Forløbet af lægemiddelbehandling af bihulebetændelse bestemmes af lægen efter afklaring af sygdommens form og patientens tilstand. En almindelig årsag til en akut inflammatorisk proces i de paranasale bihuler er en akut viral eller bakteriel infektion i luftvejene. Udvælgelse af den rigtige terapi og medicin, regelmæssige afhjælpende foranst altninger vil hjælpe til fuldstændig at helbrede sygdommen.
Hvad er bihulebetændelse?
De maksillære bihuler er placeret nær næsepassagerne og er forbundet med dem med udløbsåbninger (ostia) med en diameter på 1-3 mm. Når en infektion opstår, og betændelse begynder, svulmer næsehulen, hvilket blokerer åbningerne, der fører til bihulerne. I denne blokerede del af maksillærhulen ophobes leukocytter, som begynder at bekæmpe infektionen, hvilket giver anledning til en akut form for katarral bihulebetændelse. På dette stadium giver tidlig behandling en chance for at undgå yderligere komplikationer.
Hvis patienten gik glip af sygdommens begyndelse og ikke henvendte sig til laryngologen i tide, så ophobes de døde leukocytter i bihulerne, "gæringen" begynder, som kaldes purulent betændelse. I en sådan situation skal behandlingen påbegyndes omgående under hensyntagen til viden om, hvilke lægemidler der bruges til bihulebetændelse. Hjernen er trods alt placeret i nærheden, hvilket er farligt for patienten med alvorlige komplikationer, og endda for hans liv.
Behandling af bihulebetændelse: generelle regler
Efter at have undersøgt og fastslået årsagen til sygdommen, ordinerer lægen en omfattende behandling, der vil hjælpe med at overvinde den infektion, der er kommet ind i kroppen, lindre patientens tilstand og undgå yderligere tilbagefald. Effektive lægemidler til bihulebetændelse hjælper med at ødelægge infektionen, slippe af med forkølelsen. De kan også lindre hævelse af næseslimhinden, reducere hovedpine, forbedre patientens tilstand, sænke temperaturen.
Kompleks medicinsk behandling af bihulebetændelse hos voksne består af et sæt af flere typer lægemidler, såsom:
- antibiotika;
- anti-inflammatoriske lægemidler;
- antihistaminer;
- vasokonstriktorspray og næsedråber;
- antipyretisk;
- immunostimulerende midler.
Alle de anførte lægemidler til bihulebetændelse, der virker i et kompleks, vil lindre betændelse og helbrede sygdommen uden brug af en punktering af den maksillære sinus ("punktur"), som bruges i alvorlige former for purulent bihulebetændelse.
Skyl bihulerne
Det allerførste trin i behandlingen af bihulebetændelse er proceduren til at fjerne pus og betændelsesprodukter fra bihulerne og næsehulen. I et hospitalsmiljø gøres dette norm alt ved hjælp af gøgen eller Proetsu-metoden. Dens virkning ligger i, at en medicinsk opløsning hældes i den ene næsegang, og indholdet suges ud af den anden ved vakuum.
Under proceduren skal patienten gentage ordene "gøg" for at udelukke muligheden for, at væske kommer ind i halsen, deraf "folkenavnet". For at udføre proceduren derhjemme kan du bruge hjælpeværktøjer ved at bruge en s altvandsopløsning til hældning. Også på apoteket kan du købe et specielt sæt "Dolphin", bestående af en flaske med et rør, en dyse og en dispenser på låget. Sættet sælger også engangspakker med et mineralsk-grøntsagsmiddel beregnet til vask af bihulerne.
"Dolphin" med sinus hjælper ikke kun med at vaske det ophobede slim, men også fjerne bakterier, støv og andre skadelige stoffer, hvorefter patientens vejrtrækning er fuldstændig genoprettet. Vaskevæskens sammensætning omfatter et kompleks af mineraler samt planteekstrakter af vildrose og lakrids, som har en antiseptisk, anti-inflammatorisk og immununderstøttende effekt.
Før du tager posens indhold, skal det opløses i kogt vand, selve proceduren er absolut sikker for næseslimhinden og forårsager ikke ubehag.
Betyder "Delfin" er tilgængelig i 3 typer:
- til voksne - sæt med speciel enhed (volumen 240 ml) og 10 eller 30 poser med vaskemiddel;
- for børn fra 4 år - en flaske med 120 ml og 30 breve á 1 g;
- mineralproduktsæt sælges separat i poser til børn, 1 g hver og til voksne, 2 g hver.
Brug af antibiotika
I tilfælde af betændelse i de maksillære bihuler, er det nødvendigt at stoppe reproduktionen af patogene bakterier så hurtigt som muligt og forhindre infektionen i at trænge ind i bihulerne. For at gøre dette bruger ØNH-specialister et kursus med systemiske eller lokale antibiotika.
For nøjagtigt at bestemme årsagen til sygdommen tages en podepind fra næsehulen, en Gram-farvning udføres og derefter bakteriologisk udsåning og analyse for følsomhed over for forskellige typer lægemidler. Oftest sås der i den kroniske form af sygdommen, som ikke er modtagelig for standard effektiv behandling af bihulebetændelse - bredspektrede antibiotika.
Med et korrekt udvalgt lægemiddel indtræder den positive effekt af behandlingen inden for 2-3 dage, dette er et fald i temperatur, et fald i hovedpine og tryk i pande og næse og en forbedring af velvære.
Moderne effektive antibiotika mod bihulebetændelse er lægemidler fra flere grupper:
- aminopenicilliner ("Ampisid", "Libakcil", "Sulbacin" osv.);
- amoxicillin clavulonates ("Augmentin","Amoxiclav", "Rapiclav");
- macrolides ("Sumamed", "Azitrox", "Elrox", "Kystrotsin");
- cephalosporiner ("Zaftera", "Maxipim", osv.);
- fluoroquinoloner ("Levostar", "Zanocin", "Sparbakt" osv.).
Samtidigt er det nødvendigt at tage probiotiske præparater for at normalisere tarmfloraen ("Linex", "Bion-3", "Normoflorin" osv.).
Næsen falder
Opgaven med vasokonstriktor dråber eller spray (dekongestanter) er at eliminere hævelse af næseslimhinden og tilstødende bihuler, lindre overbelastning og lette vejrtrækningen. De anbefales kun brugt i de første sygdomsdage for at lindre tilstanden, for at kunne trække vejret "frit" i flere dage. For mere professionel terapi bør du konsultere en læge for at afklare formen for bihulebetændelse og anvende mere effektive behandlinger.
Den terapeutiske virkning af nasale dekongestanter er som følger:
- bekæmp bakterier og infektion;
- forbedring af udstrømningen af tildelte hemmeligheder;
- gendannelse af funktionerne af det cilierede epitel;
- likvidering af slim og dets fjernelse til det ydre;
- fugter slimhinden og lindrer almentilstanden;
- vasokonstriktion og fjernelse af ødem.
De vigtigste typer af billige dråber i næsen fra bihulebetændelse er kendetegnet ved det aktive stof:
- xylometazolin (lægemidler "Otrivin","Galazolin" osv.) - prisen er 40-100 rubler;
- phenylephrin ("Vibrocil") - komplekse dråber, der har en antihistamin og vasokonstriktor effekt, kan også bruges til børn, prisen er omkring 300 rubler;
- nafazolin ("Sanorin") - godkendt til brug af børn fra 2 år, koster 40-80 rubler;
- oxymetazolin ("Nazol" og "Nazol-Baby") - tilladt for børn, pris 180-240 rubler
- "Rinofluimucil" - en spray, der har en mukolytisk, antiinflammatorisk og vasokonstriktiv effekt, 280 rubler
Ulempen ved dekongestanter er en kortvarig effekt, som norm alt varer fra 2-3 timer (Sanorin, Naphthyzin) til 12 timer (Nazol, Nazivin osv.).
Til behandling af den akutte form af sygdommen ordineres hormonelle eller næsedråber med et antibiotikum. Med bihulebetændelse lindrer de betændelse godt og ødelægger årsagen til sygdommen. De ordineres først af en læge efter at have fundet ud af og diagnosticeret sygdommens bakterielle natur. Disse lægemidler omfatter "Nasonex", "Flixonase" (indeholder hormoner); "Isofra", "Polydex", "Sofradex", "Garazon", "Protargol", "Fluimucil" (antibiotika) osv.
Anbefalinger for brug af dråber til bihulebetændelse
Valget af lægemidler til bihulebetændelse i form af spray og næsedråber afhænger af sygdommens symptomer og negative ledsagende tegn:
- med tør næse og kraftig udflåd påførprodukter, der indeholder s altvandsopløsninger, for eksempel "Aquamaris", "Salin", som hjælper med at fugte slimhinden og fjerne slim;
- ved udflåd af pus er det nødvendigt at bruge antibakterielle midler, de skal ordineres af en læge efter undersøgelsen;
- når tørt sekret samler sig i bihulerne, ordineres slimhindemidler til at fortynde det;
- hvis patienten har svært ved at trække vejret, er almindelige vasokonstriktor-dråber velegnede til "redning";
- for børn og gravide kvinder er det bedre at bruge specielle præparater, der er godkendt til en given alder og tilstand eller folkemedicin;
- når ingen dråber hjælper længere, så bruges punkturen af sinus maxillaris som det "sidste" middel, operation er mulig.
"Nasonex" og andre hormonelle dråber
Medikamentet tilhører gruppen af hormonelle lokale midler baseret på kortikosteroider og er beregnet til behandling af inflammatoriske processer i næsepassager og bihuler. "Nasonex" til bihulebetændelse hos voksne bruges kun efter konsultation med en læge, fordi det indeholder hormonet mometason. Dette er et stærkt hormonstof, der virker hæmmende på den inflammatoriske proces på næsens slimhinder, når det påføres topisk.
Medikamentet kommer i form af en suspension, der skal rystes før brug. Injektion udføres med en speciel dispenserdyse.
Handlingen af "Nasonex" er som følger:
- faldslimhindebetændelse ved at blokere mediatorer;
- fjernelse af ødem (vasokonstriktor), som gør det muligt for næsen at trække vejret frit;
- anti-allergisk effekt, som er forbundet med blokering af receptorer på slimhinden, der reagerer på allergenets irriterende virkning.
Medikamentet anbefales til brug ved bihulebetændelse, kompliceret af påvirkningen af en patogen bakteriel infektion, i kombination med antibakterielle lægemidler. Når der udledes pus fra næsepassagerne, anbefales det først at skylle dem grundigt.
Dosis af "Nasonex" til voksne er 2 injektioner to gange dagligt, til børn fra 2,5 år - 1 injektion 1 gang om dagen. Lægemidlet har kontraindikationer (individuel intolerance over for komponenterne) og negative bivirkninger i form af næseblod, ubehag, hovedpine, øget øjentryk, så det bruges kun efter konsultation med en læge.
Lignende dråber og spray til medicinsk behandling af bihulebetændelse med glukokortikosteroider anbefales til behandling med forværring af den kroniske form af sygdommen:
- "Flixonase" (indeholder fluticason) - bruges til voksne og børn fra 5 år;
- "Avamys" - bruges én gang om dagen (om morgenen) til voksne og børn over 4 år.
Sinuforte
Virkningen af dråber i næsen "Sinuforte" er baseret på det aktive stof - cyclamen fra gruppen af saponiner - til at fremskynde frigivelsen af sekreter, der smører slimhindernemembraner i næsehulen, som hjælper med at frigive tyktflydende slim til ydersiden.
"Sinuforte" med bihulebetændelse hjælper med at rense næsehulen og bihulerne for pus, genopretter dræning og ventilation. Lægemidlets emballage indeholder flasker med pulver og flydende ekstrakt af europæisk cyclamen, efter at du har tilsluttet dem, skal du ryste dem, skrue dispenserhætten på flasken, hvormed medicinen sprøjtes ind i næsepassagen.
Brugsvejledningen er som følger:
- efter at have klargjort opløsningen, fjern hætten og lav en testspray i luften;
- under proceduren, hold hovedet lige, indsæt den øverste del af dispenseren i næsepassagen og spray ind i hver sinus;
- efter 2-3 minutter begynder medicinen at virke: der er en aktiv sekretion af slim og varer op til 2 timer;
- pus kommer først ud, gradvist bliver udledningen mere gennemsigtig;
- efter rensning af bihulerne genoprettes normal vejrtrækning;
- injektion udføres hver 1-2 dag, 1 dosis;
- Behandlingens varighed - 8 dage med en daglig procedure og 16 - når den påføres hver anden dag;
- efter 6-8 behandlinger er fuld restitution mulig.
Kontraindikationer til brugen af "Sinuforte":
- høj følsomhed over for det aktive stof (cyclamen);
- allergisk rhinitis;
- højt blodtryk (hypertension);
- Børn under 12 år;
- graviditet og amning.
Sinuforte bør ikke tages samtidig med lokalbedøvelse. Også stoffås også i form af dråber, der sprøjtes ind i næsepassagerne ved hjælp af en speciel dispenser på flasken.
Spray og næsedråber "Polydex": brugsanvisning
Positiv terapeutisk virkning af dråber indeholdende antibiotika til behandling af bihulebetændelse:
- reducerer mængden af purulent udflåd;
- reduktion af koncentrationen og ødelæggelsen af patogene mikroorganismer;
- inhibering af betændelse på næseslimhinden.
Et af de meget brugte lægemidler i form af en spray eller dråber - "Polydex". Instruktioner til brug af dråber i næsen anbefaler at bruge medicinen 5 gange om dagen, injicering 1 gang (for voksne) eller tre gange om dagen (børn 2-16 år).
Den består af:
- phenylephrin, som trækker blodkarrene sammen og gør det lettere at trække vejret gennem næsen;
- dexamethason - hormoner, der hjælper med at ødelægge den patogene flora og stoppe den inflammatoriske proces;
- neomycin og polymyxin er antibakterielle midler.
Kontraindikationer til brugen af "Polydex" er hypertension, allergiske reaktioner, glaukom hos en patient, en tendens til kramper.
"Isofra": brugsanvisning til børn og voksne
Dette lægemiddel er det mest populære på grund af dets effektive virkning og muligheden for brug hos børn. Det refererer til topiske midler til symptomatisk behandling af ENT-sygdomme. Indeholder sulfatframycetin, som har stærk antibakteriel aktivitet og evnen til at ødelægge bakterieceller med en krænkelse af deres stofskifte. Dens virkning er effektiv mod gram-positive og gram-negative patogene bakterier, der formerer sig i de øvre luftveje.
Anbefalet brug:
- voksne - 1 injektion hver 4.-6. time;
- ifølge brugsanvisningen til "Isofra", til børn over 1 år, injiceres de tre gange dagligt, 1 dosis;
- behandlingsforløbet er 7-10 dage afhængigt af sygdommens sværhedsgrad;
- ved injektion skal flasken holdes lodret.
I alvorlige tilfælde, med truslen om komplikationer eller med purulent bihulebetændelse, bør brugen af sprayen kombineres med brugen af antibiotika or alt eller ved injektion. Under graviditet og madning af et barn er brugen af "Isofra" forbudt på grund af den negative indvirkning på dannelsen af barnets høreorganer
Behandling af bihulebetændelse hos børn
Til medicinsk behandling af bihulebetændelse hos babyer er det bedst at bruge næsedråber, fordi brugen af en spray eller aerosol kan fremkalde laryngospasme hos et barn, der har allergiske og andre helbredsproblemer.
De fleste af disse lægemidler er kontraindiceret til børn under 2-3 år, fordi dannelsen af de maksillære bihuler hos et barn fortsætter i de første 3-4 år. Derfor bør behandlingen begynde med at vaske bihulerne med s altvand eller Aquamaris til børn, de er tilladtselv for babyer næsten fra fødslen.
Efter 3 års alderen er særlige børns typer af dråber tilladt til brug, for eksempel "Nazol-Baby" m.fl.. En læge kan kun ordinere hormonpræparater fra 3-4 år. Der skal udvises forsigtighed ved ordination af urtepræparater ("Pinosol", "Sinuforte"), som med individuel intolerance kan forårsage allergiske reaktioner.
Listen over lægemidler til medicinsk behandling af bihulebetændelse er meget stor, derfor er det bedst at kontakte en laryngolog for en vellykket helbredelse, som korrekt kan vælge de rigtige lægemidler, der vil hjælpe med at lindre den generelle tilstand, lindre ubehagelige symptomer på sygdommen og bidrager til dens helbredelse.
