Mange undrer sig over, hvor den rectosigmoide colon er placeret. Hvilke sygdomme er forbundet med dette område? Lad os finde ud af det i denne artikel.
Rectosigmoiditis er en betændelse i de distale regioner af tyktarmen, det vil sige endetarmen og sigmoid colon. Denne sygdom kan være akut og kan også blive kronisk. Den akutte form af sygdommen viser sig ved krampesmerter, diarré, kvalme, tenesmus, svaghed og derudover kulderystelser og hypertermi. På baggrund af kronisk rectosigmoiditis er smerterne ømme eller trække. Derudover er der falske drifter med diarré, et muligt forgiftningssyndrom.
Sygdomme i rectosigmoid rektum diagnosticeres på baggrund af klager, på baggrund af undersøgelse, rektal og endoskopisk undersøgelse. Patienterne tager også afføringsprøver, og der udføres en biopsi. Behandling involverer diæt, antibiotikabehandling, symptomatisk behandlingog brugen af topiske antiinflammatoriske midler.
Så hvor er den rectosigmoide colon?
Anatomy
Det rectosigmoide kryds er det område af endetarmen, der er femten centimeter over anus. Den menneskelige endetarm strækker sig fra anorektale overgang hele vejen til sigmoid colon.
Den rectosigmoide sektion er placeret i knoglebækkenet, dette område er omgivet af muskler, organer i det genitourinære system, og derudover ledbånd og forskellige bindevævsstrukturer. I denne afdeling kontrolleres den naturlige afføringsmekanisme. Den menneskelige endetarm er delvist placeret ekstraperitone alt. Dens proksimale grænse er det rectosigmoide kryds.
Det rectosigmoide snit består norm alt af en slimhinde og derudover et submucosa-lag. Det er også dannet af den muskuløse pels. Udenfor er den dækket af en kraftig fascia.
Slimhinden i rectosigmoid rektum er dækket af søjleepitel, som har et stort antal bægerceller. Denne skal indeholder blandt andet en masse Lieberkühn-kirtler, som næsten udelukkende består af slimceller. Det er af denne grund, at der i nærvær af patologiske processer frigives en rigelig mængde af forskelligt slim fra endetarmen.
Blodtilførslen i den rectosigmoide sektion af endetarmen udføres af de nedre og samtidig af de midterste og øvre hæmoridearterier. Af disse er den øvre arterie uparret, og de to andre er parret,de nærmer sig endetarmen fra siderne.
Grundlæggende oplysninger om rectosigmoiditis
Hvilke patologier forekommer i rectosigmoid colon?
Rectosigmoiditis refererer til en gruppe af akutte og kroniske inflammatoriske patologier af forskellig oprindelse, der påvirker endetarmen og sigmoid colon. Rectosigmoiditis er den mest almindelige type colitis. Det indtager en førende position i frekvens blandt proktologiske patologier. Det er ofte diagnosticeret hos voksne. Især øges sandsynligheden for at udvikle denne sygdom mellem 20 og fyrre alderen og efter femoghalvtreds.
Rectosigmoiditis og dens årsager
Bændelse i rectosigmoid colon forekommer med specifikke og nogle ikke-specifikke infektioner, og derudover på baggrund af inflammatoriske tarmsygdomme, i nærvær af helminthiaser, underernæring og som følge af stagnation af afføring. Årsagen til rectosigmoiditis kan blandt andet være forgiftning med giftige forbindelser sammen med lokale kredsløbsforstyrrelser. Årsagerne til denne sygdom kan også være:
- Spredning af inflammatoriske processer fra naboorganer.
- Tilstedeværelsen af kroniske sygdomme i områder med fordøjelse.
- Sygdomme i bugspytkirtlen og leveren.
- Udfører strålebehandling.
Infektiøs rectosigmoiditis kan udvikle sig under påvirkning af patogener. Betændelse er en uspecifik sygdomnedre tarme ved tilstedeværelse af salmonellose, dysenteri, kolera og andre lignende infektioner med oral overførsel. En specifik type rectosigmoiditis kan observeres på baggrund af lokal infektion med det forårsagende middel syfilis, gonoré og en række andre seksuelt overførte sygdomme.
Den parasitære karakter af sygdommen i sigmoideumafdelingen kan forekomme i nærvær af giardiasis, ascariasis, enterobiasis og andre helminthiaser. Årsagerne til alimentær rectosigmoiditis er følgende faktorer:
- Alkoholmisbrug.
- Tilstedeværelsen af en overdreven afhængighed af krydret og på samme tid af s alt og fed mad.
Den kongestive form af sygdommen udvikler sig med forstoppelse på grund af traumatisering af tarmvæggene af for tæt afføring. Den toksiske karakter af rectosigmoiditis kan diagnosticeres på baggrund af en overdosis af visse lægemidler på grund af svampeforgiftning og så videre.
Nogle gange opstår denne sygdom på grund af overførsel af infektion fra nærliggende væv og organer, for eksempel på baggrund af paraproctitis, vaginitis eller urethritis. Rectosigmoiditis rammer ofte patienter, der har andre kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet. For eksempel kan rectosigmoiditis forekomme i nærvær af gastritis, cholecystitis, sygdomme i bugspytkirtlen, galdeblæren eller leveren. Blandt andet kan årsagen til rectosigmoiditis, samt kræft i rectosigmoid-regionen, være strålebehandling af onkologiske patologier i det lille bækken.
Symptomer på rectosigmoiditis
For den akutte form af sygdommen, en typisk pludselig indtræden med begyndende svaghed, derudover kan patienten mærke svaghed, en udt alt forringelse af velvære, hypertermi, kulderystelser, kvalme og opkastninger. Patienter, der lider af rectosigmoiditis, klager norm alt over intense skærende kramper i venstre side af maven. Derudover kan diarré observeres sammen med hyppig tenesmus, ledsaget af frigivelse af en vis mængde afføring, slim og blod også. Der kan være luft i maven med en følelse af ufuldstændig tarmtømning. Som en del af de indledende stadier af endetarmsundersøgelse kan en spasme detekteres og efterfølgende fuldstændig afslapning af lukkemusklen.
Ved tilstedeværelse af kronisk rectosigmoiditis er det kliniske billede sædvanligvis mindre lyst, eksacerbation kan til gengæld veksle med remissioner af forskellig varighed. Symptomer er norm alt forårsaget af underernæring sammen med alkoholmisbrug. På baggrund af en eksacerbation kan patienter, der lider af rectosigmoiditis, klage over ømme eller trække smerter i venstre side af maven. Smerter gives ofte til lænden og perineum. På baggrund af tarmbevægelser kan smertesyndromet intensiveres. Meget ofte er der kløe omkring anus sammen med hyppig afføring, tenesmus og oppustethed. Spasmer og afspænding af lukkemusklen er mindre udt alte end ved akut rectosigmoiditis.
Diagnose af patologi
Diagnosen af denne sygdom afslørerproktolog, under hensyntagen til klager, patologihistorie og data om undersøgelse af analregionen. Derudover palperes maven, foretages digital rektalundersøgelse, sigmoidoskopi og udføres en række laboratorieundersøgelser.
På baggrund af palpation af maven hos en patient, der lider af rectosigmoiditis, bestemmes den smerte, som patienten føler i venstre hoftebensregion, norm alt. Under undersøgelsen af den perianale zone opdages ofte områder med maceration og irritation. Som følge af en rektal undersøgelse kan spasmer eller afspænding af lukkemusklen sammen med hævelse af tarmslimhinden opdages. Spor af slim og blod kan forblive på handsken. Sigmoidoskopi bekræfter som regel tilstedeværelsen af betændelse i patienten, hvilket gør det muligt at bestemme typen og sværhedsgraden af inflammatoriske processer.
Baseret på blodprøver påvises leukocytose sammen med en stigning i ESR. Et coprogram indikerer norm alt tilstedeværelsen af blod og elementer fra tarmslimhinden i afføringen. På baggrund af rectosigmoiditis forårsaget af helminthiasis kan pinworms med ascaris og andre parasitter findes i afføringen. Ved rectosigmoiditis, som udvikler sig på grund af infektion, kan patogener være til stede i fæces. I tvivlsomme situationer udføres en biopsi under sigmoidoskopien. Hvad angår den endelige diagnose, er den lavet under hensyntagen til resultaterne af den histologiske undersøgelse. Lad os nu se på, hvordan en sygdom som rectosigmoiditis behandles.
Terapimetoderrectosigmoiditis: hovedretninger
Behandling af denne sygdom er ofte konservativ. Som regel omfatter det implementering af etiopatogenetisk og symptomatisk terapi.
Patienter får tildelt en sparsom diæt for at reducere irritation af tarmvæggene. Grove fibre, for kolde og for varme, krydret, røget, stegt og fed mad er udelukket fra kosten. Det anbefales at indtage varme supper og derudover diætdampede hovedretter.
På baggrund af den parasitære form for rectosigmoiditis ordineres antiparasitære lægemidler. Ved tilstedeværelse af en strålingsform af sygdommen stoppes den tilsvarende terapi, og hvis der påvises patogene bakterier, udføres antibakteriel behandling.
Rensende lavementer bruges til enhver form for rectosigmoiditis. Klyster udføres norm alt med et afkog baseret på kamille, med tilsætning af fiskeolie, collargolopløsning eller havtornolie. Sitzbade bruges også sammen med stearinlys med anti-inflammatoriske og regenererende virkninger.
Dækkende og astringerende præparater kan ordineres. I nærvær af stærke smerter vises patienterne antispasmodika, og på baggrund af flatulens kræves der medicin for at reducere gasdannelse. Ved tilstedeværelse af ulcerativ rectosigmoiditis kan det være nødvendigt med hormonbehandling, som norm alt udføres i form af lokale midler - stikpiller eller mikroklyster.
Efter eliminering af den inflammatoriske proces i rectosigmoid colon, anbefales det at tage medicin, der hjælpergenoprette tarmens mikroflora. Med forbehold for rettidig og passende behandling af rectosigmoiditis er prognosen norm alt gunstig.
Behandling af rectosigmoiditis
Hvilken behandling der venter patienten afhænger af den etablerede årsag og den stillede diagnose. Ganske ofte ordinerer læger konservativ terapi ved hjælp af traditionelle metoder. På baggrund af de modtagne oplysninger udføres behandlingen på et hospital, så lægen kan overvåge patientens tilstand og reagere på eventuelle ændringer i tide. Patienten får etiotropisk behandling, og symptomerne elimineres. Som en del af denne behandling kræves følgende anbefalinger:
- Når der udvikles stråleskade i tarmene, er det nødvendigt at stoppe den passende terapi eller justere strålingsdosis.
- Udskrivning af et antibakterielt lægemiddel for at reducere virkningen af negative organismer.
- Recept af probiotika, der bruges til at normalisere tarmmikrofloraen.
- For at bekæmpe spasmer får patienten ordineret antispasmodika.
- Brugen af infusionsterapi bruges til at genoprette vandbalancen i kroppen. Denne foranst altning bruges til at reducere forgiftning og hjælper desuden mod diarré.
- Brugen af specielle præparater til at forbedre tarmens mikroflora og slimhindestruktur.
Adenocarcinom og rectosigmoiditis
Adenocarcinom er en ondartet tumor, der norm alt udvikler sig fra kirtelceller. være placeretdenne ondartede dannelse kan være i forskellige slimhinder, indre organer eller på huden. Men ofte er tumoren i den rectosigmoide tarm lokaliseret, hvilket er dens hyppigste lokalisering. Dette ses i femoghalvfems procent af tilfældene. Tumoren er ofte en komplikation af rectosigmoiditis. Lad os derefter se nærmere på, hvad dette adenocarcinom er.
Beskrivelse af patologi
Så, som vi allerede ved, er den rectosigmoide forbindelse den del af endetarmen, der er femten centimeter over anus. Adenocarcinom beliggende i dette område kaldes også en sigmoid tumor. Under diagnosticering ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse vises anus som regel ikke, i forbindelse med dette bestemmes området for lokalisering af tumoren ved at måle afstanden fra anorektale forbindelse til selve neoplasmaet.
Rectosigmoid tyktarmsadenokarcinom har tendens til at udvikle sig meget hurtigt, og er desuden en af de mest progressive cancervariationer. Adenocarcinom danner hurtigt metastaser, ledsaget af de mest smertefulde symptomer for patienten.
symptomer
De vigtigste symptomer på en tumor i rectosigmoid colon omfatter følgende symptomer:
- Forekomsten af smerter i tarmene.
- Forekomsten af blod i afføringen.
- Forekomsten af oppustethed med en kraftig frigivelse af gasser, der har en skarprådden lugt.
- Fuldstændig afvisning af patienten fra mad sammen med forsvinden af appetitten.
- Forekomsten af sløvhed, apati, depression og manglende vilje til at leve i en person. Det skal siges, at sådanne symptomer kan observeres hos en patient, selv før han kender sin umiddelbare diagnose.
- Forringelse af teint, og derudover huden i hele kroppen.
- Forekomsten af opkastning, kvalme, sammen med afvisning af maven af enhver mad umiddelbart efter at have spist.
- Fuldstændig mangel på interesse for mad sammen med modvilje mod forskellige, tidligere meget yndlingsdufte.
- Lynhurtigt vægttab, og samtidig tab af mere end ti kilo på mindre end tre måneder.
- Forekomst af dårlig ånde sammen med bøvsen af luft før og efter spisning.
- Udseende af klistret hud og koldsved.
- Overskyede pupiller og gulhed i ansigtet.
Desværre er symptomerne umærkelige eller helt fraværende i det indledende stadium af udviklingen af en tumor i rectosigmoid colon. I denne henseende, uden en nøjagtig foreløbig diagnose og uden screening, er det svært for patienten at mistænke dem på egen hånd. Jo tidligere adenocarcinom opdages, jo større er patientens chancer for at overleve, og jo mere betryggende vil prognosen være. Det er også værd at bemærke, at afhængigt af patientens helbred, alder, race og køn, kan tilbøjeligheden til kræft i rectosigmoid-regionen i endetarmen være større eller mindre.
Hovedårsager til adenocarcinom
Årsagerne til rectosigmoid adenocarcinom kan være som følger:
- To eller flere nære slægtninge har haft denne kræftsygdom.
- Mangel på fibre i fødevarer, og derudover brugen af rå planteprodukter.
- Tilstedeværelsen af svag perist altikk.
- En persons stærke afhængighed af kødmad, især svinekød.
- Fuldstændig mangel på fysisk aktivitet hos en person.
- At være fed og overvægtig sammen med diabetes.
- Passion for rygning og alkohol i store mængder. Det er værd at bemærke, at alkoholikere er flere gange mere tilbøjelige til at udvikle denne form for kræft end moderate alkoholikere.
- Tilstedeværelse af inflammatoriske sygdomme i maven eller tarmene.
- Tilstedeværelse af kronisk dysbakteriose.
- Forkælelse med promiskuitet.
Hvordan behandles rectosigmoid tyktarmskræft?
Behandling af denne patologi
Den vigtigste behandling for denne kræftsygdom er kirurgisk resektion. Det kan være helt eller delvist. Ud over det område, der er ramt af kræft, fjernes også regionale lymfeknuder. Vævsprøver fra nærliggende lymfeknuder skal undersøges histologisk for tilstedeværelsen af kræftceller.
Men situationen bliver mere kompliceret, hvis tumoren i rectosigmoid-forbindelsen ikke kan fungere. Når operationen ikke er mulig, fjernes en lille del af tarmen fuldstændigt med dannelse af en kolostomi (dette er et specielt rør til fjernelse af fordøjelsesaffald).
En anden måde at behandle cancer i rectosigmoid colon på er strålebehandling, som er postoperativ og præoperativ. Den første kan være påkrævet, hvis kræften har spredt sig til bugvæggen og området bag bughinden. Tidspunktet for postoperativ strålebehandling er to uger efter operationen.
Kemoterapi bruges til rectosigmoid adenocarcinom i kombination med andre behandlingsmuligheder. Kemoterapimedicin er Fluorouracil sammen med Capecitabine, Oxaliplatin, Tegafur og andre. Behandlingsforløbet er norm alt omkring tre måneder.
