Kræft i bronkierne er en onkologisk sygdom, hvor tumorceller vokser fra epitelcellerne (slimhinden) i bronkierne. Dette er en alvorlig patologi, der kræver akut behandling. I mangel af ordentlig terapi dør patienten.
Features of the sygdom
Ifølge medicinsk terminologi er bronkialkræft og lungekræft forenet af et fælles begreb - bronkogener eller bronkopulmonal cancer. Dette forklares af det faktum, at langt de fleste typer lungetumorer vokser netop fra bronkialvæggene. Med andre ord er alle dele af lungerne (inklusive bronkierne) involveret i den patologiske proces.
Forekomsten og forekomsten af denne sygdom hjælper med at etablere statistik. Det er blevet udført af mange lande i flere årtier. Ifølge disse data indtager bronkogener kræft en af de første pladser med hensyn til antallet af forekomster.
På verdensplan opdages omkring en million nye tilfælde af lungekræft hvert år, hundredtusindvis af patienter klarer ikke denne sygdom. Kompleksiteten af diagnosticering og behandling skyldes i høj grad det asymptomatiske forløb i de tidligste stadier. Men det er i denne periode, at patienterne har meststor chance for fuld genopretning.
De fleste patienter med denne diagnose er repræsentanter for det stærke køn, hos mænd opdages denne sygdom næsten 10 gange oftere end hos kvinder. De første symptomer og tegn på bronkialkræft hos de fleste patienter opdages mellem 40 og 60 år.
Årsager til bronkogener
Læger har en tendens til at opdele alle mulige årsager til tumorvækst i 2 kategorier:
- eksterne faktorer;
- kroniske sygdomme i luftvejene.
Eksterne faktorer omfatter alle negative virkninger på det menneskelige åndedrætssystem. En af dem ryger.
Forekomsten af de negative virkninger af tobaksrøg er oftest forsinket i tid. Med andre ord kan en person være ryger i 30 år og ikke klage over sit helbred, men i sidste ende vil han stadig have problemer med åndedrætssystemet. Ifølge statistikker diagnosticeres onkologiske sygdomme i luftvejene (inklusive bronkierne) i 90 % af tilfældene hos personer, der misbruger tobak.
Dette forklares med, at inhaleret tobaksrøg indeholder radioaktive komponenter, sod, tjære og andre skadelige stoffer. Over tid sætter disse partikler sig på bronkiets epitel og fremkalder patologiske ændringer i vævene.
En anden negativ ekstern faktor betragtes som farlig produktion. Mennesker har en markant øget risiko for at udvikle onkologi i luftvejene ved langvarig kontakt med asbest, arsen, nikkel, krom, tungmetaller.
Med hensyn til kroniske sygdomme, provokerbronkogen cancer kan følgende sygdomme:
- ar;
- abscesser;
- bronkiektasi;
- avancerede inflammatoriske sygdomme.
Typer af bronkial tumorer
En tumor, der opstår fra bronkialepitel, differentieres under hensyntagen til kræftcellers karakteristika. Ifølge denne egenskab skelnes der adskillige typer kræft.
- Squamous form - det er denne type onkologi, der oftest forekommer i bronkierne og lungerne. Den er hovedsageligt lokaliseret i bronkierne af stor kaliber.
- Småcelleform. Et særligt kendetegn ved en sådan tumor anses for at være høj aggressivitet. Hurtig vækst og aktiv metastasering (spredning til andre organer) giver ikke den mest gunstige behandlingsprognose.
- Tumor i den centrale bronchus (såvel som segmental eller lobar). I nogle tilfælde danner tumoren en slags knude, der begynder at vokse ind i lumen af bronchus og delvist lukker den. En anden mulighed for udvikling af sygdommen i denne form er væksten af tumoren infiltrativt. Med andre ord fletter neoplasma bronchus udefra og strammer den, hvilket blokerer lumen.
stadier af bronkogen cancer
Som alle andre former for kræft er sygdommen differentieret efter udviklingsstadier. Denne indikator er meget vigtig for læger, fordi de baseret på disse data kan udvikle det mest effektive behandlingsforløb.
1. stadium af bronkialkræft. Dette er begyndelsen på udviklingen af sygdommen. Den karakteristiske forskel er den lille diameterneoplasmer - fra 0,5 til 3 cm. I dette tilfælde er kun det øverste lag af epitelet involveret i processen, tumoren spredes ikke dybt ind i.
2. etape. Tumoren kan nå en størrelse på 6 cm. Nogle gange kan processen involvere nærliggende lymfeknuder.
3. etape. Størrelsen af tumoren overstiger allerede 6 cm, mens den vokser ind i de dybe lag af bronkien eller lukker dens lumen. Kræftceller er til stede i lymfeknuderne og dele af lungen.
4. etape. Med bronkialkræft på dette stadium er ondartede celler ikke til stede i den ene lunge (hvor der var et primært fokus), men spredes til den anden. Lymfesystemet og fjerne organer er påvirket.
Hoste som det første tegn på sygdom
Det indledende stadium af bronkogener kræft er norm alt asymptomatisk. Dette forklares af tumorens lille størrelse og det faktum, at den endnu ikke påvirker nabovæv.
Det første af alle symptomer er hoste. Generelt er det ikke forskelligt fra hoste af en almindelig forkølelse, og patienter er ikke meget opmærksomme på et sådant symptom. En læge uden yderligere forskning vil heller ikke være i stand til at stille en diagnose med 100 % nøjagtighed. For at identificere den onkologiske proces er det nødvendigt at udføre tests og tage tests.
Med tiden bliver hosten mere udt alt. På dette tidspunkt kan de første symptomer og tegn på bronkialkræft være noget differentierede. Hoste ved bronkogen kræft har flere forskelle:
- ingen andre influenza- eller forkølelsessymptomer;
- Hovedstillende medicin giver ikkeeffekt;
- angreb intensiveres om natten og om morgenen og dukker næsten ikke op i løbet af dagen;
- smerter ved hoste.
Brystsmerter
Smertefulde fornemmelser opstår under væksten og spredningen af tumoren. I første omgang er smerterne kun lokaliseret på den ene side – det er i den lunge, at det primære fokus er placeret. Smerten breder sig gradvist til hele brystbenet.
I nogle tilfælde forekommer hæmoptyse. Først er der kun en lille blanding af blod i sputumet, men i trin 3-4 bliver det meget mere.
Et af de hyppige tegn på den hurtige udvikling af en kræftsvulst er en kræftpatients nægtelse af at spise og et kraftigt fald i kropsvægt.
En persons mentale status ændrer sig, han bliver irriteret, nervøs.
Symptomer hos børn
Børn under 16 år får sjældent denne form for kræft. Oftest er årsagen til udviklingen af sygdommen en medfødt patologi i åndedrætssystemet eller ekstreme livsbetingelser.
I dette tilfælde observeres følgende symptomer på bronkialkræft hos unge patienter:
- svær hoste, der kommer ud af ingenting (ingen andre forkølelsessymptomer);
- alvorlig åndenød;
- åndenød;
- drastisk vægttab;
- hæmoptyse;
- hovedpine;
- svimmelhed og tab af bevidsthed.
Diagnose af bronkialkræft
Succesen for hele kampagnen afhænger i høj grad af, hvor korrekt lægen diagnosticerede patienten. Bare påBaseret på klare diagnostiske procedurer kan du vælge den mest effektive tilgang i behandlingen, hvilket betyder, at du markant kan øge chancerne for en fuld bedring.
1. Indledende undersøgelse af patienten. Denne procedure involverer at undersøge patienten, lytte med et stetoskop, kontrollere lymfeknuderne for ømhed og forstørrelse. Derudover er det ekstremt vigtigt at lytte til patientens klager og afgøre, om der virkelig er tale om en luftvejssygdom, eller om det er de første symptomer på bronkialkræft.
2. Røntgenundersøgelse. Til diagnosticering af sygdomme i åndedrætssystemet er røntgenstråler en af de mest effektive og overkommelige metoder. Hvis der opdages patologier under screeningen, er en yderligere undersøgelse ordineret af andre metoder. Effektiviteten af røntgenstråler bekræftes af medicinske statistikker: selv i de tidlige stadier opdages en tumor hos 75 % af kræftpatienterne.
3. CT (computertomografi). Denne metode til hardwareforskning gør det muligt at visualisere alle de nødvendige strukturer. I nærvær af en tumor modtager læger således data om dens størrelse, nøjagtige lokalisering og andre strukturelle træk.
4. Bronkoskopi. En anden undersøgelsesmulighed, som er ordineret ved formodede symptomer på bronkialkræft. For at få information indsættes et særligt fleksibelt rør med et mikrokamera placeret for enden i patientens åndedrætssystem. Billedet overføres til en computerskærm, takket være hvilken lægen modtager information om tilstedeværelsen eller fraværet af en tumor, dens størrelse og struktur. Samtidig hegnettumorprøver til yderligere undersøgelse.
5. Ultralyd af indre organer. Ultralyd bruges til at studere tilstanden af hjertet, aorta, superior vena cava, esophagus. I nærvær af metastaser vil foci straks blive identificeret.
6. Biopsi transthorax. Denne procedure involverer brugen af en meget lang, tynd nål. Med dens hjælp gennembores huden og andre bløde væv for at nå tumoren og fjerne prøver af dens væv. Brug kun denne metode, hvis prøven ikke kan tages ved hjælp af bronkoskopi.
Kirurgisk behandling af bronkiale tumorer
På trods af at kirurgi betragtes som en gammel, klassisk metode til at fjerne en tumor, er den mærkbart mere effektiv end alle andre terapimetoder. Under denne procedure fjerner kirurgen den berørte del af lungen. Afhængigt af størrelsen af den udskårne del skelnes der mellem følgende typer operationer:
- pulmonektomi - fuldstændig fjernelse af den berørte lunge;
- resektion - udskæring af et lille område af lungevæv;
- lobektomi - fjernelse af halvdelen af lungen.
Pulmonektomi er den mest radikale teknik, hvor lungen fjernes med lymfeknuder samt fibre. Ved skader på luftrøret eller store kar kan det være nødvendigt at fjerne aorta, inferior vena cava og en del af luftrøret. Sådanne operationer er yderst sjældne, da patienten skal være ved godt helbred, og kirurgen skal have en høj grad af uddannelse. Opførtkontraindikationer:
- vækst af en tumor i karrene;
- fremkomsten af fjernmetastaser (i dette tilfælde vil elimineringen af det primære fokus være ineffektiv);
- generel alvorlig tilstand hos patienten - generel anæstesi vil forværre hans tilstand.
Når de første tegn på bronkialkræft opdages, er valget truffet til fordel for delvis excision. For nylig er bronkoplastiske operationer blevet brugt oftere, hvor kræftfoci fjernes ved cirkulær eller kileformet resektion. I den postoperative periode får patienten ordineret et kursus med visse antibiotika for at forhindre komplikationer.
Det er værd at bemærke, at kirurgi oftest kombineres med andre behandlinger for at konsolidere resultatet.
Stråleterapi
En sådan behandling er baseret på udsættelse for radioaktiv stråling af tumorvæv. I langt de fleste tilfælde udføres sådanne procedurer før eller efter operationen, hvilket reducerer størrelsen af neoplasmaet. Men i nogle tilfælde bliver kemoterapi den vigtigste og eneste måde at behandle bronkialkræft på. Hvad er disse sager?
- Annullering af operationen.
- Ubrugelig sag.
- Kraftpatientens generel alvorlige tilstand.
I nærvær af sådanne faktorer beslutter læger at bruge stråling i 6-7 uger. Den samlede dosis kan nå 70 Gy. Ulempen ved denne behandlingsmulighed er alvorlige bivirkninger (smerte, kvalme og opkastning, svimmelhed). Et alternativ var en cyberkniv - en smal retningsstrålestråling, der effektivt erstatter kirurgens skalpel.
kemoterapi
Kemoterapi refererer til brugen af kraftige lægemidler i form af intravenøse injektioner eller tabletter. Disse stoffer ødelægger cellestrukturer og blokerer derved væksten og spredningen af tumoren.
Anvendelse af kemoterapi er mulig i tilfælde af småcellet cancer med følsomhed over for lægemiddelbehandling. De tyr til denne metode i tilfælde af inoperabilitet af ikke-småcellede former af neoplasma.
prognoser
Prognose for behandling af bronkogene tumorer er kun optimistisk i det første eller andet stadie. Så den korrekte komplekse terapi på trin 1 giver en 5-års overlevelsesrate i 80 % af tilfældene.
I anden fase når chancerne for genopretning 50 %. Den tredje fase, med god følsomhed af tumoren til behandling, gør det muligt at opnå en overlevelsesrate på 20 % i 5 år. På trin 4, under hensyntagen til metastaser, er chancerne reduceret til 8-10%.
