I behandlingen af bronkial astma, sammen med beta-adrenerge agonister, anvendes inhalerede glukokortikosteroider i vid udstrækning til at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af bronkospasmeanfald. Blandt denne gruppe af lægemidler er det værd at fremhæve "Budenit" til indånding. Brugsanvisning "Budenit" indeholder omfattende information om brugen af lægemidlet, så vi vil være opmærksomme på overvejelsen af dets nøglefunktioner og tekniske nuancer ved brug under forstøverbehandling.
sammensætning af "Budenit Steri-Neb" (suspension)
Instruktionen siger, at lægemidlet er en suspension til inhalation, uden farve og lugt, pakket i 2 ml polyethylen ampuller indeholdende 1 mg (0,5 mg/ml) eller 0,5 mg (0,25 mg/ml) det aktive stof budesonid. Dette stoftilhører den farmakologiske gruppe af glukokortikoidhormoner til topisk brug.
Farmakodynamik
Som det fremgår af lægemidlet "Budenit" til inhalationsinstruktioner, har budesonid (den vigtigste aktive ingrediens) en anti-allergisk, anti-inflammatorisk og anti-ødematøs virkning. Ved at stimulere produktionen af lipocortinprotein har budesonid en hæmmende virkning på syntesen af phospholipase, hvilket igen fører til et fald i syntesen af arachidonsyre, et fald i produktionen af prostaglandiner og leukotriener. Disse processer på cellulært niveau fører til et fald i produktionen af cytokiner, reducerer migrationen af makrofager og fører til et fald i cellulær infiltration. I sidste ende fører dette til et fald i niveauet af inflammatoriske mediatorer, hvilket har en positiv effekt på lindring af astmaanfald og stabilisering af dets kliniske forløb.
Som det fremgår af brugsanvisningen for lægemidlet "Budenit Steri-Neb", fører dets regelmæssige brug til genoprettelse af bronki altræets følsomhed over for lægemidler, der udvider bronkierne. Dette reducerer igen hyppigheden af brugen af sidstnævnte, reducerer mængden af dannet bronkial sputumsekretion, reducerer følsomheden over for allergener, hvilket også har en positiv effekt på det kliniske forløb af sygdommen.
Lægemidlet har ikke mineralokortikoid aktivitet og har heller ikke en systemisk effekt forpå grund af lokal handling, som reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af bivirkninger, tolereres godt ved langtidsbrug.
Som det fremgår af brugsanvisningen for lægemidlet "Budenit Steri-Neb", tolereres analoger af dette lægemiddel også godt og forårsager ikke bivirkninger forbundet med brugen af systemiske glukokortikosteroider.
Efter en enkelt påføring udvikles den terapeutiske effekt efter et par timer, og den når et maksimum i 1-2 uger efter påbegyndelse af brug. Lægemidlet kan effektivt bruges til at forhindre forekomsten af bronkial astma ved fysisk anstrengelse, men på grund af den lange latente periode med indtræden af terapeutisk virkning er det praktisk t alt ikke egnet til lindring af akutte tilstande ledsaget af bronkospasme.
Farmakokinetik
Medikamentet administreres ved hjælp af en forstøver. Efter indånding af en fin aerosol sætter budesonid sig på overfladen af bronki altræet. Omkring 15% af lægemidlet, på grund af absorption i lumen af bronki altræet, kommer ind i den systemiske cirkulation og metaboliseres yderligere ved hjælp af cytochromsystemet til praktisk t alt inaktive metabolitter (deres aktivitet er 100 gange mindre end aktiviteten af moderstoffet). Omkring 70 % af lægemidlet udskilles af nyrerne, yderligere 10 % udskilles gennem tarmene.
Indikationer for brug
Som basislægemiddel, budesonid og dets analogerer indiceret til behandling og forebyggelse af astmaanfald, med ineffektiviteten af brugen af selektive beta-agonister for at forhindre opståen af sygdommen og stabilisere det kliniske billede, samt for at reducere den terapeutiske dosis af orale glukokortikoidmidler. Lægemidlet er med succes brugt til behandling af stenoserende laryngotracheitis og kronisk obstruktiv lungesygdom.
Kontraindikationer
"Budenit Steri-Neb" (suspension til inhalation) er kontraindiceret ved tilstedeværelse af allergiske reaktioner på en eller flere komponenter, der udgør lægemidlet, såvel som børn under 6 år. Med stor omhu er lægemidlet ordineret til lungetuberkulose, skade på åndedrætssystemet af viral, bakteriel, svampemikroflora, nedsat leverfunktion. Forbuddet mod brug af lægemidlet ved tilstedeværelse af infektionssygdomme skyldes den lokale immunsuppressive effekt på slimhinden, som kan føre til et fald i immunresponset og sygdommens progression.
Bivirkninger
På grund af det faktum, at lægemidlet administreres ved inhalation ved hjælp af en forstøver, er der stor sandsynlighed for tørhed af slimhinden i mundhulen og de øvre luftveje, en fornemmelse af ondt i halsen og irritation, usædvanlig og ubehagelige smagsfornemmelser, hæshed eller hæshed, hoste. Dette skyldes aflejring af mikropartikler af lægemidlet på overfladen af slimhinden.
Ganske sjældent er der overtrædelser af aktivitetnervesystem, som viser sig i form af nervøsitet og øget neuropsykisk excitabilitet, adfærdsforstyrrelser, hovedpine. Derudover bemærker patienter, der bruger Budenit, nogle gange forekomsten af allergiske reaktioner i form af nældefeber, kløe eller rødme i huden, spasmer i de glatte muskler i bronki altræet samt udviklingen af candidiasis i mundhulen og spiserøret.
Forekomsten af paradoksal bronkospasme og progressiv dyspnø efter starten af inhalation af den første dosis skyldes lægemidlets irriterende virkning på luftvejsslimhinden. Med udviklingen af denne bivirkning anbefales det at stoppe inhalation og ordinere alternativ behandling.
På trods af lægemidlets lave biotilgængelighed og dets overvejende lokale virkning, kan der ved længere tids brug udvikle systemiske virkninger af glukokortikosteroider. Dette kommer til udtryk ved hæmning af aktiviteten af binyrebarken, en opbremsning i væksten hos børn, et fald i knogleminer altæthed og udvikling af synsnedsættelse.
I nogle tilfælde (meget sjældent) kan ansigtets hudirritation forekomme, når du bruger en forstøvermaske. For at forhindre denne komplikation er det nødvendigt at bruge desinficerende opløsninger til masken, og efter inhalation skylles ansigtets hud med rindende varmt vand. Du kan også løsne elastikken, der holder masken på dit ansigt. Et godt alternativ er at bruge et mundstykke eller mundstykke til inhalation.
Brug under graviditet og amning
Instruktion til "Budenit" anbefaler at ordinere lægemidlet med forsigtighed til gravide kvinder såvel som under amning (selvom der ikke er data om, at lægemidlet kommer i modermælken). Lægemidlet anbefales kun at blive brugt, når dets fordel for moderen opvejer de mulige negative konsekvenser og komplikationer for fosteret. I dette tilfælde bør budesonid anvendes i den mindste effektive dosis, der giver dig fuld kontrol over sygdomsforløbet.
Narkotikainteraktioner
På niveauet for farmaceutisk interaktion er lægemidlet fuldt kompatibelt med isotonisk natriumchloridopløsning såvel som andre inhalerede beta-agonister, mucolytika og slimløsende midler. For at øge effektiviteten af behandlingen og den terapeutiske effekt til lindring af bronkial spasmer kan lægemidler af disse grupper placeres sammen i forstøverkammeret. Den kombinerede brug af bronkodilatatorer forbedrer ikke kun strømmen af "Budesonid" ind i det bronchoalveolære træ, men bidrager også til dets dybere penetration gennem lumen.
På grund af involveringen af enzymer fra cytochrom P450-gruppen i metabolismen af budesonid, bør dosis af lægemidlet gennemgås, når der anvendes lægemidler, der hæmmer eller stimulerer aktiviteten af dette enzym. Kombineret brug af lægemidlet med svampedræbende lægemidler såsom Ketoconazol og Intraconazol anbefales ikke, da dette kan føre til en stigning i koncentrationen"Budesonid" i plasma.
Lægemidler, der øger aktiviteten af mikrosomale enzymer (Phenobarbital, Phenytoin, Rifampicin), reducerer aktiviteten af Budesonide.
Sådan bruger du
Det er ret nemt at bruge "Budenit" til inhalation. Brugsanvisning angiver behovet for at bruge en forstøver til terapi. Lægemidlet anbringes i enhedens forstøverkammer, og inhalation udføres. Varigheden af inhalationen og doseringen bør vælges i hvert enkelt tilfælde under hensyntagen til den kliniske tilstand og sværhedsgraden af patientens sygdom, når Budenit anvendes til inhalation. Instruktionen til børn fra 6 måneder til 12 år angiver udnævnelsen af budesonid til halvdelen af dosis. For patienter over 12 år bør vedligeholdelsesdosis justeres individuelt.
Hvis det er nødvendigt at kombinere "Budenit" med orale glukokortikoidlægemidler, anbefales det at øge dosis af "Budenit" for at forhindre forekomsten og reducere alvorligheden af bivirkninger.
Anmeldelser
Undervisningslæger og patienter er tilfredse med lægemidlets effektivitet. Dette fremgår af hver anmeldelse af lægemidlet (Teva "Budenit" suspension til inhalation er en ret populær medicin). En positiv holdning til det dannes af den lave forekomst af bivirkninger og den høje effektivitet af behandlingen. Udtalelser om lægemidlet "Budenit" til inhalation til børn (instruktion, dosering er givet i artiklen) hos mødre er positive, hvilket også skyldes den lave forekomst afbivirkninger. Smertefri indånding med forstøvere (som kan laves i form af forskelligt legetøj) hos små børn understøtter også brugen af dette lægemiddel eller dets analoger.
Overdosis
I tilfælde af akut overdosis af lægemidlet observeres ingen udt alte kliniske symptomer. Behandlingen er symptomatisk med medicinabstinenser og korttidsvirkende bronkodilatatorer.
Det skal erindres, at ved langvarig brug af "Budenit" i doser, der overstiger den gennemsnitlige terapeutiske, kan der udvikles bivirkninger på systemniveau (hypercorticisme, undertrykkelse af binyrefunktion). Dette er bevist af lægemidlet "Budenit" til inhalationsinstruktioner. Dets pris er overkommelig for langvarig brug af dette lægemiddel som den vigtigste behandling for bronkial astma.
Særlige instruktioner og anbefalinger
Instruktioner til brug af lægemidlet "Budenit" siger, at det ikke er beregnet til at lindre et akut anfald af bronkospasme. Den gennemsnitlige tid for udvikling af en terapeutisk effekt er omkring 10 dage, men den kan øges, hvis der er en stor mængde slim eller tyktflydende sekret i lumen af bronki altræet. I dette tilfælde er det muligt at udføre behandling i kombination med orale glukokortikoider, efterfulgt af kun en overgang til "Budenit Steri-Neb" til inhalation.
Instruktionerne til stoffet siger, at selvomsandsynligheden for bivirkninger på det systemiske niveau er meget lavere, det er bydende nødvendigt at titrere den minimale effektive terapeutiske dosis for at opnå den maksimale effekt. Ved brug af lægemidlet til børn, for rettidigt at opdage udviklingen af bivirkninger, bør barnets vækst konstant overvåges over en lang periode. Med udviklingen af bivirkninger bør dosis reduceres til den mindst effektive, hvilket giver dig mulighed for at kontrollere astmaanfald.
For at forhindre forekomsten af en svampeinfektion i mundhulen bør patienten informeres om behovet for at skylle munden og fjerne resterne af lægemidlet efter hver inhalation. Dette hjælper med at genoprette lokal immunitet i mundhulen og slimhinderne.
Tekniske funktioner
Inhalation "Budenit" ved hjælp af ultralydsforstøvere er kontraindiceret. Den effektive dosis af lægemidlet skal beregnes under hensyntagen til de tekniske egenskaber ved en bestemt forstøver (under hensyntagen til luftstrømningshastigheden, volumen af forstøverkammeret osv.) og patientens tilstand.
Før du bruger lægemidlet "Budenit" til inhalation i en forstøver, skal instruktionen til forstøveren studeres uden fejl. Dette vil undgå forkert tilslutning af enheden og ineffektiv brug af lægemidlet. Hvis forstøveren bruges for første gang, anbefales det at teste den med s altvandsopløsning for at sikre, at densundhed og derefter bruge med stoffer.
Før inhalation fjernes en plastikampul fra æsken, åbnes ved at rive hætten af, lægemidlet anbringes i apparatets forstøverkammer, en maske sættes i ansigtet (eller mundstykket klemmes) og luftstrømmen tilføres. Når du udfører inhalationer ved hjælp af et mundstykke, er det nødvendigt kun at trække vejret gennem munden (et specielt klip sættes på næsen). Når du bruger en åndedrætsmaske, er brugen af en næseklemme valgfri.
Til inhalation anbefales det at bruge et forstøverkammer med en ventilanordning, der injicerer en fin aerosol af lægemidlet direkte i inhalationsøjeblikket og lukker lægemiddeludløbet i udåndingsøjeblikket. Dette hjælper med at øge medicinafgivelsen til det bronkoalveolære træ og reducerer medicintab under udånding.
"Budenitis Steri-Neb": analoger, pris
Analoger af stoffet "Budenit Steri-Neb" er stoffer som "Pulmicort" og "Pulmicort Turbuhaler", "Cortimen", "Tafen", "Budoster", "Budenofalk" og mange andre. For disse lægemidler såvel som for lægemidlet "Budenit" til inhalation er instruktionerne identiske på grund af tilstedeværelsen af det samme aktive stof. Omkostningerne ved disse lægemidler afhænger af apotekskæden og regionen såvel som af doseringen. I gennemsnit varierer prisen fra 650 til 2550 rubler.
Konklusion
Meget effektivt lægemiddel til behandling og forebyggelse af bronkialanfaldastma er "Budenitis" til inhalation. Instruktionen til lægemidlet giver omfattende information om doseringen og betingelserne for brugen af dette lægemiddel. Forudsat at budesonid anvendes i overensstemmelse med instruktionerne og anbefalede doser, giver lægemidlet effektiv behandling. Hvis du af en eller anden grund ikke kan købe originalen, er der analoger. "Budenit Steri-Neb" (pris, instruktioner du kender nu) vil redde dig fra mange sygdomme i åndedrætssystemet.
