bouillon, juice og vand i kosten);
- fiske- og kødbouillon på benet, slik, krydrede krydderier);
- anvendelse af rensende lavementer eller rensepræparater, såsom Fortrans eller Endofalk (ordningen skal ordineres af en læge).
Biopsiprocedure
Biopsi er en af metoderne til at undersøge den menneskelige tarm. Det kræver patientens samtykke. Før selve proceduren skal patienten forklare forløbet af undersøgelsen samt mulige konsekvenser og komplikationer. Lægen angiver også en mulig reaktion på indførelsen af endoskopet, blandt hvilke de hyppigste er:
- tung spyt (forsøg ikke at sluge spyt);
- opkastning;
- passer flatus.
Hvordan en tarmbiopsi udføres afhænger af det undersøgte område.
Funktioner ved tyndtarmsbiopsi
Denne procedure udføres i følgende rækkefølge:
- 30 minutter før påbegyndelsen af proceduren, får patienten et beroligende middel, der gør det muligtat slappe af. Personen er ved bevidsthed under proceduren.
- Bagsiden af svælget behandles med et bedøvelsesmiddel, som mindsker risikoen for en gag-refleks.
- Derefter indsættes et mundstykke i væksten, hvilket forhindrer utilsigtet bid af endoskoprøret. Bare rolig, denne enhed forstyrrer ikke vejrtrækningen.
- Patienten vendes om til venstre side, hvorefter endoskopet føres ind gennem munden. Samtidig kontrollerer lægen strengt instrumentets forløb og det sted, hvor det stopper.
- Dernæst indsættes pincet gennem en speciel kanal i endoskopet, hvormed de fanger biopsien. Sidstnævnte anbringes i en speciel steril beholder fyldt med en opløsning, som sendes til det histologiske laboratorium til undersøgelse af biopsimateriale.
- Efter at have taget prøven, fjerner lægen endoskopet efter at have sikret sig, at der ikke er nogen blødning (det burde de norm alt ikke være) eller perforationer.
Hvor lang tid tager en biopsi af tarmen, sammen med hovedundersøgelsen, kan du spørge din læge. Norm alt er det ikke mere end 30 minutter. Det kan være ubehageligt, men der er intet smertesyndrom.
Funktioner ved kolonbiopsi
I dette tilfælde udføres en koloskopi eller sigmoidoskopi. Gør det sådan her:
- Patienten lægges på venstre side, mens han skal bøje benene til maven.
- Før selve proceduren får en person enten beroligende medicin eller bedøvelse. Før dette måles blodtrykkettryk og puls.
- Efter sedation skal du smøre spidsen af koloskopet med vaseline og derefter indsætte det i anus. Når værktøjet flyttes, pumpes luft kunstigt, hvilket gør det muligt for røret at bevæge sig mere frit.
- Når personen når tyktarmen sigmoideum, vendes personen om på ryggen og flyttes derefter videre.
- Når det ønskede område er nået, fjernes et stykke væv ved hjælp af en pincet. Instrumentet fjernes derefter (forudsat at der ikke er nogen blødning eller perforation).
I dette tilfælde kan personen føle smerte, så i de fleste tilfælde udføres proceduren under bedøvelse.
Mulige komplikationer
Komplikationer af en biopsi er ekstremt sjældne. Men du skal stadig være forberedt på det mulige:
- blødning ved prøvetagningsstedet;
- perforering af tynd- eller tyktarmens væg (et gennemgående hul i væggen med frigivelse af indhold i bughulen).
Tarmbiopsi: kontraindikationer
Ikke alle får vist denne diagnostiske teknik. I dette tilfælde taler vi om absolutte og relative kontraindikationer. Tarmbiopsi ikke udført, hvis:
- alvorlige infektionstoksiske tilstande såsom sepsis, peritonitis;
- chokforhold;
- hjertesygdom i stadiet med sub- og dekompensation;
- perforeringer (huller) i væggen af fordøjelsesorganerne (dette gælder ikke kun for tarmene, men også for spiserøret og maven);
- mave-tarmblødning;
- mentale abnormiteter;
- tarmstenose (men kun hvis patologien er før biopsistedet);
- tarmdivertikulitis.
Denne procedure udføres heller ikke efter nogen kirurgiske indgreb på organerne i maven og bækkenet.
Relative kontraindikationer er:
- disposition for allergiske reaktioner, især over for smertestillende medicin;
- akutte infektionssygdomme, såsom SARS, tonsillitis og andre;
- gynækologiske sygdomme hos kvinder, der er i det akutte stadium (i dette tilfælde udsættes biopsien til slutningen af behandlingen af sådanne sygdomme).
Hvornår er en biopsi påkrævet?
Biopsi er ikke en obligatorisk forskningsmetode ved tilstedeværelse af sygdomme i fordøjelsessystemet. Men i nogle tilfælde kan patientvægring være livstruende. Det er obligatorisk at lave en biopsi:
- hvis der påvises en tumorlignende dannelse (det kan være indikeret af resultaterne af CT, MR, koloskopi eller andre undersøgelser);
- tilstedeværelse af flere erosive og ulcerative processer i tyndtarmen eller tyktarmen;
- langsigtede inflammatoriske processer, hvis årsag ikke er fastslået;
- tilstedeværelsen af symptomer, der indikerer mulige tarmsygdomme (dette kan være en ændring i afføringen, tilstedeværelsen af blod i den, flatulens og andre lignende lidelser), mens symptomerne ikke passer ind i klinikken hos de fleste almindelige sygdomme, hvorforyderligere grundig undersøgelse påkrævet.
De vigtigste indikationer for biopsi af tynd- eller tyktarmen (ud over ovenstående) er:
- indsnævring af tarmens lumen;
- kronisk colitis ulcerosa (Colitis symptomer og behandling hos voksne kan være ubehageligt);
- Crohns sygdom (autoimmun, atypisk betændelse i tarmvæggen);
- megacolon (gigantisk tyktarm og formodet Hirschsprungs sygdom hos et barn);
- tilstedeværelse af rektale fistler.
I de fleste tilfælde træffes beslutningen om at udføre en biopsi af en læge under en undersøgelse såsom en endoskopi eller koloskopi.
Babybiopsi
Et barns biopsi udføres kun i undtagelsestilfælde, når der er absolutte indikationer. Disse er:
- mistanke om alvorlige tarmsygdomme;
- uforklarlig blødning, der påvirker almentilstanden;
- omfattende betændelse.
Biopsi kræver omhyggelig forberedelse til proceduren, især for børn. Du kan overlade proceduren ikke kun til en gastroenterolog, men til en læge, der er godt bekendt med anatomien i barnets krop.
Materialet er taget under generel anæstesi.
Forberedelse til en tarmbiopsi involverer:
- slankekure (du skal udelukke fed, stegt, røget, s alt mad, mælk og mejeriprodukter, slik, kager, kulsyreholdige fødevarerdrinks) tre dage før manipulation;
- tager afføringsmidler;
- rensende lavement (udført for at fjerne afføring, der kan gøre det svært for et endoskop eller koloskop at passere gennem tarmen).
Som regel bliver barnet dagen før undersøgelsen indlagt på hospitalet, så den lille patient er under opsyn af læger og følger protokollen for forberedelse til manipulationer (når barnet er hjemme, luner og anmodninger kan efterlade forældre ligeglade, hvilket resulterer i, at forskningens effektivitet vil være lav på grund af tilstedeværelsen af madrester i tarmens lumen).
Selve processen adskiller sig ikke fra at tage vævsprøver fra en voksen, men lægen flytter instrumentet i henhold til barnets anatomi.
Tarmbiopsi er en yderst informativ medicinsk forskningsmetode. Den rettidige implementering af denne manipulation giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af alvorlige patologier på et tidligt tidspunkt, hvilket vil spille en afgørende rolle i valget af behandlingsstrategi.
