Et slagtilfælde er en akut cerebrovaskulær ulykke, som resulterer i, at blodtilførslen til visse dele af hjernen helt eller delvist stoppes. Denne tilstand fører til vævsskade, hvilket resulterer i tab af deres funktionalitet. I tilfælde af en alvorlig forstyrrelse af hjernens funktion er irreversible konsekvenser for menneskers sundhed mulige, hvilket ikke kun fører til invaliditet, men også til en mulig død.
Mekanisme for sygdomsprogression
Afhængig af udviklingsmekanismen og årsagerne til sygdommen skelnes der mellem hæmoragiske og iskæmiske slagtilfælde. Hæmoragisk slagtilfælde, hvis symptomer øges pludseligt, opstår som følge af en blødning i hjernen. En langvarig stigning i blodtrykket fører til patogene ændringer i blodkarvæggene, de mister deres styrke og elasticitet, kan ikke længerefuldt ud udføre funktionen af en leder for et konstant cirkulerende volumen af blod. Der opstår aneurismer, som efter brud forårsager blødning. Den pludselige strøm af blod gennemsyrer hjernevævet, hvilket forårsager hævelse og øget pres på dem. Celler dør, mister deres funktionalitet.
Mere almindelig og tegner sig for cirka 80 % af alle tilfælde af iskæmisk slagtilfælde. Symptomer, de første tegn bør identificeres så tidligt som muligt. Mekanismen for udvikling af iskæmisk slagtilfælde adskiller sig fra årsagerne til hæmoragisk slagtilfælde. Den iskæmiske type sygdom opstår efter ophør af blodadgang til en bestemt del af hjernen. Denne tilstand fører til blokering af blodkar ved en trombe eller aterosklerotisk plak. Over tid vises lipidaflejringer på væggene i karrene i den menneskelige krop, som kan danne en stor fortykkelse, der delvist eller fuldstændigt blokerer blodgennemstrømningen. Derudover fører forskellige inflammatoriske sygdomme, medfødte anomalier, nogle kroniske sygdomme, såsom diabetes, og skader på ryghvirvlerne til vasokonstriktion. Den menneskelige krop har et kraftfuldt kompensationssystem, der gør det muligt at opretholde normal blodcirkulation selv i tilfælde af skade på en af de store hovedpulsårer. Samtidig er kredsløbssystemet ude af stand til at klare flere vaskulære læsioner og dannelsen af et stort antal aterosklerotiske plaques.
Risikofaktorer
Der er visse risikofaktorer, der stigerrisikoen for at udvikle både iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde. Disse omfatter:
- Åerforkalkning. Denne sygdom er især farlig i forhold til halspulsårerne og vertebrale arterier.
- Alderdom. Over tid mister alt kropsvæv deres funktionalitet. Dette gælder også for fartøjer. Derudover ophobes flere og flere aterosklerotiske lipidaflejringer på deres vægge, hvilket fører til dannelsen af plaques.
- Arteriel hypertension. Denne tilstand fører til udvikling af både iskæmiske og hæmoragiske former for sygdommen.
- Diabetes. Under påvirkning af denne kroniske sygdom ødelægges karrene og ophører med at udføre deres funktioner med at forsyne væv og organer med ilt og blodbårne næringsstoffer.
- Hjertesygdom, som et resultat af hvilken den normale proces med blodcirkulation i forskellige organer og væv hos en person forstyrres.
- Dårlige vaner såsom rygning og alkoholmisbrug.
Typer og perioder af iskæmisk slagtilfælde
Iskæmisk slagtilfælde i hjernen, hvis symptomer nogle gange øges inden for 3 dage, kan klassificeres efter forskellige kriterier:
Ved antallet af neurologiske symptomer:
- Iskæmisk forbigående anfald er en neurologisk lidelse, der er fokal af natur. Det forsvinder inden for en dag fra det øjeblik den første manifestation. En sådan krænkelse kan for eksempel være blindhed på det ene øje.
- Mikroslagtilfælde er en kombination af iskæmiskvedvarende angreb. I dette tilfælde opstår neurologiske defekter i perioden fra 2 til 22 dage.
- Progressivt slagtilfælde. Symptomer, de første tegn manifesteres af en stigning i neurologiske lidelser over flere dage. Efter en sådan tilstand er den normale funktion af beskadigede områder af hjernen yderst sjældent fuldstændig genoprettet.
Fuldført slagtilfælde er karakteriseret ved konstant tilbagegang i hjernens funktion og vedvarende neurologiske lidelser.
I henhold til graden af vævsskade og patienternes tilstand skelnes de:
- Mild slagtilfælde med mindre symptomer og fuldt genoprettelig hjernefunktion.
- Slagtilfælde af moderat sværhedsgrad med en overvægt af fokale læsioner af hjernevæv og mere signifikante neurologiske lidelser. Bevidstheden hos disse patienter er norm alt ikke forstyrret.
- En alvorlig form for slagtilfælde er karakteriseret ved nedsat bevidsthed, alvorlige symptomer på neurologisk underskud og flere gange tab af hjernevævsfunktionalitet.
Der er også forskellige perioder af sygdomsforløbet. Hvert af disse tidsintervaller svarer til visse symptomer på sygdommen og behandlingsmetoder.
- den mest akutte periode tager de første tre dage fra sygdommens opståen;
- den akutte sygdomsperiode varer omkring en måned - op til 28 dage;
- perioden med tidlig bedring tager omkring 6 måneder i patientens liv;
- sen restitutionsperiode fortsættercirka to år;
- resteffekter kan blive en persons ledsagere resten af livet efter et slagtilfælde.
Hæmoragisk slagtilfælde: symptomer
Hæmoragisk type sygdom, i modsætning til iskæmisk, opstår pludseligt. Symptomerne på et slagtilfælde og mikroslagtilfælde udvikler sig meget hurtigt, og der er meget lidt tid til at tilkalde en ambulance og bringe en person tilbage til det normale liv. De vigtigste tegn på et hæmoragisk slagtilfælde omfatter:
- svaghed i lemmerne, især på den ene side af kroppen;
- dårlig taleforståelse, manglende evne til at tale;
- pludselig synsnedsættelse;
- koordinationsforstyrrelse, kaotiske lemmerbevægelser;
- svær og årsagsløs hovedpine, der pludselig dukkede op.
Patienten har ofte ufrivillig vandladning, kvalme og opkastning. Muskelreflekserne er svækkede på den modsatte side af den, hvor blødningen opstod.
Iskæmiske slagtilfældesymptomer
Tegn på iskæmisk slagtilfælde kan opstå gradvist i stedet for at dukke op pludseligt, som i den blødende form af sygdommen. De første symptomer på et slagtilfælde afhænger af den del af hjernen, hvor blodcirkulationen var vanskelig. Den mest almindelige iskæmiske sygdomstype manifesteres af taleforstyrrelser. Alle symptomer på slagtilfælde og mikroslagtilfælde kan opdeles i grupper:
- Taleforstyrrelser. En person opfatter ikke godt talen henvendt til ham, kan ikke udtrykke i orddine tanker. Udtalen forværres, patientens tale er uforståelig og usammenhængende. Taleforstyrrelser er ofte de første symptomer på et slagtilfælde hos kvinder.
- Motoriske lidelser. Patientens bevægelser er svage, koordinationen er forstyrret. Symptomer påvirker norm alt den ene side af kroppen. Der kan være problemer med at synke. Kroppens følsomhed på den ene side er ofte forstyrret.
- Vestibulære lidelser. Patienten klager over rotation af genstande foran øjnene, tab af rumlig orientering.
- Visuelle forstyrrelser. Iskæmisk slagtilfælde er karakteriseret ved helt eller delvist tab af syn på det ene øje, sløret og sløret syn.
- Personlighedsforstyrrelser. Patienten kan ikke udføre vante handlinger, hans hukommelse og opfattelse af igangværende hændelser er svækket.
Under et iskæmisk slagtilfælde opstår der ofte hovedpine, kvalme og opkastning. Der kan også være almindelige symptomer på slagtilfælde og hjerteanfald - rødme i ansigtet, åndenød, hurtig hjerterytme.
Diagnose
For at redde liv og helbred for en person, der har haft et slagtilfælde, skal han have hjælp så hurtigt som muligt. Ellers kan der opstå irreversible ændringer i hjernevævene, hvilket resulterer i alvorlige neurologiske lidelser. Derfor er det meget vigtigt at vide, hvad symptomerne på et slagtilfælde er, og at søge hjælp. Hvis der er tvivl, kan du bede patienten om at udføre flere handlinger:
- Bed personen om at smile. Det er svært for en, der har haft et slagtilfælde, at gøre dette. Smilet er skævt, mundvigene er asymmetriske. En af dem er nede.
- Inviter personen til at række begge hænder op. Hvis der er et slagtilfælde, vil den ene arm stoppe under den anden.
- Bed patienten om at sige en simpel sætning. Det vil være svært for en person at gøre dette, selv en sætning på tre eller fire ord vil blive usammenhængende.
- Hvis patienten stikker sin tunge ud, vil den blive forskudt til den ene side, skævt.
Alle disse er symptomer på et slagtilfælde og et mikroslagtilfælde, som gør det muligt at mistænke sygdommen selv for en person, der ikke har noget med medicin at gøre. Læger stiller en diagnose baseret på tilstedeværelsen af neurologiske lidelser, afvigelser i menneskelig adfærd, data fra forskellige undersøgelser. De vigtigste er generelle og biokemiske blodprøver, blodtryksmåling, computertomografi og magnetisk tomografi af hjernen.
Førstehjælp
Eksperter inden for neurokirurgi mener, at det er muligt at bringe en person, der har haft et slagtilfælde, tilbage til et fuldt liv, hvis der begynder at blive ydet assistance senest 3 timer efter sygdommens opståen, dvs. tidspunktet, hvor de første symptomer på slagtilfælde og mikroslagtilfælde optrådte. I nogle tilfælde forlænges denne tid op til 6 timer. Hvis hjælpen kommer for sent, er der stor sandsynlighed for irreversible ændringer i hjernen, som truer ikke kun sundheden, men også patientens liv. Derfor bør nødhjælp til dem omkring en person i en tilstand af slagtilfælde begynde med at tilkalde en ambulance. Så kan du lægge patienten ned og løfte hovedet lidt på puderne. Det er værd at åbne vinduet, hvilket giver adgang til frisk luft. Nødvendigslappe af forskellige bælter og knapper, der forhindrer en person i at trække vejret frit. I tilfælde af en stigning i blodtrykket kan du tilbyde patienten de lægemidler, som han norm alt tager. Det er meget almindeligt, at en person kaster op under et slagtilfælde. I dette tilfælde skal den lægges på siden for at undgå at få opkast i halsen.
slagtilfældebehandling
Taktikken ved behandling af slagtilfælde afhænger af den tid, der er gået siden sygdommens opståen, patientens tilstand og anfaldets sværhedsgrad. Der anvendes medicinske og kirurgiske metoder. Hvis der er gået lidt tid siden begyndelsen af et slagtilfælde, administreres specielle lægemidler, der opløser blodproppen. Det kan også fjernes kirurgisk. I tilfælde af et hæmoragisk slagtilfælde som følge af en hjerneblødning og dannelsen af et hæmatom, skal sidstnævnte også fjernes. Disse foranst altninger giver dig mulighed for hurtigt at genoprette blodcirkulationen i det berørte område og minimere mulige komplikationer. Behandling af et slagtilfælde er også at sikre de vitale funktioner, der gik tabt som følge af et anfald. Det er nødvendigt at opretholde patientens hjerteslag og vejrtrækning for at sikre normale niveauer af glukose og elektrolytter i blodet. Ved hjælp af specielle lægemidler korrigeres blodtrykket. Dets niveau efterlades let forhøjet, da et hurtigt fald kan forårsage vævsnekrose.
I restitutionsperioden er behandlingen rettet mod at forbedre hjerneaktiviteten og kompensere for neurologiske lidelser. Deres symptomer efter et slagtilfælde kan vare ved i lang tid.tid. Patienter får ordineret medicin, der forbedrer blodcirkulationen. En stor rolle gives til fysioterapiøvelser, klasser med en talepædagog. Hvis patientens tilstand tillader det, kan minimal fysisk aktivitet startes allerede de første dage efter indlæggelsen. Jo tidligere genoptræningsbehandling påbegyndes, jo større er chancerne for maksimal genopretning af hjernefunktionen. Patienten skal også observeres af en øjenlæge.
Sygdommens konsekvenser
I hvert enkelt tilfælde kan der være forskellige komplikationer for en person, der har haft et slagtilfælde. Symptomer og konsekvenser er kendetegnet ikke kun af sværhedsgraden af selve sygdommen, men også af den tid, hvor førstehjælpen blev ydet til personen, samt af lokaliseringen af stedet for nedsat blodcirkulation. Den farligste stamme slagtilfælde, som forårsager skade på åndedræts- og vasomotoriske centre. I dette tilfælde er der mulighed for død som følge af hjertestop eller ophør af respirationsaktivitet. Patienter kan opleve fuldstændig eller delvis parese af individuelle lemmer eller helt på den ene side af kroppen, oftest modsat sygdommens fokus. Taleforstyrrelser, hukommelsestab er almindelige, herunder problemer med korttidshukommelsen. En person kan ikke skrive godt og koordinere deres bevægelser. Især ofte er denne lidelse forbundet med et slagtilfælde, der opstod i lillehjernen.
Den berørte halvkugle har også indflydelse på konsekvenserne af et slagtilfælde. Mennesker med kredsløbsforstyrrelservenstre hjernehalvdel lider af mere udt alte ændringer i psyko-emotionelle indikatorer. De har alvorlige taleproblemer. Når de forstår samtalepartneren, kan de ikke engang udtale simple sætninger. Samtidig genvinder slagtilfældeoverlevere med lokalisering i venstre hjernehalvdel hurtigere motoriske funktioner.
forebyggelse af slagtilfælde
Forebyggelse af slagtilfælde er tæt forbundet med kampen mod åreforkalkning. Det er nødvendigt regelmæssigt at kontrollere niveauet af kolesterol i blodet, følge den diæt, lægen har foreskrevet, tage lægemidler, der forhindrer aflejring af plaques på væggene i blodkarrene. Ekstremt opmærksomme på deres velbefindende bør være personer over 50 år. Slagtilfælde, hvis årsager også er forbundet med overvægt, kan føre til hop i blodtrykket og forekomsten af diabetes. Stop med at ryge og drikke alkohol kan hjælpe med at reducere din risiko for at udvikle sygdommen. Under særlig kontrol er det nødvendigt at holde sygdomme, der fører til dannelse af trombose. Den stærke halvdel af menneskeheden er mere udsat for slagtilfælde end kvinder. Derfor kan symptomerne på et slagtilfælde hos mænd, selv implicitte, ikke ignoreres. En sund livsstil, opmærksomhed på dit helbred og stresshåndtering vil reducere risikoen for slagtilfælde markant.
